ඔයාට සමහර වෙලාවට හුස්ම ගන්න ටිකක් අමාරුයි වගේ, පොඩි දුරක් ඇවිදිනකොටත් හතියි වගේ දැනෙනවද? එහෙම නැත්නම් පපුවේ මොකක්දෝ බර ගතියක් එක්ක හදවතටත් ටිකක් මහන්සියි වගේද? මේවා එක එක හේතු නිසා වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, සමහර වෙලාවට මේකට හේතුව වෙන්නේ ඔයාගේ පෙණහලුවල තියෙන ලේ නහරවල රුධිර පීඩනය, ඒ කියන්නේ ප්රෙෂර් එක, නිකරුණේ වැඩිවීමක් වෙන්න පුළුවන්. වෛද්යවරු මේ තත්ත්වයට කියන්නේ ‘පල්මනරි ආටීරියල් හයිපර්ටෙන්ෂන්’ (Pulmonary Arterial Hypertension – PAH) කියලා. අන්න ඒ වගේ වෙලාවකදී ඔයාට උදව්වක් විදියට දොස්තර මහත්තුරු පාවිච්චි කරන විශේෂ ඉන්ජෙක්ෂන් එකක් තමයි සිල්ඩෙනෆිල් (Sildenafil Injection) කියන්නේ. අපි අද මේ බෙහෙත ගැන ටිකක් විස්තරාත්මකව කතා කරමු, හරිද?
මේ සිල්ඩෙනෆිල් (Sildenafil Injection) කියන බෙහෙතෙන් ඇත්තටම වෙන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, සිල්ඩෙනෆිල් (Sildenafil) කියන්නේ පෙණහලුවල අධික රුධිර පීඩනය (PAH) තියෙන අයට දෙන බෙහෙතක්. දැන් ඔයා හිතන්නකෝ, ඔයාගේ පෙණහලුවල තියෙන පොඩි පොඩි ලේ නහර හරියට වතුර යන බට වගේ කියලා. මේ PAH තත්ත්වයේදී වෙන්නේ, අර ලේ නහර ටිකක් හිරවෙලා, තද වෙලා වගේ වෙන එක. එතකොට හදවතට ලොකු වීරියක් දරන්න වෙනවා මේ හිරවුණු නහර දිගේ ලේ ටික පෙණහලුවලට පොම්ප කරන්න. හරියට වතුර මෝටරේකට හිරවෙච්ච බටයක් හරහා වතුර තල්ලු කරන්න වගේ තමයි. මේකෙන් හදවත හෙම්බත් වෙනවා, ඔයාට හුස්ම ගන්න අමාරු වෙනවා, ඉක්මනට මහන්සි දැනෙනවා.
මෙන්න මේ වෙලාවට තමයි සිල්ඩෙනෆිල් (Sildenafil) උදව්වට එන්නේ. මේ බෙහෙතෙන් කරන්නේ ඔයාගේ පෙණහලුවල තියෙන අර තද වෙච්ච ලේ නහර ටික ලිහිල් කරන එක. ඒ කියන්නේ, ඒවා ටිකක් පළල් කරනවා. එතකොට ලේ වලට ලේසියෙන්ම ඒ හරහා ගලාගෙන යන්න පුළුවන් වෙනවා. පෙණහලුවල ප්රෙෂර් එකත් අඩුවෙනවා. මේකෙන් ඔයාගේ හදවතට ලේ පොම්ප කරන එක ලේසි වෙනවා, හුස්ම ගන්න එක පහසු වෙනවා, ටිකක් එහා මෙහා වෙලා වැඩක් පලක් කරගන්නත් ශක්තියක් ලැබෙනවා. සමහරවිට ඔයා මේ බෙහෙත `(Revatio)` කියන වෙළඳ නාමයෙන් අහලා ඇති.
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට කියන්නම ඕන දේවල් මොනවද?
