ඔයා 'කැතීටරයක්' (Catheter) ගැන ඇහුවම, සාමාන්යයෙන් ඔයාගේ හිතට එන්නේ මුත්රා කරන මාර්ගය දිගේ ඇතුළට දාන බටයක් ගැන වෙන්න ඇති නේද? ගොඩක් දෙනෙක් දන්නෙත්, දැකල තියෙන්නෙත් ඒ විදිහේ කැතීටර් තමයි. ඒත් ඔයා දන්නවද, මුත්රාශයෙන් (Bladder) මුත්රා එළියට ගන්න තව ක්රමයක් තියෙනවා කියලා? ඒ තමයි යටිබඩ ප්රදේශයෙන් පොඩි කැපුමක් දාලා, ඒ හරහා කෙලින්ම මුත්රාශයට බටයක් ඇතුල් කරන එක. අන්න ඒකට තමයි අපි "සුප්රාපියුබික් කැතීටරය" (Suprapubic Catheter) කියලා කියන්නේ. මේක ගැන සමහරවිට ඔයා වැඩිය අහලා නැතුව ඇති. ඉතින් අපි අද මේ ගැන හැමදේම සරලව කතා කරමු.
හරියටම මොකක්ද මේ සුප්රාපියුබික් කැතීටරයක් (Suprapubic Catheter) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේකත් ඔයාට තනියම මුත්රා කරන්න බැරි අවස්ථාවකදී, ඔයාගේ මුත්රාශයේ එකතුවෙන මුත්රා එළියට ගන්න පාවිච්චි කරන, රබර් හෝ ප්ලාස්ටික් වලින් හදපු නැමෙන සුළු බටයක්. හැබැයි අර සාමාන්ය කැතීටරය වගේ මුත්රා මාර්ගයෙන් (Urethra) ඇතුල් කරනවා වෙනුවට, මේක දාන්නේ යටිබඩේ සම මතුපිටින් හදන පොඩි කැපුමක් (Incision) හරහා.
ගොඩක් වෙලාවට මේ ක්රමය හරිම ආරක්ෂාකාරීයි. ඒ වගේම සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම අඩුයි. විශේෂයෙන්ම දිගු කාලයක් කැතීටරයක් පාවිච්චි කරන්න ඕන අයට, සාමාන්ය කැතීටරයට වඩා මේක ගොඩක් පහසුයි, වේදනාව අඩුයි කියලා දැනෙනවා. ඒ වගේම, මුත්රා මාර්ගයේ යම් ආබාධයක්, තුවාලයක් වගේ දෙයක් නිසා සාමාන්ය කැතීටරයක් දාන්න අමාරු අයට මේක හොඳම විසඳුමක් වෙනවා.
ඇයි කෙනෙක්ට මේ වගේ කැතීටරයක් අවශ්ය වෙන්නේ?
ප්රධානම හේතුව තමයි, යම් රෝගී තත්ත්වයක් හෝ ආබාධයක් නිසා මුත්රාශය සම්පූර්ණයෙන්ම හිස් කරගන්න බැරි වීම. එහෙම මුත්රා ඇතුළේ රැඳුණොත්, ඒකෙන් අධික වේදනාවක්, ආසාදන සහ වකුගඩු වලට පවා හානි වෙන්න පුළුවන්. පහත සඳහන් තත්ත්වයන් තියෙන කෙනෙක්ට මේ වගේ කැතීටරයක් අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්.
| රෝගී තත්ත්වය හෝ හේතුව | සරල පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| මුත්රා පාලනය කරගැනීමට නොහැකි වීම (Urinary Incontinence) | කැස්සක් එනකොට, හිනාවෙනකොට වගේ වෙලාවට තමන්ටත් නොදැනී මුත්රා පිටවීම. |
| ශ්රෝණි අවයව පහත්වීම (Pelvic Organ Prolapse) | කාන්තාවන්ගේ ගර්භාෂය, මුත්රාශය වැනි අවයව පහළට ඒම. |
| පුරස්ථි ග්රන්ථියේ ගැටළු (Prostate Problems) | පුරස්ථි ග්රන්ථියේ පිළිකා (Prostate Cancer) හෝ එය විශාල වීම (Benign Prostatic Hyperplasia). |
| කොඳු ඇට පෙළට සිදුවන හානි (Spinal Cord Injury) | අනතුරකින් කොන්දට වන හානි නිසා මුත්රා පාලනය නැතිවීම. |
| ස්නායු පද්ධතියේ රෝග | Multiple Sclerosis (MS), Parkinson’s disease වැනි රෝග. |
| මුත්රා නාළය පටු වීම (Urethral Stricture) | මුත්රා ගමන් කරන බටය යම් හේතුවකින් පටු වීම. |
| ශල්යකර්ම | පුරස්ථි ග්රන්ථිය, ලිංගික අවයව ආශ්රිත ශල්යකර්ම වලින් පසුව. |
මේ කැතීටරය ඇතුල් කරන ක්රියාවලිය කොහොමද සිද්ධ වෙන්නේ?
