ඔයා කවදාහරි අහලා තියෙනවද ප්ලීහාවේ ධමනියේ ඇනියුරිසමක් (Splenic Artery Aneurysm) ගැන? සමහරවිට මේ නම ඇහුවම ටිකක් බය හිතෙන්න පුළුවන්, ඒත් කලබල වෙන්න එපා. අපි මේ ගැන සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු. ගොඩක් වෙලාවට කිසිම ලකුණක් නැතුවත් මේ තත්ත්වය තියෙන්න පුළුවන්, ඒත් සමහර වෙලාවට බඩේ වම් පැත්තේ උඩ හරියෙන් එන වේදනාවක් වගේ දේවල් එක්කත් මතුවෙන්න පුළුවන්.
මේ කියන ප්ලීහාවේ ධමනි ඇනියුරිසම (Splenic Artery Aneurysm) කියන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, ඔයාගේ ප්ලීහාවට (spleen) ලේ සපයන ප්රධාන ලේ නහරයක්, ඒ කියන්නේ ධමනියක් (artery) තියෙනවනේ, අන්න ඒ ධමනියේ බිත්තියේ කොටසක් දුර්වල වෙලා, හරියට බැලුමක් වගේ පිටතට පිම්බෙන එකට තමයි අපි ඇනියුරිසම් (aneurysm) එකක් කියලා කියන්නේ. හිතන්නකෝ, වතුර බටයක් පරණ වුණාම එක තැනකින් පිම්බිලා එනවා වගේ දෙයක් තමයි මේකත්. කාලයත් එක්ක මේ පිම්බීම ලොකු වෙන්න පුළුවන්. පිම්බීම ලොකු වෙන්න ලොකු වෙන්න, ඒකෙන් වෙන්න පුළුවන් හානියත් වැඩියි. හරියටම කිව්වොත්, ප්ලීහාවේ ධමනිය සෙන්ටිමීටර 1.0ක් හෝ ඊට වඩා ලොකුවට පිම්බුනොත් තමයි අපි ඒකට ප්ලීහාවේ ධමනි ඇනියුරිසමක් (Splenic Artery Aneurysm) කියන්නේ. සමහර වෙලාවට මේක කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැතුව කාලයක් තිස්සේ තියෙන්න පුළුවන්. ඒත් සමහර වෙලාවට හදිසි වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය වෙන රෝග ලක්ෂණත් පෙන්නුම් කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ ගැන, ඒ කියන්නේ රෝග ලක්ෂණ සහ අවදානම් සාධක ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
මේ තත්ත්වය කොයිතරම් සුලබද? කාටද වැඩිපුර හැදෙන්නෙ?
මේ ප්ලීහාවේ ධමනි ඇනියුරිසම (Splenic Artery Aneurysm) කියන තත්ත්වය මිනිසුන් 1,000කට එක්කෙනෙක්ටත්, 2,500කට එක්කෙනෙක්ටත් අතර ප්රමාණයකට බලපාන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, එච්චර සුලබ නැහැ වගේ හිතුනට, අපේ බඩ ඇතුළේ තියෙන ධමනිවල (visceral artery aneurysm) හැදෙන ඇනියුරිසම් අතරින් නම් මේක තමයි සුලබම වර්ගය.
මේක විවිධ වයස්වල වැඩිහිටියන්ට බලපාන්න පුළුවන්. ඒත් ඔයා කාන්තාවක් නම්, විශේෂයෙන්ම වයස අවුරුදු 60ට වැඩි නම්, ඔයාට මේ අවදානම ටිකක් වැඩියි. ඇත්තටම, මේ වගේ ඇනියුරිසම් වලින් 80%ක් විතරම හැදෙන්නේ කාන්තාවන්ට වීමත් විශේෂ දෙයක්.
ඇනියුරිසමක් ඇඟට බලපාන්නේ කොහොමද? මේක භයානකද?
