දියවැඩියාව පාලනයට Soliqua? අපි මේ බෙහෙත ගැන සරලවම දැනගමු (Soliqua for Type 2 Diabetes)

ඔයාටත් දියවැඩියාව, ඒ කියන්නේ ‘සීනි ලෙඩේ’ තියෙනවද? එහෙමනම් ඔයා දන්නවා ඇති ඒක කළමනාකරණය කරගන්න එක සමහර වෙලාවට කොච්චර අභියෝගයක්ද කියලා. අපේ රටේ ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන්නේ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව (Type 2 Diabetes). ඉතින් මේකට පාවිච්චි කරන බෙහෙත් වර්ග ගොඩක් තියෙනවා. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ඒ වගේ, දියවැඩියාව පාලනයට උදව් වෙන ‘Soliqua’ කියන බෙහෙත ගැන.

මුලින්ම බලමු, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව (Type 2 Diabetes) කියන්නේ මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, මේක අපේ ලේ වල සීනි, එහෙමත් නැත්නම් ග්ලූකෝස් (glucose) මට්ටම නියමිත ගාණට වඩා වැඩි වෙන එක. මෙහෙම වෙන්න ප්‍රධාන හේතු දෙකක් තියෙන්න පුළුවන්. එකක් තමයි, අපේ ශරීරයේ ඉන්සියුලින් (insulin) කියන හෝමෝනය හදන අග්න්‍යාශය (pancreas) කියන අවයවයෙන් අවශ්‍ය තරම් ඉන්සියුලින් නිපදවන්නේ නැති වෙන එක. අනික තමයි, නිපදවන ඉන්සියුලින් ටික හරියට පාවිච්චි කරන්න ශරීරයට බැරි වෙන එක.

මේක කාලයක් තිස්සේ පවතින (chronic) තත්ත්වයක්. සමහරුන්ට හොඳ ආහාර පාලනයකින් සහ ව්‍යායාම වලින් විතරක්ම මේක පාලනය කරගන්න පුළුවන්. ඒත් තවත් සමහරුන්ට එක බෙහෙතක් හෝ බෙහෙත් වර්ග කිහිපයක්ම අවශ්‍ය වෙනවා.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවේ පොදු රෝග ලක්ෂණ කිහිපයක් තියෙනවා. සමහරවිට ඔයාටත් මේවායින් සමහරක් අත්දැකලා ඇති.

ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ ලේ වල සීනි මට්ටම බලලා, විශේෂයෙන්ම HbA1c (hemoglobin A1c) කියන පරීක්ෂණයෙන් ඔයාගේ දියවැඩියා තත්ත්වය නිරීක්ෂණය කරනවා. මේ HbA1c පරීක්ෂණයෙන් බලාගන්න පුළුවන් ඔයාගේ පසුගිය මාස 2-3ක සාමාන්‍ය සීනි මට්ටම කොහොමද කියලා. Soliqua කියන්නේ ඔයාගේ ලේ වල සීනි මට්ටම සහ HbA1c අගය අඩු කරගන්න උදව් වෙන බෙහෙතක්.

Soliqua කියන බෙහෙත වැඩ කරන්නේ කොහොමද?

Soliqua කියන්නේ එක බෙහෙතක් වගේ පෙනුනට, ඒක ඇතුළේ බෙහෙත් වර්ග දෙකක එකතුවක් තියෙනවා.

1. ඉන්සියුලින් ග්ලාජීන් (Insulin glargine): මේක දීර්ඝව ක්‍රියාකරන ඉන්සියුලින් වර්ගයක්. මේකෙන් වෙන්නේ ඔයාගේ ශරීරයට අවශ්‍ය අමතර ඉන්සියුලින් ප්‍රමාණය ලබා දෙන එක. ඉන්සියුලින් වලින් කරන්නේ ලේ වල තියෙන සීනි, ශරීරයේ සෛල ඇතුළට යවලා ශක්තිය හදාගන්න උදව් කරන එක සහ අක්මාවෙන් අලුතින් සීනි නිපදවන එක නවත්වන එක.

