ඔයාටත් උරහිස උස්සන්න අමාරු, අත පාවිච්චි කරනකොට දරුණු වේදනාවක් එන, එහෙමත් නැත්නම් රෑට නිදාගන්න බැරි තරමට උරහිස රිදෙන අවස්ථා තියෙනවද? සමහර වෙලාවට ක්රීඩා කරනකොට, බයිසිකලෙන් යනකොට හරි නිකන්ම ලිස්සලා හරි වැටුනට පස්සේ උරහිස රිදෙන්න ගන්න පුළුවන්. මේ වගේ වෙලාවක ඔයා දොස්තර මහත්තයෙක් හම්බවෙන්න ගියාම, එතුමා ඔයාට "උරහිසේ X-ray එකක් අරගෙන එන්න" කියලා කියන්න ඉඩ තියෙනවා. "X-ray" කිව්ව ගමන් සමහරු ටිකක් බය වෙනවා. "අනේ මේකෙන් මොනවා වෙයිද?", "විකිරණ ශරීරයට හොඳ නෑ නේද?", "මේක රිදෙයිද?" වගේ ප්රශ්න ගොඩක් හිතට එනවා. ඒත් ඇත්තටම මේක ඔයා හිතන තරම් බය වෙන්න ඕන දෙයක් නෙවෙයි. අපි අද මේ Shoulder X-ray එකක් ගැන හැමදේම හරිම සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Shoulder X-ray එකක් කියන්නේ?
Shoulder X-ray එකක් කියන්නේ ඔයාගේ උරහිසේ ඇතුළේ තියෙන අස්ථි (ඇටකටු) වල පින්තූරයක් ගන්න එකටයි. මේක හරියට ෆොටෝ එකක් ගන්නවා වගේ තමයි, හැබැයි මේකෙන් සම, මස්පිඬු වගේ දේවල් පහු කරලා ඇතුළේ තියෙන ඇටකටු පැහැදිලිව බලාගන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට දොස්තර මහත්තුරු මේකට "radiograph" කියලත් කියනවා.
හිතන්නකෝ, X-ray යන්ත්රය කියන්නේ විශේෂ කැමරාවක් කියලා. මේ කැමරාවෙන් අපේ ඇහැට පේන්නේ නැති විද්යුත් චුම්භක තරංග (electromagnetic waves) වගයක්, ඒ කියන්නේ විකිරණ (radiation) ශරීරය හරහා යවනවා. මේ තරංග ශරීරය හරහා ගිහින් අනිත් පැත්තේ තියෙන විශේෂ ෆිල්ම් එකක (X-ray film) හරි ඩිජිටල් තිරයක (digital sensor) හරි වැදුනම පින්තූරයක් හැදෙනවා.
ඔයාගේ ඇටකටු හරිම ඝනකම් නිසා මේ විකිරණ තරංග වලට ඒවා හරහා යන්න අමාරුයි. ඒ නිසා ඒවා X-ray පින්තූරේ සුදු පාටින් පේනවා. හැබැයි මස්පිඬු, කණ්ඩරා (tendons) වගේ මෘදු පටක හරහා මේ තරංග ලේසියෙන්ම යන නිසා, ඒවා අළු පාටින් හෝ කළු පාටින් තමයි පින්තූරේ සටහන් වෙන්නේ. මේ විදිහට තමයි දොස්තර මහත්තයට ඔයාගේ උරහිසේ ඇටකටුවල හැඩය, පිහිටීම, ඒවයේ පැලීමක්, කැඩීමක් තියෙනවද කියලා පැහැදිලිවම බලාගන්න පුළුවන් වෙන්නේ.
සාමාන්යයෙන් දොස්තර මහත්තයා උරහිස එක එක පැත්තට හරවලා පින්තූර කීපයක්ම ගන්න කියනවා. ඒකට හේතුව තමයි, එක පැත්තකින් බලනකොට නොපෙනෙන සියුම් පැලීමක් වුණත්, වෙනත් කෝණයකින් (angle) බලනකොට පැහැදිලිව පේන්න පුළුවන් වීම.
