ඔයාගේ හදවතෙනුත් අමුතු "සූ... සූ..." සද්දයක් ඇහෙනවද? ඒ සමහරවිට සිස්ටොලික් මර්මර් (Systolic Heart Murmur) එකක් වෙන්න පුළුවන්!

ඩොක්ටර් කෙනෙක් ඔයාගේ පපුවට ස්ටෙතස්කෝප් එක තියලා අහගෙන ඉන්නකොට, සමහර වෙලාවට හදවතේ සාමාන්‍ය 'ලබ්-ඩබ්' සද්දෙට අමතරව පොඩි 'සූස්...' ගාන සද්දයක්, නැත්නම් 'විසිල්' එකක් වගේ සද්දයක් ඇහෙනවා කියලා කියන්න පුළුවන්. මේකට තමයි අපි 'හාර්ට් මර්මර්' (Heart Murmur) එකක් කියන්නේ. මේක ඇහෙනකොට සමහරු බය වෙනවා, ඒත් හැම මර්මර් එකක්ම භයානක නෑ. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ මේ වගේ මර්මර් වර්ගයක් වෙන සිස්ටොලික් මර්මර් (Systolic Murmur) ගැනයි.

මොකක්ද මේ සිස්ටොලික් මර්මර් (Systolic Murmur) කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, සිස්ටොලික් හාර්ට් මර්මර් (Systolic heart murmur) කියන්නේ ඔයාගේ හදවත හැකිළෙනකොට, ඒ කියන්නේ ලේ ටික ශරීරයට පොම්ප කරනකොට ඇහෙන අසාමාන්‍ය හඬක්. මේකට වෛද්‍යවරු කියන්නේ හදවතේ සිස්ටොලි (systole) අවස්ථාව කියලා. ඔයා බ්ලඩ් ප්‍රෙෂර් බලනකොට උඩින් තියෙන අංකයෙන් කියවෙන්නෙත් මේ සිස්ටොලික් පීඩනය තමයි.

හදවතේ සද්දේ හැදෙන්නේ කොහොමද?

අපේ හදවතේ තියෙනවා කපාට හතරක්. මේවා හරියට දොරවල් වගේ තමයි, ලේ එක පැත්තකට විතරක් ගලන්න සලස්වනවා. හදවත ගැහෙනකොට 'ලබ්-ඩබ්' කියලා සද්දයක් එනවනේ, ඒ ඇහෙන්නේ මේ කපාට වැහෙන සද්දේ.

• පළවෙනි සද්දෙ ('ලබ්'): මේක එන්නේ මයිට්‍රල් (mitral) සහ ට්‍රයිකස්පිඩ් (tricuspid) කියන කපාට (මේවට අපි කියනවා ඒට්‍රියෝවෙන්ට්‍රිකියුලර් (atrioventricular) කපාට) වැහෙනකොට. මේ වෙලාවෙදි තමයි හදවත හැකිළෙන්න පටන් ගන්නේ (සිස්ටොලි).
• දෙවෙනි සද්දෙ ('ඩබ්'): මේක එන්නේ ඇඕර්ටික් (aortic) සහ පල්මොනික් (pulmonic) කියන කපාට (මේවට කියනවා සෙමිලූනාර් (semilunar) කපාට) වැහෙනකොට. මේ වෙලාවෙදි හදවත ආයෙත් ලේ වලින් පිරෙන්න ලෑස්ති වෙනවා.

සිස්ටොලික් මර්මර් එකක් කියන්නේ, අර පළවෙනි 'ලබ්' සද්දෙත් එක්කම හෝ ඒකෙන් පස්සේ ඇහෙන අමතර 'සූ...' ගාන, නැත්නම් 'හූ...' ගාන සද්දයක්. මේකට ප්‍රධාන හේතුව තමයි හදවත ඇතුළේ ලේ ගලනකොට ඇතිවෙන කැළඹිලි ස්වභාවය (turbulent blood flow). හරියට වතුර බටයක් හිරවුණාම සද්දයක් එනවා වගේ දෙයක්.

