ඔයාගේ ඇඟේ තෙතමනය අඩුවෙලා වගේද? මේ 'ෂෝග්‍රන්ස් සින්ඩ්‍රෝම්' (Sjögren's Syndrome) ගැන වෙන්න පුළුවන්!

ඔයාටත් සමහර වෙලාවට ඇස් දෙක වේලිලා, කට ಒಣ වෙලා වගේ දැනෙනවද? සමහරවිට නිකන්ම නිකන් මහන්සියක් එක්ක මේ වගේ දේවල් දිගටම තියෙනවනම්, ඒක සාමාන්‍ය දෙයක් නෙවෙයි වෙන්නත් පුළුවන්. අපි අද කතා කරන්න යන්නේ ‘ෂෝග්‍රන්ස් සින්ඩ්‍රෝම්’ (Sjögren's Syndrome) කියන ටිකක් අමුතු නමක් තියෙන, ඒත් සමහරුන්ට බලපාන රෝගී තත්ත්වයක් ගැනයි. මේ නම ඇහුවම සමහරවිට ඔයාට හුරු නැතුව ඇති, ඒත් මේකෙ ලක්ෂණ ඔයාට සමීප වෙන්න පුළුවන්.

'ෂෝග්‍රන්ස් සින්ඩ්‍රෝම්' (Sjögren's Syndrome) කියන්නේ මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, 'ෂෝග්‍රන්ස් සින්ඩ්‍රෝම්' කියන්නේ අපේ ශරීරයේ තෙතමනය නිපදවන ග්‍රන්ථිවලට බලපාන ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ රෝගයක් (autoimmune disease). දැන් ඔයා හිතනවා ඇති මේ ‘ඔටෝඉමියුන්’ (autoimmune) කියන්නේ මොකක්ද කියලා. හිතන්නකෝ, අපේ ඇඟේ තියෙනවානේ ලෙඩ වලින් අපිව ආරක්ෂා කරන පද්ධතියක්, ඒකට කියන්නේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය කියලා. හරියට අපේ රට ආරක්ෂා කරන හමුදාවක් වගේ. හැබැයි මේ ‘ඔටෝඉමියුන්’ ලෙඩකදී වෙන්නේ, අපේම ආරක්ෂකයෝ, ඒ කියන්නේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය, වැරදීමකින් අපේම ඇඟේ හොඳ සෛල වලට, මේ අවස්ථාවේදී තෙතමනය නිපදවන ග්‍රන්ථිවලට පහර දෙන එක. හරියට අපේ ගෙදර ඉන්න මුරකාරයා අපිවම හොරෙක් කියලා හිතලා පහර දෙනවා වගේ වැඩක් තමයි මේක.

මේ නිසා, ඔයාගේ ඇඟේ තෙතමනය නිපදවන ග්‍රන්ථි හරියට වැඩ කරන්නේ නැතුව යනවා. ප්‍රධාන වශයෙන්ම මේක බලපාන්නේ:

• කඳුළු පද්ධතියට: මේ නිසා ඇස් වියළි යනවා.
• කටේ කෙළ ග්‍රන්ථිවලට `(salivary glands)`: මේ නිසා කට වියළි යනවා.
• නාසයට: නාසය වියළි වෙන්න පුළුවන්.
• උගුරට: උගුර වියළි වෙලා කැස්ස එන්න පුළුවන්.
• ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියටත් යම්තාක් දුරට බලපෑම් වෙන්න පුළුවන්.
• කාන්තාවන්ගේ යෝනි මාර්ගයට: යෝනි මාර්ගය වියළි වෙන්න පුළුවන්.

මේ නම උච්චාරණය කරන්නේ "ෂෝ-ග්‍රන්ස් සින්ඩ්‍රෝම්" විදිහට. ඔයාට අලුතින් ඇස්, කට වේළෙනවා වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවනම්, විශේෂයෙන්ම ඒ එක්ක වෙනත් රෝග ලක්ෂණත් (වේදනාව වගේ) තියෙනවනම්, වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න එක නම් ගොඩක් වැදගත්.

