⚡ සායනික සෞඛ්‍ය මෙවලම
ඩිම්බ පිටවන දින
දරුවෙක් අපේක්ෂා කරන ඔබට වඩාත්ම සුදුසු දින වකවානුව දැනගන්න
මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින්, දොස්තර මහත්තයට කියන්නම ඕන දේවල් මොනවද?
හරි, දැන් ඔයා මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට හරි, ඔයාට සලකන සෞඛ්‍ය කණ්ඩායමට හරි අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන දේවල් ටිකක් තියෙනවා. මේවා හංගන්න එපා හොඳද? මොකද මේ තොරතුරු මත තමයි ඔයාට මේ බෙහෙත සුදුසුද, නැද්ද, කොහොමද දෙන්න ඕන කියන එක තීරණය වෙන්නේ. බලන්නකෝ ඔයාට මේ වගේ තත්වයන් තියෙනවද කියලා:- යෝනි මාර්ගයෙන් අසාමාන්‍ය විදියට ලේ යනවා නම් (ඒ කියන්නේ ඔසප් වෙන දවස් වලට අමතරව වෙන වෙලාවක ලේ යනවා නම්).
- රුධිර නාල වල මොකක් හරි ලෙඩක්, එහෙම නැත්නම් ලේ කැටි ගැසීමේ ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා නම්.
- පියයුරු, ගැබ්ගෙල, ගර්භාෂයේ ඇතුළු ස්ථරය (endometrial), ඩිම්බකෝෂ, අක්මාව, හෝ ගර්භාෂ පිළිකාවක් වැනි පිළිකා තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, එහෙම නැත්නම් ඉස්සර තිබිලා තියෙනවා නම්.
- ඩිමෙන්ශියා තත්ත්වයක් (dementia) තියෙනවා නම්.
- දියවැඩියාව (diabetes) තියෙනවා නම්.
- Endometriosis (එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස්) කියන තත්ත්වය තියෙනවා නම්.
- ගර්භාෂයේ ගෙඩි (fibroids) තියෙනවා නම්.
- පිත්තාශයේ රෝග තියෙනවා නම්.
- හෘද රෝගයක් හෝ මෑතකදී හෘදයාබාධයක් හැදිලා තියෙනවා නම්.
- අධි රුධිර පීඩනය (high blood pressure) තියෙනවා නම්.
- රුධිරයේ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම (high cholesterol) වැඩියි නම්.
- රුධිරයේ කැල්සියම් මට්ටම (high level of calcium) වැඩියි නම්.
- වකුගඩු රෝගයක් තියෙනවා නම්.
- අක්මාවේ රෝගයක් තියෙනවා නම්.
- මානසික අවපීඩනය (mental depression) තියෙනවා නම්.
- ඉරුවාරදය (migraine headaches) තියෙනවා නම්.
- අංශභාගය (stroke) හැදිලා තියෙනවා නම්.
- ඔයා දුම්කොළ පාවිච්චි කරන කෙනෙක් නම් (tobacco smoker).
- Estrogens වලට හරි, වෙනත් බෙහෙත් වර්ග, ආහාර, වර්ණක හෝ කල් තබාගන්නා ද්‍රව්‍ය වලට අසාමාන්‍ය හෝ අසාත්මිකතා (allergic reaction) දක්වනවා නම්.
- ඔයා ගැබ් අරගෙන නම්, එහෙම නැත්නම් ගැබ් ගන්න උත්සාහ කරනවා නම්.
- ඔයා දරුවෙකුට කිරි දෙන මවක් නම්.
මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
හරි එහෙමනම්, මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද කියලා අපි බලමු. මේක කටින් බොන පෙත්තක්. වතුර වීදුරුවක් එක්ක තමයි බොන්න ඕන. ඔයාට දොස්තර මහත්තයා දීපු බෙහෙත් කොළේ (prescription label) තියෙන උපදෙස් ඒ විදියටම පිළිපදින්න ඕන. හැමදාම එකම වෙලාවකට, නියමිත පරතරයකින් බෙහෙත ගන්න එක හරිම වැදගත්. දොස්තර මහත්තයා කියපු ප්‍රමාණයට වඩා වැඩියෙන් බොන්න එපා හොඳද? ඔයාට මේ බෙහෙත දෙනකොටයි, ආයෙත් බෙහෙත් ගන්න යනකොටයි (refill) විස්තර ඇතුළත් කොළයක් (patient package insert) දෙනවා. ඒක හැම වෙලේම හොඳට කියවන්න ඕන. සමහරවිට ඒකේ තොරතුරු ටික ටික කාලෙන් කාලෙට වෙනස් වෙන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා අලුතෙන් බෙහෙත් ගන්න හැම පාරම ඒ කොළේ කියවන එක හොඳයි. පොඩි ළමයින්ට මේ බෙහෙත දෙන එක ගැන ඔයාගේ ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන්න. මේ බෙහෙත ළමයින්ට පාවිච්චි කරන්න සාමාන්‍යයෙන් අනුමත කරලා නැහැ.බෙහෙත් වැඩිපුර බීවුණොත් මොකද කරන්නේ?
