ඔයා කවදාහරි හිතලා තියෙනවද අපි කන කෑම වලින් ශක්තිය ඇඟට උරාගත්තට පස්සේ, ඒ පෝෂ්ය පදාර්ථ පිරුණු ලේ කොහොමද මුළු ඇඟටම යන්න කලින් පිරිසිදු වෙන්නේ කියලා? මේ වැඩේට උදව්වෙන, අපේ බඩ ඇතුළේ හැංගිලා තියෙන හරිම වැදගත් ලේ නහරයක් ගැන තමයි අපි අද කතා කරන්නේ. ඒ තමයි සුපීරියර් මෙසෙන්ටරික් වේන් (Superior Mesenteric Vein) එක, අපි කෙටියෙන් SMV කියලත් කියනවා. මේක අපේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ නිරෝගී ක්රියාකාරීත්වයට නැතුවම බැරි කොටසක්.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Superior Mesenteric Vein එකේ කාර්යය?
හිතන්නකෝ ඔයාගේ බඩ ඇතුළේ තියෙන ලේ නහර පද්ධතිය හරියට ගහක් වගේ කියලා. මේ SMV එක ඒ ගහේ තියෙන ලොකු අත්තක් වගේ. මේ ලොකු අත්තට, පොඩි පොඩි අතු ගොඩකින් (ඒ කියන්නේ පොඩි ලේ නහර වලින්) ලේ එකතු වෙනවා.
මේ නහරයේ ප්රධානම කාර්යය තමයි අපේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ තියෙන අවයව වලින් පෝෂ්ය පදාර්ථ වලින් පිරුණු, හැබැයි ඔක්සිජන් අඩු ලේ එකතු කරගෙන අක්මාවට (liver) ගෙනියන එක.
මේ ක්රියාවලිය සිද්ධ වෙන්නේ අපේ ශරීරයේ තියෙන විශේෂ පද්ධතියක් හරහා. ඒකට අපි කියනවා හෙපටික් පෝටල් සිස්ටම් (hepatic portal system) කියලා. මේ පද්ධතියේ ප්රධානම නහර වලින් එකක් තමයි SMV එක. ඒ කියන්නේ අපේ බඩවැල් වලින් උරාගන්න පෝෂණය, මුළු ඇඟටම බෙදාහරින්න කලින්, අක්මාවට ගෙනිහින් පිරිසිදු කරන්න මේ SMV එක ලොකු සේවයක් කරනවා.
SMV එක ප්රධාන වශයෙන් මේ අවයව වලින් ලේ එකතු කරගන්නවා:
- කුඩා බඩවැල (Small intestine)
- මහා බඩවැල (Large intestine)
- ආමාශය (Stomach)
- අග්න්යාශය (Pancreas)
- උණ්ඩුක පුච්ඡය (Appendix)
මේ හැම තැනකින්ම එකතු කරගන්න ලේ, SMV එක විසින් පෝටල් නහරය (portal vein) කියන ඊටත් වඩා විශාල නහරයකට සපයනවා. අපි කලින් කිව්ව ගහේ උදාහරණය ගත්තොත්, SMV එක ලොකු අත්තක් නම්, පෝටල් නහරය කියන්නේ ඒ ගහේ කඳ වගේ. මේ කඳ කෙලින්ම සම්බන්ධ වෙන්නේ අපේ අක්මාවට.
අක්මාවට මේ ලේ ආවට පස්සේ, අක්මාව ඒක පෙරලා, පිරිසිදු කරලා, ශරීරයට අවශ්ය විදිහට සකස් කරනවා. ඊට පස්සේ තමයි ඒ ලේ හදවතට යවන්නේ. හදවතෙන් ඒ ලේ පෙනහළු වලට ගිහින් ඔක්සිජන් අරගෙන, ආයෙත් හදවතට ඇවිත් මුළු ශරීරය පුරාම බෙදා හරිනවා. තේරුණාද මේක කොච්චර වැදගත් ක්රියාවලියක්ද කියලා?
SMV එකට ලේ ගෙනත් දෙන පොඩි නහර (Tributaries) මොනවද?
