ඔයාගේ පොඩි දරුවා තාම වචන හරියට කියන්නෙ නැද්ද? නැත්නම් වයසක අම්මට හරි තාත්තට හරි අංශභාගය (Stroke) වගේ තත්ත්වයකින් පස්සේ කතා කරන්න අමාරු වෙලාද? සමහරවිට කෑම ටිකක්, වතුර ටිකක් ගිලින්නත් අමාරු ඇති. මේ වගේ වෙලාවට ගොඩක් අය හිතන්නේ මේක කවදාවත් සනීප වෙන්නෙ නෑ කියලා. ඒත් ඔයා දන්නවද, මේ වගේ සන්නිවේදන සහ ගිලීමේ ගැටලු සඳහාම විශේෂ පුහුණුවක් ලබපු, අපිට උදව් කරන්නම ඉන්න විශේෂඥයින් පිරිසක් ඉන්නවා කියලා? අන්න ඒ අය ගැන තමයි අපි අද මේ ලිපියෙන් කතා කරන්නේ.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
කවුද මේ කථන හා භාෂා චිකිත්සකවරයෙක් (Speech-Language Pathologist) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, කථන හා භාෂා චිකිත්සකවරයෙක් (Speech-Language Pathologist - SLP) කියන්නේ මිනිසුන්ට අදහස් හුවමාරු කරගන්න (communicate) සහ ආහාරපාන ගිලින්න (swallow) තියෙන අපහසුතා හඳුනාගෙන, ඒවාට ප්‍රතිකාර කරන වෛද්‍ය වෘත්තිකයෙක්. අපි අතරේ මේ අයව "Speech Therapist" නැත්නම් "කථන චිකිත්සක" කියන නමින් තමයි ගොඩක් ප්‍රසිද්ධ. ඒත් ඒක සම්පූර්ණ නම නෙවෙයි. මොකද මේ අය කතා කරන එක (Speech) ගැන විතරක් නෙවෙයි, භාෂාව (Language) සම්බන්ධ ගැටලු, ඒ කියන්නේ අනිත් අය කියන දේවල් තේරුම් ගැනීම, තමන්ට ඕන දේ වචන ගලපලා කියාගැනීම, කියවීම වගේ දේවලටත්, ඒ වගේම ගිලීමේ අපහසුතා (Swallowing disorders) වලටත් ප්‍රතිකාර කරනවා. ඒ නිසා තමයි නිවැරදිම සහ සම්පූර්ණම යෙදුම වෙන්නේ "කථන හා භාෂා චිකිත්සක" කියන එක.
මේ විශේෂඥයින් උපන් බිළිඳාගේ ඉඳලා වයස්ගතම පුද්ගලයා දක්වා ඕනෑම වයසක කෙනෙක්ට උදව් කරනවා.
- වචන කියන්න පරක්කු පොඩි දරුවන්ට
- සංවර්ධන ගැටලු (developmental disorders) නිසා කතා කරන්න අමාරු දරුවන්ට
- මොළයට සිදුවුණු අනතුරක් (brain injury) හෝ අංශභාගය (stroke) වැනි තත්ත්වයක් නිසා කතා කිරීමේ හැකියාව නැතිවුණු වැඩිහිටියන්ට
- හිස සහ බෙල්ල ආශ්‍රිත පිළිකා (head and neck cancers) නිසා කටහඬ වෙනස් වූ හෝ ගිලීමේ අපහසුතා ඇති අයට
- ස්නායු පද්ධතියේ රෝග (neurological conditions) නිසා කතා කිරීමේ සහ ගිලීමේ අපහසුතා ඇති අයට
මේ හැමෝටම උදව් කරන්න මේ විශේෂඥයින්ට පුළුවන්.
මොනවද මේ අය ප්‍රතිකාර කරන ප්‍රධාන ගැටලු?