2. ලික්සිසෙනටයිඩ් (Lixisenatide): මේක GLP-1 (glucagon-like peptide-1) agonist කියන කාණ්ඩයට අයිති බෙහෙතක්. මේකෙන් ප්‍රධාන දේවල් තුනක් වෙනවා. එකක් තමයි තව තවත් ඉන්සියුලින් හදන්න අග්න්‍යාශයට උදව් කරන එක. දෙවෙනි එක, අක්මාවේ ගබඩා කරලා තියෙන සීනි ලේ වලට එකතු වෙන එක වළක්වන එක. තුන්වෙනි එක තමයි, අපි කන කෑම බඩවැල් දිගේ ගමන් කරන වේගය අඩු කරන එක. එතකොට කෑමෙන් පස්සේ එකපාරටම සීනි මට්ටම ඉහළ යන එක පාලනය වෙනවා.

මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?

Soliqua එන්නේ ඉන්ජෙක්ෂන් එකක් විදියට පාවිච්චි කරන්න පුළුවන් පෑනක් (injectable pen) වගේ.

• මේක දවසට එක පාරයි ගහන්න ඕනේ. ඒකත් දවසේ පළවෙනි ප්‍රධාන කෑම වේලට පැයකට කලින්.
• ඉන්ජෙක්ෂන් එක ගහන්න පුළුවන් තැන් තුනක් තියෙනවා: බඩ ප්‍රදේශය, කලවා, හෝ උඩු බාහුව.
• ගොඩක් වැදගත් දෙයක් තමයි, හැමදාම එකම තැනට ගහන්නේ නැතුව තැන මාරු කරන එක. එහෙම කරන්නේ සමේ ඇතිවෙන්න පුළුවන් ගැටළු (උදා: සම ඝන වීම, ගුලි ඇතිවීම) වළක්වාගන්න.
• සමේ තුවාල, තැලීම්, පලුදු වීම් තියෙන තැන්වලට ඉන්ජෙක්ෂන් එක ගහන්න එපා.
• කිසිම වෙලාවක ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු මාත්‍රාවට වඩා වැඩියෙන් පාවිච්චි කරන්න එපා.
• Soliqua වෙනත් කිසිම ඉන්සියුලින් වර්ගයක් එක්ක කලවම් කරන්නත් එපා.
• ඉතාම වැදගත්: කවදාවත් ඔයාගේ ඉඳිකටු වෙන කෙනෙක් එක්ක හුවමාරු කරගන්නවත්, පාවිච්චි කරපු ඉඳිකටුවක් ආයෙත් පාවිච්චි කරන්නවත් එපා.

ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ සීනි මට්ටම, ව්‍යායාම කරන ප්‍රමාණය, ආහාර රටාව, මානසික ආතතිය සහ වෙනත් ලෙඩ රෝග තත්ත්වයන් බලලා ඔයාට අවශ්‍ය නියමිත මාත්‍රාව තීරණය කරයි. මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට කොච්චර වාර ගණනක් ලේ වල සීනි මට්ටම බලන්න ඕනෙද කියලත් දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න.

අතුරු ආබාධ මොනවද? ඒවා කළමනාකරණය කරගන්නේ කොහොමද?

ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම Soliqua වලත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි හැමෝටම මේවා එන්නේ නෑ. බහුලවම දකින්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ තමයි මේවා:

• ලේ වල සීනි මට්ටම අඩු වීම (Hypoglycemia)
• ඔක්කාරය
• උගුරේ අමාරුව, සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව වගේ රෝග ලක්ෂණ
• බඩ බුරුලෙන් යෑම (Diarrhea)
• හිසරදය

ලේ වල සීනි මට්ටම අඩු වීම (Hypoglycemia) - මේක ගැන විශේෂයෙන්ම සැලකිලිමත් වෙන්න!