සමහර වෙලාවට X-ray එකෙන් විතරක් රෝගය හරියටම හොයාගන්න බැරි වුණොත්, දොස්තර මහත්තයා ඔයාට තව ටිකක් විස්තරාත්මක පින්තූර ගන්න පුළුවන් වෙනත් පරීක්ෂණ සඳහා යොමු කරන්න පුළුවන්.
- CT (Computed Tomography) ස්කෑන් පරීක්ෂණය: මේකෙන් X-ray එකට වඩා ගොඩක් පැහැදිලි, හරස්කඩ පින්තූර (cross-sectional images) ගන්න පුළුවන්.
- MRI (Magnetic Resonance Imaging) ස්කෑන් පරීක්ෂණය: මේකෙන් අස්ථි වලට අමතරව, මස්පිඬු, කණ්ඩරා, කාටිලේජ වගේ මෘදු පටක ගැන හරිම පැහැදිලි විස්තරයක් ලබාගන්න පුළුවන්.
- Ultrasound ස්කෑන් පරීක්ෂණය: මේකෙනුත් මෘදු පටක ගැන හොඳ අවබෝධයක් ගන්න පුළුවන්.
අපේ උරහිස හැදිලා තියෙන විදිහ X-ray එකෙන් පේන්නේ කොහොමද?
අපේ ශරීරයේ තියෙන අනිත් හැම සන්ධියකටම වඩා වැඩිම දිශාවන් ගාණකට චලනය කරන්න පුළුවන් සන්ධිය තමයි උරහිස් සන්ධිය. ඒකට හේතුව තමයි මේක "බෝලයක් සහ ගුලියක්" වගේ සන්ධියක් (ball-and-socket joint) වීම. සාමාන්ය, නිරෝගී උරහිසක X-ray පින්තූරයක මේ සන්ධිය හදන ප්රධාන අස්ථි ටික පැහැදිලිව පේන්න ඕනේ. දොස්තර මහත්තයා ප්රධාන වශයෙන්ම බලන්නේ මේ අස්ථි ටික ගැනයි.
| අස්ථියේ නම (Bone Name) | සරලව හැඳින්වීම |
|---|---|
| බාහු අස්ථිය (Humerus) | ඔයාගේ උඩු බාහුවේ, ඒ කියන්නේ වැලමිටේ ඉඳන් උරහිසට තියෙන දිගම අස්ථිය. මීටඅදාල උඩ කෙළවරේ තියෙන බෝලයක් වගේ කොටස තමයි උරහිස් සන්ධිය හදන්නේ. |
| උරපතු ඇටය (Scapula) | පිට පැත්තේ උඩ කොටසේ තියෙන ත්රිකෝණාකාර පැතලි අස්ථිය. මේකේ තමයි අර බාහු අස්ථියේ බෝලය සවිවෙන ගුලිය (socket) පිහිටලා තියෙන්නේ. |
| අක්රෝමිසය (Acromion) | උරපතු ඇටයෙන් ඉදිරියට නෙරා ආපු, උරහිසේ ඉහළම කොටස හදන අස්ථිමය ප්රසරය. |
| අක්ෂකාස්ථිය (Clavicle) | අපි කතා කරන භාෂාවෙන් "කරවැල ඇටය" කියලා කියන්නේ මේකට තමයි. මේක අක්රෝමිසයට සම්බන්ධ වෙලා තියෙනවා. |
| Coracoid process | මේකත් උරපතු ඇටයෙන් ඉදිරියට නෙරා ආපු කොක්කක් වගේ හැඩ තියෙන අස්ථිමය කොටසක්. |
දොස්තර මහත්තයා මේ හැම අස්ථියකම ප්රමාණය, හැඩය සහ ඒවා එකිනෙකට සම්බන්ධ වෙලා තියෙන විදිහ හොඳින් පරීක්ෂා කරනවා. අස්ථි බිඳීමක් (fracture), කැල්සියම් තැන්පත් වීමක් (calcification) හෝ සමහර අස්ථි ගෙඩි (bone tumors) වගේ දේවල් X-ray එකකින් පැහැදිලිවම දකින්න පුළුවන්.