මේ අය ප්‍රතිකාර කරන ගැටලු වර්ග කිහිපයක්ම තියෙනවා. අපි මේවා වගුවකින් සරලව තේරුම් ගමු. මේක දැක්කම ඔයාටම තේරෙයි මේ ක්ෂේත්‍රය කොච්චර පුළුල්ද කියලා.
| ගැටලුවේ ස්වභාවය (Disorder Type) | සරලව පැහැදිලි කිරීමක් සහ උදාහරණ |
|---|---|
| උච්චාරණයේ ගැටලු (Articulation Disorders) | කටේ, දිවේ, තොල්වල මාංශ පේශි හරියට පාවිච්චි කරලා සමහර ශබ්ද නිවැරදිව කියන්න බැරිවීම. උදාහරණයක් විදියට, පොඩි දරුවෙක් "ර" යන්න වෙනුවට "ය" යන්න පාවිච්චි කරනවා වගේ ('රට' වෙනුවට 'යට'). |
| භාෂාමය ගැටලු (Language Disorders) | වචන, වාක්‍ය තේරුම් ගන්න තියෙන අපහසුව සහ තමන්ගේ අදහස් ප්‍රකාශ කරන්න තියෙන අපහසුව. අනිත් අය කියන දේ තේරෙන්නෙ නැති එක, වචන ගලපලා වාක්‍ය හදාගන්න බැරි එක, කියවන්න බැරි එක වගේ දේවල්. අංශභාගය වගේ තත්ත්ව වලින් පස්සේ ඇතිවෙන (Aphasia) කියන තත්ත්වයත් මේකට උදාහරණයක්. |
| කථනයේ චතුරතාවයේ ගැටලු (Fluency Disorders) | කතා කරනකොට වචන එක දිගට ගලාගෙන යන්නෙ නැතුව හිරවෙන එක. අපි හැමෝම දන්න ගොත ගැසීම (Stuttering) තමයි හොඳම උදාහරණය. වචන නැවත නැවත කියවෙන එක, ශබ්ද ඇදෙන එක වගේ දේවල් මේ යටතට ගැනෙනවා. |
| කටහඬේ ගැටලු (Voice Disorders / Dysphonia) | කටහඬේ ස්වභාවය වෙනස් වීම. උදාහරණයක් විදියට කටහඬ ගොරෝසු වෙන එක, ගොඩක් හීනි වෙන එක, කතා කරනකොට කටහඬ නැතිවෙලා යන එක. ගුරුවරු, ගායකයෝ වගේ අයට මේ තත්ත්වයන් වැඩියෙන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| ගිලීමේ අපහසුතා (Swallowing Disorders / Dysphagia) | කෑම, බීම, බෙහෙත් පෙති වුණත් ආරක්ෂිතව ගිලගන්න බැරිවීම. කෑම ගිලිනකොට හිරවෙන එක, කැස්ස එන එක, කෑම ටික ස්වසන මාර්ගයට ගිහින් නියුමෝනියාව (Pneumonia) වගේ දරුණු තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේක ඉතාම අවධානය යොමු කළ යුතු තත්ත්වයක්. |
| සමාජ සන්නිවේදන ගැටලු (Social Communication Disorders) | සමාජයේ අනිත් අයත් එක්ක කතාබහ කරනකොට, අදහස් හුවමාරු කරගන්නකොට හැසිරිය යුතු ආකාරය තේරුම් ගන්න බැරිවීම. කතාවකදී තමන්ගේ වාරය එනකල් ඉන්න බැරි එක, අනිත් අයගේ මුහුණේ ඉරියව් තේරුම් ගන්න බැරි එක වගේ දේවල් මේකට අයිතියි. |
| සංජානන-සන්නිවේදන ගැටලු (Cognitive-Communication Disorders) | මොළයට සම්බන්ධ ගැටලුවක් නිසා සන්නිවේදනයට බාධා ඇතිවීම. මතක තියාගන්න අමාරුකම, අවධානය තියාගන්න බැරිකම, තමන්ගේ අදහස් පිළිවෙළකට ගලපගන්න බැරිකම වගේ දේවල් නිසා කතාබහට බාධා ඇතිවෙනවා. |
ඔබ SLP කෙනෙක්ව මුණගැසිය යුත්තේ කවදාද?
