කවදාහරි දත් මදින ගමන් කණ්ණාඩියෙන් බලද්දී ඔයාගෙ දිවේ වෙනදා නැති ලප වගයක් දැකලා තියෙනවද? එහෙම නැත්නම් කෑමක් කනකොට දිවේ මොකක්දෝ අමුත්තක්, රළු ගතියක් දැනිලා තියෙනවද? මේ වගේ දෙයක් දැක්කම පොඩි බයක්, කලබලයක් හිතට එන එක සාමාන්‍ය දෙයක්. "අයියෝ මේ මොකක්ද? පිළිකාවක්වත්ද?" කියලා හිතෙන්නත් පුළුවන්. හැබැයි ඇත්තටම, බොහෝ වෙලාවට දිවේ ඇතිවෙන මේ ලප එතරම් බිය විය යුතු දේවල් නෙවෙයි. ඒත්, සමහර වෙලාවට ඒවා යම්කිසි සෞඛ්‍ය ගැටලුවක ලක්ෂණයක් වෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා. ඉතින්, අද අපි කතා කරමු මේ දිවේ හැදෙන ලප ගැන, ඒවා මොනවද, සාමාන්‍ය දේවල් මොනවද, අවධානය යොමු කරන්න ඕන දේවල් මොනවද කියලා.
මුලින්ම බලමු, නිරෝගී දිවක පෙනුම කොහොමද කියලා
අපි හැමෝගෙම දිව දිහා හොඳට බැලුවොත්, ඒක සම්පූර්ණයෙන්ම සිනිඳු නෑ කියලා ඔයාට පෙනෙයි. ඒක උඩ පුංචි පුංචි බිබිලි වගේ, ගොරෝසු ගතියක් තියෙනවා. මේවට අපි වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව කියන්නේ පැපිලා (Papillae) කියලා. මේවා තමයි අපිට රස දැනෙන්න, කෑම හපන්න, කතා කරන්න, උණුසුම වගේ දේවල් දැනෙන්න උදව් කරන්නේ. මේ පැපිලා වර්ග කිහිපයක්ම තියෙනවා.
- Filiform Papillae: මේවා තමයි දිවේ වැඩිපුරම තියෙන්නේ. දිවේ ඉදිරිපස සහ මැද කොටසේ නූල් වගේ පොඩි ප්‍රක්ෂේපණ විදියට මේවා දකින්න පුළුවන්. මේවයේ රස දැනෙන ග්‍රාහක (taste buds) නම් නෑ.
- Fungiform Papillae: මේවා හතු වගේ හැඩැති පැපිලා. දිවේ අග සහ දාරවල තමයි වැඩිපුරම තියෙන්නේ. එකක රස ග්‍රාහක තුනේ ඉඳන් පහ දක්වා තියෙන්න පුළුවන්.
- Foliate Papillae: දිවේ දෙපැත්තේ, පිටිපස්සට වෙන්න රළු නැමුම් වගේ පේන කොටස් තමයි මේ. එකක රස ග්‍රාහක සිය ගාණක් තියෙනවා.
- Circumvallate Papillae: මේවා තමයි දිවේ තියෙන ලොකුම පැපිලා වර්ගය. දිවේ පිටුපසම කොටසේ 'V' අකුරේ හැඩේට පිහිටලා තියෙනවා. මේ එකක රස ග්‍රාහක 250ක් විතර තියෙනවා.
ඉතින්, ඔයාගෙ දිවේ තියෙන මේ පොඩි බිබිලි වගේ දේවල් තමයි ඔයාගෙ නිරෝගී දිවේ කොටස්. ඒවා ලප නෙවෙයි.
එහෙනම්, දිවේ අලුතින් හැදෙන ලප මොනවද? අපි සුලබව දකින දේවල් ගැන කතා කරමු
ඔයාලා කලබල වෙන්න කලින්, අපි බලමු සාමාන්‍යයෙන් දිවේ ඇතිවෙන්න පුළුවන්, එතරම් භයානක නොවන ලප වර්ග මොනවද කියලා. මේවායින් බොහොමයක් දවස් කිහිපයකින් ඉබේම සුවවෙලා යනවා.
