ගොඩක් කාන්තාවන් පීඩා විඳින, එදිනෙදා ජීවිතයටත් ලොකු බලපෑමක් කරන එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් (Endometriosis) කියන තත්ත්වය ගැන ඔයා සමහරවිට අහලා ඇති. සමහරවිට ඔයාත් මේ තත්ත්වය නිසා ඇතිවෙන දරාගන්න බැරි වේදනාවෙන් පීඩා විඳිනවා වෙන්න පුළුවන්. බෙහෙත් බීලත් වේදනාව අඩු නැති වුණාම, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ශල්යකර්මයක් ගැන කතා කළාද? "ඔපරේෂන් එකක්" කිව්ව ගමන් හිතට පොඩි බයක්, චකිතයක් දැනෙන එක හරිම සාමාන්ය දෙයක්. ඒත් බය වෙන්න එපා. අපි අද මේ ගැන ඔයාගේ හිතේ තියෙන හැම ප්රශ්නයක්ම නිරවුල් කරගමු.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් ශල්යකර්මය කියන්නේ?
එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් කියන්නේ ඔයාගේ ගර්භාෂය ඇතුළේ තියෙන්න ඕන පටක (tissue) වර්ගයක්, ගර්භාෂයෙන් පිටත, ඒ කියන්නේ යටිබඩේ වෙනත් තැන්වල වර්ධනය වීමයි. හිතන්නකෝ, මේ පටක වැරදි තැන්වල හැදුණාම, ඒවා නිසා දරුණු වේදනාවක්, අධික රුධිර වහනයක් වගේම දරුවන් ලැබීමේ අපහසුතා පවා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
ඉතින්, එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් ශල්යකර්මයක් කියන්නේ මේ වැරදි තැන්වල වර්ධනය වෙලා තියෙන පටක ඉවත් කරන එකයි. මේ ශල්යකර්මය ප්රධාන කාරණා දෙකකටම කරනවා:
1. රෝග විනිශ්චය කරන්න (Diagnose): සමහර වෙලාවට ස්කෑන් පරීක්ෂණ වලින් හොයාගන්න බැරි වුණත්, මේ විදිහට කැමරාවක් දාලා බලලා "ඔව්, ඔයාට එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් තියෙනවා" කියලා හරියටම තහවුරු කරගන්න පුළුවන්.
2. ප්රතිකාර කරන්න (Treat): රෝගය තහවුරු කරගත්ත ගමන්ම, වේදනාවට හේතුවන ඒ අනවශ්ය පටක කොටස් ඉවත් කරලා ඔයාට සහනයක් ලබා දෙන්නත් මේ ශල්යකර්මයෙන් පුළුවන්.
මේක ලොකු ඔපරේෂන් එකක්ද? බය වෙන්න ඕනෙද?
ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ලොකුම ප්රශ්නය මේකයි. සතුටුදායක කාරණය තමයි, බොහෝ වෙලාවට, නෑ. ඉස්සර කාලේ නම්, මේකට බඩ කපලා කරන ලොකු, විවෘත සැත්කමක් (Open Surgery) තමයි කළේ. ඒත් දැන් වෛද්ය විද්යාව දියුණු නිසා, බොහෝ දෙනෙකුට කරන්නේ ලැපරොස්කොපි (Laparoscopy) කියන, අවම කැපුම් ප්රමාණයකින් කරන සැත්කමයි. මේක හඳුන්වන්නේ "යතුරු සිදුරු සැත්කම" (keyhole surgery) කියලත්. ඒ නිසා ඉස්සර වගේ ලොකුවට බය වෙන්න දෙයක් දැන් නෑ.
ශල්යකර්ම ක්රම මොනවද තියෙන්නේ?
