ඔයාට ඇදුම (Asthma) තියෙනවද? එහෙනම් ඉතින් ඔයා හොඳටම දන්නවා ඇති ඔයාගේ පෙනහළු කොච්චර සංවේදීද කියලා. පොඩි දූවිල්ලක් ගියත්, සැර සුවඳක් ආවත්, සමහර වෙලාවට පොඩ්ඩක් මහන්සි වුණත් පපුව හිරවෙලා, හීං සද්දයක් එක්ක හුස්ම ගන්න අපහසු වෙලා, එක දිගට කැස්ස ඇවිත් හොඳටම හෙම්බත් වෙනවා ඇති. මේ වගේ ඇදුම රෝගය වැඩි කරන දේවල් වලට අපි කියන්නේ "ප්‍රේරක" එහෙමත් නැත්නම් ඉංග්‍රීසියෙන් නම් triggers කියලා. ඉතින් මේ triggers අතරින් ඇදුම රෝගියෙක්ට තියෙන භයානකම, දරුණුම සහ අනිවාර්යයෙන්ම මගහරින්න ඕන trigger එකක් තමයි දුම් පානය කියන්නේ. ඒක සිගරට් දුම වෙන්න පුළුවන්, සුරුට්ටු, පයිප්ප විතරක් නෙවෙයි, අද කාලේ ගොඩක් අය පාවිච්චි කරන වේප් (vape) එකෙන් එන දුමත් මේකටම අයිතියි. අපි අද මේ ගැන ටිකක් ගැඹුරින් කතා කරමු.
මානසික ආතතිය මැනීම
ඔබගේ මානසික ආතතිය කොතරම්ද කියා පරීක්ෂා කරන්න
ඇදුම තියෙන කෙනෙක් දුම් පානය කළොත් ඇත්තටම මොකද වෙන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ඇදුම තියෙන කෙනෙක් දුම් පානය කරන එක හරියට ගිනි අරන් තියෙන තැනකට පෙට්‍රල් දානවා වගේ වැඩක්. අපි බලමු ඒ ඇයි කියලා.
හිතන්නකෝ ඔයාගේ පෙනහළු ඇතුලේ තියෙන හුස්ම නාල (airways) හරියට ගහක අතු වගේ කියලා. මේ හුස්ම නාල ඇතුලත තියෙන්නේ ගොඩක් සියුම්, තෙතමනය සහිත පටලයක්. ඇදුම තියෙන කෙනෙක්ගේ මේ හුස්ම නාල සහ පටල ස්වභාවයෙන්ම හරිම සංවේදියි. ඒ කියන්නේ පොඩි දෙයකින් වුණත් ඉක්මනට ඉදිමෙන්න, රතු වෙන්න, වැඩිපුර සෙම නිපදවන්න පටන් ගන්නවා.
ඔයා සිගරට් එකක දුම ආශ්වාස කරනකොට, ඒ දුමේ තියෙන දහස් ගාණක් විස රසායනික ද්‍රව්‍ය කෙලින්ම යන්නේ අර සංවේදී වෙලා තියෙන හුස්ම නාල ඇතුලට. එතකොට වෙන්නේ මෙන්න මේ දේවල් ටික:
- හුස්ම නාල තවත් ඉදිමෙනවා: අර විස රසායනික ද්‍රව්‍ය නිසා හුස්ම නාල ඇතුලේ තියෙන පටල තවත් ඉදිමිලා, හුස්ම යන පාර තවත් පටු කරනවා. මේක නිසා තමයි හුස්ම ගන්න අමාරු වෙන්නේ, පපුව හිර කරනවා වගේ දැනෙන්නේ.
- සෙම නිෂ්පාදනය අධික වෙනවා: දුම කියන්නේ පෙනහළු වලට ආගන්තුක, භයානක දෙයක්. ඒ නිසා ශරීරය උත්සාහ කරනවා මේ විස ද්‍රව්‍ය සෝදලා අයින් කරන්න. ඒකට ප්‍රතිචාරයක් විදියට, හුස්ම නාල ඇතුලේ අධික ලෙස සෙම නිපදවෙනවා. මේ සෙම එකතු වෙලා හුස්ම පාර තවත් හිර කරනවා. ඒ වගේම මේ සෙම නිසා එක දිගට කැස්ස එන්න පටන් ගන්නවා.