හදිස්සියෙවත් ඔයාට මේ බෙහෙත වැඩිපුර බීවුණා කියලා හිතෙනවා නම්, පොඩ්ඩක්වත් පරක්කු වෙන්න එපා. වහාම විෂ පාලන මධ්‍යස්ථානයකට (poison control center) හරි, ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයකට (emergency room) හරි කතා කරන්න. එහෙම නැත්නම් ඉක්මනට යන්න.වැදගත් සටහනක්: මේ බෙහෙත දීලා තියෙන්නේ ඔයාට විතරයි. ඔයාගේ යාළුවෙකුට හරි, පවුලේ කාටහරි හරි ඔයාට තියෙන රෝග ලක්ෂණම තිබුණත්, මේ බෙහෙත එයාලත් එක්ක බෙදාගන්න එපා. ඒක භයානක වෙන්න පුළුවන්.
බෙහෙත් වේල මඟඇරුණොත්?
දැන් හිතන්නකෝ ඔයාට බෙහෙත් වේල මඟඇරුණා කියලා. එහෙම වුණොත්, මතක් වුණු ගමන්ම ඒ වේල බීලා දාන්න. හැබැයි ඊළඟ වේල බොන්න තව ටික වෙලාවයි තියෙන්නේ නම්, අතපසු වුණු එක නොබී, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් බොන්න. කවදාවත් බෙහෙත් වේල් දෙකක් එකපාර ගිලින්න යන්න එපා, ඒ කියන්නේ double dose එකක් ගන්න එපා. එහෙම කළොත් අතුරු ආබාධ එන්න පුළුවන්.
✨ සායනික පෝෂණය
සායනික නිර්දේශය
සායනික විටමින් සහ පෝෂණ අතිරේක
සායනිකව තහවුරු කරන ලද උසස් තත්ත්වයේ විටමින්, ඛනිජ ලවණ සහ ප්‍රතිශක්තිකරණ පෝෂණ අතිරේක.
වැඩි විස්තර බලන්න →මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල් (Interactions)
මේක හරිම වැදගත් කාරණයක්. ඔයා මේ (Synthetic Conjugated Estrogens (B) පෙත්ත ගන්නකොට, ඔයා පාවිච්චි කරන අනිත් බෙහෙත් වර්ග, සමහර කෑම බීම වර්ග ගැනත් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන. මොකද, සමහර දේවල් මේ බෙහෙතත් එක්ක ප්‍රතික්‍රියා කරලා, බෙහෙතේ ක්‍රියාකාරිත්වය වෙනස් කරන්න, එහෙම නැත්නම් භයානක අතුරු ආබාධ ඇතිකරන්න පුළුවන්.මේ බෙහෙත් වර්ගත් එක්ක නම් කවදාවත් මේ පෙත්ත ගන්න එපා:
මේ කියන බෙහෙත් වර්ග ඔයා පාවිච්චි කරනවා නම්, (Synthetic Conjugated Estrogens (B) ගන්න එක සුදුසු නැහැ.- Aromatase inhibitors කියන කාණ්ඩයේ බෙහෙත් වර්ග. උදාහරණ විදියට: aminoglutethimide, anastrozole, exemestane, letrozole, testolactone.
- Metyrapone කියන බෙහෙත.
මේ දේවලුත් මේ බෙහෙතත් එක්ක ප්‍රතික්‍රියා කරන්න පුළුවන්:
පහළ තියෙන බෙහෙත් වර්ග හරි ද්‍රව්‍ය හරි ඔයා පාවිච්චි කරනවා නම්, ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන.- බාබිටියුරේට්ස් (barbiturates), උදාහරණයක් විදියට phenobarbital.