කටේ තුවාල (Canker Sores / Aphthous Ulcers)
මේක නම් අපි ගොඩක් දෙනෙක්ට හැදිලා ඇති. කට ඇතුළේ, සමහර වෙලාවට දිවේ, තොල් ඇතුල් පැත්තේ, කම්මුල් ඇතුලේ ඇතිවෙන පොඩි, සුදු පාට හෝ කහ පාට, රතු පාට දාරයක් තියෙන වේදනාකාරී තුවාල තමයි මේ. කෑම කනකොට, කතා කරනකොට පවා හරිම වේදනාකාරීයි.
සරලවම කිව්වොත් මේවා බෝවෙන දේවල් නෙවෙයි. මානසික ආතතිය, ඇඟට සැර වැඩි කෑම, සමහර විටමින් වර්ගවල ඌනතා, කට ඇතුළේ වෙන පොඩි සීරීම් වගේ දේවල් නිසා මේවා එන්න පුළුවන්. සාමාන්‍යයෙන් සතියකින් දෙකකින් මේවා ඉබේම හොඳවෙලා යනවා.
බොරු කිව්වම එන බිබිලි? (Lie Bumps / Transient Lingual Papillitis)
"බොරු කිව්වම දිවේ බිබිලි එනවා" කියලා පොඩි කාලේ අහලා තියෙනවද? ඇත්තටම ඒක මිත්‍යාවක්. හැබැයි දිවේ පොඩි, රතු පාට හෝ සුදු පාට බිබිලි වගේ දේවල් එනවා. මේවට තමයි අපි 'Lie Bumps' කියන්නේ. මේ වෙන්නේ අර අපි කලින් කතා කරපු පැපිලා (Papillae) එකක් හෝ කිහිපයක් ඉදිමීමකට ලක්වෙන එක. සැර කෑමක් කෑවම, අහම්බෙන් දිව හැපුණම, සමහර අසාත්මිකතා නිසා මේ වගේ වෙන්න පුළුවන්. මේවා හරිම සුලබයි, දවස් දෙක තුනකින් ඉබේම නැතිවෙලා යනවා. ඒ නිසා මේ ගැන නම් බය වෙන්නම දෙයක් නෑ.
සිතියම් දිව (Geographic Tongue)
මේකෙදි වෙන්නේ දිව උඩ සිනිඳු, රතු පාට පැල්ලම් ඇතිවෙන එක. හරියට ලෝක සිතියමක රටවල් වගේ පේන නිසා තමයි මේ නම හැදිලා තියෙන්නේ. මේ රතු පාට පැල්ලම් වටේට සුදු පාට හෝ ලා පාට දාරයක් තියෙන්නත් පුළුවන්. පුදුම දේ තමයි, මේ පැල්ලම් දිවේ තැනින් තැනට මාරු වෙන්නත් පුළුවන්. මේක දැක්කම ටිකක් අමුතු පෙනුමක් තිබුණට, මේක සම්පූර්ණයෙන්ම හානිකර නොවන තත්ත්වයක්. ඒ වගේම මේක බෝවෙන්නෙත් නෑ. සාමාන්‍යයෙන් මේකට ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන්නෙත් නෑ.
වෛද්‍යවරයෙක් හමුවිය යුතු අවස්ථා මොනවද?
කලින් කියපු දේවල් වගේ නෙවෙයි, සමහර වෙලාවට දිවේ ඇතිවෙන ලප යම්කිසි රෝගී තත්ත්වයක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ දේවල් ගැන අපි ටිකක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.