ගොඩක් වෙලාවට ඔයාගේ පවුලේ දොස්තර මහත්තයා (Primary Care Physician) තමයි ඔයාව හෝ ඔයාගේ දරුවාව කථන චිකිත්සකවරයෙක් වෙත යොමු කරන්නේ. ඒත්, දෙමව්පියෙක් විදියට ඔයාට හරි, ඔයාගේ පවුලේ කෙනෙක් ගැන ඔයාට හරි මේ වගේ දෙයක් ගැන පොඩි හරි සැකයක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න කොහෙත්ම බය වෙන්න එපා.
මතක තියාගන්න, විශේෂයෙන්ම දරුවන්ගේ කතා කිරීමේ ප්‍රමාදයන් වලදී, "කල් යද්දී හරියාවි" කියලා බලන් ඉන්නවට වඩා, ඉක්මනටම විශේෂඥයෙක් හමුවෙන එක තමයි හොඳම දේ. ඉක්මනින් ප්‍රතිකාර පටන් ගන්න තරමට ප්‍රතිඵලත් ගොඩක් හොඳයි.
කථන හා භාෂා චිකිත්සකවරයෙක් හමුවීමෙන් ඔයාට මේ වගේ ප්‍රයෝජන ලැබෙන්න පුළුවන්:
- ඔයාගේ කතාව පැහැදිලි කරගන්න: වචන, අකුරු පැහැදිලිව උච්චාරණය කරලා, අනිත් අයට ලේසියෙන් තේරෙන විදියට කතා කරන්න පුහුණුවක් ලබාගන්න පුළුවන්.
- අදහස් හුවමාරුව දියුණු කරගන්න: අනිත් අය කියන දේවල් තේරුම් ගන්නත්, ඔයාට කියන්න ඕන දේ හරියටම වචන වලට ගලපලා කියන්නත් උදව්වක් ගන්න පුළුවන්.
- සමාජයේදී වඩාත් ඵලදායීව සන්නිවේදනය කරන්න: මිනිස්සු එක්ක කතාබහ කරනකොට, සම්බන්ධතා ගොඩනගා ගන්නකොට විශ්වාසයෙන් යුතුව කටයුතු කරන්න මඟ පෙන්වීමක් ලැබෙනවා.
- කතා කිරීමේ හැකියාව සීමිත හෝ නැති අයට නව ක්‍රම: කතා කරන්නම බැරි කෙනෙක්ට වුණත්, සන්නිවේදන පුවරු (communication boards) වගේ විකල්ප ක්‍රම හරහා අදහස් ප්‍රකාශ කරන්න උදව් කරනවා.
- ආරක්ෂිතව ආහාර ගිලින්න උදව් වීම: ආහාර හිරවෙන්නෙ නැතුව, නියුමෝනියාව වගේ සංකූලතා ඇතිවෙන්නෙ නැතුව, ආරක්ෂිතව ආහාර ගිලින විදිය ගැන වටිනා උපදෙස් සහ පුහුණුවක් ලබා දෙනවා.
පොඩි දරුවෙකුට SLP කෙනෙක් උදව් කරන්නේ කොහොමද?
මේක දෙමව්පියන්ට ගොඩක් වැදගත් කොටසක්. හිතන්නකෝ ඔයාගේ අවුරුදු 3ක බබා තාම වචන දෙකක් එකතු කරලා කතා කරන්නෙ නෑ, නැත්නම් ඔයා කියන සරල දෙයක්වත් තේරුම් ගන්නෙ නෑ කියලා. මේ වගේ වෙලාවකදී SLP කෙනෙක් කරන්නේ දරුවට බලෙන් වචන උගන්වන එක නෙවෙයි.