- Carbamazepine
- Clarithromycin
- Erythromycin
- මිදි යුෂ (Grapefruit juice) - ඔව්, මිදි යුෂත් සමහර බෙහෙත් එක්ක ප්‍රතික්‍රියා කරනවා!
- දිලීර ආසාදන වලට දෙන බෙහෙත් වර්ග, උදාහරණ විදියට ketoconazole සහ itraconazole.
- Phenytoin
- Ritonavir
- ශාන්ත ජෝන් වෝර්ට් (St. John's Wort) - මේක සමහරු පාවිච්චි කරන ශාකසාරයක්.
- තයිරොයිඩ් හෝමෝන (Thyroid hormones).
මේ බෙහෙත ගන්නකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
මේ බෙහෙත ගන්න කාලේදී ඔයා විශේෂයෙන්ම සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු කීපයක් තියෙනවා. නිකන්ම බෙහෙත බීලා ඉන්න එක නෙමෙයි කරන්න ඕන.- නිතිපතා වෛද්ය පරීක්ෂණ: ඔයාගේ සෞඛ්‍ය තත්වය කොහොමද කියලා බලන්න, නිතරම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හම්බවෙන්න ඕන. මේ බෙහෙත ගන්නකොට ඔයාට පියයුරු පරීක්ෂාවක්, යෝනි මාර්ගය ආශ්‍රිත පරීක්ෂාවක් (pelvic exam) සහ (Pap smear) පරීක්ෂණයක් නිතිපතා කරගන්න සිද්ධ වෙයි. ඒ වගේම (Mammograms) නිතිපතා කරගන්න ඕනෙද කියලත් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා, එයාලගේ උපදෙස් පිළිපදින්න.
- ඇඟේ වතුර රැඳීම: මේ බෙහෙත නිසා ඔයාගේ ඇඟේ වතුර රඳවාගන්න පුළුවන්. එතකොට ඇඟිලි, අත්, කකුල් වල වළලුකර ඉදිමෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ රුධිර පීඩනයත් (blood pressure) වැඩි වෙන්න පුළුවන්. එහෙම ඇඟේ වතුර පිරෙනවා වගේ දැනෙනවා නම් දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
- ගැබ් ගැනීමක් ගැන සැකයක් ආවොත්: ඔයාට මොකක් හරි හේතුවකට ඔයා ගැබ් අරගෙන කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම මේ බෙහෙත නවත්තලා දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
- දුම් පානය: ඔයා දුම්කොළ නිෂ්පාදන (tobacco products) පාවිච්චි කරන කෙනෙක් නම්, ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න. ඔයාට දෙන ප්‍රතිකාර සැලැස්මේ වෙනස්කම් කරන්න වෙන්න පුළුවන්. මේ බෙහෙත ගන්න ගමන් දුම් පානය කරන එකෙන් ලේ කැටි ගැසීමේ හරි, අංශභාගය (stroke) හැදීමේ හරි අවදානම වැඩිවෙනවා. ඔයාගේ වයස අවුරුදු 35ට වඩා වැඩි නම් මේ අවදානම තවත් වැඩියි. ඒ නිසා පුළුවන් තරම් දුම්පානයෙන් වළකින්න.
- ඇස් වල ප්‍රශ්න: මේ බෙහෙත නිසා ඇස් වේලෙන්න, පෙනීම බොඳ වෙන්න පුළුවන්. ඔයා ඇස් වලට දාන කාච (contact lenses) පලඳින කෙනෙක් නම්, ඔයාට යම් අපහසුතාවයක් දැනෙන්න පුළුවන්. ඇස් වලට දාන ලිහිසි දියර (lubricating eye drops) පාවිච්චි කරන එකෙන් සහනයක් ලැබෙන්න පුළුවන්. මේ ප්‍රශ්නේ දිගටම තියෙනවා නම් හරි, දරුණු නම් හරි ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හම්බවෙන්න.