- පෙනහළු වලට ස්ථිර හානි වෙනවා: එක දවසක් දෙකක් නෙවෙයි, දිගටම දුම් පානය කරනකොට හුස්ම නාල වල තියෙන සියුම් කෙඳි (cilia) වගේ දේවල් විනාශ වෙලා යනවා. මේ කෙඳි වලින් කරන්නේ පෙනහළු වලට යන කුණු දූවිලි, සෙම වගේ දේවල් පිටතට අයින් කරන එක. මේවා විනාශ වුණාම, පෙනහළු ඇතුලේ විස ද්‍රව්‍ය, සෙම හිරවෙලා එකතු වෙන්න පටන් ගන්නවා.
- ඇදුම ඇටෑක් (Asthma Attack) නිතර නිතර එනවා: දුම් පානය කරන කෙනෙක්ගේ පෙනහළු හැම වෙලේම තියෙන්නේ දැවිල්ලකින් (inflammation) සහ පීඩනයකින්. ඒ කියන්නේ පෙනහළු හැමතිස්සෙම "යුද්ධයකට" සූදානමින් වගේ ඉන්නේ. මේ නිසා පොඩි trigger එකකින් වුණත්, උදාහරණයක් විදියට දූවිල්ලක් ගියත්, ඉක්මනට දරුණු ඇදුම ඇටෑක් එකක් එන්න තියෙන ඉඩකඩ ගොඩක් වැඩියි.
"මම දවසට එක සිගරට් එකයි බොන්නේ, ඒකෙන් ලොකු අවුලක් නෑනේ?" කියලා ඔයා හිතනවා ඇති. ඒත් ඇත්ත කතාව ඒක නෙවෙයි. ඇදුම තියෙන කෙනෙක්ට එක සිගරට් එකකින් වුණත් පෙනහළු වලට වෙන්නේ ලොකු හානියක්. ඒ නිසා ප්‍රමාණය නෙවෙයි, දුම් පානය කරන එකමයි මෙතන තියෙන ප්‍රශ්නේ.
අපි මේක තව ටිකක් පැහැදිලි කරගන්න මේ සටහන බලමු.
| ලක්ෂණය | දුම් නොබොන ඇදුම රෝගියෙක් | දුම් පානය කරන ඇදුම රෝගියෙක් |
|---|---|---|
| හුස්ම නාල වල තත්වය | ප්‍රේරකයක් (trigger) නැති විට සාමාන්‍ය තත්වයේ පවතී. | නිරන්තරයෙන්ම ඉදිමුණු, දැවිල්ල සහිත සහ අධි සංවේදී තත්වයක පවතී. |
| සෙම නිෂ්පාදනය | සාමාන්‍යයෙන් අඩුයි. ආසාදන අවස්ථාවලදී වැඩි විය හැක. | නිරන්තරයෙන්ම අධික ලෙස සෙම නිපදවයි. උදෑසන කැස්ස සමග සෙම පිටවීම සුලබයි. |
| ඇදුම ඇටෑක් (Asthma Attack) | ප්‍රේරක වලට නිරාවරණය වූ විට ඇතිවිය හැක. පාලනය පහසුයි. | නිතර නිතර ඇතිවේ. කුඩා ප්‍රේරකයකින් වුවද දරුණු ඇටෑක් ඇතිවිය හැක. |
| දිගුකාලීන අවදානම | නිසි ප්‍රතිකාර මගින් පෙනහළු වල ක්‍රියාකාරීත්වය හොඳින් පවත්වා ගත හැක. | පෙනහළු වලට ස්ථිර හානි, පෙනහළු පිළිකා සහ COPD වැනි වෙනත් දරුණු ශ්වසන රෝග ඇතිවීමේ අවදානම ඉතා ඉහළයි. |
මම නොබිව්වට, අනිත් අය බොන දුම මට බලපානවද? (Secondhand Smoke)
මේකත් හරිම වැදගත් ප්‍රශ්නයක්. උත්තරය තමයි, "ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම බලපානවා. ඒකත් ඔයා දුම් පානය කරනවා වගේම භයානකයි."