ගොඩක් වෙලාවට මේ මර්මර් භයානක නැති වුණත්, සමහර වෙලාවට යටින් පවතින හෘද රෝගී තත්ත්වයක ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාට මර්මර් එකක් තියෙනවා කියලා ඩොක්ටර් කිව්වොත්, ඒ ගැන හොයලා බලන එක වැදගත්.

සිස්ටොලික් මර්මර් (Systolic Murmur) වල ප්‍රධාන වර්ග මොනවද?

ඩොක්ටර්ලා මේ මර්මර් වර්ග දෙකකට බෙදනවා:

• ෆන්ක්ෂනල් (Functional) මර්මර්: මේ අයට හදවතේ කිසිම ව්‍යුහාත්මක දෝෂයක්, ඒ කියන්නේ හදවතේ හැඩයේවත්, කපාටවලවත් කිසිම ප්‍රශ්නයක් නෑ. මේවා බොහෝවිට අහිංසක (innocent) මර්මර් වෙනවා.
• ඕගනික් (Organic) මර්මර්: මේ අයට මර්මර් එක එන්නේ හදවතේ තියෙන යම්කිසි ව්‍යුහාත්මක ප්‍රශ්නයක් නිසා. ඒ කියන්නේ කපාටයක, හදවතේ බිත්තියක වගේ තැනක දෝෂයක් තියෙන්න පුළුවන්.

තව විදිහකටත් මේ සිස්ටොලික් මර්මර් වර්ග කරනවා:

• ඉජෙක්ෂන් (Ejection) මර්මර්: මේවා සාමාන්‍යයෙන් පටන් ගන්නේ අර අපි කලින් කතා කරපු සෙමිලූනාර් කපාට (semilunar valves) වලින්. මේ කපාට තමයි හදවතේ ඉඳන් මහා ධමනියට (aorta) සහ පෙනහළු වලට යන ධමනියට (pulmonary artery) ලේ අරන් යන්නේ. ඉජෙක්ෂන් මර්මර් කියන්නේ ලේ ටික හදවතින් එළියට තල්ලු කරනකොට, ඒ කියන්නේ 'ඉජෙක්ට්' කරනකොට එන සද්දයක්. මේවා ෆන්ක්ෂනල් හෝ ඕගනික් වෙන්න පුළුවන්.
• රීගර්ජිටන්ට් (Regurgitant) මර්මර්: මේවා ඇතිවෙන්නේ හදවතේ කපාට හරියට වැහෙන්නේ නැතුව, ලේ ආපස්සට කාන්දු වෙනකොට (leak backwards). හරියට වතුර ටැප් එකක් හරියට වහලා නැතුව ලීක් වෙනවා වගේ. මේවා සාමාන්‍යයෙන් ඒට්‍රියෝවෙන්ට්‍රිකියුලර් කපාට (atrioventricular valves) වලින් තමයි පටන් ගන්නේ. හැම රීගර්ජිටන්ට් සිස්ටොලික් මර්මර් එකක්ම ඕගනික් (organic) වර්ගයට තමයි අයිති වෙන්නේ, ඒ කියන්නේ යම්කිසි ව්‍යුහාත්මක දෝෂයක් තියෙනවා.

සිස්ටොලික් (Systolic) සහ ඩයස්ටොලික් (Diastolic) මර්මර් අතර වෙනස මොකක්ද?

මේ දෙකම හදවතේ ඇහෙන අසාමාන්‍ය සද්ද තමයි.

• සිස්ටොලික් මර්මර් (Systolic murmur): මේක ඇහෙන්නේ හදවතේ මාංශ පේශි හැකිළෙනකොට (හද ගැස්මේ මුලදී හෝ අතරතුර).
• ඩයස්ටොලික් මර්මර් (Diastolic murmur): මේක ඇහෙන්නේ හදවතේ මාංශ පේශි විවේක ගන්නකොට (හද ගැස්මවල් දෙකක් අතරතුර).

සරලවම කිව්වොත්, සිස්ටොලික් කියන්නේ හදවත 'වැඩ කරන' වෙලාවේ එන සද්දයක්, ඩයස්ටොලික් කියන්නේ හදවත 'නිවාඩු පාඩුවේ ඉන්න' වෙලාවේ එන සද්දයක්.