- ගර්භාෂයේ ගැටලු (Endometrial hyperplasia): මේ බෙහෙත නිසා ගර්භාෂයේ ඇතුළු ස්ථරයේ පිළිකාවකට මඟ පාදන්න පුළුවන් තත්වයක් (endometrial hyperplasia) ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරන්න පුළුවන්. මේ බෙහෙතත් එක්ක (Progestins) කියන වෙනත් හෝමෝන වර්ගයක් ගන්න එකෙන් මේ අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයාගේ ගර්භාෂය අයින් කරලා නැත්නම් (ඒ කියන්නේ (hysterectomy) සැත්කමක් කරලා නැත්නම්), ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා (Estrogen) එක්ක ගන්න (Progestin) එකකුත් නියම කරන්න ඉඩ තියෙනවා. හැබැයි ඔයා දැනගන්න ඕන, (Estrogens) එක්ක (Progestins) ගන්න එකේ වෙනත් සෞඛ්‍ය අවදානම් තියෙන්නත් පුළුවන්. ඔයාට තියෙන වාසි අවාසි මොනවද කියලා හරියටම දැනගන්න, (Estrogens) සහ (Progestins) භාවිතය ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක හොඳට කතාබහ කරන්න. මේක හරිම වැදගත් සාකච්ඡාවක්.
- සැත්කම් වලට පෙර: ඔයාට මොකක් හරි සැත්කමක් කරන්න තියෙනවා නම්, මේ බෙහෙත ටික කාලයකට නවත්වන්න වෙන්න පුළුවන්. සැත්කම සැලසුම් කරන්න කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් මේ ගැන අහලා උපදෙස් ගන්න.
මේ බෙහෙත නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
හරි, දැන් අපි බලමු මේ බෙහෙත නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (side effects) මොනවද කියලා. හැම බෙහෙතකම වගේ මේකෙත් පොඩි පොඩි අතුරු ආබාධ එන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා නම් වහාම දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන ඒවා. තවත් සමහර ඒවා එච්චර බරපතල නැති, ටික දවසකින් අඩුවෙලා යන ඒවා. හැබැයි ඒවා වුණත් දිගටම තියෙනවා නම් හරි, ඔයාට කරදරකාරී නම් හරි දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන.මේ කියන අතුරු ආබාධ දැක්කොත් වහාම දොස්තර මහත්තයට කියන්න:
මේ ලක්ෂණ එකක් හරි ආවොත්, පොඩ්ඩක්වත් පරක්කු වෙන්න එපා.- අසාත්මිකතා (Allergic reactions) - උදාහරණයක් විදියට හමේ පලු දැමීම, කැසීම හෝ වද මෙන් පිපිරීම, මූණ, තොල් හෝ දිව ඉදිමීම.
- පියයුරු පටක වල වෙනස්කම් හෝ ස්‍රාවයක් පිටවීම.
- පෙනීමේ වෙනස්කම්.
- පපුවේ වේදනාව.
- ව්‍යාකූල බව, කතා කිරීමට හෝ තේරුම් ගැනීමට අපහසු වීම.
- තද පැහැති මුත්‍රා පිටවීම.
- සාමාන්‍ය වසංගත රෝග ලක්ෂණ (flu-like symptoms) හෝ ඇඟට අපහසු ගතියක් දැනීම.
- ලා පැහැති මළපහ පිටවීම.
- ඔක්කාරය, වමනය.
- කකුලේ වේදනාව, ඉදිමීම, උණුසුම් බවක් දැනීම (මේක ලේ කැටියක ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්).
- දකුණු පැත්තේ උඩ බඩේ වේදනාව.
- දරුණු හිසරදය.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව.
- හදිසියේ මුහුණේ, අතක හෝ කකුලක හිරිවැටීම හෝ දුර්වල වීම.
- ඇවිදීමේ අපහසුව, කරකැවිල්ල, සමබරතාවය නැතිවීම හෝ සම්බන්ධීකරණයේ ගැටලු.
- අසාමාන්‍ය ලෙස යෝනි මාර්ගයෙන් රුධිරය වහනය වීම.
- ඇස් හෝ සම කහ පැහැ ගැන්වීම (jaundice).
මේ අතුරු ආබාධ සාමාන්‍යයෙන් වෛද්ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය නැති ඒවා (හැබැයි දිගටම තිබුණොත් හෝ කරදරකාරී නම් දොස්තර මහත්තයට කියන්න):
මේවා සාමාන්‍යයෙන් ටික දවසකින් අඩුවෙලා යනවා.- හිසකෙස් යාම.
- කුසගින්න හෝ පිපාසය වැඩිවීම.
- මුත්‍රා පිටවීම වැඩිවීම.
