ඔයාට විෂාදය, එහෙමත් නැත්නම් Depression තියෙනවා කියලා දොස්තර මහත්තයෙක් කිව්වම, ඒකට ප්රතිකාර විදිහට ඔයාට බෙහෙත් වර්ග (antidepressants) සහ කතාබහ මගින් කරන ප්රතිකාර (talk therapy) පටන් ගන්න ඇති. මේ ප්රතිකාර දෙකම ඔයාගේ හිතේ තියෙන දුක, කනස්සල්ල අඩු කරලා, ආයෙත් ජීවිතේට මුහුණ දෙන්න ශක්තියක් දෙන්න ගොඩක් උදව් වෙනවා. ඒත් මේ ප්රතිකාර වලින් උපරිම ප්රයෝජනයක් ලැබෙන්න නම්, ඔයා මේ දේවල් දෙකම හරියට, දිගටම කරගෙන යන්න ඕනේ.
හැබැයි ඇත්තටම ගොඩක් දෙනෙක් මේ ප්රතිකාර හරියටම දිගටම කරගෙන යන්නේ නෑ. සමීක්ෂණ වලින් හොයාගෙන තියෙන විදිහට, විෂාදයට බෙහෙත් ගන්න අයගෙන් භාගයක් විතර බෙහෙත් බීම අතරමඟ නවත්වනවා, නැත්නම් හරියට වෙලාවට ගන්නේ නෑ. සමහරුන්ට බෙහෙත් වල අතුරු ආබාධ (side effects) ගැන බයක් තියෙනවා. තවත් සමහරුන්ට හිතෙනවා "මේ බෙහෙත් වලින් වැඩක් නෑ" කියලා. ඒ වගේම, "මම මානසික ලෙඩකට බෙහෙත් ගන්නවා කියලා කවුරුහරි මොනවා හිතයිද?" කියන බය (stigma) නිසාත් ගොඩක් දෙනෙක් බෙහෙත් නවත්වනවා. මේ මොන හේතුවක් නිසා හරි, දොස්තර මහත්තයා කියන්නත් කලින් බෙහෙත් නැවැත්වීම නම් භයානක වෙන්න පුළුවන්.
බෙහෙත් එකපාරටම නැවැත්තුවොත් මොකද වෙන්නේ?
ගොඩක් වෙලාවට වෙන්නේ, බෙහෙත් ගන්න අය බෙහෙත් ඉවර වුණාම ආයෙත් බෙහෙත් ගන්නේ නැතුව නිකන් ඉන්න එක. ආයෙත් දොස්තර මහත්තයාව හම්බවෙන්න ඕනේ කියලවත් එයාලට හිතෙන්නේ නෑ.
හැබැයි මෙහෙම එකපාරටම බෙහෙත් නවත්වන එකෙන් (going cold turkey) ප්රශ්න ගොඩක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ, ඔයා විෂාදයට බෙහෙත් ගන්නකොට, ඔයාගේ මොළයේ තියෙන සෙරටොනින් (serotonin) වගේ රසායනික ද්රව්ය මට්ටම් එක විදිහකට පවත්වාගෙන යන්න ඔයාගේ මොළය පුරුදු වෙනවා. එකපාරටම බෙහෙත් නැවැත්තුවම, මේ රසායනික ද්රව්ය මට්ටම එකපාරටම පහළ බහිනවා. මේක නිසා ඔයාට withdrawal symptoms, ඒ කියන්නේ බෙහෙත් නැවැත්වීම නිසා ඇතිවන අපහසුතා එන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, බෙහෙත් නැතුව ඔයාගේ විෂාදය ආයෙත් සැරටම මතුවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ ගොඩක් වැඩියි. ප්රතිකාර නොකර විෂාදය තියාගන්න එකෙන් සමහරවිට ඔයාව රෝහලක නතර කරන්න වෙන තරමට තත්ත්වය බරපතල වෙන්නත් පුළුවන්.
| බෙහෙත් එකපාරට නැවැත්වීමෙන් ඇතිවිය හැකි අපහසුතා (Withdrawal Symptoms) | |
|---|---|
| හිසරදය (Headaches) | කරකැවිල්ල (Dizziness) |
| අධික මහන්සිය (Tiredness) | හිතට එන කේන්තිය/නුරුස්සන ගතිය (Crankiness) |
| කලබලකාරී ගතිය/කාංසාව (Anxiety) | නින්ද නොයාම (Trouble sleeping) |
| හිතේ හැඟීම් එකපාරටම වෙනස් වීම (Mood changes) | |
ඒ නිසා, ඔයාට බෙහෙත් නවත්වන්න ඕනේ කියලා හිතෙනවා නම්, මුලින්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න. එයා ඔයාට කියයි ඒකට මේක සුදුසුම වෙලාවද, එහෙම කරනවා නම් කොහොමද ආරක්ෂිතව කරන්නේ කියලා.