මේක නම් හරිම වැදගත් දෙයක්. ඔයාට සිල්ඩෙනෆිල් (Sildenafil) ඉන්ජෙක්ෂන් එක දෙන්න කලින්, ඔයාගේ වෛද්ය කණ්ඩායම, ඒ කියන්නේ දොස්තර මහත්තුරු, නර්ස් නෝනලා මේ දේවල් ගැන දැනුවත් වෙන්නම ඕන. මොකද, සමහර සෞඛ්ය තත්ත්වයන් එක්ක මේ බෙහෙත ගැළපෙන්නේ නැති වෙන්න පුළුවන්, නැත්නම් විශේෂ සැලකිල්ලක් ඕන වෙන්න පුළුවන්.
මෙන්න මේ දේවල් වලින් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවනම් අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න:
- ඔයාගේ ශිශ්නයේ යම්කිසි උපතින්ම ආපු විකෘතිතාවයක් තියෙනවනම්, එහෙම නැත්නම් (Peyronie’s disease) වගේ තත්ත්වයක් තියෙනවනම්.
- ඉස්සර කවදාහරි ඔයාට (Priapism) කියන තත්ත්වය, ඒ කියන්නේ කිසිම හේතුවක් නැතුව දිග වෙලාවක් වේදනාකාරී විදියට ශිශ්නය ප්රාණවත්ව තිබීමේ අත්දැකීමක් තියෙනවනම්.
- ඔයාට ලේ වහනය වීමේ යම් රෝගී තත්ත්වයක් (bleeding disorders) තියෙනවනම්.
- ඇස්වල යම් රෝගයක්, පෙනීමේ යම් දුර්වලතාවයක් තියෙනවනම්.
- හෘද රෝග තියෙනවනම් (උදා: හදවත් කපාටවල ප්රශ්න, හෘදයාබාධයක් හැදිලා තියෙනවනම්).
- ඔයාගේ රුධිර පීඩනය, ඒ කියන්නේ ප්රෙෂර් එක, ගොඩක් වැඩියි නම් හෝ ගොඩක් අඩුයි නම්.
- ඉස්සර කවදාහරි ලේ වලට සම්බන්ධ ලෙඩක්, උදාහරණයක් විදියට (Sickle cell anemia) එහෙම නැත්නම් ලේ පිළිකාවක් (Leukemia) වගේ තත්ත්වයක් තිබිලා තියෙනවනම්.
- වකුගඩු රෝග (Kidney disease) තියෙනවනම්.
- අක්මා රෝග (Liver disease) තියෙනවනම්.
- පෙණහලුවල නහර අවහිර වීමේ රෝගයක්, ඒ කියන්නේ (Pulmonary veno-occlusive disease – PVOD) කියලා තත්ත්වයක් තියෙනවනම්.
- ආමාශයේ තුවාල (Stomach ulcer) තියෙනවනම්.
- ඔයාට සිල්ඩෙනෆිල් (Sildenafil) වලට හරි, වෙනත් මොනයම්ම බෙහෙතකට හරි, කෑමකට, පාට ජාතියකට (dyes), කල් තබාගන්න දාන දේකට (preservatives) හරි ඇලජික් (allergic) වෙනවනම්, ඒ කියන්නේ අසාත්මිකතාවයක් තියෙනවනම්.
- ඔයා ගැබිනියක් නම්, එහෙමත් නැත්නම් බබෙක් ලැබෙන්න බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්නවනම් මේක අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන.
- කිරි දෙන මවක් නම් ඒ ගැනත් වෛද්යවරයාව දැනුවත් කරන්න.
මේ දේවල් හංගන්නේ නැතුව හරියටම කිව්වොත් තමයි ඔයාට ආරක්ෂිතවම ප්රතිකාර ගන්න පුළුවන් වෙන්නේ.
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
සිල්ඩෙනෆිල් (Sildenafil) කියන මේ බෙහෙත දෙන්නේ නහරයකට විදින ඉන්ජෙක්ෂන් (injection into a vein) එකක් විදියට. මේක සාමාන්යයෙන් ඔයාට ගෙදරදි ගන්න පුළුවන් බෙහෙතක් නෙවෙයි. රෝහලකදී හරි, සායනයකදී හරි, වෛද්ය අධීක්ෂණය යටතේ තමයි මේක ලබාදෙන්නේ.