සාමාන්යයෙන් අපේ ධමනි හරිම නම්යශීලීයි. ලේ ගලද්දී ඒවා හැකිළෙනවා, ප්රසාරණය වෙනවා, ඒත් ඒවායේ සාමාන්ය හැඩය නැති වෙන්නේ නැහැ. ඒත් ඇනියුරිසමක් හැදුණම, ධමනියේ එක තැනක් දුර්වල වෙලා, එතනින් පිටතට පිම්බෙනවා. හරියට රබර් පටියක් එක තැනකින් ඇදිලා වගේ. එතකොට ඒ පිම්බුණු තැන ධමනි බිත්තිය හරිම දුර්වලයි. කාලයත් එක්ක, ප්රතිකාර නොකළොත්, මේකෙන් බරපතළ සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
ඇත්තටම මේ ප්ලීහාවේ ධමනි ඇනියුරිසම (Splenic Artery Aneurysm) කියන්නේ බරපතළ වෛද්ය තත්ත්වයක්. සමහර වෙලාවට ජීවිතයටත් තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන්, විශේෂයෙන්ම ඔයා ගැබිනියක් නම්. අනිත් ඇනියුරිසම් වගේම, මේකත් භයානක වෙන්නේ ඒක පිපිරීමකට (rupture) ලක්වෙන්න, එහෙම නැත්නම් ඉරීමකට (dissect) ලක්වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ නිසා. මේ පිපිරීම් සහ ඉරීම් කියන්නේ ක්ෂණික වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය වෙන, ජීවිතයට පවා තර්ජනයක් විය හැකි හදිසි අවස්ථා.
තව දෙයක් තියෙනවා, ඒකට කියන්නේ සූඩෝඇනියුරිසම් (Pseudoaneurysms), ඒ කියන්නේ 'බොරු ඇනියුරිසම්' කියන එක. මේවත් ප්ලීහාවේ ධමනියට බලපාන්න පුළුවන්. ඇත්ත ඇනියුරිසමකදී ධමනි බිත්තියේ සියලුම ස්ථරවලට බලපෑම් ඇතිවෙනවා. ඒත් සූඩෝඇනියුරිසමකදී බලපාන්නේ එක ස්ථරයකට හරි දෙකකට හරි විතරයි. හැබැයි, මේ ප්ලීහාවේ ධමනියේ සූඩෝඇනියුරිසම් එකත් හරිම බරපතළයි, ඇත්ත ඇනියුරිසමකටත් වඩා පිපිරෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
ප්ලීහාවේ ධමනි ඇනියුරිසමක රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
මේ ඇනියුරිසමක් තියෙනවනම් ඔයාට දැනෙන්න පුළුවන් ලක්ෂණ කීපයක් තියෙනවා.
- ඔයාගේ බඩේ වම් පැත්තේ උඩ කොටසේ වේදනාවක්. මේ වේදනාව සමහරවිට ඔයාගේ වම් උරහිස පැත්තටත් යන්න පුළුවන්.
- බඩේ වම් පැත්තේ උඩ හරියේ ගැස්මක් වගේ (pulsating) දැනෙන එක.
හිතන්නකෝ, මේ ඇනියුරිසම පිපිරුණොත් මොන වගේ දේවල් වෙයිද කියලා. එතකොට නම් හදිසියේම මේ වගේ ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්:
- ඔක්කාරය සහ වමනය.
- ඔයාගේ ඉළ ඇටවලට යටින්, බඩේ උඩ කොටසේ තදබල වේදනාවක්.
- වම් උරහිසේ වේදනාවක්.
- හයිපොවොලමික් ෂොක් (hypovolemic shock) තත්ත්වයේ ලක්ෂණ (ඒ කියන්නේ ඇඟේ ලේ ප්රමාණය අඩුවීම නිසා ඇතිවෙන කම්පන තත්ත්වයක්).