අපි කිව්වනේ SMV එකට පොඩි නහර ගොඩකින් ලේ එකතු වෙනවා කියලා. ඒ නහර සහ ඒවා ලේ එකතු කරන අවයව ගැන සරලවම මේ විදිහට බලමු.
| කුඩා නහරයේ නම (Tributary Vein) | ලේ එකතු කරන අවයව (Organs Drained) |
|---|---|
| ජෙජුනල් සහ ඉලියල් නහර (Jejunal and ileal veins) | කුඩා බඩවැලේ කොටස් වන ජෙජුනම් සහ ඉලියම් |
| ඉලියොකෝලික් නහරය (Ileocolic vein) | ඉලියම්, සීකම් සහ උණ්ඩුක පුච්ඡය |
| දකුණු කෝලික් නහරය (Right colic vein) | මහා බඩවැලේ ආරෝහණ කොටස (Ascending colon) |
| මැද කෝලික් නහරය (Middle colic vein) | මහා බඩවැලේ තීර්යක් කොටස (Transverse colon) |
| දකුණු ගැස්ට්රො-ඔමෙන්ටල් නහරය (Right gastro-omental vein) | ආමාශය |
| පහළ පෑන්ක්රියටිකොඩුඕඩිනල් නහර (Inferior pancreaticoduodenal veins) | අග්න්යාශය සහ ග්රහණිය (Duodenum) |
බඩේ කොහෙද මේ SMV එක තියෙන්නේ?
මේ SMV නහරය පිහිටලා තියෙන්නේ අපේ උදර කුහරය (abdominal cavity) ඇතුළේ. සරලවම කිව්වොත් පපුවට පහළින් සහ ශ්රෝණියට (pelvis) ඉහළින් තියෙන, අපේ බඩේ වැදගත් අවයව තියෙන ලොකු ඉඩ ප්රමාණය ඇතුළේ.
මේක පටන් ගන්නේ අපේ බුරියට කිට්ටුවෙන්. එතන ඉඳන් මේ නහරය උඩට ගමන් කරලා, අපේ කොන්දේ ලුම්බිම් කශේරුකා (lumbar spine) වලින් පළවෙනි එක (L1) ළඟදී, ප්ලීහාවේ නහරය (splenic vein) එක්ක එකතු වෙලා තමයි අර කලින් කිව්ව පෝටල් නහරය (portal vein) හැදෙන්නේ.
මේ නහරය ගමන් කරන විදිහ හරිම විශේෂයි!
සාමාන්යයෙන් අපේ ශරීරයේ නහරයක් (vein) සහ ධමනියක් (artery) එක ළඟින් ගමන් කරනවා. හරියට පාරක දෙපැත්තට වාහන යනවා වගේ. SMV එකත් ඒ වගේම, ඒකට අදාළ ධමනිය වන සුපීරියර් මෙසෙන්ටරික් ආටරි (superior mesenteric artery) එකේ දකුණු පැත්තෙන් තමයි ගමන් කරන්නේ. ධමනියෙන් ඔක්සිජන් බහුල ලේ බඩවැල් වලට ගෙනියනකොට, නහරයෙන් පෝෂ්ය පදාර්ථ බහුල ලේ බඩවැල් වලින් ඉවතට, අක්මාව දිහාට ගෙනියනවා.
හැබැයි, සමහර වෙලාවට උපතේදී ඇතිවන යම් තත්ත්වයක් (`malrotation`) නිසා හෝ බඩේ ඇතිවෙන ගෙඩියක් වගේ දෙයක් නිසා අවට තියෙන අවයව තෙරපීමෙන්, මේ නහරය ධමනියේ වම් පැත්තෙන් ගමන් කරන්නත් පුළුවන්.
SMV එකට බලපාන රෝගී තත්ත්වයන් මොනවද?
අනිත් හැම අවයවයක් වගේම, මේ SMV නහරයටත් බලපාන රෝගී තත්ත්වයන් තියෙනවා. මේවා ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්, මොකද සමහර තත්ත්වයන් හදිසි ප්රතිකාර අවශ්ය වන බරපතල ඒවා වෙන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, හඳුනාගන්න බැරි, දරුණු විදිහට බඩේ වේදනාවක් ඇති වුණොත්, ඒක කවදාවත් සුළුවෙන් තකන්න එපා. පුළුවන් ඉක්මනට දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න.
ප්රධාන වශයෙන් බලපාන රෝගී තත්ත්වයන් දෙකක් තියෙනවා:
1. SMV ත්රොම්බෝසිස් (SMV thrombosis)
මේ කියන්නේ SMV නහරය ඇතුළේ ලේ කැටියක් (blood clot) හිරවෙන එකටයි. මේක ඉතාම බරපතල තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන්.