වැදගත්: මේ බෙහෙත පොඩි ළමයින්ට පාවිච්චි කරන්න අනුමත කරලා නැහැ. ඒ නිසා, ළමයින්ට මේක භාවිතය ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
බෙහෙත් වැඩිපුර ගත්තොත් (Overdosage) මොකද කරන්නේ?
ඔයාට හිතෙනවනම් මේ බෙහෙත ඕනෑවට වඩා ඔයාට ලැබිලා කියලා, එහෙම නැත්නම් වැරදීමකින් වැඩිපුර මාත්රාවක් (dose) ගිහින් කියලා, වහාම විෂ පාලන මධ්යස්ථානයකට (Poison Control Center) හරි, ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර අංශයට (Emergency Room) හරි කතා කරන්න.
තව දෙයක්: මේ බෙහෙත දීලා තියෙන්නේ ඔයාට විතරයි. කිසිම හේතුවක් නිසාවත් මේ බෙහෙත වෙන කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්න එපා. එක එක්කෙනාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වයන් වෙනස්, ඒ නිසා ඔයාට හරියන බෙහෙත අනිත් කෙනාට හරියන්නෙත් නෑ, භයානක වෙන්නත් පුළුවන්.
බෙහෙත් මාත්රාවක් (Dose) එකක් මඟහැරුණොත්?
මේ බෙහෙත සාමාන්යෙන් රෝහල් පසුබිමක දෙන නිසා, මාත්රාවක් මඟහැරෙන එක අඩුයි. ඒත්, යම් විදියකින් ඔයාට නියමිත වෙලාවට බෙහෙත ගන්න බැරි වුණොත්, වහාම ඔයාගේ වෛද්ය කණ්ඩායමට ඒ බව දන්වන්න. ඒ අය ඔයාට කියයි ඊළඟට කරන්න ඕන දේ.
මේ බෙහෙතත් එක්ක පාවිච්චි කරන්න හොඳ නැති (ගැටෙන්න පුළුවන්) වෙනත් බෙහෙත් මොනවද?
මේකත් හරිම අවධානයෙන් බලන්න ඕන දෙයක්. සමහර බෙහෙත් වර්ග තියෙනවා, සිල්ඩෙනෆිල් (Sildenafil) එක්ක එකට ගත්තම භයානක ප්රතිඵල ගේන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, පහත සඳහන් බෙහෙත් වර්ග වලින් එකක්වත් ඔයා පාවිච්චි කරනවනම්, සිල්ඩෙනෆිල් (Sildenafil) ගන්න එපා:
- සිසප්රයිඩ් (Cisapride)
- කොබිසිස්ටැට් (Cobicistat)
- නයිට්රේට්ස් (Nitrates) වර්ගයේ බෙහෙත් – උදාහරණ විදියට ඇමයිල් නයිට්රයිට් (amyl nitrite), අයිසොසොර්බයිඩ් ඩයිනයිට්රේට් (isosorbide dinitrate), අයිසොසොර්බයිඩ් මොනොනයිට්රේට් (isosorbide mononitrate), නයිට්රොග්ලිසරින් (nitroglycerin) වගේ ඒවා. මේවා සාමාන්යයෙන් පපුවේ වේදනාවට (angina) දෙන බෙහෙත්.