මේ පිපිරීම එකපාරටම වෙන්නත් පුළුවන්, නැත්නම් අදියර දෙකකින් වෙන්නත් පුළුවන්. හතර දෙනෙක්ගෙන් එක්කෙනෙක්ට විතර මේ අදියර දෙකකින් වෙන විදිහ අත්දකින්න ලැබෙනවා. ඒ කියන්නේ, රෝග ලක්ෂණ එකපාරටම මතුවෙලා, ටික වෙලාවකින් තාවකාලිකව අඩුවෙලා යනවා. ඒත් ඒ සුවය තියෙන්නේ ටික වෙලාවයි, ඉක්මනටම ශරීරය කම්පන තත්ත්වයට පත්වෙනවා.
වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාට මේ කියපු ප්ලීහාවේ ධමනි ඇනියුරිසමක හරි, ඒක පිපිරීමක හරි රෝග ලක්ෂණ තියෙනවනම්, වහාම 1990 හරි ඔයාගේ ප්රදේශයේ හදිසි අංකයට හරි කතා කරන්න ඕන.
ගොඩක් දෙනෙක්ට ඇනියුරිසම පිපිරෙන්න කිට්ටු වෙනකම් හරි, පිපිරෙනකම් හරි කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් පෙන්නුම් කරන්නේ නැහැ. ඒ නිසා තමයි අවදානම් සාධක ගැන දැනගෙන, ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක ඔයාගේ අවදානම් මට්ටම ගැන කතා කරන එක ගොඩක් වැදගත් වෙන්නේ.
ඇයි මේ ප්ලීහාවේ ධමනි ඇනියුරිසම් හැදෙන්නේ?
ප්ලීහාවේ ධමනි බිත්තියේ දුර්වලකමක් තමයි මේ ඇනියුරිසම හැදෙන්න මූලික හේතුව. හැබැයි මේ දුර්වලකම හරියටම මොකක් නිසා ඇතිවෙනවද කියන එක හැමවෙලේම පැහැදිලි නැහැ. ඒත් පර්යේෂකයන් හොයාගෙන තියෙනවා මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න බලපාන අවදානම් සාධක (risk factors) ගොඩක් තියෙනවා කියලා.
මේ අතරින් ගර්භණීභාවය (pregnancy) කියන්නේ හරිම වැදගත් අවදානම් සාධකයක්. ඒ වගේම, කලින් ගැබ්ගෙන තියෙන කාන්තාවන්ට මේ අවදානම තවත් වැඩියි. ගර්භණී කාලෙදි, හෝමෝනවල වෙනස්කම් නිසා ඔයාගේ ලේ ගමනාගමනයට බලපෑම් ඇතිවෙලා, ප්ලීහාවේ ධමනිය ඇතුළේ පීඩනය වැඩිවෙනවා. මේ නිසා ධමනි බිත්ති දුර්වල වෙලා ඇනියුරිසමක් හැදෙන්න පුළුවන්.
තවත් විවිධ රෝග තත්ත්ව නිසාත් මේ ප්ලීහාවේ ධමනි ඇනියුරිසමක් හැදීමේ අවදානම වැඩිවෙන්න පුළුවන්. උදාහරණ කීපයක් කිව්වොත්:
- අධික රුධිර පීඩනය (Arterial hypertension)
- ධමනි සිහින් වීම (Atherosclerosis)
- මොළයේ ඇනියුරිසම් (Brain aneurysm)
- අක්මාවේ සිරෝසිස් (Cirrhosis of the liver)
- සම්බන්ධක පටක රෝග, උදාහරණයක් විදිහට මාෆන් සින්ඩ්රෝම් (Marfan syndrome)
- දියවැඩියාව (Diabetes Mellitus)
- හෘදයේ අභ්යන්තර ස්ථරයේ ආසාදන (Endocarditis)
- ෆයිබ්රොමස්කියුලර් ඩිස්ප්ලේෂියා (Fibromuscular dysplasia - FMD)
- ග්රැනියුලොමැටෝසිස් විත් පොලිඇන්ජයිටිස් (Granulomatosis with polyangiitis - GPA) (කලින් වෙජිනර්ස් කියලත් කිව්වා)
- අක්මා බද්ධ කිරීම (Liver transplantation)
- පොලිආටරයිටිස් නොඩෝසා (Polyarteritis nodosa - PAN)
- පෝටල් හයිපර්ටෙන්ෂන් (Portal hypertension) (අක්මාවට සම්බන්ධ ශිරාවල අධික පීඩනය)
- රුධිර නාල ප්රදාහය (Vasculitis)
අර කලින් කිව්ව සූඩෝඇනියුරිසම් (pseudoaneurysms) හැදෙන්න බලපාන අවදානම් සාධකත් තියෙනවා:
- කාලයක් තිස්සේ පවතින අග්න්යාශයේ ප්රදාහය (Chronic pancreatitis)
- ශල්යකර්ම වලින් පස්සේ ඇතිවෙන සංකූලතා.