කෙනෙක් දුම් පානය කරලා පිට කරන දුම ඔයා ආශ්වාස කරන එකට අපි කියන්නේ අනුගාමී දුම්පානය (secondhand smoke) කියලා. මේ දුමේත් සිගරට් එකක තියෙන විස රසායනික ද්‍රව්‍ය 7000කට වඩා අඩංගු වෙනවා. ඒ කියන්නේ ඔයා දුම් නොබීවත්, දුම් බොන කෙනෙක් ළඟ ඉන්නවා නම්, ඔයාගේ පෙනහළු වලටත් ඒ විස ඇතුල් වෙනවා. ඇදුම තියෙන කෙනෙක්ට මේක හරිම භයානකයි. මේ නිසාත් ඇදුම ඇටෑක් එකක් එන්න පුළුවන්.
තුන්වැනි පාර්ශවයේ දුම්පානය (Thirdhand Smoke) ගැනත් දැනුවත් වෙන්න
මේක ඊටත් වඩා හංගිච්ච හතුරෙක්. Thirdhand smoke කියන්නේ දුම් බීපු තැනක, ඒ දුමේ තියෙන විස රසායනික ද්‍රව්‍ය බඩු මුට්ටු වල, ඇඳුම් වල, සෝෆා වල, බිත්ති වල, කාපට් වල තැවරිලා තියෙන එකට. ඔයා ඒ තැනට ගියාම, ඒ බඩු ඇල්ලුවාම, ඒ සෝෆා එකේ වාඩිවුණාම ඒ විස අංශු ඔයාගේ සම හරහා සහ ආශ්වාසය හරහා ශරීරයට ඇතුල් වෙන්න පුළුවන්.
හිතන්න මෙහෙම. ඔයාගේ ගෙදර කවුරුහරි බැල්කනියට ගිහින් සිගරට් එකක් බීලා ආයෙත් ගේ ඇතුලට එනවා. එයාගේ ඇඳුම් වල, කොණ්ඩේ, අත්වල ඒ දුමේ විස අංශු රැඳිලා තියෙනවා. එයා ඇවිත් පොඩි බබාව වඩා ගත්තොත්, ඒ විස බබාගේ ශරීරයට යනවා. බබාලාගේ පෙනහළු තවම වර්ධනය වෙමින් පවතින නිසාත්, එයාලගේ ශ්වසන වේගය වැඩි නිසාත් මේක එයාලට ඉතාම දරුණු විදියට බලපාන්න පුළුවන්.
දෙමාපියන්ට විශේෂයෙන්ම: ගර්භණී කාලයේදී දුම් පානය කරපු මවුවරුන්ගේ දරුවන්ට ඇදුම හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ දස ගුණයකින් විතර වැඩි බව පර්යේෂණ වලින් හොයාගෙන තියෙනවා. ඒ වගේම, දුම් පානය කරන අය ඉන්න ගෙවල් වල ඉන්න පොඩි දරුවන්ට නිතර නිතර ශ්වසන ආසාදන, කනේ ආසාදන සහ ඇදුම රෝගය ඇතිවීමේ අවදානම ඉතා ඉහළයි.
දුම්පානය නැවැත්තුවොත් මගේ ඇදුම සම්පූර්ණයෙන්ම හොඳ වෙයිද?
මේක ගොඩක් අය අහන දෙයක්. කෙලින්ම උත්තරේ කිව්වොත්, දුම්පානය නැවැත්තුවට ඔයාගේ ඇදුම (Asthma) කියන රෝගය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙන්නේ නෑ. මොකද ඇදුම කියන්නේ ගොඩක් වෙලාවට ජීවිත කාලයටම තියෙන්න පුළුවන් තත්වයක්.
නමුත්...