- රියොසිගුවාට් (Riociguat)
- ටෙලාප්රිවිර් (Telaprevir)
මීට අමතරව, තවත් සමහර බෙහෙත් වර්ග තියෙනවා සිල්ඩෙනෆිල් (Sildenafil) එක්ක අන්තර්ක්රියා කරන්න, ඒ කියන්නේ ගැටෙන්න පුළුවන්. ඒවා නම්:
- HIV වලට හෝ AIDS වලට දෙන සමහර වෛරස් නාශක බෙහෙත්
- බොසෙන්ටාන් (Bosentan)
- පුරස්ථි ග්රන්ථිය විශාල වීම (Benign Prostatic Hyperplasia – BPH) සඳහා දෙන සමහර බෙහෙත්
- රුධිර පීඩනය පාලනයට දෙන සමහර බෙහෙත්
- දිලීර ආසාදන (fungal infections) සඳහා දෙන සමහර බෙහෙත් – උදා: කීටොකොනසෝල් (Ketoconazole), ඉට්රකොනසෝල් (Itraconazole)
- සිමෙටිටිඩීන් (Cimetidine)
- එරිත්රොමයිසින් (Erythromycin)
- රිෆැම්පින් (Rifampin)
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ එකක් නෙවෙයි. ඒ නිසා, ඔයා පාවිච්චි කරන හැම බෙහෙතක් ගැනම (වෛද්යවරයා නියම කරපුවා, ෆාමසියෙන් නිකන් ගත්තුවා), ඔයා ගන්න පාරම්පරික බෙහෙත්, ඔසු පැළෑටි (herbs), විටමින් වර්ග (dietary supplements) ගැන විතරක් නෙවෙයි, ඔයා දුම් පානය කරනවනම්, මත්පැන් පානය කරනවනම්, එහෙමත් නැත්නම් වෙනත් නීති විරෝධී මත්ද්රව්ය පාවිච්චි කරනවනම්, ඒ හැමදේම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට කියන්න. සමහර දේවල් මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන්.
මේ බෙහෙත ගන්නකොට මොනවා ගැනද සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන?
සිල්ඩෙනෆිල් (Sildenafil) ගන්න කාලය තුළදී ඔයාගේ ශරීරයේ වෙනස්කම් ගැන ටිකක් අවධානයෙන් ඉන්න.
- ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ (උදා: හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, මහන්සිය) ටිකක්වත් අඩු වෙන්නේ නැත්නම්, එහෙම නැත්නම් තවත් වැඩි වෙනවා වගේ දැනෙනවනම්, ඒ ගැන ඔයාගේ වෛද්ය කණ්ඩායමට කියන්න.
- ඔයාගේ පෙනීමේ හරි, ඇහීමේ හරි යම්කිසි වෙනසක් එකපාරටම දැනුනොත්, වහාම දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
- මේ බෙහෙත ගත්තම ඔයාට කරකැවිල්ල වගේ (dizzy) දැනෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මේ බෙහෙත ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා හරියටම දැනගන්නකල්, වාහන පදවන එක, මැෂින් ඔපරේට් කරන එක, එහෙම නැත්නම් ලොකු අවධානයක් ඕන වෙන වැඩ කරන එකෙන් වළකින්න.
- එකපාරටම වාඩිවෙලා ඉඳලා නැගිටින්න එපා, හිටගෙන ඉඳලා එකපාරටම වාඩිවෙන්නත් එපා. විශේෂයෙන්ම ඔයා වයසින් වැඩි කෙනෙක් නම් මේ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න. මේකෙන් කරකැවිල්ල හැදිලා වැටෙන්න තියෙන ඉඩකඩ අඩුකරගන්න පුළුවන්.
- මත්පැන් පානය කරන එකෙන් වළකින්න. මත්පැන් නිසා කරකැවිල්ල තවත් වැඩිවෙන්න පුළුවන්.
මේ බෙහෙත නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects) මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, සිල්ඩෙනෆිල් (Sildenafil) වලිනුත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැමෝටම මේවා එන්නේ නැහැ, ඒත් දැනගෙන ඉන්න එක හොඳයි.
ඉක්මනින්ම දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ:
මේ කියන ලක්ෂණ වලින් එකක් හරි ඔයාට ආවොත්, වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න ඕන:
- ඇලජික් ප්රතික්රියා (Allergic reactions): සමේ පලු දැමීම, දදයක් වගේ එන එක, කැසීම, මූණ, තොල්, දිව, උගුර ඉදිමීම.
- ඇහීම නැතිවීම හෝ කන්වල සද්දයක් (නාදයක්) ඇසීම (Hearing loss or ringing in ears).
- හෘදයාබාධයක ලක්ෂණ (Heart attack): පපුවේ වේදනාවක් හෝ තද ගතියක්, උරහිස්, අත්, හකු ප්රදේශයට යන වේදනාවක්, ඔක්කාරය, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, ඇඟ සීතල වෙලා දාඩිය දැමීම, ක්ලාන්ත ගතිය.