මිනිස්සු බෙහෙත් නවත්වන්න හිතන පොදු හේතු මොනවද?
බොහෝ දෙනෙක් විෂාදයට ගන්න බෙහෙත් නවත්වන්න හේතු කිහිපයක් තියෙනවා. අපි බලමු ඒ මොනවද, ඒවට මොනවද කරන්න පුළුවන් කියලා.
| හේතුව | ඒ ගැන අපි දැනගත යුතු දේ සහ කළ හැකි දේ |
|---|---|
| "මට බෙහෙත් වල අතුරු ආබාධ (side effects) තියෙනවා." |
අනිත් හැම බෙහෙතකම වගේ, විෂාදයට දෙන බෙහෙත් වලත් අතුරු ආබාධ තියෙන්න පුළුවන්. බහුලවම දෙන SSRI වර්ගයේ බෙහෙත් ගන්න අයගෙන් 40%කට විතර මොකක් හරි අතුරු ආබාධයක් එනවා.
මොකද කරන්නේ?: සමහර අතුරු ආබාධ මාස කිහිපයකින් නැතිවෙලා යනවා. ඉවසන්න බැරි නම්, දොස්තර මහත්තයාට කියලා බෙහෙත් මාත්රාව අඩු කරගන්න, නැත්නම් වෙන බෙහෙතකට මාරු වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට, ලිංගික ගැටළු වලට සමහරවිට වෙනත් බෙහෙතක් (උදා: bupropion) එකතු කරන්න පුළුවන්. |
| "මට දැන් හොඳයි. මට බෙහෙත් ඕන නෑ." |
මේක තමයි ගොඩක් අය කරන ලොකුම වැරැද්දක්. ඔයාට හොඳක් දැනෙන්නේ ඔයා ගන්න බෙහෙත හරියට වැඩ කරන නිසා. ඒ කියන්නේ බෙහෙත සාර්ථකයි කියන එකයි. අවදානම: ඔයා බෙහෙත නැවැත්තුවොත්, ඔයාගේ විෂාදය ආයෙත් එන්න තියෙන ඉඩකඩ ගොඩක් වැඩියි. සමහරවිට ඒක එන්නේ එකපාරටම නෙවෙයි, ඔයාට පොඩි ප්රශ්නයක්, හිත රිදීමක් වුණාම වෙන්න පුළුවන්. බෙහෙත කියන්නේ ඔයාට ඒ වගේ වෙලාවට ශක්තිය දෙන ආරක්ෂිත පලිහක් (buffer) වගේ. |
| "මේ බෙහෙත් වලින් වැඩක් නෑ." |
විෂාදයට දෙන බෙහෙත්, උණට දෙන බෙහෙත් වගේ දවස් දෙකකින් වැඩ කරන්නේ නෑ. බෙහෙතක් වැඩ කරන්න පටන් ගන්න සති 4ක් 8ක් විතර යන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඉවසීමෙන් ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්. මොකද කරන්නේ?: සති කීපයක් ගිහිල්ලත් කිසිම වෙනසක් නැත්නම්, දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා වෙනසක් කරන්න ඕනෙද කියලා අහන්න. විෂාදයට හරියන බෙහෙත හොයාගන්න එක සමහර වෙලාවට එක පාරින් හරියන්නේ නෑ. ඒකට උත්සාහයන් කිහිපයක් යන්න පුළුවන්. |
| "මිනිස්සු මොනවා හිතයිද කියන බය (Stigma)." |
අපේ සමාජයේ මානසික සෞඛ්ය ගැන තාමත් ලොකු වැරදි ආකල්ප තියෙනවා. මේ බය තමන්ගේ හිතෙන්ම එන්නත් පුළුවන් ("මම දුර්වල කෙනෙක්", "මගේ මොකක්හරි වැරැද්දක් තියෙනවා"). සමහර වෙලාවට පවුලේ අයගෙන්, යාළුවන්ගෙන් පවා පීඩනයක් එන්න පුළුවන්. මොකද කරන්නේ?: මේකට හොඳම දේ තමයි දැනුවත් වීම. විෂාදය කියන්නේ මොළයේ රසායනික වෙනස්කම් නිසා ඇතිවෙන රෝගයක් මිසක්, දුර්වලකමක් නෙවෙයි කියලා ඔයත්, ඔයාගේ සමීපතමයනුත් තේරුම් ගන්න ඕනේ. විශ්වාසවන්ත මූලාශ්ර වලින් මේ ගැන කියවන්න. |
බෙහෙත් වලින් විතරක් හරි ගියේ නැත්නම් මොකද කරන්නේ?