දුම් පානය නවත්වන එකෙන් ඔයාට ලැබෙන සහනය නම් හිතාගන්නවත් බැරි තරම්. ඒක හරියට නිතරම ඔයාට වද දෙන කටුවක් ඇඟෙන් අයින් කලා වගේ දෙයක්. දුම් පානය නැවැත්තුවම:
- ඔයාගේ හුස්ම නාල වල තියෙන නිරන්තර දැවිල්ල සහ ඉදිමීම අඩු වෙනවා.
- හුස්ම ගැනීම ගොඩක් පහසු වෙනවා.
- නිතර නිතර එන කැස්ස සහ සෙම ගතිය අඩු වෙලා යනවා.
- ඇදුම ඇටෑක් එන වාර ගණන සහ ඒවායේ දරුණුකම සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වෙනවා.
- ඔයාගේ ඇදුම පාලනය කරන්න පාවිච්චි කරන බෙහෙත් (උදා: ඉන්හේලර්) වඩාත් හොඳින් ක්‍රියාත්මක වෙන්න පටන් ගන්නවා.
- පෙනහළු වලට වෙන දිගුකාලීන හානිය නැවතිලා, පෙනහළු ටිකෙන් ටික සුව වෙන්න පටන් ගන්නවා.
සරලවම කිව්වොත්, ඔයාට වඩාත් නිදහසේ, පහසුවෙන් හුස්ම ගන්න පුළුවන් ජීවිතයක් ලැබෙනවා.
එහෙනම් කොහොමද මේ පුරුද්දෙන් ගැලවෙන්නේ?
දුම් පානය නතර කරන එක ලේසි වැඩක් නෙවෙයි කියලා අපි හැමෝම දන්නවා. ඒක ශාරීරිකව වගේම මානසිකවත් ලොකු අභියෝගයක්. ඒත් ඒක කරන්න බැරි දෙයක් නෙවෙයි. මෙන්න ඔයාට උදව් වෙන්න පුළුවන් පියවර කිහිපයක්.
1. මුලින්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න
මේක තමයි වැදගත්ම සහ පළවෙනිම පියවර. ලැජ්ජා වෙන්නවත්, බය වෙන්නවත් එපා. "ඩොක්ටර්, මට සිගරට් බොන එක නවත්තගන්න උදව් කරන්න" කියලා කෙලින්ම කියන්න. දොස්තර මහත්තයා ඔයාට මේ ගමන යන්න අවශ්‍ය වෛද්‍යමය සහයෝගය ලබා දේවි. සමහරවිට ශරීරයට නිකොටින් (nicotine) අවශ්‍යතාවය අඩු කරන්න උදව් වෙන නිකොටින් පැච් (nicotine patches) හෝ චුයින්ගම් (gum) වගේ දේවල් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, ඔයාගේ ඇදුම තත්වයත් හරියටම පරීක්ෂා කරලා, ඒකට අවශ්‍ය ප්‍රතිකාරත් හරියටම සකස් කරලා දෙයි.
2. ඔයාගේ පවුලේ අයගේ සහ යාළුවන්ගේ උදව් ගන්න
ඔයා මේ ගන්න තීරණය ගැන ඔයාගේ ගෙදර අයට, ඔයා ගොඩක් විශ්වාස කරන යාළුවන්ට කියන්න. "මම සිගරට් බොන එක නවත්තන්න හදන්නේ, ඒකට මට ඔයාලගේ උදව් ඕනේ" කියලා එයාලගෙන් ඉල්ලන්න. ඔයාට සිගරට් බොන්න හිතෙන වෙලාවට එයාලත් එක්ක කතා කරන්න. එයාලා ඔයාට ලොකු මානසික ශක්තියක් වේවි. ඒ වගේම, ඔයාගේ ගෙදර වෙන කවුරුහරි දුම් පානය කරනවා නම්, මේ ලිපියේ තියෙන දේවල් එයාලටත් තේරුම් කරලා දීලා, එයාලටත් මේ පුරුද්ද නවත්වන්න උදව් කරන්න.
3. ප්‍රායෝගිකව කරන්න පුළුවන් දේවල්
- දුම්පානයට අදාළ හැමදේම අයින් කරන්න: ඔයා ළඟ තියෙන සිගරට් පැකට්, ලයිටර්, අළු බඳුන් (ashtrays) වගේ හැමදේම අදම අයින් කරලා දාන්න.
