ඔයාටත් සමහර වෙලාවට හිතට ලොකු බරක්, කිසිම දෙයක් කරන්න හිතෙන්නෙ නැති, හැමදේම එපා වෙච්ච ගතියක් දැනෙනවද? සමහරවිට උදේට නැගිටිද්දි හිතට පුදුම බරක් දැනෙනවා, ඒත් දවස ගෙවෙද්දි ටිකක් විතර හොඳ වෙනවා වගේ දැනෙනවා ඇති. අපි මේ තත්ත්වයට තමයි විෂාදය (Depression) කියලා කියන්නේ. මේක නිකන් හිතේ දුකක් විතරක් නෙවෙයි, ප්රතිකාර අවශ්ය වෙන රෝගී තත්ත්වයක්. මේකට හොඳ ප්රතිකාර, විශේෂයෙන්ම බෙහෙත් වර්ග තියෙනවා. ඒත් ඒ බෙහෙත් වැඩ කරන්න පටන් ගන්න සති කීපයක් යනවා. ඉතින්, ඒ කාලය ඇතුළත ඉක්මන් සහනයක් ලබාගන්න පුළුවන් ටිකක් අමුතු, ඒත් හරිම සිත්ගන්නා සුළු ක්රමයක් ගැන තමයි අපි අද කතා කරන්න යන්නේ. ඒ තමයි, එක රැයක් නිදි වර්ජිතව ඉඳලා විෂාදයට සහනයක් ලබාගන්න එක.
නින්ද නැති රැයකින් ලැබෙන පුදුම සහනය
මේ කතාව පටන් ගන්නෙ මීට අවුරුදු 30කටත් කලින්. ස්විට්සර්ලන්තයේ ස්නායු ජීව විද්යාඥවරියක් වන ඇනා වර්ස්-ජස්ටිස් (Anna Wirz-Justice) කියන දොස්තර නෝනා, හිතේ තදබල විෂාදයෙන් පෙළුණු වයස අවුරුදු 80ක ආච්චි කෙනෙක්ට හරිම අමුතු ප්රතිකාරයක් නියම කළා. ඒ තමයි, එක රැයක් සම්පූර්ණයෙන්ම නිදි වරන්න කියන එක. ඒ දොස්තර නෝනා කියන විදිහට, ඒ ආච්චි දවසම එක තැනකට වෙලා ඉඳගෙන, සියදිවි නසාගන්න තරම් සිතුවිලි වලින් පීඩා වින්දා. එයා කතා කළේවත්, හෙලවුණේවත් හරිම අඩුවෙන්.
ඒත් මේ අමුතු ප්රතිකාරය වැඩ කළා!
පහුවදා උදේ වෙද්දි, අර ආච්චි සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස් කෙනෙක් වගේ කතා කරන්න, ඇවිදින්න පටන් අරන් තිබුණා. එයා දොස්තර නෝනට කියලා තිබුණේ, "පාන්දර දෙක තුන විතර වෙද්දි, මගේ කර උඩ තිබුණු කළු වලාකුළක් අයින් වුණා වගේ දැනුණා" කියලයි.
ඉතින්, මේක ඇත්තටම විෂාදයට ප්රතිකාරයක්ද? මුලදී පර්යේෂකයන් එහෙම හිතුවා. ඇත්තටම, එක රැයක් නිදි වැරීමෙන් විෂාදයේ රෝග ලක්ෂණ තාවකාලිකව අඩුවෙන බවට කිසිම තර්කයක් නැහැ. පර්යේෂණ වාර්තාවලට අනුව, විෂාදයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ගෙන් 60%කට ආසන්න පිරිසකට, එක රැයක් නිදි වැරූ විට 30%ක පමණ රෝග ලක්ෂණ අඩුවීමක් පෙන්නුම් කරනවා. විශේෂයෙන්ම, උදෑසන කාලයේදී විෂාදය දරුණුවටම දැනෙන, ඒත් දවස ගෙවෙද්දී ටිකෙන් ටික සහනයක් දැනෙන අයට මේ ක්රමයෙන් වැඩිම ප්රයෝජනයක් ලැබෙන බව පෙනී ගිහින් තියෙනවා.
හැබැයි මෙතන ලොකු ප්රශ්නයක් තිබුණා. ඒ තමයි, ඊළඟ දවසේ හොඳට නිදාගත්තට පස්සේ, ඒ සහනය සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවෙලා, ආයෙමත් විෂාදය මුල් තත්ත්වයටම පත්වීම. ඒ වගේම, දිගින් දිගටම නින්ද අඩුවීම අධික රුධිර පීඩනය, දියවැඩියාව වගේ දිගුකාලීන සෞඛ්ය ගැටළුවලටත් හේතු වෙන්න පුළුවන්. ඉතින් පර්යේෂකයන්ගේ ඊළඟ අභියෝගය වුණේ, රෝගියාව සම්පූර්ණයෙන්ම නින්දෙන් ඈත් නොකර, නින්ද සහ අවදිවී සිටින චක්රය වෙනස් කරලා (tinkering with sleep-wake cycles) විෂාදයට සහනයක් ලබාදෙන ක්රමයක් හොයාගන්න එකයි.