හැබැයි මතක තියාගන්න, උරහිසේ ක්රියාකාරීත්වයට අත්යවශ්ය වෙන කාටිලේජ (cartilage), කණ්ඩරා (tendons), ස්නායු (nerves) සහ මස්පිඬු (muscles) වගේ මෘදු කොටස් X-ray එකකින් පේන්නේ නෑ. නමුත්, අස්ථි පිහිටලා තියෙන විදිහ සහ ඒවායේ හැඩය දිහා බලලා, මේ මෘදු කොටස් වලට වෙලා තියෙන හානියක් ගැන වුණත් දොස්තර මහත්තයට යම් අදහසක් ගන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට, අස්ථි දෙකක් අතර පරතරය අඩුවෙලා නම්, ඒ අතර තියෙන කාටිලේජ ගෙවිලා කියලා හිතන්න පුළුවන්.
ඔයාට Shoulder X-ray එකක් අවශ්ය වෙන්නේ මොන වගේ අවස්ථාවලදීද?
ඔයාගේ උරහිසේ වේදනාවක් තියෙනවා නම්, නැත්නම් අත උස්සන්න, කරකවන්න වගේ චලනයන් කරන්න අමාරු නම්, දොස්තර මහත්තයෙක් මුලින්ම කරන්න කියන පරීක්ෂණයක් තමයි X-ray එක. මේක වේදනාවක් නැති, ශරීරයට කපලා කොටලා කරන දෙයක් නොවන (noninvasive) සහ ලංකාවේ ඕනෑම රෝහලක වගේ පහසුවෙන් කරගන්න පුළුවන් පරීක්ෂණයක්.
දොස්තර මහත්තයා ඔයාට Shoulder X-ray එකක් ගන්න කියන්න පුළුවන් ප්රධාන හේතු කීපයක් පහත දැක්වෙනවා.
| හඳුනාගත හැකි රෝගී තත්ත්වය (Condition) | X-ray එකෙන් පේන දේ පිළිබඳ සරල පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| සන්ධි ප්රදාහය (Arthritis) | සන්ධි ගෙවීම, අස්ථි අතර පරතරය අඩුවීම, අස්ථි මත කුඩා කටු වැනි දේ (bone spurs) හටගැනීම වගේ ලක්ෂණ පේනවා. |
| අස්ථි බිඳීම්/පැලීම් (Shoulder fractures) | වැටීමක් හෝ අනතුරකින් පසු අස්ථිවල ඇතිවූ ඉරි, පැලීම් හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම කැඩී වෙන්වීම් පැහැදිලිව දකින්න පුළුවන්. |
| උරහිස පැනීම (Dislocated shoulder) | බාහු අස්ථියේ බෝලයක් වැනි කොටස, උරපතු ඇටයේ ඇති ගුලියෙන් (socket) පිටතට පැන තිබෙන ආකාරය පේනවා. |
| බර්සිටිස් (Bursitis) / කණ්ඩරා මත කැල්සියම් තැන්පත් වීම (Calcific tendinitis) | සන්ධිය ආශ්රිත මෘදු පටක වල කැල්සියම් තැන්පත් වීම නිසා ඇතිවන සුදු පැහැති ලප වැනි දේ සමහරවිට දකින්න පුළුවන්. |
| අස්ථි පිළිකා හෝ ගෙඩි (Bone cancer / Benign tumors) | අස්ථිවල අසාමාන්ය වැඩීමක්, ඝනකම වෙනස් වීමක් හෝ අස්ථිය දියවී යන ආකාරයේ වෙනස්කම් හඳුනාගන්න පුළුවන්. |
| සන්ධියේ නොගැලපීම් (Alignment problems) | සන්ධිය සෑදෙන අස්ථි නිවැරදිව එකිනෙකට සම්බන්ධ වී නොමැති බව හෝ ඒවායේ පිහිටීමේ යම් වෙනසක් ඇත්දැයි බලාගන්න පුළුවන්. |
X-ray එක ගන්නේ කවුද? Report එක බලන්නේ කවුද?