ප්රධාන වශයෙන් ශල්යකර්ම ක්රම දෙකක් ගැන කතා කරනවා. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට ගැළපෙනම ක්රමය තෝරලා දේවි.
| ශල්යකර්ම ක්රමය | ඒක සිදුවන ආකාරය |
|---|---|
| ලැපරොස්කොපි (Laparoscopy) (යතුරු සිදුරු සැත්කම) |
මේක තමයි දැනට බහුලවම භාවිතා කරන, නවීනම ක්රමය. මෙතනදී වෙන්නේ බඩේ පෙකණිය හරියේ හරි, වෙනත් තැනක හරි ඉතාම පොඩි කැපුමක් (සෙන්ටිමීටර 1ක් විතර) දාලා, ඒ තුළින් කැමරාවක් සවි කරපු සිහින් බටයක් (Laparoscope) ඇතුල් කරන එකයි. තවත් පොඩි කැපුම් එකක් හෝ දෙකක් දාලා, ශල්ය උපකරණ ඇතුල් කරලා, කැමරාවෙන් පේන දර්ශන බලාගෙන, එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් පටක ඉවත් කරනවා. |
| ලැපරොටොමි (Laparotomy) (විවෘත සැත්කම) |
මේක තමයි පරණ ක්රමය. මෙතනදී යටිබඩ හරහා ලොකු කැපුමක් දාලා, බඩ සම්පූර්ණයෙන්ම විවෘත කරලා සැත්කම කරනවා. දැන් මේ ක්රමය පාවිච්චි කරන්නේ ඉතාම අඩුවෙන්. රෝගය ගොඩක් පැතිරිලා, තත්ත්වය හුඟක් බරපතල නම්, හෝ ලැපරොස්කොපි සැත්කමක් කරන්න බැරි වෙනත් හේතුවක් තියෙනවා නම් විතරයි මේ ක්රමයට යොමු වෙන්නේ. |
ලැපරොස්කොපි සැත්කමෙන් පස්සේ ඉක්මනට සුවය ලබන්න පුළුවන්, කැළැල් ඇතිවෙන්නේ අඩුවෙන්, සහ සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානමත් අඩුයි. ඒ නිසා මේක තමයි රන් සම්මතය (gold standard) විදිහට සලකන්නේ.
මේ සැත්කමක් අවශ්ය වෙන්නේ කාටද?
ශල්යකර්මයක් අවශ්යද නැද්ද කියලා තීරණය කරන්නේ ඔයාගේ වෛද්යවරයා. සාමාන්යයෙන් පහත සඳහන් අවස්ථාවලදී සැත්කමක් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්:
- කාලයක් තිස්සේ තියෙන දරුණු යටිබඩේ වේදනාවක් තියෙනවා නම්.
- ඔයා ගන්න බෙහෙත් වලින් වේදනාව පාලනය කරගන්න බැරි නම්.
- එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් පටක නිසා වෙනත් අවයව වලට බලපෑමක් වෙලා නම්.
- දරුවෙක් හදාගන්න අපහසුතා (infertility) තියෙනවා නම්.
සැත්කමට කලින් සූදානම් වෙන්නේ කොහොමද?
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ ගැන ඔයාට පැහැදිලිව උපදෙස් දේවි. ඒත් පොදුවේ මේ දේවල් මතක තියාගන්න.
- සැත්කම දවසේ ඔයාව රෝහලට එක්කන් යන්නත්, ආපහු ගෙදර එක්කන් එන්නත් විශ්වාසවන්ත කෙනෙක් එක්ක කතා කරලා තියාගන්න. සැත්කමෙන් පස්සේ ඔයාට තනියම වාහන පදවන්න බැහැ.
- සැත්කමට කලින් දවසේ රෑ 12න් පස්සේ කිසිම දෙයක් කන්න බොන්න එපා කියලා ඔයාට දැනුම් දේවි.
- ඔයා ලේ තුනී කරන බෙහෙත් (blood thinners) වගේ යම් විශේෂ ඖෂධ ගන්නවා නම්, සැත්කමට කලින් ඒවා නතර කරන්න ඕනෙද කියලා අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න.
