ඔයාට දියවැඩියාව තියෙනවා නම්, ඔයාගේ ඇඟේ සීනි මට්ටම ගැන වගේම ඔයාගේ සම ගැනත් ටිකක් වැඩිපුර හිතන්න ඕන. මොකද දියවැඩියාව කියන්නේ සමේ විවිධ ගැටළු ඇති කරන්න පුළුවන් තත්වයක්. හැබැයි බය වෙන්න එපා, මේ ගැන කලින්ම දැනුවත් වෙලා, යම්කිසි වෙනසක් දැක්ක ගමන් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට පෙන්නලා ප්‍රතිකාර ගත්තම මේ ගොඩක් දේවල් ලොකු ප්‍රශ්න වෙන්න කලින් පාලනය කරගන්න පුළුවන්. ඉතින් අපි අද කතා කරමු දියවැඩියාවත් එක්ක බහුලව දකින්න ලැබෙන මේ සමේ ගැටළු ගැන.
HbA1c පරිවර්තකය
HbA1c අගය සාමාන්‍ය රුධිර සීනි මට්ටමට පරිවර්තනය කරන්න
දියවැඩියාව නිසා ඇතිවිය හැකි සමේ තත්වයන්
දියවැඩියාව නිසා ඇතිවෙන සමේ ගැටළු එකිනෙකට වෙනස්. සමහර ඒවා දියවැඩියාවට කෙලින්ම සම්බන්ධයි, තවත් සමහර ඒවා ලේ වල සීනි වැඩිවීම නිසා ඇතිවෙන වෙනත් සංකූලතා එක්ක බැඳිලා තියෙනවා. අපි මේවා එකින් එක බලමු.
| සමේ තත්වය (Condition) | පෙනුම සහ ලක්ෂණ | ප්‍රධාන වශයෙන් කළ යුතු දේ |
|---|---|---|
| Acanthosis Nigricans | බෙල්ල, කිහිලි, ඉකිලි වැනි සම නැමෙන තැන්වල හම වෙල්වට් වගේ ඝන වී, දුඹුරු හෝ කළු පැහැ ගැන්වීම. දියවැඩියාවට පෙර පවා ඇතිවිය හැකි ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධයේ (insulin resistance) ලක්ෂණයක්. | බර අඩු කර ගැනීම සහ ලේ වල සීනි මට්ටම පාලනය කිරීම. |
| Diabetic Dermopathy (Shin Spots) | කකුල්වල ඉදිරිපස (shin area) දිලිසෙන, දුඹුරු පැහැ, රවුම් හෝ ඕවලාකාර පැල්ලම් ඇතිවීම. සාමාන්‍යයෙන් වේදනාවක් නැහැ. | සාමාන්‍යයෙන් ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය නැහැ. නමුත් සීනි පාලනය වැදගත්. |
| Necrobiosis Lipoidica Diabeticorum (NLD) | කකුල් වල පහළ කොටසේ විශාල, දිලිසෙන, රතු-දුඹුරු පැහැති පැල්ලම්. සමහර විට තුවාල විය හැක. | තුවාල විවෘත නොවන්නේ නම් ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය නැහැ. තුවාල වුවහොත් වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න. |
| දියවැඩියා බිබිලි (Bullosis Diabeticorum) | පිච්චුනාම වගේ බිබිලි අත්, පා, ඇඟිලි වල ඇතිවීම. සාමාන්‍යයෙන් වේදනාවක් නැහැ. | ලේ වල සීනි මට්ටම පාලනය කිරීම. බිබිලි තනිවම සුව වේ. |
| Digital Sclerosis | අත් සහ පා වල ඇඟිලිවල සම ඝන වී, ඉටි මෙන් තද වීම. ඇඟිලි හන්දි නමන්නට අපහසු වීම. | සීනි මට්ටම පාලනය කිරීම. සම මෘදු කිරීමට ම‍ොයිස්චරයිසර් (moisturizer) වර්ගයක් භාවිතා කිරීම. |
| Eruptive Xanthomatosis | සීනි පාලනය නොකළ විට, ලේ වල මේදය (triglycerides) අධිකව ඉහළ ගොස්, කහ පැහැති, ඇට වැනි කුඩා ගැටිති සම මතුපිට ඇතිවීම. මේවා වටා රතු පැහැ වලයයක් තිබිය හැකි අතර, කැසීමක්ද ඇතිවිය හැක. | වහාම ලේ වල සීනි සහ මේද මට්ටම පාලනය කළ යුතුයි. වෛද්‍ය උපදෙස් අත්‍යවශ්‍යයි. |
ලේ ගමනාගමනය අඩුවීම නිසා ඇතිවන ගැටළු
දියවැඩියාව දිගුකල් පැවතීම නිසා ලේ නහර වලට හානි වෙන්න පුළුවන්. මේ තත්වයට අපි (Atherosclerosis) කියලා කියනවා. සරලවම කිව්වොත් ලේ නහර ඇතුළේ මේදය තැන්පත් වෙලා නහර බිත්ති ඝන වෙලා, ලේ යන පාර පටු වෙනවා. මේ නිසා සමට ලැබෙන ඔක්සිජන් සහ පෝෂණය අඩු වෙනවා.