මේකට අපේ හෝමෝන සම්බන්ධ වෙන්නෙ කොහොමද?
දැන් පර්යේෂකයන් උත්සාහ කරන්නේ අපේ ශරීරයේ තියෙන ජීව විද්යාත්මක ඔරලෝසුව, ඒ කියන්නේ දවසේ පැය 24 පුරාම සිදුවන රිද්මයන් (Circadian Rhythms), මේ සඳහා යොදාගන්නයි. සරලවම කිව්වොත්, අපේ ඇඟ ඇතුළේ ස්වභාවික ඔරලෝසුවක් තියෙනවා. ඒකෙන් තමයි අපිට නින්ද යන වෙලාව, අවදිවෙන වෙලාව, බඩගිනි වෙන වෙලාව වගේ දේවල් පාලනය වෙන්නේ. මේ ඔරලෝසුවට අනුව, දවස පුරාම අපේ ශරීරයේ විවිධ හෝමෝන මට්ටම් අඩු වැඩි වෙනවා.
හිතන්නකෝ, තයිරොයිඩ් උත්තේජක හෝමෝනය (Thyroid Stimulating Hormone - TSH) ගැන. මේ හෝමෝනය අපේ පරිවෘත්තීය ක්රියාවලිය (metabolism) පාලනය කරන්න උදව් වෙනවා. ඒ කියන්නේ අපේ ශරීරයේ ශක්ති මට්ටම පාලනය කරන්නත් මේක බලපානවා. පුදුමයකට වගේ, විෂාදයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ගෙන් 25%ත් 35%ත් අතර ප්රමාණයකගේ TSH මට්ටම අඩු බව සොයාගෙන තියෙනවා. පර්යේෂකයන් හොයාගෙන තියෙන විදිහට, අපි නිදාගෙන ඉන්නකොට TSH හෝමෝනය ශ්රාවය වීම අඩු වෙනවා, ඒත් අපි මුළු රැයම සහ පාන්දර වනතුරු අවදියෙන් හිටියොත් TSH මට්ටම ඉහළ යනවා.
මේ දැනුම පාවිච්චි කරලා, ජර්මනියේ පර්යේෂකයන් පිරිසක් අපූරු පරීක්ෂණයක් කළා. ඔවුන් එක රැයක් නිදි වැරීමෙන් පසු සහනයක් ලැබූ විෂාද රෝගීන් පිරිසකට, නින්දේ රටාව වෙනස් කරන ප්රතිකාරයක් ලබා දුන්නා. මේකට කියන්නේ "Sleep Phase Advance" කියලා.
මේක ටිකක් සංකීර්ණයි වගේ පෙනුනට, සරලවම වෙන්නේ, නිදාගන්න වෙලාව ටිකෙන් ටික සාමාන්ය තත්ත්වයට ගේන එක. මේක තනියම කරන්න පුළුවන් දෙයක් නෙවෙයි, මේ සඳහා වෛද්ය අධීක්ෂණය අත්යවශ්යයි.
ඔවුන් කළ දේ මෙන්න මේ වගේ.
| පියවර | සිදු කළ ක්රියාව |
|---|---|
| පළමු රැය | සම්පූර්ණයෙන්ම නිදි වැරීම (සහනයක් ලැබුණා). |
| ඊළඟ සවස | සවස 5ට නින්දට ගොස්, ඊළඟ දවසේ මධ්යම රාත්රී 12ට අවදි වීම (පැය 31ක විවේකයක්). |
| සතිය පුරා | සෑම දිනකම නින්දට යන වේලාව පැයකින් පස්සට දමමින්, නින්දේ කාලසටහන ක්රමයෙන් සාමාන්ය තත්ත්වයට ගෙන ඒම. (උදා: සවස 6 සිට පාන්දර 2 දක්වා, ඊළඟ දින සවස 7 සිට පාන්දර 3 දක්වා... ආදී වශයෙන්). |
| සතිය අවසානයේ | රාත්රී 11 සිට උදෑසන 6 දක්වා සාමාන්ය නින්දේ රටාවකට පැමිණීම. |
මේ ප්රතිඵලය පුදුම සහගතයි! මේ ප්රතිකාරය ලැබූ රෝගීන්ගෙන් 75%ක්ම නැවත විෂාදයට ගොදුරු වුණේ නැහැ. ඒ කියන්නේ, මේ ක්රමය මගින් නින්ද නොමැතිව ලැබෙන තාවකාලික සහනය දිගුකල් පවතින එකක් බවට පත්කරන්න පුළුවන් වෙලා තියෙනවා.