- හෘද ස්පන්දනයේ වෙනස්කම් (Heart rhythm changes): හදවත වේගෙන් ගැහෙනවා වගේ, නැත්නම් අක්රමවත්ව ගැහෙනවා වගේ දැනීම, කරකැවිල්ල, ක්ලාන්ත ගතිය, පපුවේ වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව.
- අඩු රුධිර පීඩනය (Low blood pressure): කරකැවිල්ල, ක්ලාන්ත ගතිය, පෙනීම බොඳවීම.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව අලුතින් ඇතිවීම හෝ තිබුණාට වඩා වැඩිවීම (New or worsening shortness of breath).
- ශිශ්නය දිග වෙලාවක් වේදනාකාරී ලෙස ප්රාණවත්ව තිබීම (Prolonged or painful erection).
- අංශභාග තත්ත්වයක ලක්ෂණ (Stroke): එකපාරටම මූණේ, අතක, හෝ කකුලක හිරිවැටීමක් හෝ දුර්වලකමක් (විශේෂයෙන්ම ඇඟේ එක පැත්තක), කතා කිරීමේ අපහසුව, ව්යාකූල බව, ඇවිදීමේ අපහසුව, සමබරතාවය නැතිවීම, කරකැවිල්ල, දරුණු ඔළුවෙ කැක්කුමක්, පෙනීමේ වෙනසක්.
- එක ඇහැක හෝ ඇස් දෙකේම එකපාරටම පෙනීම නැතිවීම (Sudden vision loss in one or both eyes).
සාමාන්යයෙන් භයානක නැති, ඒත් දිගටම තිබුණොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ:
මේ කියන දේවල් සාමාන්යයෙන් බරපතල නැහැ, හැබැයි ඒවා දිගටම තියෙනවනම් හරි, ඔයාට කරදරයක් නම් හරි, ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න:
- මූණ රතු වීම හෝ රස්නයක් වගේ දැනීම (Facial flushing or redness)
- ඔළුවෙ කැක්කුම (Headache)
- නහයෙන් ලේ ඒම (Nosebleed)
- සෙම්ප්රතිශ්යාව වගේ නහයෙන් සොටු දියර ගැලීම හෝ නහය හිරවීම (Runny or stuffy nose)
- නින්ද යාමේ අපහසුව (Trouble sleeping)
- බඩේ අප්සට් එකක්, අජීර්ණයක් වගේ දැනීම (Upset stomach)
මේ ලැයිස්තුවේ හැම අතුරු ආබාධයක්ම සඳහන් වෙන්නේ නැහැ. ඔයාට මේවට අමතරව වෙන මොනහරි අසාමාන්ය දෙයක් දැනුනොත්, ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තරගෙන් අහන්න.
බෙහෙත තියාගන්නේ කොහොමද?
මේ සිල්ඩෙනෆිල් (Sildenafil) ඉන්ජෙක්ෂන් එක දෙන්නේ රෝහලක හෝ සායනයකදී නිසා, ඔයාට මේක ගෙදර ගෙනියන්න වෙන්නේ නැහැ. ඒ නිසා බෙහෙත තියාගන්න එක ගැන ඔයා කරදර වෙන්න දෙයක් නැහැ.
කෙටියෙන් මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
හොඳයි, අපි දැන් මේ කතා කරපු දේවල් වලින් වැදගත්ම කරුණු ටික ආයෙත් මතක් කරගමු.
- සිල්ඩෙනෆිල් (Sildenafil Injection) කියන්නේ ප්රධාන වශයෙන් පෙණහලුවල අධික රුධිර පීඩනය (PAH) තත්ත්වයට ප්රතිකාර කරන, නහරයකට විදින බෙහෙතක්.
- මේකෙන් පෙණහලුවල ලේ නහර ලිහිල් කරලා, හදවතට ලේ පොම්ප කරන එක පහසු කරනවා, හුස්ම ගැනීමත් හොඳ අතට හරවනවා.
- ඔයාට තියෙන අනිත් ලෙඩ රෝග, ඔයා ගන්න අනිත් බෙහෙත් වර්ග, ඇලජික් තත්ත්වයන් ගැන අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන.
- මේ බෙහෙත රෝහලකදී හෝ සායනයකදී තමයි දෙන්නේ. පොඩි ළමයින්ට අනුමත කරලා නැහැ.