මේක සාමාන්යයෙන් රෝහලකදී හෝ සායනයකදී වෛද්යවරයෙක් විසින් කරන දෙයක්.
1. පෙර සූදානම: මුලින්ම, වෛද්යවරයා X-ray එකක් හෝ Ultrasound ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් කරලා බලනවා ඔයාගේ මුත්රාශය තියෙන තැන හරියටම කොහෙද, ඒ වටේට බඩවැල් වගේ වෙනත් අවයව තියෙනවද කියලා. මේක කරන්නේ කැතීටරය ආරක්ෂිතවම ඇතුල් කරන්න.
2. පිරිසිදු කිරීම සහ හිරිවැට්ටවීම: ඊළඟට, කැපුම දාන යටිබඩ ප්රදේශය විෂබීජ නාශක දියරයකින් (Antiseptic) හොඳට පිරිසිදු කරනවා. ඊට පස්සේ ඒ ප්රදේශයට හිරිවැටෙන්න බෙහෙතක් විදිනවා (Local Anesthesia). ඒ නිසා ඔයාට ලොකු වේදනාවක් දැනෙන්නේ නෑ. සමහර අවස්ථාවලදී රෝගියාගේ තත්ත්වය අනුව සම්පූර්ණ නිර්වින්දනය (General Anesthesia) කරන්නත් පුළුවන්.
3. කැතීටරය ඇතුල් කිරීම: ප්රදේශය හිරිවැටුණට පස්සේ, දොස්තර මහත්තයා සමේ පොඩි කැපුමක් කරලා, ඒ හරහා කැතීටරය ප්රවේශමෙන් මුත්රාශය ඇතුළට දානවා. ඒක ඇතුල් කරපු ගමන්ම මුත්රා, බටය දිගේ ඇවිත් ඒකට සම්බන්ධ කරපු මල්ලට (Collection Bag) එකතු වෙන්න පටන් ගන්නවා.
4. ස්ථානගත කිරීම: කැතීටරය එළියට පනින්නේ නැතිව, ඇතුළේ තියාගන්න පොඩි මැහුමක් දානවා. ඒ වගේම, කැතීටරයේ මුත්රාශය ඇතුළේ තියෙන කෙළවරේ පොඩි බැලුමක් (Balloon) තියෙනවා. ඒකට පිරිසිදු වතුර ටිකක් පුරවලා ඒක පිම්බුවම, කැතීටරය මුත්රාශය ඇතුළේ හිරවෙලා, එළියට ඒම වළකිනවා.
මේ සම්පූර්ණ ක්රියාවලියට යන්නේ විනාඩි 20කටත් වඩා අඩු කාලයක්. ඔයාට දිගු කාලයක් මේක පාවිච්චි කරන්න වෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයා හෝ හෙදියක් ඔයාට හෝ ඔයාගේ පවුලේ කෙනෙක්ට මේක මාරු කරන හැටි, පිරිසිදුව තියාගන්න හැටි කියලා දෙනවා.
ගෙදරදී කැතීටරය සහ ඒ අවට ප්රදේශය බලාගන්නේ කොහොමද?
මේක තමයි වැදගත්ම දේ. කැතීටරය අවට ප්රදේශය පිරිසිදුව තියාගන්න එකෙන් ආසාදන ඇතිවෙන එක ගොඩක් දුරට වළක්වා ගන්න පුළුවන්.
කැතීටරය ඇතුල් කරපු තැන රැකබලා ගැනීම
- මුලින්ම, කැතීටරය අල්ලන්න කලින් සෑම වෙලාවකම සබන් දාලා හොඳට අත් දෙක සෝදන්න.
- දිනපතාම කැතීටරය ඇතුල් කරපු තැන දාලා තියෙන බැන්ඩේජ් එක අයින් කරලා, ආසාදනයක ලක්ෂණ තියෙනවද කියලා බලන්න.
- වේදනාව
- ඉදිමීම
- සම රතු වීම හෝ පාට වෙනස් වීම
- සැරව ගැලීම
- මේ වගේ ලක්ෂණ එකක් හරි තියෙනවා නම්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න.
- දිනකට වතාවක්වත්, සබන් සහ වතුර පාවිච්චි කරලා කැතීටරය වටේ සම සම්පූර්ණයෙන්ම සෙමින් පිරිසිදු කරන්න. ඊට පස්සේ පිරිසිදු තුවායකින් තෙත මාත්තු කරලා වේලගන්න.
මුත්රා මල්ල (Catheter Bag) මාරු කරන හැටි
1. හොඳට සබන් දාලා අත් සෝදන්න.
2. පරණ මුත්රා මල්ලේ තියෙන මුත්රා ටික වැසිකිළියට හිස් කරන්න.
3. කැතීටර් බටය ඇඟිලි වලින් පොඩ්ඩක් තද කරලා අල්ලගෙන, පරණ මුත්රා මල්ල ගලවන්න.
4. කැතීටර් බටයේ කෙළවර (Drainage Port) සබන් වතුරෙන් හෝ විෂබීජ නාශක පිස්නාවකින් (Antiseptic Wipe) පිරිසිදු කරන්න.