සමහර වෙලාවට බෙහෙත් මාත්රාව වැඩි කරලා, බෙහෙත් මාරු කරලා, එහෙමත් නැත්නම් බෙහෙත් වර්ග දෙකක් දීලත් ඔයාගේ විෂාදය හොඳ වෙන්නේ නැති වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේ වෙලාවට, කතාබහ මගින් කරන ප්රතිකාරත් එක්ක උත්සාහ කරන්න පුළුවන් තවත් විකල්ප තියෙනවා.
- Transcranial Magnetic Stimulation (TMS): මේකෙදි කරන්නේ, ඔයාගේ හිස්කබල හරහා මොළයට චුම්භක තරංග යොමු කරලා විෂාදය අඩු කරන එක. මේක වේදනා රහිත, සරල ක්රමයක්. සතියට දවස් 5ක්, සති 4-6ක් විතර මේ ප්රතිකාරය කරන්න වෙනවා.
- Electroconvulsive Therapy (ECT): මේක ගොඩක් දරුණු විෂාද තත්ත්වයන්ට, අනිත් කිසිම ප්රතිකාරයකින් සුවයක් නැති අයට දෙන ඉතාම සාර්ථක ප්රතිකාරයක්. ඔයාව සම්පූර්ණයෙන්ම නිර්වින්දනය කරලා (නිදි කරවලා) තමයි මේක කරන්නේ. ඒ නිසා ඔයාට කිසිම වේදනාවක් දැනෙන්නේ නෑ. මේක ආරක්ෂිත ප්රතිකාරයක් වුණත්, මතකය තාවකාලිකව දුර්වල වීම වගේ අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
මේවා ගැන තීරණ ගන්න කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක හොඳට කතාබහ කරන්න ඕනේ.
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න
මොනම හේතුවක් නිසා හරි ඔයාට ප්රතිකාර නවත්වන්න හිතුනොත්, එකපාරටම ඒ තීරණය ගන්න එපා.
"ඔයාට බෙහෙත් ලියලා දෙන දොස්තර මහත්තයාට කෝල් එකක් දීලා, එයා එක්ක මේ ගැන කතා කරන්න."
ඔයාට විශ්වාසවන්ත දොස්තර කෙනෙක් සහ උපදේශකවරයෙක් හොයාගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. එතකොට ඔයාට හිතේ තියෙන දේවල්, ඔයාට ඕන දේවල් ගැන විවෘතව කතා කරන්න පුළුවන්. ඔයයි ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයයි දෙන්නම එකඟ වෙලා, බෙහෙත් නවත්වන්න මේක හොඳ වෙලාවක් කියලා තීරණය කළොත්, එයා ඔයාට බෙහෙත් එකපාරටම නවත්වන්නේ නැතුව, ටිකෙන් ටික මාත්රාව අඩු කරලා (tapering off), withdrawal symptoms නැතිවෙන්නම බෙහෙත් වලින් අයින් වෙන්න උදව් කරයි.
බෙහෙත් නවත්වන එක හොඳ දෙයක් වෙන්න පුළුවන්, හැබැයි ඒක කරන්න ඕනේ හරියටම වෙලාවට සහ දොස්තර මහත්තයගේ උපදෙස් අනුව විතරයි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- විෂාදය (Depression) කියන්නේ ප්රතිකාර කළ හැකි රෝගයක්. බෙහෙත් සහ talk therapy කියන්නේ සාර්ථකම ප්රතිකාර ක්රම.
- ඔයාට හොඳක් දැනෙන්න පටන් ගත්තත්, දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව බෙහෙත් නවත්වන්න එපා. ඔයාට හොඳක් දැනෙන්නේ බෙහෙත වැඩ කරන නිසා වෙන්න පුළුවන්.
- බෙහෙත් වලින් අතුරු ආබාධ එන එක සාමාන්ය දෙයක්. ඒ ගැන බය වෙන්නේ නැතුව දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න. ඒවට විසඳුම් තියෙනවා.
- බෙහෙතක් වැඩ කරන්න සති 4-8ක් යන්න පුළුවන්. ඉවසීමෙන් ප්රතිකාර එක්ක ඉන්න.
- ඔයාට ප්රතිකාර ගැන මොනම ප්රශ්නයක්, බයක් තිබුණත්, ඒක ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න. කවදාවත් තනියම තීරණ ගන්න එපා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න