- හදිසි අනතුරු, වාහන අනතුරක් හරි පිහියකින් ඇනීමක් වගේ තුවාල.
මොනවද මේ ඇනියුරිසමක් පිපිරෙන්න බලපාන හේතු?
ප්ලීහාවේ ධමනි ඇනියුරිසමක් පිපිරෙන්න බලපාන ප්රධාන අවදානම් සාධක කීපයක් තියෙනවා:
- පෝටල් හයිපර්ටෙන්ෂන් (Portal hypertension): ඇනියුරිසම තියෙන ප්රදේශය ආශ්රිතව ලේ ගමනාගමනය වැඩිවීම නිසා පිපිරීමේ අවදානම ඉහළ යනවා.
- ගර්භණීභාවය (Pregnancy): ගැබිනි කාන්තාවන්ගේ තියෙන ඇනියුරිසම් වලින් 50%ක් විතර ගර්භණී කාලය තුළදීම පිපිරෙනවා. ගොඩක් වෙලාවට මේ පිපිරීම වෙන්නේ ගර්භණී කාලයේ අන්තිම මාස තුනේදී.
- රෝග ලක්ෂණ පැවතීම: රෝග ලක්ෂණ තියෙන අයට පිපිරීමේ අවදානම 80%ක් විතර වෙනවා. රෝග ලක්ෂණ නැති අය එක්ක සසඳද්දී (ඒ අයට අවදානම 10%යි) මේක ගොඩක් ඉහළ අගයක්.
මේ තත්ත්වය වෛද්යවරු හොයාගන්නේ කොහොමද?
ඇත්තටම, මේ ප්ලීහාවේ ධමනි ඇනියුරිසම් (Splenic Artery Aneurysms) හොයාගන්න එක ටිකක් අමාරු වෙන්න පුළුවන්. මොකද, මේවයේ රෝග ලක්ෂණ එච්චර පැහැදිලි නැහැ, ඒ වගේම වෙනත් රෝග ගොඩකට සමාන ලක්ෂණ පෙන්නන්නත් පුළුවන්. සමහර වෙලාවට වෛද්යවරු මේ තත්ත්වය හොයාගන්නේ වෙනත් හේතුවකට පරීක්ෂණ කරද්දී.
විශේෂයෙන්ම ඔයාට රෝග ලක්ෂණ නැත්නම්, විශේෂිත රූපගත කිරීමේ පරීක්ෂණ (Imaging tests) තමයි මේ ඇනියුරිසම් හොයාගන්න හොඳම ක්රමය.
මේ සඳහා පාවිච්චි කරන පරීක්ෂණ කීපයක් තමයි:
- සී.ටී. ඇන්ජියෝග්රැෆි (Computed tomography angiography - CTA)
- ඩිජිටල් සබ්ට්රැක්ෂන් ඇන්ජියෝග්රැෆි (Digital subtraction angiography - DSA)
- අල්ට්රාසවුන්ඩ් පරීක්ෂණ (Ultrasonography), මේකට එන්ඩොස්කොපික් අල්ට්රාසවුන්ඩ් (endoscopic ultrasound) පරීක්ෂණයත් ඇතුළත්.