Shoulder X-ray එකක් ගන්නේ විකිරණවේදී තාක්ෂණවේදියෙක් (Radiologic Technologist), අපි සාමාන්යයෙන් "X-ray tech" කියලා කියන කෙනෙක්. මේ අය X-ray යන්ත්රය ක්රියා කරවන ආකාරය ගැන විශේෂ පුහුණුවක් ලබපු අය.
ඔයාගේ X-ray පින්තූර ගත්තට පස්සේ, ඒ පින්තූර පරීක්ෂා කරලා බලලා, ඒ අනුව රෝග විනිශ්චය ඇතුළත් වාර්තාවක් (report) සකස් කරන්නේ විකිරණවේදය පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (Radiologist). එතුමා තමයි පින්තූර වල තියෙන සියුම් වෙනස්කම් පවා හඳුනාගෙන, ඔයාගේ උරහිසේ තියෙන ගැටලුව මොකක්ද කියලා හරියටම කියන්නේ.
මේ විශේෂඥ වෛද්යවරයා හදපු වාර්තාව සාමාන්යයෙන් ඔයාට X-ray එක ගන්න කියලා නිර්දේශ කරපු දොස්තර මහත්තයාට යවනවා. ඊට පස්සේ ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා තමයි ඒ වාර්තාව බලලා, ඒකේ තියෙන දේවල් ඔයාට පැහැදිලි කරලා දීලා, ඔයාට අවශ්ය ඊළඟ ප්රතිකාර මොනවද කියලා තීරණය කරන්නේ.
X-ray එකකට කලින් ඔයා සූදානම් වෙන්න ඕනෙද?
නැහැ. Shoulder X-ray එකක් ගන්න කලින් ඔයාට විශේෂයෙන් සූදානම් වෙන්න කිසිම දෙයක් නෑ. කෑම බීම පාලනය කරන්නවත්, බෙහෙත් නතර කරන්නවත් අවශ්ය වෙන්නේ නෑ. හැබැයි, අනිවාර්යයෙන්ම සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු කීපයක් තියෙනවා.
- ලෝහමය ආභරණ ඉවත් කිරීම: ඔයාගේ කර මාල, කරාබු, කොණ්ඩා කටු වගේ ලෝහ වලින් හදපු හැම දෙයක්ම ගලවලා තියන්න ඕනේ. මොකද ලෝහ හරහා X-ray කිරණ වලට යන්න බෑ. ඒවා පින්තූරේ සුදු පාට ලොකු පැල්ලමක් වගේ සටහන් වෙලා, ඒ යට තියෙන අස්ථියේ වැදගත් කොටසක් වැහිලා යන්න පුළුවන්.
- ඇඳුම්: ඔයාට ඉනෙන් උඩ කොටසේ ඇඳුම් ඉවත් කරලා, රෝහලෙන් දෙන විශේෂ ගවුමක් (hospital gown) අඳින්න කියයි.
- ගර්භණී බව: මේක තමයි වැදගත්ම දේ. ඔයා ගැබිනියක් නම් හෝ ගැබ්ගෙන ඇති බවට පොඩි හරි සැකයක් තියෙනවා නම්, X-ray එක ගන්න කලින්ම අනිවාර්යයෙන්ම ඒ බව දොස්තර මහත්තයාට සහ X-ray එක ගන්න කාර්මික ශිල්පියාට දැනුම් දෙන්න. සාමාන්යයෙන් ගර්භණී මවුවරුන්ට, විශේෂයෙන්ම මුල් මාස වලදී, අත්යවශ්යම නැත්නම් X-ray වලට නිරාවරණය කරන්නේ නෑ.
X-ray එක ගන්නකොට මොකද වෙන්නේ? රිදෙනවද?