5. අලුත් මුත්රා මල්ලේ සම්බන්ධ කරන කෙළවරත් ඒ විදිහටම පිරිසිදු කරලා, කැතීටර් බටයට සම්බන්ධ කරන්න.
6. බටය කොහේවත් ඇඹරිලා හෝ හිරවෙලා නැද්ද කියලා බලන්න.
7. ආයෙමත් හොඳට අත් දෙක සෝදන්න.
සතියකට වඩා කැතීටරය පාවිච්චි කරනවා නම්, හෝ මුත්රා මල්ලෙන් දුගඳක් එනවා නම්, ඒක සෝදලා පිරිසිදු කරන එක හොඳයි. සබන් සහ ඇල් වතුරෙන් හෝදලා, පිරිසිදු වතුරෙන් හොඳට සෝදා හරින්න.
මේ ක්රමයේ වාසි සහ අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම වෛද්ය ක්රමයක වගේම, මේකෙත් වාසි වගේම යම් අවදානම් තත්ත්වයන් තියෙන්න පුළුවන්.
| වාසි (Benefits) | අවදානම් සහ අතුරු ආබාධ (Risks/Complications) |
|---|---|
| මුත්රාශය නිරන්තරයෙන් හිස් වන නිසා වේදනාව, ආසාදන, වකුගඩු හානි වීම් වැනි දරුණු තත්ත්වයන් වළකිනවා. | කැතීටරය ගැලවී ඒම හෝ බටය හිරවීම. |
| සාමාන්ය කැතීටරයට වඩා සුවපහසුයි, විශේෂයෙන් දිගු කාලීනව. | මුත්රා ආසාදන (UTIs) ඇතිවීම. |
| මුත්රා මාර්ගය නිදහස් නිසා ලිංගිකව එක්වීමට බාධාවක් වෙන්නේ නෑ. | මුත්රාශය ප්රදේශයේ වේදනාවක් හෝ තදවීමක් (Bladder Spasm) දැනීම. |
| මුත්රා මාර්ගයේ ඇතිවන තුවාල, වේදනා වළක්වා ගන්න පුළුවන්. | කැතීටරය වටෙන් මුත්රා කාන්දු වීම. |
| රෝද පුටුවක් භාවිතා කරන අයට වුණත් රැකබලා ගැනීම පහසුයි. | ලේ වහනය වීම හෝ මුත්රා ගල් (Bladder Stones) ඇතිවීම. |
වහාම දොස්තර මහත්තයාව හමුවිය යුතු අවස්ථා
පහත සඳහන් ලක්ෂණ වලින් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, ප්රමාද නොවී වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න හෝ ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
- සෙල්සියස් 38 (ෆැරන්හයිට් 100.5) ට වඩා වැඩි උණක් පැවතීම.
- කැතීටරය වටෙන් අධිකව මුත්රා කාන්දු වෙනවා නම්.
- යටිබඩ ප්රදේශයේ අධික වේදනාවක් හෝ බඩ පිරුණු ගතියක් දැනෙනවා නම්.
- මුත්රාවල ලේ හෝ ලේ කැටිති (Hematuria) දකිනවා නම්.
- මුත්රා මල්ලට එකතු වන මුත්රා ප්රමාණය ඉතාම අඩු නම් හෝ කොහෙත්ම මුත්රා එකතු වෙන්නේ නැත්නම්.
- මොනම හේතුවකට හරි කැතීටරය සම්පූර්ණයෙන්ම ගැලවිලා ආවොත්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- සුප්රාපියුබික් කැතීටරය කියන්නේ යටිබඩෙන් කෙලින්ම මුත්රාශයට දාලා, මුත්රා එළියට ගන්න පාවිච්චි කරන බටයක්. මේක දිගුකාලීනව පාවිච්චි කරන අයට ගොඩක් පහසු වෙන්න පුළුවන්.
- ආසාදන වළක්වා ගන්න නම්, කැතීටරය ඇතුල් කරපු තැන සහ ඔයාගේ අත් නිතරම පිරිසිදුව තියාගන්න එක අත්යවශ්යයි.
- උණ, අධික වේදනාව, මුත්රාවල ලේ දැකීම, හෝ කැතීටරය ගැලවී ඒම වැනි අනතුරු ඇඟවීමේ ලකුණු ගැන අවධානයෙන් ඉන්න. එහෙම දෙයක් වුණොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- මේ ක්රමය නිසා ඔයාට ටිකක් අපහසුතාවයක්, අමුත්තක් දැනෙන එක සාමාන්ය දෙයක්. ඒත් නිවැරදිව රැකබලා ගන්නා ආකාරය ඉගෙන ගත්තම, ඔයාට ඔයාගේ සාමාන්ය වැඩකටයුතු කරගෙන යන්න පුළුවන්.
- ඔයාට තියෙන ඕනෑම ප්රශ්නයක්, ගැටළුවක් ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරන්න කවදාවත් බය වෙන්න එපා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න