හිතන්නකෝ, අපේ සම නිරෝගීව තියෙන්න නම් හොඳ ලේ සැපයුමක් ඕන. ලේ වලින් තමයි ආසාදන වලට විරුද්ධව සටන් කරන සුදු රුධිරාණු එහෙම සමට ලැබෙන්නේ. ඉතින් ලේ ගමන අඩු වුණාම, පොඩි තුවාලයක් වුණත් සනීප වෙන්න ගොඩක් කල් යනවා.
මේ නිසා ඇතිවිය හැකි වෙනස්කම් තමයි:
- කකුල් වල රෝම ගැලවී යාම.
- සම, විශේෂයෙන් කකුල් වල ඉදිරිපස කොටසේ, තුනී වෙලා දිලිසෙන සුළු පෙනුමක් ගැනීම.
- පා වල නියපොතු ඝන වී, පැහැය වෙනස් වීම.
- සම ස්පර්ශ කරන විට අනිත් තැන් වලට වඩා සීතල බවක් දැනීම.
දියවැඩියාව සහ ආසාදන (Infections)
දියවැඩියාව තියෙන කෙනෙක්ගේ ලේ වල සීනි මට්ටම පාලනයකින් තොරව ඉහළ මට්ටමක තියෙනවා නම්, විෂබීජ වලට ඒක හරියට සාදයක් වගේ. ඒ නිසා බැක්ටීරියා සහ දිලීර ආසාදන ඇතිවීමේ අවදානම ගොඩක් වැඩියි.
බැක්ටීරියා ආසාදන (Bacterial Infections)
දියවැඩියාව තියෙන අයට (Staphylococcus) වැනි බැක්ටීරියා මගින් ඇතිවන ආසාදන බහුලයි වගේම, ඒවා වඩාත් බරපතල වෙන්නත් පුළුවන්.
- ගෙඩි (Boils): රෝම කූප ආසාදනය වීමෙන් ඇතිවන වේදනාකාරී ගෙඩි.
- ඇස් පිහාටු වල ආසාදන (Styes): ඇස් පිහාටු වල ග්‍රන්ථි ආසාදනය වීම.
- නියපොතු ආසාදන.
මේ වගේ බැක්ටීරියා ආසාදන වලට සාමාන්‍යයෙන් ප්‍රතිජීවක ඖෂධ (antibiotics) පෙති විදිහට හෝ ආලේපන විදිහට වෛද්‍යවරයෙක් විසින් නියම කරනවා.
දිලීර ආසාදන (Fungal Infections)
Candida albicans කියන යීස්ට් වර්ගයේ දිලීරය දියවැඩියා රෝගීන් අතර සමේ ආසාදන ඇති කිරීමට ප්‍රධානම හේතුවක්. මේ දිලීර තෙතමනය සහ උණුසුම වැඩි, සම නැමෙන තැන්වල (උදා: කිහිලි, ඉකිලි, පියයුරු යට, ඇඟිලි අතර) හොඳින් වර්ධනය වෙනවා.
- යෝනි මාර්ගය ආශ්‍රිත ආසාදන (Vaginal yeast infections): කාන්තාවන් අතර බහුලව දකින්න ලැබෙනවා.
- කට කොන් පැලීම (Angular Cheilitis): කටේ කොන් දෙකේ පොඩි පැපුරුම් වගේ ඇතිවෙනවා.
- ඇඟිලි අතර ආසාදන (Athlete's foot): විශේෂයෙන් පා වල ඇඟිලි අතර සම රතු වී, කැසීම, සහ සම ගැලවී යාම.
- Ringworm (පණු වළලු): වළලු ආකාරයට රවුමට පැතිරෙන, කැසීමක් සහිත රතු පැල්ලම්.
