Dodatna zdravljenja za Alzheimerjevo bolezen

Če imate v družini koga, ki trpi za Alzheimerjevo boleznijo , pa naj bo to vaša mama, oče, babica ali teta, verjetno veste, da postopoma pozabljajo stvari. To je glavni simptom te bolezni. Poleg izgube spomina pa ste morda opazili tudi velike spremembe v njihovem vedenju. Včasih postanejo nemirni, jezni, žalostni ali pa preprosto hodijo naokoli ponoči, ne da bi spali. Ko vidite te stvari, ste verjetno tudi sami zelo žalostni. Danes govorimo o dodatnih zdravljenjih ali »dodatnih zdravljenjih«, ki se uporabljajo za vedenjske in duševne težave, ki se pojavijo poleg izgube spomina pri Alzheimerjevi bolezni.

Preprosto povedano, ko Alzheimerjeva bolezen poškoduje živčne celice v možganih, ne vpliva le na spomin, temveč tudi na dele, ki nadzorujejo naše vedenje. Zato se te težave pojavljajo.

• Vznemirjenost
• Agresija
• Tesnoba
• Zablode (verovanje v stvari, ki ne obstajajo)
• Depresija
• Videnje stvari, ki niso vidne, ali slišanje stvari, ki niso (halucinacije)
• Nespečnost
• Nemir

Ti simptomi so lahko zelo stresni za pacienta in za vas, negovalca. Zdravniki običajno priporočajo, da najprej poskusite obvladovati te simptome s spremembami življenjskega sloga in vedenjsko terapijo, preden se zatečete k zdravilom. Najprej morate ugotoviti tudi, ali obstaja drug vzrok za spremembe v vedenju (na primer okužba, težave z vidom ali sluhom ali stranski učinek drugega zdravila).

Včasih pa so zdravila najboljša možnost. Številna zdravila, o katerih tukaj govorimo, niso posebej odobrena za Alzheimerjevo bolezen. Zdravniki jih predpisujejo »nenamensko«. To pomeni, da se zdravilo, odobreno za drugo bolezen (kot je depresija), predpiše, ker zdravnikove izkušnje kažejo, da je lahko primerno tudi za vedenjske težave bolnika z Alzheimerjevo boleznijo.

Pripomočki za spanje

Mnogi ljudje imajo s staranjem težave s spanjem .Se zgodi. Vendar je najpogostejše pri bolnikih z Alzheimerjevo boleznijo. Zaradi sprememb v možganih se ponoči pogosto zbujajo in so čez dan utrujeni.

Le če vam spremembe življenjskega sloga ne pomagajo spati in je ponoči budnost zelo moteča, vam lahko zdravnik predpiše zdravilo, kot je to:

• Suvorexant (Belsomra): To je edino zdravilo, ki ga je ameriška FDA odobrila za težave s spanjem, povezane z Alzheimerjevo boleznijo. Spada v razred zdravil, imenovanih »zaviralci oreksina«. Preprosto povedano, deluje tako, da blokira kemikalijo v naših možganih, ki signalizira »čas je, da se zbudimo«. Vendar pa lahko to zdravilo povzroči neželene učinke, kot so hoja v spanju, depresija in dnevna zaspanost.
• Drugi pomirjevalci: Zdravnik vam lahko predpiše druge uspavalne tablete, kot sta eszopiklon (Lunesta) ali zolpidem (Ambien). Vendar pa lahko jemanje teh tablet povzroči nenavadne stvari med spanjem (na primer prehranjevanje ali vožnja v spanju). Povzročijo lahko tudi zmedenost podnevi, izgubo spomina in povečano tveganje za izgubo ravnotežja in padec.

Zelo pomembno: Uspavalne tablete jemljite le najkrajši možni čas . Lahko povzročijo omotico in hiter spanec. Ko se vaš spanec normalizira, se posvetujte z zdravnikom in poskusite prenehati z jemanjem.

Tudi nekatere uspavalne tablete (ki vsebujejo antihistaminike, npr. difenhidramin), ki jih lahko kupite brez recepta v lekarnah, sploh niso primerne za bolnike z Alzheimerjevo boleznijo . Lahko motijo ​​komunikacijo med živčnimi celicami v možganih, kar poslabša spomin in miselne sposobnosti.

Antidepresivi in ​​zdravila proti anksioznosti

Depresija je zelo pogosta tudi pri Alzheimerjevi bolezni. Za izboljšanje bolnikovega razpoloženja lahko zdravnik predpiše antidepresive. Ta zdravila lahko pomagajo ne le pri depresiji, temveč tudi pri tesnobi, težavah s spanjem, vznemirjenosti in halucinacijah.

Opozorilo: Starejši antidepresivi, kot so triciklični antidepresivi (npr. amitriptilin) ​​in SSRI, kot je paroksetin (Paxil), niso priporočljivi za ljudi z Alzheimerjevo boleznijo. Lahko dodatno poslabšajo spomin in miselne sposobnosti.

Včasih zdravniki predpišejo kratkotrajna zdravila, imenovana benzodiazepini (npr. lorazepam (Ativan), diazepam (Valium)), za zdravljenje tesnobe, nemira in agresivnega vedenja. Vendar pa lahko ta povzročijo tudi zaspanost, omotico, zmedenost in večje tveganje za padce.

Antipsihotiki (zdravila za hudo anksioznost in duševne težave)

Nekatere vedenjske težave, ki se pojavljajo pri Alzheimerjevi bolezni, so lahko nevarne za bolnika ali njegove skrbnike. Na primer, ekstremna agresija, poskusi poškodovanja sebe ali drugih ter videnje ali slišanje stvari, ki jih ni. V takih primerih se lahko antipsihotična zdravila uporabijo kot zadnja možnost, če ni druge možnosti .

Preden začnete jemati to zdravilo,

• Ustvarjanje mirnega okolja
• Navajanje na rutino
• Ukvarjanje s telesno dejavnostjo

Vsekakor bi moral poskusiti takšne stvari.

Antipsihotična zdravila (npr. "risperidon (Risperdal)", "kvetiapin (Seroquel)", "olanzapin (Zyprexa)") se uporabljajo za:

• Če je pacient v položaju, ko lahko ogroža sebe ali druge.
• Če zaradi vedenjske težave ni mogoče zagotoviti potrebne zdravniške oskrbe.
• Če imate poleg Alzheimerjeve bolezni še kakšno drugo duševno bolezen (npr. shizofrenijo ).

V teh zdravilihObstaja resno tveganje. To pomeni, da poveča tveganje za možgansko kap in smrt pri starejših bolnikih z Alzheimerjevo boleznijo. Poleg tega povzročajo hudo zaspanost in povečujejo tveganje za padce. Poleg tega lahko nekatera od njih izničijo delovanje zdravil, ki izboljšujejo spomin in mišljenje pri Alzheimerjevi bolezni, s čimer zmanjšajo korist teh zdravil.

Drugi dodatni tretmaji

Poleg zgoraj omenjenih zdravil se včasih uporabljajo tudi druga zdravila "izven indikacij".

• Antikonvulzivi: Antiepileptiki, kot sta karbamazepin in gabapentin, se včasih uporabljajo za nadzor vznemirjenosti pri bolnikih z Alzheimerjevo boleznijo.
• Zdravila proti Parkinsonovi bolezni: Nekatera zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje Parkinsonove bolezni, se preučujejo, da bi ugotovili, ali lahko pomagajo tudi pri simptomih Alzheimerjeve bolezni.