- ඔයා දුම්පානය කරන කෙනෙක් නම්, සැත්කමට අඩුම තරමින් සති 3කටවත් කලින් ඒක සම්පූර්ණයෙන්ම නතර කරන්න ඕන. දුම්පානය සුවවීමේ ක්රියාවලියට ගොඩක් බාධා කරනවා.
- ගෙදර ආවට පස්සේ කන්න බොන්න සැහැල්ලු දේවල් (උණුසුම් සුප්, කැඳ, ජෙලි වගේ) සහ දියර වර්ග ලෑස්ති කරලා තියාගන්න.
සැත්කම අතරතුරදී මොකද වෙන්නේ?
අපි ලැපරොස්කොපි සැත්කම ගැන කතා කරමු, මොකද ගොඩක් වෙලාවට කරන්නේ ඒක නිසා.
1. මුලින්ම නිර්වින්දන වෛද්යවරයෙක් ඔයාට සම්පූර්ණ නිර්වින්දනය (General Anesthesia) ලබා දෙනවා. ඒ කියන්නේ ඔයාට සැත්කම අතරතුර හොඳටම නින්ද යනවා, කිසිම දෙයක් දැනෙන්නේ නෑ. ඔයාගේ හෘද ස්පන්දනය, රුධිර පීඩනය වගේ දේවල් ඒ කණ්ඩායම දිගටම නිරීක්ෂණය කරනවා.
2. ශල්ය වෛද්යවරයා ඔයාගේ බඩේ පෙකණිය හරියේ පොඩි කැපුමක් දානවා.
3. ඊළඟට, බඩ ඇතුළේ තියෙන අවයව පැහැදිලිව පේන්න, කාබන් ඩයොක්සයිඩ් (CO2) වායුවක් පොඩි ප්රමාණයක් ඇතුල් කරලා බඩ ටිකක් පුම්බනවා.
4. කැපුම ඇතුළේ দিয়ে ලැපරොස්කෝප් එක (laparoscope), ඒ කියන්නේ කැමරාව තියෙන බටය ඇතුල් කරනවා.
5. මේ කැමරාවෙන් ලැබෙන දර්ශන මොනිටර් එකකින් බලාගෙන, එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් පටක තියෙන තැන් හරියටම හොයාගන්නවා.
6. ඊට පස්සේ තවත් පොඩි කැපුම් එකක් හෝ දෙකක් හරහා විශේෂ සිහින් උපකරණ ඇතුල් කරලා, ඒ අනවශ්ය පටක සියල්ලම පිළිස්සීමෙන් හෝ කපා ඉවත් කරනවා.
7. අවසානයේදී උපකරණ ඔක්කොම ඉවත් කරලා, ඇතුල් කරපු වායුවත් ඉවත් කරලා, පොඩි කැපුම් වලට දියවෙන මැහුම් පටියක් දාලා වහනවා.
සැත්කමෙන් පස්සේ මොන වගේ දේවල් බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕනෙද?
ලැපරොස්කොපි සැත්කමකින් පස්සේ, බොහෝවිට ඔයාට එදාම හවස ගෙදර යන්න පුළුවන්. රෝහලේදී ටික වෙලාවක් විවේක ගෙන, ඔයාගේ තත්ත්වය හොඳයි කියලා තහවුරු වුණාට පස්සේ තමයි යන්න දෙන්නේ.
- විවේකය: ගෙදර ආවට පස්සේ දවස් කිහිපයක් හොඳට විවේක ගන්න එක අත්යවශ්යයි. ඇඟට මහන්සියක් දැනෙන එක සාමාන්යයි.
- වේදනාව: කැපුම් තැන්වල සහ උරහිස් හරියේ පොඩි වේදනාවක් දවස් කිහිපයක් තියෙන්න පුළුවන්. ඒකට දොස්තර මහත්තයා වේදනා නාශක දේවි.
- සාමාන්ය ජීවිතයට: සාමාන්යයෙන් සති දෙකක් විතර යනකොට ඔයාට සාමාන්ය වැඩකටයුතු වලට ආයෙත් හුරු වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි බර ඉසිලීම වගේ දේවල් ටික කාලයකට නතර කරන්න වෙනවා. රෝගයේ බරපතලකම අනුව මේ කාලය වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
සැත්කමෙන් පස්සේ ආයෙත් මේ රෝගය එන්න පුළුවන්ද?