- එම්.ආර්. ඇන්ජියෝග්රැෆි (Magnetic resonance angiography - MRA)
මේ හැම පරීක්ෂණයකින්ම ඇනියුරිසම් හොයාගන්නත්, ප්රතිකාර සැලසුම් කරන්නත් විශේෂ වාසි තියෙනවා. ඔයාට මොන පරීක්ෂණද අවශ්ය, ඒ ඇයි කියන එක ඔයාගේ වෛද්යවරයා ඔයාට පැහැදිලි කරලා දෙයි.
මට ප්රතිකාර අවශ්යද කියලා දැනගන්නේ කොහොමද?
පිපිරීමේ හෝ ඉරීමේ අවදානමක් තියෙන ප්ලීහාවේ ධමනි ඇනියුරිසම් (Splenic Artery Aneurysms) වලට ඉක්මනින්ම ප්රතිකාර කරන්න ඕන. ඔයාට මේ පහළ තියෙන කරුණු වලින් එකක් හරි තියෙනවනම්, වෛද්යවරයා ඔයාට ප්රතිකාර නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්:
- ඇනියුරිසමේ විෂ්කම්භය සෙන්ටිමීටර 3කට (මිලිමීටර 30කට) වඩා විශාල නම්.
- ඇනියුරිසම කාලයත් එක්ක ලොකු වෙනවා නම්.
- ඔයාට රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්.
- ඔයාට අක්මා බද්ධ කිරීමක් (liver transplant) කරන්න අවශ්ය නම්.
- ඔයා ගැබිනියක් නම්, එහෙම නැත්නම් ගැබ්ගන්න ඉඩකඩක් තියෙනවා නම්.
ඔයාගේ ඇනියුරිසම පිපිරෙන්න අවදානමක් නැත්නම්, වෛද්යවරයා ඔයාට දිගටම නිරීක්ෂණය (surveillance) කරන්න, ඒ කියන්නේ යම් කාලයකට සැරයක් නැවත රූපගත කිරීමේ පරීක්ෂණ (follow-up imaging) කරන්න කියයි. යම් වෙලාවක හරි ඔයාගේ පිපිරීමේ අවදානම වැඩි වුණොත්, වෛද්යවරයා ප්රතිකාර නිර්දේශ කරයි.
ප්ලීහාවේ ධමනි ඇනියුරිසමකට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
මේ සඳහා ප්රතිකාර විකල්ප කීපයක් තියෙනවා.
- එන්ඩොවස්කියුලර් ක්රමවේදය (Endovascular procedure): මේක තමයි සාමාන්යයෙන් ඇනියුරිසමක් පිපිරෙන්න කලින් (elective treatment) කළමනාකරණය කරන්න තියෙන හොඳම විකල්පය. මෙතනදි වෙන්නේ, වෛද්යවරයා ඇනියුරිසම හරහා ලේ ගලන එක නවත්වනවා (blocks off). මේකට විවිධ ක්රම තියෙනවා. උදාහරණයක් විදිහට, 'කොයිලින්' (coiling) කියන ක්රමයේදී ලෝහමය කොයිල් (metal coils) පාවිච්චි කරලා ඇනියුරිසම ඇතුළත පුරවනවා. තවත් ක්රමයකදී විශේෂ ද්රවයක් එන්නත් කරලා, ඒක ඝන වෙලා ඇනියුරිසම හරහා ලේ ගලන එක නවත්වනවා. ඇනියුරිසමේ හැඩය සහ තියෙන තැන අනුව තමයි වෛද්යවරයා වඩාත්ම ගැළපෙන ක්රමය තෝරගන්නේ.
- විවෘත ශල්යකර්මය (Open surgery): එන්ඩොවස්කියුලර් ප්රතිකාර කරන්න බැරි අයට හරි, ඒ ක්රම සාර්ථක නොවුණු අයට හරි තමයි මේක නිර්දේශ කරන්නේ. මෙතනදි වෛද්යවරයා ධමනියේ හානි වෙච්ච කොටස අයින් කරනවා. සමහරවිට ඔයාගේ ප්ලීහාවත් (spleen) අයින් කරන්න (splenectomy) සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
- ලැපරොස්කොපික් ක්රමවේදය (Laparoscopic procedure): මේක විවෘත ශල්යකර්මයට වඩා අඩු කැපුම් තුවාල සහිත ක්රමයක්, ඒ වගේම සුවවෙන්න යන කාලයත් අඩුයි. ගර්භණී කාලයේදී ප්රතිකාර කරන්න මේක ගොඩක් වෙලාවට හොඳම විකල්පය.