මේ වගේ දිලීර ආසාදනයක් දැක්කොත්, ඒකට සුදුසු දිලීර නාශක ඖෂධයක් සඳහා අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න. තමන්ට හිතෙන ආලේපන ගෑමෙන් තත්වය තවත් නරක අතට හැරෙන්න පුළුවන්.
මේ සමේ ගැටළු වළක්වා ගන්න අපිට මොනවද කරන්න පුළුවන්?
හොඳම දේ තමයි මේ ප්‍රශ්න එන්න කලින් වළක්වා ගන්න එක. ඒකට ඔයාට කරන්න පුළුවන් සරල, ඒත් ගොඩක් වැදගත් දේවල් ටිකක් තියෙනවා.
1. සීනි පාලනය තමයි වැදගත්ම දේ: ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා දීලා තියෙන උපදෙස් අනුව ආහාර පාලනය, ව්‍යායාම සහ නියමිත ඖෂධ හරියටම පාවිච්චි කරලා ලේ වල සීනි මට්ටම නියමිත පරාසයේ තියාගන්න. මේක තමයි අංක එකේ ආරක්ෂාව.
2. සම පිරිසිදුව සහ වියළිව තියාගන්න: දිනපතා ඇඟ සෝදන්න. හැබැයි හොඳට මතක තියාගන්න, සම නැමෙන තැන් (කිහිලි, ඉකිලි, ඇඟිලි අතර) සේදුවට පස්සේ හොඳින් තෙත මාත්තු කරලා වියළිව තියාගන්න ඕන.
3. සම වියළීම වළක්වන්න: සම වියළි නම්, කැසීම ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම වියළි සම පහසුවෙන් පැලෙන නිසා විෂබීජ ඇතුල්වෙන්න තියෙන ඉඩත් වැඩියි. ඒ නිසා සමට ගැළපෙන හොඳ ම‍ොයිස්චරයිසර් (moisturizer) එකක් දිනපතා ආලේප කරන්න.
4. දිනපතා සම පරීක්ෂා කරන්න: විශේෂයෙන්ම ඔයාගේ පාද. දිනපතා ඔයාගේ කකුල්, පාද, සහ ඇඟිලි අතර කිසියම් කැපුමක්, සීරීමක්, බිබිලක්, රතු වීමක්, හෝ වෙනත් අසාමාන්‍ය වෙනසක් තියෙනවද කියලා බලන්න. කණ්ණාඩියක් පාවිච්චි කරන එක මේකට උදව්වක් වෙයි.
5. තුවාල වලට ඉක්මනින් ප්‍රතිකාර ගන්න: පොඩි කැපුමක්, සීරීමක් වුණත් සබන් දාලා වතුරෙන් හෝදලා පිරිසිදු කරගන්න. ලොකු තුවාලයක් නම් හෝ සුව නොවන තුවාලයක් නම් වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න.
6. හිර නැති, සුවපහසු ඇඳුම් සහ පාවහන් පළඳින්න: සමට හුස්ම ගන්න ඉඩ දෙන කපු වැනි රෙදි වලින් මැසූ ඇඳුම් හොඳයි. ඒ වගේම, කකුල් වලට හිර නැති, හොඳින් ගැළපෙන පාවහන් පළඳින්න.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- දියවැඩියාවේදී සමේ ගැටළු ඇතිවීම සාමාන්‍ය දෙයක්, නමුත් ඒවා කලින් හඳුනා ගැනීමෙන් සහ නිසි ලෙස කළමනාකරණය කිරීමෙන් බරපතල තත්වයන් වළක්වා ගන්න පුළුවන්.
- ඔබේ සමේ ඇතිවන ඕනෑම අලුත් පැල්ලමක්, ගැටිත්තක්, බිබිලක්, තුවාලයක් හෝ පැහැය වෙනස් වීමක් කිසිවිටෙකත් නොසලකා හරින්න එපා.
- සමේ නිරෝගීකම රැකගැනීමට කළ හැකි හොඳම දේ වන්නේ ඔබේ ලේ වල සීනි මට්ටම හොඳින් පාලනය කර ගැනීමයි.
- බිබිලි හෝ තුවාල ඔබ විසින්ම පොඩි කිරීමට හෝ ප්‍රතිකාර කිරීමට උත්සාහ කරන්න එපා. එයින් ආසාදන ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වෙනවා.
- ඔබේ සම ගැන යම්කිසි හෝ සැකයක්, ප්‍රශ්නයක් තිබේ නම්, ඒ ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ කතා කිරීමට කිසිවිටෙකත් පසුබට වෙන්න එපා.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.