කොහෙත්ම නෑ. X-ray එකක් ගන්නකොට ඔයාට කිසිම වේදනාවක් දැනෙන්නේ නෑ. මේ සම්පූර්ණ ක්රියාවලියටම යන්නේ විනාඩි කීපයයි. සාමාන්යයෙන් වෙන්නේ මේ වගේ දෙයක්:
1. මුලින්ම ඔයාට ඇඳුම් මාරු කරන්න වෙනම කාමරයකට යන්න කියයි. එතනදී ඉනෙන් උඩ ඇඳුම් ගලවලා රෝහලේ ගවුම ඇඳගන්න ඕනේ.
2. ඊට පස්සේ ඔයාව X-ray කාමරයට එක්කගෙන යයි.
3. කාර්මික ශිල්පියා (X-ray tech) ඔයාට හිටගන්න හරි, පුටුවක ඉඳගන්න හරි කියයි. ඊට පස්සේ ඔයාගේ උරහිස X-ray යන්ත්රයට නියමිත විදිහට ස්ථානගත කරයි.
4. පින්තූරය ගන්න තත්පර කීපය ඇතුළත කිසිසේත්ම හෙලවෙන්නේ නැතුව නිශ්චලව ඉන්න කියලා ඔයාට උපදෙස් දෙයි. හෙලවුනොත් පින්තූරය බොඳ වෙන්න (blur) පුළුවන්.
5. සමහර වෙලාවට, පැහැදිලි පින්තූරයක් ගන්න "ටිකක් වෙලා හුස්ම අල්ලගෙන ඉන්න" කියලත් කියන්න පුළුවන්.
6. මේ විදිහට උරහිස එක එක පැත්තට හරවලා, විවිධ කෝණ වලින් පින්තූර කීපයක් ගනියි.
X-ray එක ගත්තට පස්සේ...
පින්තූර ටික ගත්තට පස්සේ, ඒවා පැහැදිලිද කියලා කාර්මික ශිල්පියා පරීක්ෂා කරලා බලයි. යම් පින්තූරයක් බොඳ වෙලා තියෙනවා නම්, ඒක විතරක් ආයෙත් ගන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. හැමදේම හරි නම්, ඔයාට ආයෙත් ඇඳුම් මාරු කරන කාමරයට ගිහින්, ඔයාගේ ඇඳුම් ඇඳගෙන, ආභරණ පැළඳගෙන සාමාන්ය විදිහට ඔයාගේ වැඩ කටයුතු කරගෙන යන්න පුළුවන්.
X-ray එකේ අවදානමක් තියෙනවද? විකිරණ ගැන බය වෙන්න ඕනෙද?
මේක ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ප්රශ්නයක්. ඔව්, X-ray එකකදී ඔයාගේ ශරීරය ඉතාම සුළු විකිරණ ප්රමාණයකට නිරාවරණය වෙනවා. කාලයක් තිස්සේ අධික විකිරණ ප්රමාණ වලට නිරාවරණය වීමෙන් පිළිකා වගේ අවදානම් ඇතිවෙන්න පුළුවන් බව ඇත්ත.
හැබැයි, අද කාලේ තියෙන නවීන X-ray යන්ත්ර වලින් නිකුත් වෙන්නේ ඉතාමත් අඩු විකිරණ මාත්රාවක් (very low dose of radiation). මේක හරියට ඔයා දවස් කීපයක් අව්වේ ඉන්නකොට පරිසරයෙන් ඔයාගේ ශරීරයට ලැබෙන ස්වභාවික විකිරණ ප්රමාණය වගේ හරිම පොඩි ප්රමාණයක්.
සරලවම කිව්වොත්, මේ පොඩි විකිරණ ප්රමාණයෙන් ඇතිවෙන්න පුළුවන් අවදානමට වඩා, X-ray එකක් අරගෙන ඔයාගේ රෝගී තත්ත්වය හරියටම හඳුනාගැනීමෙන් ලැබෙන ප්රයෝජනය අති විශාලයි. ඒ නිසා මේ ගැන අනවශ්ය බියක් ඇති කරගන්න එපා.