ඔයාට වඩාත්ම ගැළපෙන ප්රතිකාර සැලැස්ම මොකක්ද කියලා ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරන්න.
ප්රතිකාර වල සංකූලතා
ප්රතිකාර වල අවදානම් සහ සංකූලතා ගැන ඔයාගේ වෛද්යවරයා ඔයාට පැහැදිලි කරලා දෙයි. මේ අතරින් සුලබම සංකූලතාව තමයි පෝස්ට්-එම්බොලයිසේෂන් සින්ඩ්රෝම් (Post-embolization syndrome - PES) කියන තත්ත්වය. PES වල රෝග ලක්ෂණ තමයි:
- උණ.
- ඔක්කාරය සහ වමනය.
- බඩේ වේදනාව.
ඔයාට ප්රතිකාර වලින් පස්සේ මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ මතු වුණොත්, වෛද්යවරයාට කතා කරන්න. ඔයා සුවය ලබනකම් රෝග ලක්ෂණ අඩු කරගන්න වේදනා නාශක හරි, සේලයින් (IV fluids) හරි දෙන්න වෛද්යවරයා නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
මේ අවදානම අඩු කරගන්න මට කරන්න පුළුවන් මොනවද?
ඔයාට තියෙන වෙනත් රෝග තත්ත්ව, විශේෂයෙන්ම මේ ප්ලීහාවේ ධමනි ඇනියුරිසමක අවදානම වැඩි කරන රෝග තත්ත්ව, හරියට කළමනාකරණය කරගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. ඔයාට තියෙන රෝග තත්ත්ව අනුව විශේෂයෙන් කරන්න ඕන දේවල් ගැන ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරන්න.
මෙන්න පොදුවේ කරන්න පුළුවන් දේවල් කීපයක්:
- ඔයාට නියම කරලා තියෙන හැම බෙහෙතක්ම හරියට වෙලාවට ගන්න.
- ඔයාට අලුත් රෝග ලක්ෂණයක් මතු වුණොත් හරි, තියෙන ලක්ෂණ වෙනස් වුණොත් හරි වහාම වෛද්යවරයාට කියන්න.
- වාර්ෂික වෛද්ය පරීක්ෂණ වලට සහභාගී වෙන්න, ඒ වගේම වෛද්යවරයා හමුවෙන්න දීලා තියෙන හැම දිනයකටම යන්න.
ඒ වගේම, ජීවන රටාවේ යම් යම් වෙනස්කම් කරගන්න එකෙනුත් ඔයාගේ ප්ලීහාවේ ධමනිය ඇතුළුව, ඔයාගේ සියලුම රුධිර නාල වල සෞඛ්යය හොඳ මට්ටමක තියාගන්න උදව් වෙනවා.
- දුම්පානය සහ දුම්කොළ භාවිතය සම්පූර්ණයෙන්ම නවත්වන්න.
- හදවතට හිතකර ආහාර වේලක් ගන්න.
- වෛද්යවරයා නිර්දේශ කරන විදිහට නිතිපතා ව්යායාම කරන්න.
- මත්පැන් භාවිතය සීමා කරන්න.
මට මේ තත්ත්වය තියෙනවනම්, මම මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන? ඉදිරි දැක්ම කොහොමද?
ඔයාට ප්ලීහාවේ ධමනි ඇනියුරිසමක් (Splenic Artery Aneurysm) තියෙනවනම්, ඔයාගේ වෛද්යවරයා දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න. සමහරවිට ඔයාට එකපාරටම ප්රතිකාර අවශ්ය නොවෙන්න පුළුවන්. ඒ වෙනුවට, වෛද්යවරයා 'සාවධානව බලා සිටීම' (watchful waiting) කියන ක්රමය අනුගමනය කරන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, ඇනියුරිසම ලොකු වෙනවද කියලා බලන්න ඔයාට නිශ්චිත කාලසටහනකට අනුව (බොහෝදුරට හැම අවුරුද්දකම) රූපගත කිරීමේ පරීක්ෂණ කරන්න වෙනවා. ඇනියුරිසමක් පිපිරීමෙන් හෝ ඉරීමෙන් වළක්වා ගන්න නම් කාලෝචිතව ප්රතිකාර කරන එක අත්යවශ්යයි.