මේකත් ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ප්රශ්නයක්. ඔව්, සමහර වෙලාවට රෝගය නැවත මතු වෙන්න (recurrence) ඉඩක් තියෙනවා. ඒකට හේතු කිහිපයක් බලපානවා:
- සැත්කම කරනකොට රෝගය තිබුණු බරපතලකම.
- සැත්කමෙන් කොච්චර හොඳට ඒ පටක සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කළාද කියන එක.
- සැත්කමෙන් පස්සේ හෝමෝන පාලනය කරන වෛද්ය ප්රතිකාර (උදා: උපත් පාලන පෙති) ගත්තද නැද්ද කියන එක.
මේ නිසා, සැත්කමෙන් පස්සෙත් ඔයාගේ වෛද්යවරයා සමග දිගටම සම්බන්ධව ඉඳලා, එයා දෙන උපදෙස් පිළිපදින එක හරිම වැදගත්.
දොස්තර මහත්තයාව ඉක්මනින්ම හමුවෙන්න ඕන ලක්ෂණ මොනවද?
සැත්කමෙන් පස්සේ ගෙදර ඉන්නකොට මේ රෝග ලක්ෂණ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න. මේවායින් එකක් හරි තිබුණොත්, වහාම ඔයාගේ වෛද්යවරයාට හෝ රෝහලට කතා කරන්න.
| අවධානය යොමු කළ යුතු රෝග ලක්ෂණය | විස්තරය |
|---|---|
| උණ | ශරීර උෂ්ණත්වය 101°F (38.3°C) ට වඩා වැඩි වීම. |
| කැපුම් තුවාල වල වෙනසක් | තුවාල වටේ රතු වීම, ඉදිමීම, හෝ තුවාල වලින් සැරව වැනි ස්රාවයක් ගැලීම. |
| අධික වේදනාව | වේදනා නාශක බිව්වත් පාලනය කරගන්න බැරි, දරුණු වෙන වේදනාවක්. |
| අධික රුධිර වහනය | යෝනි මාර්ගයෙන් අධික ලෙස ලේ ගැලීම (පැයකට එක පැඩ් එකකට වඩා තෙමෙනවා නම්). |
| මුත්රා කිරීමේ අපහසුතා | මුත්රාශය සම්පූර්ණයෙන්ම හිස් කරගන්න බැරි ගතියක් දැනීම හෝ මුත්රා සමග දැවිල්ල. |
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් ශල්යකර්මය කියන්නේ රෝගය හඳුනාගන්නත්, වේදනාවට හේතුවන පටක ඉවත් කරලා සහනයක් ලබා දෙන්නත් කරන දෙයක්.
- බොහෝවිට කරන්නේ ලැපරොස්කොපි (Laparoscopy) කියන කුඩා සිදුරු වලින් කරන සැත්කමයි. මේක ලොකු විවෘත සැත්කමකට වඩා ආරක්ෂිතයි, ඉක්මනින් සුව වෙනවා.
- සැත්කමෙන් වේදනාව ගොඩක් දුරට අඩු වුණත්, සමහර වෙලාවට රෝගය නැවත මතු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා සැත්කමෙන් පස්සේත් දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් පිළිපදින එක වැදගත්.
- සැත්කමෙන් පස්සේ උණ, අධික වේදනාව, තුවාල ඉදිමීම වගේ රෝග ලක්ෂණ ආවොත් වහාම ඔයාගේ වෛද්යවරයාට දන්වන්න.
- මේක ඔයාගේ ජීවිතයට බලපාන තීරණයක්. ඒ නිසා හිතේ තියෙන හැම ප්රශ්නයක්ම, බයක්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරලා නිරවුල් කරගන්න. බය නැතුව, ඕනෑම දෙයක් අහන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න