| රෝගී තත්ත්වය | පෙනුම සහ ලක්ෂණ |
|---|---|
| කටේ උණ බිබිලි (Cold Sores) | මේවා දියර පිරුණු පොඩි බිබිලි (හෝ බිබිලි පොකුරු) වගේ. ගොඩක් වෙලාවට තොල්වල ආවත්, දිවේත් එන්න පුළුවන්. මේවට හේතුව හර්පීස් සිම්ප්ලෙක්ස් වෛරසය (HSV-1). කෙළ මගින් හෝ සමීප ස්පර්ශයෙන් පහසුවෙන් බෝවෙන්න පුළුවන්. මේවා වේදනාකාරීයි. |
| කටේ දිලීර ආසාදනය (Oral Thrush) | කට ඇතුළේ ඇතිවෙන දිලීර ආසාදනයක්. විශේෂයෙන්ම පොඩි ළදරුවන්ට, දරුවන්ට සහ ප්‍රතිශක්තිය දුර්වල අයට සුලබයි. දිවේ සහ කම්මුල් ඇතුළේ උඩට මතුවුණු, සුදු පාට, කිරි මණ්ඩි වගේ ලප ඇතිවෙනවා. මේවා සූරලා අයින් කරන්න හැදුවොත් ලේ එන්න පුළුවන්. |
| ලයිකන් ප්ලැනස් (Lichen Planus) | මේක ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ඇතිවන ගැටලුවක් නිසා හමේ සහ කට ඇතුළේ ඇතිවන තත්ත්වයක්. කට ඇතුළේදී, දැලක් වගේ පෙනෙන සුදු පාට ලේස් වැනි රටා, තුවාල හෝ ඉදිමුණු පටක විදියට දකින්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට දැවිල්ල ගතියක් එන්නත් පුළුවන්. |
මේ වගේ තත්ත්වයක් ඔයාට තියෙනවා නම්, තනියම ප්‍රතිකාර කරන්න යන්න එපා. හොඳම දේ තමයි ඔයාගේ ඩොක්ටර්ව හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න එක. උදාහරණයක් විදියට, Oral Thrush තත්ත්වයට දිලීර නාශක ඖෂධ අවශ්‍ය වෙනවා. ඒ වගේම Cold Sores වලටත් වෛද්‍යවරයා සුදුසු ප්‍රතිකාර නියම කරයි.
වහාම අවධානය යොමු කළ යුතු බරපතල ලක්ෂණ
දැන් අපි කතා කරන්නේ ටිකක් බරපතල, පිළිකාමය තත්ත්වයන්ගේ පෙර නිමිති වෙන්න පුළුවන් ලප වර්ග ගැන. මේවා කියවලා අනවශ්‍ය විදියට බය වෙන්න එපා. හැබැයි මේ වගේ දෙයක් ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්. මොකද, මුල් අවස්ථාවේදීම හඳුනාගත්තොත් ප්‍රතිකාර කරලා සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන්.
ලියුකොප්ලෙකියා (Leukoplakia)
මේවා කට ඇතුළේ, දිවේ, දිව යට හෝ කම්මුල් ඇතුළේ ඇතිවෙන සුදු පාට ලප හෝ පැල්ලම්. මේවායේ විශේෂත්වය තමයි, සූරලා හෝ පිහදාලා ඉවත් කරන්න බැරි වීම. Oral Thrush වල සුදු ලප සූරද්දී ගැලවිලා ලේ එනවා, ඒත් මේවා එහෙම ගැලවෙන්නේ නෑ. Leukoplakia තියෙන අයට කටේ පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩියි. හැබැයි Leukoplakia හැදුන හැමෝටම පිළිකා හැදෙන්නේ නෑ. ඒත් මේක අවදානම් තත්ත්වයක් නිසා වහාම ඩොක්ටර් මහත්තයෙක්ට පෙන්වලා, සමහරවිට ඒකෙන් පොඩි කෑල්ලක් අරන් පරීක්ෂණයක් (Biopsy) කරලා තහවුරු කරගන්න එක අත්‍යවශ්‍යයි.
එරිත්‍රොප්ලෙකියා (Erythroplakia)
මේකෙදි වෙන්නේ කට ඇතුළේ අසාමාන්‍ය රතු පාට ලප ඇතිවෙන එක. Leukoplakia වගේම, මේවාත් සූරලා අයින් කරන්න බෑ. රතු පාට නිසා මේවා ලේසියෙන් පේන්නේ නැති වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, Erythroplakia කියන්නේ Leukoplakia වලටත් වඩා පිළිකාවක් බවට පත්වීමේ වැඩි අවදානමක් තියෙන තත්ත්වයක්. ඒ නිසා කට ඇතුළේ සුව නොවන රතු පාට ලපයක් තිබුණොත්, ඒක සුළුවෙන් තකන්න එපා.
දිවේ පිළිකා (Tongue Cancer)
මේක සාපේක්ෂව දුර්ලභ පිළිකා තත්ත්වයක්. හැබැයි අපි දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක වැදගත්. දිවේ පිළිකාවක ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්:
- සුව නොවන රතු හෝ සුදු පාට පැල්ලම්.