මේ තත්ත්වය තියෙන කෙනෙක්ගේ ඉදිරි දැක්ම (outlook) රඳා පවතින්නේ කරුණු කීපයක් මත:
- ඇනියුරිසමේ ප්රමාණය සහ තියෙන තැන.
- ඇනියුරිසම කොයිතරම් වේගයෙන් ලොකු වෙනවද කියන එක.
- ඇනියුරිසම පිපිරෙනවද නැද්ද කියන එක.
- ඔයාට තියෙන අනිත් රෝග තත්ත්ව සහ අවදානම් සාධක.
ප්ලීහාවේ ධමනි ඇනියුරිසම් පිපිරීම් කියන්නේ බොහෝවිට මාරාන්තික වෙන්න පුළුවන් දෙයක්. පර්යේෂණ වලින් පෙන්නලා තියෙන්නේ පිපිරීමක් මේ වගේ අයට මාරාන්තික වෙන්න පුළුවන් කියලයි:
* ගැබිනි නොවන කාන්තාවන්ගෙන් 25% ත් 40% ත් අතර ප්රමාණයකට.
* ගැබිනි කාන්තාවන්ගෙන් 65% ත් 75% ත් අතර ප්රමාණයකට (කළල මරණ අනුපාතය 90% ත් 95% ත් අතර).
* පෝටල් හයිපර්ටෙන්ෂන් (Portal hypertension) තියෙන අයගෙන් 50%කට වඩා වැඩි පිරිසකට.
ප්ලීහාවේ ධමනියේ සූඩෝඇනියුරිසම් (pseudoaneurysm) පිපිරීම් නම් බොහෝවිට හැමවෙලේම මාරාන්තිකයි.
ඔයාගේ පෞද්ගලික තත්ත්වය අනුව ඉදිරි දැක්ම කොහොමද කියලා ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරන්න.
මම මාව රැකබලා ගන්නේ කොහොමද? වෛද්යවරයාව හමුවෙන්න ඕන කවදද?
ප්ලීහාවේ ධමනි ඇනියුරිසමක් (Splenic Artery Aneurysm) එක්ක ජීවත් වෙන එක ටිකක් මානසික පීඩනයක් ගේන්න පුළුවන්. ඔයාගේ ඇඟ ඇතුළේ මොනවද වෙන්නේ කියලා ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන්, නැත්නම් ඇනියුරිසම පිපිරෙයිද කියලා බයක් දැනෙන්න පුළුවන්.
මේ වගේ කනස්සල්ලක් දැනෙන එක සාමාන්ය දෙයක්. ඔයාගේ මේ හැඟීම් ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක බෙදාගන්න. පිපිරෙන්න අවදානමක් තියෙන ඇනියුරිසමකට වෛද්යවරයා කල්තියාම, ඒ කියන්නේ ක්රියාශීලීව (proactive) ප්රතිකාර නිර්දේශ කරයි. ඔයාගේ රූපගත කිරීමේ පරීක්ෂණ ප්රතිඵල පෙන්නලා, ඒවායේ තේරුම පැහැදිලි කරන්න කියලා වෛද්යවරයාගෙන් ඉල්ලන්න. ඔයා ඔයාගේ සෞඛ්ය සත්කාරයට කොයිතරම් සම්බන්ධ වෙනවද, එන්න එන්නම ඔයාට මේ තත්ත්වය පාලනය කරගන්න පුළුවන් කියන හැඟීම දැනෙයි.