'ෂෝග්‍රන්ස් සින්ඩ්‍රෝම්' (Sjögren's Syndrome) වර්ග තියෙනවද?

ඔව්, වෛද්‍යවරු මේක ප්‍රධාන වර්ග දෙකකට බෙදනවා:

1. ප්‍රාථමික 'ෂෝග්‍රන්ස් සින්ඩ්‍රෝම්' (Primary Sjögren’s syndrome): මේක වෙනත් කිසිම රෝගී තත්ත්වයක් නිසා ඇතිවෙන දෙයක් නෙවෙයි. ඒ කියන්නේ, මේක තනියම ඇතිවෙනවා.

2. ද්විතීයික 'ෂෝග්‍රන්ස් සින්ඩ්‍රෝම්' (Secondary Sjögren’s syndrome): මේක ඇතිවෙන්නේ වෙනත් රෝගී තත්ත්වයක් හෝ ගැටලුවක් නිසා. ඒ කියන්නේ, වෙන ලෙඩක් තමයි මේකට මූලික වෙන්නේ.

මේක කොච්චර සුලබ තත්ත්වයක්ද?

ලෝකය පුරාම සැලකිය යුතු පිරිසකට මේ 'ෂෝග්‍රන්ස් සින්ඩ්‍රෝම්' තත්ත්වය තියෙනවා කියලා තමයි වාර්තා වෙන්නේ. ඇමරිකාව වගේ රටක මිලියන 2ක් විතර මේ තත්ත්වයෙන් පෙළෙනවා කියලා කියනවා. අපේ රටෙත් මේ තත්ත්වය තියෙන අය ඉන්න පුළුවන්.

'ෂෝග්‍රන්ස් සින්ඩ්‍රෝම්' (Sjögren's Syndrome) රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

මේකේ ප්‍රධානම සහ සුලබම රෝග ලක්ෂණය තමයි අසාමාන්‍ය විදිහට ශරීරයේ තැන් තැන් වේළීම.

• ඇස් වියළීම හෝ ඇස් කැසීම: හරියට ඇස් වල වැලි දාලා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට ඇස් රතු වෙන්නත් පුළුවන්.
• කට වියළීම `(xerostomia)`: කතා කරන්න අපහසු වෙන තරමට, කෑම ගිලින්න අමාරු වෙන තරමට කට වේළෙන්න පුළුවන්. කටේ තුවාල එන්නත් පුළුවන්. කෙළ ගතිය උකු වෙන්නත් පුළුවන්.
• කාන්තාවන්ගේ යෝනි මාර්ගය වියළීම: මේ නිසා ලිංගික එක්වීමේදී වේදනාව ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• සම වියළීම: සමත් වේලිලා, කැසීමක් එන්න පුළුවන්.
• නාසය වියළීම සහ නිතර නාසයෙන් ලේ යාම.
• උගුර වියළීම: නිතර වියළි කැස්සක් එන්න පුළුවන්.

මේ වියළි බවට අමතරව, 'ෂෝග්‍රන්ස් සින්ඩ්‍රෝම්' නිසා තවත් රෝග ලක්ෂණ ඇතිවෙන්න පුළුවන්:

• හන්දිපත් වේදනාව: හරියට ආතරයිටිස් වගේ.
• මාංශ පේශී වේදනාව හෝ දුර්වලකම.
• කුද්දැටි (වසා ගැටිති - lymph nodes) ඉදිමීම.
• නිතරම දැනෙන මහන්සිය (Fatigue): කොච්චර නිදාගත්තත් මහන්සිය යන්නෙ නැති ගතියක්.
• කෑම ගිලීමේ අපහසුව `(dysphagia)` හෝ කතා කිරීමේ අපහසුව.
• මොළේ මීදුම (Brain fog): හරියට හිතන්න අමාරුයි, අවධානය යොමු කරන්න බෑ වගේ දැනෙන එක.
• රස දැනීම අඩුවීම.
• දත් දිරායාම හෝ දත් හැලීම: කටේ කෙළ අඩු වෙන නිසා දත් වලට ආරක්ෂාව අඩු වෙනවා.
• සමේ පලු දැමීම (rashes).
• ස්නායු ආබාධ `(Neuropathy)`: අත් පා හිරිවැටීම, දැවිල්ල වගේ දේවල්.
• බඩේ දැවිල්ල හෝ වෙනත් ආහාර දිරවීමේ අපහසුතා.
• ආලෝකයට සංවේදී වීම (Light sensitivity): එළියට ගියාම ඇස් නිලංකාර වෙනවා වගේ.

'ෂෝග්‍රන්ස් සින්ඩ්‍රෝම්' (Sjögren's Syndrome) හැදෙන්න හේතු මොනවද?

අපි කලිනුත් කිව්වනේ, මේක ‘ඔටෝඉමියුන්’ (autoimmune) රෝගයක් කියලා. ඒ කියන්නේ අපේම ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය අපේම ග්‍රන්ථි වලට පහර දෙන එක. හැබැයි, ඇයි මෙහෙම වෙන්නේ කියලා තාමත් වෛද්‍යවරුන්ට හරියටම හොයාගන්න බැරි වෙලා තියෙනවා.

• ප්‍රාථමික 'ෂෝග්‍රන්ස් සින්ඩ්‍රෝම්' එකට නම් මෙන්න මේකයි හේතුව කියලා හරියටම දන්න දෙයක් නෑ.
• ද්විතීයික 'ෂෝග්‍රන්ස් සින්ඩ්‍රෝම්' එකට නම් වෙනත් සෞඛ්‍ය තත්ත්වයන් හේතු වෙනවා. විශේෂයෙන්ම වෙනත් ‘ඔටෝඉමියුන්’ රෝග සහ සමහර වෛරස් ආසාදන.

ද්විතීයික 'ෂෝග්‍රන්ස් සින්ඩ්‍රෝම්' ඇති කරන්න පුළුවන් වෛරස් ආසාදන කීපයක් තමයි:

• `Hepatitis C` (හෙපටයිටිස් සී)
• `Cytomegalovirus (CMV)` (සයිටොමෙගලෝ වයිරස්)
• `Epstein-Barr virus` (එප්ස්ටීන්-බාර් වයිරස්)
• `Human T-lymphotropic virus 1 (HTLV)` (හියුමන් ටී-ලිම්ෆොට්‍රොපික් වයිරස් 1)
• `COVID-19` (කොවිඩ්-19)

'ෂෝග්‍රන්ස් සින්ඩ්‍රෝම්' වලට සම්බන්ධ සමහර ‘ඔටෝඉමියුන්’ රෝග තමයි:

• `Rheumatoid arthritis` (රුමටොයිඩ් ආතරයිටිස්)
• `Psoriatic arthritis` (සොරියාටික් ආතරයිටිස්)
• `Lupus` (ලුපුස්)

වැදගත්: මේ කියන රෝග තියෙන හැමෝටම 'ෂෝග්‍රන්ස් සින්ඩ්‍රෝම්' හැදෙන්නේ නෑ. ඒ වගේම, 'ෂෝග්‍රන්ස් සින්ඩ්‍රෝම්' තියෙන කෙනෙක්ට මේ අනිත් රෝග හැදෙන්නම ඕන කියලත් නියතයක් නෑ. හැබැයි, යම් සම්බන්ධයක් තියෙනවා කියලා තමයි පර්යේෂණ වලින් පෙන්වන්නේ.

කාටද මේ 'ෂෝග්‍රන්ස් සින්ඩ්‍රෝම්' (Sjögren's Syndrome) හැදීමේ වැඩි අවදානමක් තියෙන්නේ?