- ප්‍රේරක (Triggers) මගහරින්න: ඔයාට වැඩියෙන්ම සිගරට් බොන්න හිතෙන්නේ මොන වෙලාවටද? තේ බොනකොටද? යාළුවොත් එක්ක එකතු වුණාමද? ඒ වගේ අවස්ථා ගැන හිතලා, ඒ වෙලාවල් වලදී සිගරට් එක වෙනුවට කරන්න පුළුවන් වෙන දෙයක් ගැන හිතන්න. උදාහරණයක් විදියට චුයින්ගම් එකක් සැපීම, වතුර වීදුරුවක් බීම වගේ දෙයක් කරන්න පුළුවන්.
- මානසික සෞඛ්‍යය ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න: ගොඩක් අය දුම් පානය කරන්නේ මානසික ආතතිය (stress) අඩු කරගන්න කියලා හිතාගෙන. ඒත් ඒකෙන් වෙන්නේ ප්‍රශ්නේ තවත් වැඩිවෙන එක විතරයි. ආතතිය පාලනය කරගන්න වෙනත් සෞඛ්‍යසම්පන්න ක්‍රම හොයාගන්න. භාවනා කිරීම (meditation), හුස්ම ගැනීමේ ව්‍යායාම (deep breathing exercises) වගේ දේවල් ගොඩක් උදව් වෙනවා.
- ක්‍රියාශීලී වෙන්න: පොඩි ව්‍යායාමයක් කරන්න. හැමදාම විනාඩි 20ක් විතර ඇවිදින්න යන්න. ව්‍යායාම කරනකොට ශරීරයේ සතුටු හෝමෝන (endorphins) නිපදවෙනවා. ඒකෙන් දුම් පානයට තියෙන ආසාව අඩු කරගන්න පුළුවන්.
- උදව් ඉල්ලන්න: මේක තනියම කරන්න අමාරු නම්, ඒකට උදව් කරන ආයතන හෝ උපදේශන සේවා තියෙනවා. ඒ වගේ තැනක සහය පතන්න කවදාවත් පසුබට වෙන්න එපා.
මේ ගමන අමාරු වෙන්න පුළුවන්. සමහරවිට එක පාරින්ම සාර්ථක නොවෙන්නත් පුළුවන්. ඒත් කවදාවත් අතහරින්න එපා. හැම සිගරට් එකක්ම නොබී ඉන්න වාරයක් පාසා ඔයා දිනන්නේ ඔයාගේ ජීවිතය. ඔයාගේ පෙනහළු ඔයාට ස්තූති කරාවි.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඇදුම (Asthma) සහ දුම්පානය කියන්නේ ඉතාම භයානක සංයෝගයක්. එයින් ඔයාගේ ඇදුම රෝගය දරුණු ලෙස උත්සන්න වී, පෙනහළු වලට ස්ථිර හානි සිදුවිය හැකියි.
- ඔයා දුම් නොබීවත්, අන් අය පිටකරන දුම (secondhand smoke) ආශ්වාස කිරීමත් ඒ හා සමානවම භයානකයි. විශේෂයෙන්ම කුඩා දරුවන්ව එයින් සම්පූර්ණයෙන්ම ආරක්ෂා කරගන්න.
- දුම්පානය නතර කිරීමෙන් ඔයාගේ ඇදුම රෝගය සුව නොවූවත්, රෝග ලක්ෂණ විශාල ලෙස අඩු වී, හුස්ම ගැනීම පහසු වී, ජීවන තත්ත්වය බෙහෙවින් යහපත් වෙනවා.
- දුම්පානය නතර කිරීමට තනිවම උත්සාහ කර අසාර්ථක නම් පසුබට වෙන්න එපා. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා සමග කතා කර වෛද්‍ය උපදෙස් සහ සහය ලබාගන්න. ඒක ඔයා ඔයා වෙනුවෙන්ම ගන්න හොඳම තීරණයක්.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.