වෛද්යවරයා හමුවෙන්න සහ රූපගත කිරීමේ පරීක්ෂණ වලට කොයිතරම් කාලයකට සැරයක් එන්න ඕනද කියලා ඔයාගේ වෛද්යවරයා ඔයාට කියයි. ඔයාට මොනවාහරි ප්රශ්න තියෙනවනම්, කනස්සල්ලක් තියෙනවනම්, එහෙම නැත්නම් අලුත් රෝග ලක්ෂණ මතු වුණොත් හරි, තියෙන ලක්ෂණ වෙනස් වුණොත් හරි වහාම වෛද්යවරයාට කතා කරන්න.
මම මගේ වෛද්යවරයාගෙන් අහන්න ඕන ප්රශ්න මොනවද?
ඔයාගේ රෝග විනිශ්චය ගැනත්, ඉදිරි ප්රතිකාර සැලැස්ම ගැනත් පැහැදිලි කරලා දෙන්න කියලා ඔයාගේ වෛද්යවරයාගෙන් අහන්න. ඔයාට අහන්න පුළුවන් ප්රශ්න කීපයක් තමයි මේ:
- මගේ ඇනියුරිසම කොච්චර ලොකුද?
- ඒක හරියටම තියෙන්නේ කොහෙද?
- ඒක පිපිරෙන්න තියෙන ඉඩකඩ කොච්චරද?
- මම අවධානයෙන් ඉන්න ඕන රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
- මම කවදද 1990 ට කතා කරන්න ඕන?
- මම කොච්චර කාලයකට සැරයක් වෛද්ය පරීක්ෂණ වලට එන්න ඕනද?
- මට කරන්න ඕන පරීක්ෂණ මොනවද? මම ඒවට සූදානම් වෙන්න ඕන කොහොමද?
ඒ වගේම, ඔයාගේ රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර සැලැස්ම තේරුම් ගන්න උදව්වෙන අමතර තොරතුරු මූලාශ්ර ගැනත් වෛද්යවරයාගෙන් අහන්න.
අවසාන වශයෙන් මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)
අනිත් ඇනියුරිසම් වගේම, මේ ප්ලීහාවේ ධමනි ඇනියුරිසමුත් (Splenic Artery Aneurysms) අවධානයට ලක්නොවුණොත් තමයි වඩාත්ම භයානක වෙන්නේ. ඔයාගේ වෛද්යවරයා ඔයාට මේ තත්ත්වය තියෙනවා කියලා හොයාගත්තනම්, ඔයා දැනටමත් එක පියවරක් ඉස්සරහින් ඉන්නේ. වෛද්යවරයා තත්ත්වය නිරීක්ෂණය කරලා, ඔයාට ප්රතිකාර අවශ්ය වෙන්නේ කවදද කියලා කියයි.
ඔයා ඇනියුරිසමකට හරි, පිපිරීමකට හරි ප්රතිකාර අරගෙන තියෙනවනම්, දීර්ඝකාලීනව සාවධානව ඉන්න එක තමයි වැදගත්ම දේ. වෛද්යවරයා හමුවෙන දින අතපසු කරන්න එපා, ඒ වගේම අලුත් රෝග ලක්ෂණ ගැන හරි, තියෙන ලක්ෂණ වෙනස් වෙනවානම් ඒ ගැන හරි වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරන්න. ඔයාගේ වෛද්ය සත්කාරයේ ක්රියාකාරී හවුල්කරුවෙක් වෙන්න, ඔයාගේ තත්ත්වය ගැන පුළුවන් තරම් ඉගෙනගන්න. දැනුම සහ තොරතුරු එක්ක, ඔයාට පුළුවන් ඔයාගේ වෛද්ය කණ්ඩායමත් එක්ක එකතු වෙලා, අනාගතයේදී ඇතිවෙන්න පුළුවන් ගැටලු අවම කරගන්න උදව් කරගන්න.
` ප්ලීහාවේ ධමනියේ ඇනියුරිසම, Splenic Artery Aneurysm, ප්ලීහාව, ධමනි, බඩේ වේදනාව, ගර්භණීභාවය, රුධිර නාල
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න