ඔවුන් දරුවා එක්ක සෙල්ලම් කරනවා. සෙල්ලම් බඩු, පින්තූර, ක්‍රියාකාරකම් යොදාගෙන දරුවටත් නොදැනීම එයාගේ භාෂා හැකියාවන්, වචන උච්චාරණය වගේ දේවල් දියුණු කරනවා. මේකට අපි Play-based therapy කියනවා. ඒක දරුවට හරිම විනෝදජනක අත්දැකීමක්. ඒ වගේම, දිව යට පටලැවිල්ලක් (Tongue-tie / Ankyloglossia) වගේ තත්ත්වයක් නිසා කිරි බීමේදී හෝ කතා කිරීමේදී අපහසුතා තියෙනවා නම්, ඒ ගැනත් නිවැරදි උපදෙස් දෙන්න මේ අයට පුළුවන්.
මේ විශේෂඥයින් වැඩ කරන්නේ කොහෙද?
කථන හා භාෂා චිකිත්සකයින් විවිධ ස්ථාන වල සේවය කරනවා. ඔයාට ඔවුන්ව මේ වගේ තැන්වලදී හමුවෙන්න පුළුවන්:
- රෝහල් (Hospitals)
- පුනරුත්ථාපන මධ්‍යස්ථාන (Rehabilitation centers)
- පාසල් (විශේෂයෙන්ම විශේෂ අවශ්‍යතා ඇති දරුවන් සඳහා වන පාසල්)
- පෞද්ගලික සායන (Private clinics)
- වැඩිහිටි නිවාස සහ දිගුකාලීන සත්කාර මධ්‍යස්ථාන (Skilled nursing/long-term care facilities)
සන්නිවේදනය කියන්නේ අපි හැමෝගෙම ජීවිතේ අත්‍යවශ්‍යම දෙයක්. ඒකෙ පොඩි හරි ගැටලුවක් ආවම තමයි අපිට ඒකෙ වටිනාකම තේරෙන්නේ. ඉතින් ඔයාට හරි, ඔයාගේ ආදරණීයයෙක්ට හරි කතා කිරීමේ, භාෂාවේ, කටහඬේ හෝ ගිලීමේ යම් අපහසුතාවක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන හිත හිත දුක් වෙන්න එපා. ඒ සඳහාම පුහුණුව ලබපු කථන හා භාෂා චිකිත්සකවරයෙක්ගේ උදව් ලබාගන්න. ඒ සඳහා පළමු පියවර විදියට ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක මේ ගැන කතා කරන්න.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- කථන හා භාෂා චිකිත්සක (SLP) කියන්නේ කතා කිරීමේ ගැටලු වලට විතරක් නෙවෙයි, භාෂාව තේරුම් ගැනීමේ, අදහස් ප්‍රකාශ කිරීමේ සහ ආහාර ගිලීමේ අපහසුතා වලටත් ප්‍රතිකාර කරන විශේෂඥයෙක්.
- ඔවුන් උපන් බිළිඳාගේ සිට වයස්ගතම පුද්ගලයා දක්වා ඕනෑම වයසක කෙනෙකුට උදව් කරනවා.
- ඔබේ දරුවාගේ කථන සංවර්ධනය ගැන යම් සැකයක් ඇත්නම් හෝ වැඩිහිටියෙකුට අංශභාගය වැනි තත්ත්වයකින් පසු සන්නිවේදන ගැටලු ඇති වුවහොත්, "කල් යද්දී හරියාවි" කියා නොසිතා වහාම ඔබේ වෛද්‍යවරයා සමඟ කතා කර SLP කෙනෙක් වෙත යොමු වීමට කටයුතු කරන්න.
- විශේෂයෙන්ම දරුවන් සම්බන්ධයෙන්, ගැටලුවක් සඳහා ඉක්මනින් ප්‍රතිකාර ආරම්භ කිරීමෙන් ඉතා හොඳ ප්‍රතිඵල ලබාගන්න පුළුවන්.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.