- ප්රධානම රෝග ලක්ෂණය: එකපාරටම ඇතිවෙන, ඉතාම දරුණු බඩේ වේදනාවක් තමයි සුලබවම දකින්න ලැබෙන්නේ.
- වෙනත් ආකාර: හැබැයි සමහර අයට මේ වේදනාව දවස් ගාණක් තිස්සේ, නැත්නම් සති ගාණක් තිස්සේ ඇවිල්ලා යන විදිහට තියෙන්නත් පුළුවන්. සමහර වෙලාවට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැතුවම මේ තත්ත්වය තියෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
මේ තත්ත්වයට පුළුවන් තරම් ඉක්මනට ප්රතිකාර ගන්න එක ජීවිතය බේරගන්නත් හේතු වෙනවා. ඒ නිසා දරුණු බඩේ කැක්කුමක් ආවොත්, ඉක්මනටම රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න ඕනේ.
2. පෝටල් හයිපර්ටෙන්ෂන් (Portal hypertension)
මේකේ තේරුම තමයි අපි කලින් කතා කරපු පෝටල් නහර පද්ධතියේ (portal venous system) රුධිර පීඩනය (blood pressure) ඉහළ යන එක.
- හේතු: අක්මාවේ සිරෝසිස් (cirrhosis of the liver) තත්ත්වය සහ ලේ කැටි ගැසීම් වගේ දේවල් මේකට ප්රධාන වශයෙන්ම හේතු වෙන්න පුළුවන්.
- බරපතලකම: මේක නිසා ශරීරය ඇතුළේ ලේ ගැලීම් වගේ ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
මේකට ප්රතිකාර විදිහට කරන්නේ ඇතිවෙන සංකූලතා පාලනය කරන එක සහ සමහර අවස්ථාවලදී රුධිර පීඩනය අඩු කරන්න ලේ ගමනාගමනය වෙනත් පැත්තකට යොමු කරන එකයි. මේ හැමදේම තීරණය කරන්නේ ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා.
ශරීරයේ මේ වගේ සංකීර්ණ දේවල් ගැන ඉගෙනගන්නකොට ටිකක් විතර ඔලුවට බරයි වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. ඒකට කමක් නෑ. ඔයාට මේ සම්බන්ධව මොකක්හරි රෝගී තත්ත්වයක් තියෙනවා කියලා දොස්තර මහත්තයා කිව්වොත්, කිසිදේකට බය වෙන්න එපා. තේරෙන්නේ නැති දේවල් ආයෙ ආයෙත් දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න. එයා ඔයාට හැමදේම සරලව පැහැදිලි කරලා දෙයි. අපේ ශරීරය ගැන අපි දැනුවත් වෙන තරමට, අපේ සෞඛ්යය ගැන නිවැරදි තීරණ ගන්න අපිටම පහසු වෙනවා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Superior Mesenteric Vein (SMV) කියන්නේ අපේ බඩවැල් සහ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ අනෙකුත් අවයව වලින් පෝෂණයෙන් පිරුණු ලේ අක්මාවට ගෙනියන ප්රධාන ලේ නහරයක්.
- මේක අක්මාවට ලේ සපයන පෝටල් නහර පද්ධතියේ (portal venous system) ඉතාම වැදගත් කොටසක්.
- මේ නහරය තුළ ලේ කැටියක් සිරවීම (SMV thrombosis) ඉතා බරපතල තත්ත්වයක්. එකපාරටම ඇතිවන දරුණු බඩේ වේදනාව මෙහි ප්රධාන ලක්ෂණයක් වන අතර, එය හදිසි වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය වන අවස්ථාවක්.
- පෝටල් හයිපර්ටෙන්ෂන් (Portal hypertension) කියන්නේ මේ නහර පද්ධතියේ පීඩනය වැඩිවීමක්. අක්මාවේ රෝග වැනි තත්ත්වයන් නිසා මෙය ඇතිවිය හැකියි.
- ඔබට කිසිම හේතුවක් නොමැතිව, හදිසියේ ඇති වූ දරුණු බඩේ වේදනාවක් ඇත්නම්, එය නොසලකා නොහැර වහාම දොස්තර මහත්තයෙකු හමුවන්න හෝ රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න