මේක තමයි Soliqua පාවිච්චි කරනකොට ඇතිවෙන්න පුළුවන් ප්‍රධානම සහ හදිසි අවධානය යොමු කළ යුතු අතුරු ආබාධය. ලේ වල සීනි මට්ටම 70 mg/dL හෝ ඊට අඩු අගයකට යන එකට තමයි අපි හයිපොග්ලයිසීමියා (Hypoglycemia) කියන්නේ. මේකේ රෝග ලක්ෂණ දැක්කොත් ඉක්මනට ක්‍රියාත්මක වෙන්න ඕනේ.

අනිත් අතුරු ආබාධ වලට මොකද කරන්නේ?

• ඔක්කාරයට: සැර, තෙල් වැඩි කෑමෙන් වළකින්න. එකපාරට ගොඩක් කන්නේ නැතුව ටික ටික කන්න. හොඳට වතුර බොන්න.
• බඩ බුරුලෙන් යනවට: බත්, කෙසෙල් වගේ තෙලික කෑම කන්න. හොඳට වතුර සහ ජීවනී වගේ දේවල් බොන්න. කෝපි, තේ වගේ දේවල් අඩු කරන්න.
• උගුරේ අමාරුව, සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව, හිසරදයට: මේ වගේ දේවල් ආවොත්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා සුදුසු ප්‍රතිකාරයක් ගන්න.

මේ ඕනෑම අතුරු ආබාධයක් දරුණු වෙනවා නම් හරි දිගටම පවතිනවා නම් හරි, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන්න.

Soliqua වෙනත් බෙහෙත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන්ද? (Drug Interactions)

ඔව්. මේක ගොඩක් වැදගත්. ඔයා ගන්න වෙනත් බෙහෙත් එක්ක Soliqua ප්‍රතික්‍රියා කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින්, අතිරේක, ආයුර්වේද බෙහෙත් ඇතුළුව) ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන එක අත්‍යවශ්‍යයි.

• සීනි අඩු වීමේ අවදානම වැඩි කරන බෙහෙත්: දියවැඩියාවට ගන්න වෙනත් සමහර බෙහෙත්, සමහර ප්‍රෙෂර් බෙහෙත් (ACE inhibitors, ARBs), ඇස්ප්‍රින්, සමහර මානසික රෝග සඳහා දෙන බෙහෙත් (fluoxetine) වගේ දේවල් එක්ක Soliqua ගන්නකොට සීනි මට්ටම ඕනවට වඩා අඩු වෙන්න පුළුවන්.
• Soliqua වල ක්‍රියාකාරීත්වය අඩු කරන බෙහෙත්: ස්ටීරොයිඩ් (prednisone), සමහර මානසික රෝග සඳහා දෙන බෙහෙත්, උපත් පාලන පෙති, තයිරොයිඩ් හෝමෝන බෙහෙත් වගේ දේවල් වලින් Soliqua වල කාර්යක්ෂමතාව අඩු වෙන්න පුළුවන්.
• උපත් පාලන පෙති, ප්‍රතිජීවක (antibiotics), පැරසිටමෝල් (acetaminophen): Soliqua වලින් කෑම බඩවැල් දිගේ යන වේගය අඩු කරන නිසා, මේ වගේ බෙහෙත් ශරීරයට උරාගන්න එකට බලපෑමක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මේ බෙහෙත් වර්ග Soliqua ඉන්ජෙක්ෂන් එකට පැයකට කලින් ගන්න කියලා වෛද්‍යවරු සාමාන්‍යයෙන් උපදෙස් දෙනවා.

බෙහෙත වැඩ කරනවද කියලා ඔයාට දැනගන්න පුළුවන් වෙන්නේ ඔයාගේ ලේ වල සීනි මට්ටම පරීක්ෂා කරනකොට ලැබෙන අගයන් සහ HbA1c අගය ක්‍රමයෙන් අඩු වෙනකොටයි. මේකට ටික කාලයක් යන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඉවසීමෙන්, දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් පිළිපදිමින් ප්‍රතිකාර අරගෙන යන්න.