- යෝනි ආශ්‍රිත ආසාදන ලක්ෂණ - උදාහරණයක් විදියට කැසීම, දැවිල්ල හෝ අසාමාන්‍ය ස්‍රාවයක්.
- අසාමාන්‍ය ලෙස ඇඟට මහන්සි ගතියක් හෝ දුර්වල බවක් දැනීම.
මේ බෙහෙත තියාගන්නේ කොහොමද?
මේ බෙහෙත ළමයින්ට අහුවෙන්නේ නැති, එයාලට ගන්න බැරි තැනක තියන්න ඕන. ඒක හරිම වැදගත්. කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 15 ත් 30 ත් අතර, ඒ කියන්නේ ෆැරන්හයිට් අංශක 59 ත් 86 ත් අතර) තියන්න. කල් ඉකුත් වුණු (expiration date) බෙහෙත් පාවිච්චි නොකර ඉවත් කරන්න.අවසාන වශයෙන් මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)
හරි එහෙමනම්, අපි මේ කතා කරපු දේවල් වලින් ඔයාට මතක තියාගන්න ඕනම දේවල් ටිකක් සාරාංශ කරලා කියන්නම්.- මේ (Synthetic Conjugated Estrogens (B) කියන බෙහෙත (Estrogen) හෝමෝනයක්. ප්‍රධාන වශයෙන්ම ආර්තවහරණයත් එක්ක එන (Hot flashes) වගේ අපහසුතා වලට තමයි දොස්තර මහත්වරු මේක දෙන්නේ.
- බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් ඔයාගේ හැම සෞඛ්‍ය තත්ත්වයක් ගැනම, ඔයා ගන්න අනිත් හැම බෙහෙතක් ගැනම (පාරම්පරික බෙහෙත් ඇතුළුව) දොස්තර මහත්තයට කියන එක අනිවාර්යයි.
- දොස්තර මහත්තයා කියපු විදියටම, නියමිත වෙලාවට, හරියටම බෙහෙත බොන්න. අනිත් අය එක්ක බෙදාගන්න එපා. වේලක් මඟඇරුණොත්, මතක් වුණු ගමන් බොන්න, ඒත් ඊළඟ වේල කිට්ටු නම්, මඟඇරුණු වේල නොබී ඊළඟ වේල විතරක් බොන්න.
- ඔයා දුම් පානය කරන කෙනෙක් නම්, මේ බෙහෙත ගන්නකොට ඒකෙන් ලොකු අවදානමක් තියෙනවා. ඒ ගැන දොස්තර එක්ක කතා කරන්න.
- යම් අසාමාන්‍ය රෝග ලක්ෂණයක්, විශේෂයෙන්ම පපුවේ වේදනාව, කතා කිරීමේ අපහසුව, හදිසි හිරිවැටීම්, අසාමාන්‍ය ලේ යාමක්, කකුල ඉදිමීම වගේ දෙයක් ආවොත් වහාම දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
- නිතිපතා වෛද්ය පරීක්ෂණ (පියයුරු, Pap smear, Mammograms වගේ) කරගන්න එක අත්‍යවශ්‍යයි.
- ගර්භාෂය අයින් කරලා නැති කාන්තාවන් (Estrogen) එක්ක (Progestin) ගන්න එකේ වාසි අවාසි ගැන දොස්තර එක්ක කතා කරන්න.
වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාට මේ බෙහෙත ගැන මොනවා හරි ප්‍රශ්නයක්, සැකයක් තිබුණොත් ඒක දොස්තර මහත්තයා එක්ක හරි, ෆාමසිස්ට් එක්ක හරි, ඔයාගේ සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නා එක්ක හරි කතා කරලා නිරාකරණය කරගන්න එක. බය වෙන්න එපා, එයාලා ඉන්නේ ඔයාට උදව් කරන්න. මේ කොළයත් සාරාංශයක් විතරයි, හැම තොරතුරක්ම මේකේ නැතුව ඇති. ඒ නිසා ප්‍රශ්න අහන්න පැකිලෙන්න එපා.
සින්තටික් කොන්ජුගේටඩ් එස්ට්රජන්, එස්ට්රජන්, හෝමෝන ප්‍රතිස්ථාපන ප්‍රතිකාර, ආර්තවහරණය, හොට් ෆ්ලැෂස්, කාන්තා සෞඛ්‍ය, ඖෂධ අතුරු ආබාධ ))))
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.