කුඩා දරුවන් සහ මව්කුස තුළ වැඩෙන දරුවන් විකිරණ වලට වැඩිපුර සංවේදීයි. ඒ නිසා ඒ වගේ අවස්ථා වලදී දොස්තර මහත්තුරු පුළුවන් තරම් අඩු මාත්රාවකින් X-ray ගැනීම හෝ වෙනත් විකල්ප පරීක්ෂණ ගැන සලකා බලනවා.
Report එක කවදා විතර ලැබෙයිද?
ඔයාගේ X-ray එක හදිසි එකක් විදිහට (urgent) ගත්තා නම්, උදාහරණයක් විදිහට හදිසි අනතුරකින් පස්සේ ETU එකේදී (හදිසි ප්රතිකාර ඒකකය) ගත්තා නම්, විනාඩි කීපයකින් හෝ පැයක් දෙකක් ඇතුළත ප්රතිඵල ලබාගන්න පුළුවන්. සාමාන්ය බාහිර රෝගී අංශයෙන් ගත්ත X-ray එකක වාර්තාව ලැබෙන්න දවස් කීපයක් යන්න පුළුවන්. ඔයාට X-ray එක ගන්න කිව්ව දොස්තර මහත්තයා ප්රතිඵල ආවම ඔයාට කතා කරයි.
ඔයා ආයෙත් දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න ඕනේ කවදාද?
මේ වගේ අවස්ථා වලදී ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න:
- X-ray එක අරගෙන සතියක් විතර ගිහිනුත් ඔයාට report එක ගැන කිසිම දෙයක් දැනගන්න ලැබුනේ නැත්නම්.
- ඔයාගේ උරහිසේ වේදනාව එන්න එන්නම වැඩි වෙනවා වගේ අලුත් රෝග ලක්ෂණ මතු වෙනවා නම්.
Shoulder X-ray කියන්නේ උරහිසේ ඇතිවෙන රෝගී තත්ත්වයන් රාශියක් හඳුනාගන්න පුළුවන් හරිම ආරක්ෂාකාරී සහ ඵලදායී ක්රමයක්. දොස්තර මහත්තයෙක් ඔයාට මේ පරීක්ෂණය කරන්න කිව්වොත්, ඒ ඇයි කියලා ඔයාට ප්රශ්නයක් තියෙනවා නම් ඒ ගැන අහලා දැනගන්න. මේක ඉක්මන්, වේදනා රහිත පරීක්ෂණයක් වගේම, ඔයාගේ සෞඛ්යය ගැන ගොඩක් වටිනා තොරතුරු ලබාදෙන්න සමත් දෙයක්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Shoulder X-ray එකක් කියන්නේ ඔයාගේ උරහිසේ ඇටකටු වල පින්තූරයක් ගන්න, කිසිම වේදනාවක් නැති, හරිම සරල පරීක්ෂණයක්.
- අස්ථි බිඳීම් (fractures), උරහිස පැනීම (dislocation), සහ සන්ධි ගෙවීම (arthritis) වගේ ගැටළු හඳුනාගන්න මේක ගොඩක් ප්රයෝජනවත්.
- X-ray එකට කලින් විශේෂ සූදානමක් අවශ්ය නැහැ. හැබැයි ඇඟේ තියෙන සියලුම ලෝහමය ආභරණ ඉවත් කරන්න අමතක කරන්න එපා.
- ඔයා ගර්භණී නම් හෝ ඒ ගැන සැකයක් තියෙනවා නම්, ඒ බව අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාට සහ කාර්මික ශිල්පියාට දැනුම් දෙන්න.
- නූතන X-ray යන්ත්ර වලින් නිකුත් වන විකිරණ ප්රමාණය ඉතාම අඩුයි. ඒ නිසා රෝග විනිශ්චය කිරීමේ ප්රයෝජනය එක්ක බලනකොට අවදානම නොසලකා හැරිය හැකි තරම් කුඩායි.
- X-ray වාර්තාව ලැබුනට පස්සේ, ඒ ගැන සහ ඉදිරි ප්රතිකාර ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක විතරක් සාකච්ඡා කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න