- සමහර බෙහෙත් වර්ග (විශේෂයෙන්ම නයිට්රේට්ස් – Nitrates) එක්ක මේක ගන්න එක හරිම භයානකයි.
- කරකැවිල්ල, පෙනීමේ වෙනස්කම් වගේ දේවල් ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න. බරපතල අතුරු ආබාධයක් ආවොත් වහාම දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
- මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි. වෙන කාටවත් දෙන්න එපා.
මේ තොරතුරු ඔයාට ප්රයෝජනවත් වෙන්න ඇති කියලා හිතනවා. ඔයාට තව මොනහරි ප්රශ්න තියෙනවනම්, බය නැතුව ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් හරි, ෆාමසිස්ට් මහත්තයාගෙන් හරි අහන්න. එයාලා ඔයාට උදව් කරයි. නිරෝගීව ඉන්න!
👩🏽⚕️ අමතර ප්රශ්න (FAQs)
💬 අටොවාක්වෝන් සහ ප්රොගුවානිල් (Atovaquone; Proguanil / Malarone) කියන්නේ මැලේරියාව දෙන පෙත්තක්ද?
ඔව්! මේක ලෝකයේ තියෙන ‘හොඳම සහ ආරක්ෂිතම’ මැලේරියා පෙත්තක්! මැලේරියා මදුරුවෝ බහුල අප්රිකාව, ඉන්දියාව වැනි රටවලට සංචාරය කරන අයට ‘මැලේරියාව හැදෙන්නේ නැති වෙන්න (Prevention / Prophylaxis)’ කලින්ම බොන්න දෙනවා වගේම, මැලේරියාව හැදුණු අයට එය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්නත් (Treatment) මේ බෙහෙත් දෙක එකට තියෙන සංයෝගය ලබා දෙනවා.
💬 මේ ඖෂධ දෙක එකතුවෙලා අපේ ලේ වල ඉන්න මැලේරියා පරපෝෂිතයාව මරන්නේ කොහොමද?
මේකෙන් පරපෝෂිතයාට ‘පැති දෙකකින්’ පහර දෙනවා! අටොවාක්වෝන් (Atovaquone) වලින් කරන්නේ මැලේරියා පරපෝෂිතයාට හුස්ම ගන්න/ශක්තිය නිපදවන කර්මාන්තශාලාව (Mitochondria) සම්පූර්ණයෙන්ම වසා දමනවා. අනිත් පැත්තෙන් ප්රොගුවානිල් (Proguanil) වලින් පරපෝෂිතයාගේ ‘DNA හැදෙන එක (Folic acid synthesis)’ නවත්වනවා. මේ දෙකම එකපාර වුණාම අර දරුණු මැලේරියා පරපෝෂිතයාට පැවෙතෙන්න විදිහක් නැතුව ක්ෂණිකව මිය යනවා.
💬 මේ මැලේරියා පෙති (Malarone) බොනකොට එන ප්රධාන අතුරු ආබාධ මොනවද?
මේක ඉතාම ආරක්ෂිත පෙත්තක් (කලින් තිබ්බ Chloroquine වගේ ඇස් නරක් වෙන්නේ/මනෝවිකාර එන්නේ නෑ). ඒ වුණත් මේක බිව්වම ‘බඩේ කැක්කුමක්, ලොකු වමනයක් සහ පාචනය’ (GI upset) එන්න පුළුවන්. ඒ නිසා අනිවාර්යයෙන්ම මේ පෙත්ත ‘හොඳ කෑම වේලක් එක්ක හෝ කිරි වීදුරුවක්/මේද සහිත දෙයක් එක්ක’ බොන්නම ඕනේ (එතකොට තමයි ඇඟට හොඳට උරාගන්නේ). සමහරවිට බියකරු හීන පෙනෙන (Strange dreams) ගතියකුත් එන්න ඉඩ තියෙනවා.
` sildenafil, pulmonary arterial hypertension, revatio, පෙණහලු අධි රුධිර පීඩනය, හෘද සෞඛ්යය, අතුරු ආබාධ, ඉන්ජෙක්ෂන්