මේ දේවල් ගෙදරදි තනියම කරන්න හොඳද?
මෙතනදි අපි හැමෝම තේරුම් ගන්න ඕන හරිම වැදගත් කාරණයක් තියෙනවා. මේ වගේ නින්දේ රටාවන් වෙනස් කරන ප්රතිකාර ක්රමයක් අනුගමනය කරන එක ලේසි නැහැ. ඒ වගේම ඒක තනියම ගෙදරදි කරන්න කොහෙත්ම සුදුසු දෙයක් නෙවෙයි.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ වගේ ප්රතිකාර ක්රමයක් අත්හදා බලන්න කලින් ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ අනිවාර්යයෙන්ම කතා කරන්න ඕන. වෛද්ය අධීක්ෂණයකින් තොරව මේවා තනියම අත්හදා බලන්න යෑමෙන් අනතුරු වෙන්න පුළුවන්.
විශේෂයෙන්ම, ඔබ වාහනයක් පදවනවා නම්, යන්ත්ර සූත්ර ක්රියා කරවනවා නම්, මේ වගේ දේවල් කොහෙත්ම නොකළ යුතුයි.
මේ ප්රතිකාරයේ බලපෑම තවත් වැඩි කරගන්න පුළුවන් වෙනත් ක්රම ගැනත් පර්යේෂණ සිදුවෙනවා.
- දීප්තිමත් ආලෝක ප්රතිකාරය (Bright Light Therapy): එක රැයක් නිදි වැරූ පසු, උදෑසන දීප්තිමත් ආලෝකයට නිරාවරණය වීමෙන්, ලැබුණු මානසික සහනය තවත් දිගු කරගන්න පුළුවන් බව සොයාගෙන තියෙනවා.
- ඖෂධ සමඟ සංයෝග කිරීම: විෂාදයට ලබාදෙන Prozac හෝ Lithium වැනි ඖෂධ සමඟ මෙම නින්ද වැරීමේ ප්රතිකාරය සිදු කළ විට, නැවත රෝගය මතුවීමේ (relapse) සම්භාවිතාව අඩු වෙනවා.
විෂාදනාශක ඖෂධ වැඩ කරන්න සති කිහිපයක් ගතවන නිසා, මේ නින්ද වැරීමේ ප්රතිකාරය හරිම වටිනා තාවකාලික මෙවලමක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, ඖෂධ ක්රියාත්මක වෙන්න පටන් ගන්නකම්, රෝගියාට මානසිකව ශක්තියක්, බලාපොරොත්තුවක් ලබාදෙන "පාලමක්" විදිහට මේක පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්.
ඇත්ත, හැමදාම උදේට බෙහෙත් පෙත්තක් බොන එක, මුළු රැයක් නිදි වරනවාට වඩා ගොඩක් ලේසියි. ඒත් මේ ප්රතිකාරයේ විශේෂ වාසි තියෙනවා. ඒ තමයි, මේක ඉතා අඩු වියදම් ක්රමයක් වීම සහ ඉතා ඉක්මන් ප්රතිඵල ලබා දීම. දරුණු විෂාදයෙන් පෙළෙන රෝගියෙකුට, එක දවසකට හරි තමන්ට සුවය ලැබිය හැකි බව දැනීම, නැවත ජීවත් වෙන්න ලොකු බලාපොරොත්තුවක් ලබා දෙනවා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- එක් රැයක් නිදි වැරීම (Sleep Deprivation) මගින් සමහර විෂාද රෝගීන්ට ඉතා වේගවත්, නමුත් තාවකාලික සහනයක් ලබා දිය හැකියි.
- නමුත්, නැවත නින්ද ගිය පසු මෙම සහනය බොහෝවිට නැති වී යයි.
- නින්දේ රටාව වෙනස් කිරීම (Sleep Phase Advance) වැනි නවීන ක්රම මගින් මෙම සහනය දිගු කාලීනව පවත්වා ගැනීමට උත්සාහ කෙරේ.
- මෙය කිසිසේත්ම නිවසේදී තනිව කළ යුතු ප්රතිකාරයක් නොවේ. එය අනිවාර්යයෙන්ම ඔබේ වෛද්යවරයාගේ අධීක්ෂණය යටතේ සිදු කළ යුතුයි.
- විෂාදයට ලබාදෙන සාමාන්ය ඖෂධ ක්රියාත්මක වන තෙක්, රෝගියාට මානසික ශක්තියක් සහ බලාපොරොත්තුවක් ලබා දෙන "තාවකාලික පාලමක්" ලෙස මෙම ක්රමය ප්රයෝජනවත් විය හැකියි.
- ඔබේ ප්රතිකාර සැලැස්මේ යම් වෙනසක් කිරීමට පෙර, සැමවිටම ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ කතා කර උපදෙස් ලබාගන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න