ඕනෑම කෙනෙක්ට මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන් වුණත්, සමහර කණ්ඩායම් වලට මේක හැදීමේ අවදානම වැඩියි:

• කාන්තාවන්: 'ෂෝග්‍රන්ස් සින්ඩ්‍රෝම්' තියෙන අයගෙන් 90% කටත් වඩා කාන්තාවන්. පිරිමින්ටත් හැදෙන්න පුළුවන්, ඒත් ඒක හරිම අඩුයි.
• වෙනත් ‘ඔටෝඉමියුන්’ රෝග තියෙන අය: 'ෂෝග්‍රන්ස් සින්ඩ්‍රෝම්' තියෙන අයගෙන් භාගයක් විතර දෙනාට අඩුම තරමේ තවත් එක ‘ඔටෝඉමියුන්’ රෝගයක්වත් තියෙනවා.
• වයස අවුරුදු 45ත් 55ත් අතර අය: ළමයින්ට, තරුණ අයට සහ වයස 55ට වැඩි අයටත් හැදෙන්න පුළුවන් වුණත්, සාමාන්‍යයෙන් මේ වයස් කාණ්ඩයේ අයට තමයි වැඩිපුරම හැදෙන්නේ.
• පවුලේ කාටහරි 'ෂෝග්‍රන්ස් සින්ඩ්‍රෝම්' තියෙන අය: 'ෂෝග්‍රන්ස් සින්ඩ්‍රෝම්' තියෙන අයගෙන් 10% ක් විතර දෙනාගේ ළඟම පවුලේ කෙනෙක්ට (දෙමව්පියෙක්ට හෝ සහෝදරයෙක්ට/සහෝදරියකට) මේ තත්ත්වය තියෙනවා.

'ෂෝග්‍රන්ස් සින්ඩ්‍රෝම්' (Sjögren's Syndrome) තියෙනවද කියලා හරියටම දැනගන්නේ කොහොමද? (රෝග විනිශ්චය)

වෛද්‍යවරයෙක් තමයි ඔයාගේ ශාරීරික පරීක්ෂාවක් කරලා සහ සමහර පරීක්ෂණ කරලා 'ෂෝග්‍රන්ස් සින්ඩ්‍රෝම්' තියෙනවද කියලා තීරණය කරන්නේ. වෛද්‍යවරයා ඔයාගේ ඇඟ පරීක්ෂා කරලා, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන අහයි. ඔයාට මේ වෙනස්කම් මුලින්ම දැණුනේ කවදාද, දවසේ සමහර වෙලාවල් වලට හරි, සමහර වැඩ කරනකොට හරි රෝග ලක්ෂණ වැඩි වෙනවද කියලත් වෛද්‍යවරයාට කියන්න.

'ෂෝග්‍රන්ස් සින්ඩ්‍රෝම්' රෝග විනිශ්චය කරන එක සාමාන්‍යයෙන් ‘ඩිෆරන්ෂල් ඩයග්නෝසිස්’ (differential diagnosis) කියන ක්‍රමයේ කොටසක්. ඒ කියන්නේ, වෛද්‍යවරයා ඔයාට 'ෂෝග්‍රන්ස් සින්ඩ්‍රෝම්' තියෙනවා කියලා තහවුරු කරන්න කලින්, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ වලට හේතු වෙන්න පුළුවන් වෙනත් රෝග බැහැර කරන්න පරීක්ෂණ කීපයක් කරයි. ඔයාට කරන්න වෙන සමහර පරීක්ෂණ තමයි:

• ලේ පරීක්ෂණ (Blood tests): විශේෂයෙන්ම සමහර ප්‍රතිදේහ (antibodies) වර්ග තියෙනවද බලන්න.
• අක්ෂි පරීක්ෂණයක් (Eye exam): ඇස් වල තෙතමනය මට්ටම බලන්න විශේෂ පරීක්ෂණ තියෙනවා.
• දන්ත පරීක්ෂාවක් (Dental checkup): කටේ කෙළ ග්‍රන්ථි වල ක්‍රියාකාරීත්වය බලන්න පුළුවන්.
• මුත්‍රා පරීක්ෂණයක් (Urinalysis).
• බයොප්සි පරීක්ෂණ `(Biopsies)`: සමහර වෙලාවට තොල් ඇතුළෙන් වගේ කුඩා පටක කැබැල්ලක් අරන් පරීක්ෂා කරනවා, කෙළ ග්‍රන්ථි වල වෙනස්කම් බලන්න.
• එක්ස්-රේ පරීක්ෂණ `(X-rays)`: සමහරවිට පපුවේ එක්ස්-රේ එකක් ගන්න කියන්න පුළුවන්, පෙනහළු වලට බලපෑමක් තියෙනවද බලන්න.

ඔයාට සමහරවිට විශේෂඥ වෛද්‍යවරු කීප දෙනෙක්ව හමුවෙන්නත් වෙයි:

• රුමටොලොජිස්ට් `(Rheumatologist)`: සන්ධි රෝග සහ ‘ඔටෝඉමියුන්’ රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක්.
• අක්ෂි විශේෂඥ වෛද්‍යවරු (Eye care specialists).
• දන්ත වෛද්‍යවරයෙක් (Dentist).
• උගුර, කන, නාසය පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් `(Otolaryngologist - ENT specialist)`.

'ෂෝග්‍රන්ස් සින්ඩ්‍රෝම්' (Sjögren's Syndrome) නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් සංකූලතා මොනවද?

'ෂෝග්‍රන්ස් සින්ඩ්‍රෝම්' නිසා සමහර සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒත් බය වෙන්න එපා, ගොඩක් අයට දරුණු සංකූලතා ඇතිවෙන්නේ නෑ.

• කටේ සහ ඇස්වල ආසාදන ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක්: තෙතමනය අඩු නිසා විෂබීජ වලට ලේසියෙන් ආසාදන ඇති කරන්න පුළුවන්.
• අක්මාවේ හෝ වකුගඩුවල ක්‍රියාකාරීත්වයේ අසාමාන්‍යතා.
• ලිම්ෆෝමා `(Lymphomas)`: වසා ගැටිති වල ඇතිවෙන පිළිකා වර්ගයක්. මේක ඇතිවීමේ අවදානම ඉතාම අඩුයි, ඒත් නොසලකා හරින්න හොඳ නෑ.
• පෙනහළු ආශ්‍රිත ගැටළු: සමහර වෙලාවට නියුමෝනියාව කියලා වරදවා වටහාගන්න පුළුවන්.
• ස්නායු පද්ධතියේ ගැටළු (Neurological problems): දුර්වලකම, හිරිවැටීම වගේ දේවල්.

ගොඩක් වෙලාවට 'ෂෝග්‍රන්ස් සින්ඩ්‍රෝම්' තියෙන අය දරුණු සංකූලතා නැතුව ජීවත් වෙනවා. ඔයාට ද්විතීයික 'ෂෝග්‍රන්ස් සින්ඩ්‍රෝම්' තියෙනවනම්, ඒකට හේතු වුණු රෝගය නිසා සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඒ ගැන ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන්න.

'ෂෝග්‍රන්ස් සින්ඩ්‍රෝම්' (Sjögren's Syndrome) වලට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?

ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න ප්‍රතිකාර යෝජනා කරයි. 'ෂෝග්‍රන්ස් සින්ඩ්‍රෝම්' සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න නම් දැනට ක්‍රමයක් නෑ. ඒත්, ඔයාගේ දෛනික ජීවිතයට සහ ජීවන තත්ත්වයට මේකෙන් වෙන බලපෑම අඩු කරගන්න පුළුවන් ප්‍රතිකාර සැලැස්මක් හොයාගන්න වෛද්‍යවරයා උදව් කරයි.