- සති දෙක තුනකට වඩා වැඩි කාලයක් සුව නොවී පවතින තුවාලයක් හෝ වණයක්.
- දිවේ යම් කොටසක ඇතිවන අසාමාන්‍ය ඉදිමීමක් හෝ ගුලියක්.
- ගිලීමේ අපහසුව හෝ වේදනාව.
ඔයාට මේ වගේ ලක්ෂණයක් තියෙනවා නම්, කරුණාකරලා ඒක නොසලකා ඉන්න එපා. අදම ගිහින් ඩොක්ටර් මහත්තයෙක්ව හමුවෙන්න. ඉක්මනින් හඳුනාගන්න තරමට, ප්‍රතිකාර සාර්ථක වීමේ ඉඩකඩ ගොඩක් වැඩියි.
ඩොක්ටර් මහත්තයෙක් හමුවිය යුත්තේ කවදාද?
බොහෝ වෙලාවට දිවේ එන ලප හානිකර නැති වුණත්, පහත සඳහන් අවස්ථාවලදී නම් වෛද්‍ය උපදෙස් පතන එක තමයි නුවණට හුරු.
- ඔයාගෙ දිවේ හෝ කටේ ඇතිවුණු අලුත් ලපයක් හෝ තුවාලයක් සති දෙකකට වඩා වැඩි කාලයක් සුව නොවී තියෙනවා නම්.
- ලපයත් එක්ක දැඩි වේදනාවක්, දැවිල්ලක් හෝ ලේ ගැලීමක් තියෙනවා නම්.
- කෑම ගිලින්න, කතා කරන්න අපහසුතාවයක් දැනෙනවා නම්.
- දිවේ ඇතිවුණු ලපය සුදු පාට හෝ රතු පාට වෙලා, ඒක සූරලා අයින් කරන්න බැරි නම් (Leukoplakia හෝ Erythroplakia වෙන්න පුළුවන්).
- ලපයත් එක්කම උණ, වසා ගැටිති ඉදිමීම වගේ වෙනත් රෝග ලක්ෂණත් තියෙනවා නම්.
ඔයාගේ ඩොක්ටර් ඔයාව පරීක්ෂා කරලා බලලා, අවශ්‍ය නම් වැඩිදුර පරීක්ෂණ සඳහා යොමු කරයි. ඒ නිසා සැකයක් තියෙනවා නම්, ගෙදරට වෙලා බය වෙවී ඉන්නවට වඩා හොඳම දේ වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන එකයි.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඔයාගෙ දිවේ තියෙන පොඩි බිබිලි වගේ දේවල් (Papillae) කියන්නේ නිරෝගී දිවක සාමාන්‍ය කොටස්. ඒවට බය වෙන්න එපා.
- කටේ තුවාල (Canker sores), බොරු කිව්වම එන බිබිලි (Lie bumps) වගේ දේවල් හරිම සුලබයි. ඒවා සාමාන්‍යයෙන් දවස් කිහිපයකින් ඉබේම සුව වෙනවා.
- දිවේ සිතියමක් වගේ පේන 'Geographic Tongue' කියන්නේ හානිකර නොවන තත්ත්වයක්.
- කට ඇතුළේ සුදු පාට කිරි මණ්ඩි වගේ ලප (Thrush), දියර පිරුණු බිබිලි (Cold sores) වගේ දේවල් දැක්කොත් ඩොක්ටර් කෙනෙක්ට පෙන්වන්න.
- වැදගත්ම දේ: කට ඇතුළේ සූරලා ඉවත් කරන්න බැරි සුදු පාට (Leukoplakia) හෝ රතු පාට (Erythroplakia) ලපයක්, එහෙමත් නැත්නම් සති දෙකකට වඩා සුව නොවෙන තුවාලයක් තියෙනවා නම්, කාලය නාස්ති නොකර වහාම ඩොක්ටර් මහත්තයෙක්ව හමුවෙන්න. ඒක පිළිකාවක මුල් ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්.
- කටේ සනීපාරක්ෂාව හොඳින් පවත්වා ගැනීම, දුම්පානයෙන් හා මත්පැන් පානයෙන් වැළකීම වැනි දේවල් මගින් බොහෝ මුඛ රෝග වළක්වා ගන්න පුළුවන්.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.