ඔයාට අවශ්‍ය ප්‍රතිකාර මොනවද කියන එක තීරණය වෙන්නේ 'ෂෝග්‍රන්ස් සින්ඩ්‍රෝම්' ඔයාගේ ශරීරයේ කොයි කොටස් වලට බලපාලා තියෙනවද කියන එක අනුවයි.

ඇස්, කට හෝ යෝනි මාර්ගයේ වියළි බවට කරන සමහර පොදු ප්‍රතිකාර:

• කෘත්‍රිම කඳුළු (Artificial tears): ඔයාගේ අක්ෂි විශේෂඥයා ෆාමසියෙන් ගන්න පුළුවන් (OTC) අක්ෂි බින්දු (eye drops), බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් මත දෙන බින්දු හෝ ඇස් තෙත් කරන ලිහිසි ද්‍රව්‍ය (lubricants) යෝජනා කරන්න පුළුවන්.
• වියළි ඇස් සඳහා සැත්කමක් `(punctal plugs)`: අක්ෂි ශල්‍ය වෛද්‍යවරයෙක්ට `(ophthalmologist)` ඔයාගේ කඳුළු නාල වලින් සමහරක් හෝ ඔක්කොම වහන්න පුළුවන්. මේකෙන් වෙන්නේ ඔයාගේ ස්වභාවික කඳුළු වැඩි වෙලාවක් ඇස් වල තියාගන්න එක.
• කෙළ නිපදවීම උත්තේජනය කරන දේවල් (Saliva producers): ඔයාගේ දන්ත වෛද්‍යවරයා ෆාමසියෙන් ගන්න පුළුවන් කෙළ ආදේශක (saliva supplements) හෝ ශරීරයට වැඩිපුර කෙළ නිපදවන්න උදව් වෙන බෙහෙත් වර්ග යෝජනා කරන්න පුළුවන්. දවස පුරාම චුයින්ගම් සැපීම, වතුර ටික ටික බීම, අයිස් කැට උරන එක වගේ දේවල් වලින් කට තෙත් කරගන්න උදව් වෙයි.
• විශේෂ මුඛ සෝදන දියර (mouthwash) හෝ දන්ත සත්කාර නිෂ්පාදන: 'ෂෝග්‍රන්ස් සින්ඩ්‍රෝම්' තියෙන අයට දත් වල ප්‍රශ්න ඇතිවීමේ අවදානම වැඩියි. ඒ නිසා නිතර දත් පිරිසිදු කරගන්න, විශේෂ ෆ්ලෝරයිඩ් ප්‍රතිකාර `(fluoride treatments)` හෝ බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් මත දෙන දත් බෙහෙත් සහ මුඛ සෝදන දියර අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්.
• යෝනි මාර්ගය තෙත් කරන දියර හෝ ලිහිසි ද්‍රව්‍ය (Vaginal moisturizers or lubricants): වෛද්‍යවරයා ෆාමසියෙන් ගන්න පුළුවන් හෝ බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් මත දෙන ලිහිසි ද්‍රව්‍ය යෝජනා කරයි. මේවා දිනපතා හෝ ලිංගික එක්වීමේදී පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්.
• හෝමෝන ප්‍රතිකාර (Hormone therapy): සමහරුන්ට හෝමෝන අසමතුලිතතාවයක් නිසා ඇතිවෙන යෝනි මාර්ගයේ වියළි බවට `ඊස්ට්‍රජන් (estrogen)` වගේ හෝමෝන ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්.

වේදනාව සහ අනෙකුත් රෝග ලක්ෂණ සඳහා ප්‍රතිකාර:

• ෆාමසියෙන් ගන්න පුළුවන් වේදනා නාශක: `NSAIDs (nonsteroidal anti-inflammatory drugs)` (උදා: ඉබියුප්‍රොෆෙන්) හෝ `ඇසිටැමිනොෆෙන් (acetaminophen)` (උදා: පැනඩෝල්) වගේ බෙහෙත් වලින් වේදනාව සහ ඉදිමීම අඩු කරගන්න පුළුවන්. වෛද්‍ය උපදෙස් නැතුව මේ බෙහෙත් දවස් 10කට වඩා එක දිගට ගන්න එපා.
• කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්ස් `(Corticosteroids)`: මේවා ප්‍රදාහය අඩු කරන, වෛද්‍යවරයෙක් විසින් නියම කරන පෙති හෝ එන්නත් විදිහට දෙන බෙහෙත්.
• ප්‍රතිශක්තිය අඩු කරන ඖෂධ `(Immunosuppressants)`: මේ බෙහෙත් වලින් ඔයාගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය සන්සුන් කරලා, ඒකේ ක්‍රියාකාරීත්වය අඩු කරනවා. වෛද්‍යවරයා `DMARDs (disease-modifying antirheumatic drugs)` වගේ ඖෂධ වර්ග යෝජනා කරන්න පුළුවන්.

'ෂෝග්‍රන්ස් සින්ඩ්‍රෝම්' (Sjögren's Syndrome) තියෙන කෙනෙක්ට මොන වගේ අත්දැකීමක්ද බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්?

ඔයාට දිගු කාලයක්, සමහරවිට ජීවිත කාලය පුරාම රෝග ලක්ෂණ කළමනාකරණය කරගන්න සිද්ධ වෙයි. හැබැයි, ඔයාට ගැළපෙන ප්‍රතිකාර හොයාගත්තම රෝග ලක්ෂණ වල දරුණුකම අඩුවෙන්න ඕන. 'ෂෝග්‍රන්ස් සින්ඩ්‍රෝම්' තියෙන අය සාමාන්‍යයෙන් රෝග ලක්ෂණ කළමනාකරණය කරගන්න විදිහ ඉගෙන ගන්න නිසා කාලයක් යද්දී රෝග ලක්ෂණ වල තීව්‍රතාවය අඩු වෙනවා කියලා තමයි දකින්න තියෙන්නේ.

'ෂෝග්‍රන්ස් සින්ඩ්‍රෝම්' (Sjögren's Syndrome) වළක්වාගන්න පුළුවන්ද?

මේකට හේතුව හරියටම දන්නේ නැති නිසා, 'ෂෝග්‍රන්ස් සින්ඩ්‍රෝම්' වළක්වාගන්න ක්‍රමයක් නෑ. කාට, කවදා මේක හැදෙයිද කියලා කියන්නත් බෑ.

වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕන වෙන්නේ කවදාද?

ඔයාට අලුත් රෝග ලක්ෂණ පටන් ගන්නවනම්, එහෙමත් නැත්නම් තියෙන රෝග ලක්ෂණ දරුණු වෙනවනම් වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න. ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න, වෙනස්කම් තියෙනවනම් සටහන් කරගන්න.

ඔයාට කොච්චර කාලෙකට සැරයක් සාමාන්‍ය පරීක්ෂණ (follow-up appointments), ටෙස්ට් හෝ වෙනත් පරීක්ෂණ වලට එන්න ඕනෙද කියලා වෛද්‍යවරයා කියයි. යම් ප්‍රතිකාරයක් වැඩ කරන්නේ නෑ වගේ හරි, ඉස්සර තරම් ප්‍රතිඵලදායක නෑ වගේ හරි දැනෙනවනම්, වෛද්‍යවරයා හමුවෙන්න පරක්කු වෙන්න එපා. 'ෂෝග්‍රන්ස් සින්ඩ්‍රෝම්' රෝග ලක්ෂණ සමහර වෙලාවට සියුම් වෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ ඇඟේ මොකක්හරි හරි නෑ වගේ දැනෙනකොට ඒක හොඳටම තේරෙන්නේ ඔයාටමයි.

හදිසි අවස්ථාවක්: ඔයාට හුස්ම ගන්න අමාරුයි වගේ හරි, කෑම ගිලින්න බැරි වගේ හරි දැනෙනවනම්, වහාම රෝහලකට යන්න හෝ 1990 (හදිසි ගිලන් රථ සේවය) අමතන්න.

ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් අහන්න ඕන ප්‍රශ්න මොනවද?

වෛද්‍යවරයා හමුවුනාම මේ ප්‍රශ්න අහන්න අමතක කරන්න එපා:

• මට තියෙන්නේ මොන වර්ගයේ 'ෂෝග්‍රන්ස් සින්ඩ්‍රෝම්' ද? (ප්‍රාථමිකද, ද්විතීයිකද?)
• මට කරන්න ඕන පරීක්ෂණ මොනවද?
• මට වෙනත් විශේෂඥ වෛද්‍යවරු හමුවෙන්න අවශ්‍ය වෙයිද?
• මට අවශ්‍ය ප්‍රතිකාර මොනවද?
• මම අවධානයෙන් ඉන්න ඕන වෙනස්කම් හෝ රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

'ෂෝග්‍රන්ස් සින්ඩ්‍රෝම්' කළමනාකරණය කරගන්න එක සමහර වෙලාවට හරිම කරදරකාරී වෙන්න පුළුවන්. ඇස් වේළෙන එක, කට වේළෙන එක, එහෙමත් නැත්නම් යෝනි මාර්ගය වියළි නිසා ලිංගිකව එක්වෙන එක වේදනාකාරී වෙයිද කියලා හිතෙන එක හරිම කලකිරීමක් ඇතිකරන දෙයක්. හැබැයි හොඳ ආරංචිය තමයි, 'ෂෝග්‍රන්ස් සින්ඩ්‍රෝම්' තියෙන ගොඩක් අයට තමන්ට ගැළපෙන ප්‍රතිකාර එකතුවක් හොයාගත්තම, රෝග ලක්ෂණ හොඳින්ම පාලනය කරගන්න පුළුවන් වෙන එක.

අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)

'ෂෝග්‍රන්ස් සින්ඩ්‍රෝම්' කියන්නේ ටිකක් අපහසුතා ඇති කරන, ඒත් නිවැරදි කළමනාකරණයකින් පාලනය කරගන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්.

• ඔයා තනිවෙලා නෑ: මේ වගේ තත්ත්වයන් එක්ක ජීවත් වෙන තවත් අය ඉන්නවා.
• නිවැරදි ප්‍රතිකාර වැදගත්: ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරලා, ඔයාටම හරියන ප්‍රතිකාර සැලැස්ම හොයාගන්න. සමහරවිට ප්‍රතිකාර ක්‍රම වෙනස් කර කර බලන්නත් වෙයි.
• රෝග ලක්ෂණ වෙනස් වෙනවනම් කියන්න: ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ වෙනස් වෙනවා, දරුණු වෙනවා, එහෙමත් නැත්නම් දෛනික වැඩකටයුතු වලට ඕනෑවට වඩා බලපානවා වගේ දැනෙනවනම්, වෛද්‍යවරයාට ඒ බව කියන්න.
• නිරන්තර පරීක්ෂා කිරීම්: අක්ෂි පරීක්ෂණ, දන්ත පරීක්ෂණ වගේ දේවල් කොච්චර කාලෙකට සැරයක් කරන්න ඕනෙද කියලා වෛද්‍යවරයාගෙන් අහගන්න. මේ වගේ නිරන්තර පරීක්ෂා කිරීම් වලින් සංකූලතා මඟහරවා ගන්න උදව් වෙනවා.

මේ තොරතුරු ඔයාට ප්‍රයෝජනවත් වෙන්න ඇති කියලා හිතනවා. මොනවා හරි ප්‍රශ්නයක් තියෙනවනම්, වෛද්‍යවරයෙක්ගෙන් අහන්න පසුබට වෙන්න එපා.

---

` Sjögren's Syndrome, ෂෝග්‍රන්ස් සින්ඩ්‍රෝම්, ඇස් වියළීම, කට වියළීම, ඔටෝඉමියුන්, ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය, සන්ධි වේදනාව