අහිංසක (Innocent) සහ අසාමාන්‍ය (Abnormal) හාර්ට් මර්මර් අතර වෙනස මොකක්ද?

මේකත් හරිම වැදගත් දෙයක්.

• අහිංසක (Innocent) හාර්ට් මර්මර්: සමහර වෙලාවට මේ මර්මර් සද්දේ හෘද රෝගයක ලකුණක් නෙවෙයි. මේවට තමයි ඩොක්ටර්ලා 'අහිංසක හාර්ට් මර්මර්' කියන්නේ. මේවා සාමාන්‍යයෙන් පොඩි ළමයි අතර, ගර්භණී අම්මලා අතර, එහෙමත් නැත්නම් උණ වගේ තත්ත්වයකදී, අධික ව්‍යායාමයකින් පස්සේ දකින්න පුළුවන්. මේවට ගොඩක් වෙලාවට ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන්නේ නෑ, කාලයත් එක්ක නැතිවෙලා යනවා.
• අසාමාන්‍ය (Abnormal) හාර්ට් මර්මර්: අනිත් අතට, සමහර මර්මර් යටින් පවතින හෘද රෝගී තත්ත්වයක රෝග ලක්ෂණයක් විදිහට එනවා. මේවට 'අසාමාන්‍ය හාර්ට් මර්මර්' කියනවා. ඔයාට අසාමාන්‍ය මර්මර් එකක් තියෙනවා නම්, ඒකට හේතුව හොයලා ප්‍රතිකාර කරන්න වෙනවා.

බය වෙන්න එපා! ඩොක්ටර් කෙනෙක් ඔයාට මර්මර් එකක් තියෙනවා කිව්ව ගමන් කලබල වෙන්න ඕන නෑ. ඒක අහිංසක එකක්ද, නැද්ද, එහෙම නැත්නම් මොකක් හරි ප්‍රශ්නයක්ද කියලා හොයලා බලන්න පුළුවන්.

සිස්ටොලික් මර්මර් එකක රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

ගොඩක් අයට හාර්ට් මර්මර් තිබුණට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් පේන්න නැතිවෙන්න පුළුවන්. ඒත් මර්මර් එකට හේතුව අනුව, මේ වගේ ලක්ෂණ දකින්න පුළුවන්:

• හමේ නිල් පාට ගතියක් (විශේෂයෙන් තොල්වල, නියපොතුවල).
• කල් පවතින කැස්සක්.
• ድንገተኛ ක්ලාන්ත වීමක් (සින්කෝප් - Syncope).
• ඉක්මනින් මහන්සි දැනෙන ගතියක්.
• කකුල් ඉදිමීම, ඇඟේ වතුර පිරීම (ඉඩීමා - Edema).
• කැරකැවිල්ල (කරකැවිල්ල) වගේ දැනීම.
• හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව (ඩිස්ප්නියා - Dyspnea), විශේෂයෙන් ව්‍යායාම කරනකොට හරි, හාන්සි වුණාම හරි.

මේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඩොක්ටර් කෙනෙක්ව හම්බවෙන එක ගොඩක් වැදගත්.

සිස්ටොලික් හාර්ට් මර්මර් එකක් ඇතිවෙන්න හේතු මොනවද?

හේතු කිහිපයක්ම තියෙන්න පුළුවන්. අපි කලින් කතා කරපු ඉජෙක්ෂන් මර්මර් සහ රීගර්ජිටන්ට් මර්මර් වලට වෙන වෙනම හේතු තියෙනවා.

ඉජෙක්ෂන් මර්මර් (Ejection murmurs) වලට හේතු:

• ඇඕර්ටික් ස්ටෙනෝසිස් (Aortic stenosis): මේ කියන්නේ හදවතේ ඉඳන් මුළු ශරීරයටම ලේ අරන් යන ප්‍රධාන කපාටය (ඇඕර්ටික් කපාටය) පටු වීමක්, හරියට දොරක් හරියට අරින්න බැරි වෙනවා වගේ. එතකොට ලේ ටික එළියට යන්න තදබදයක් ඇතිවෙනවා.
• ඒට්‍රියල් සෙප්ටල් ඩිෆෙක්ට් (Atrial septal defect - ASD): හදවතේ උඩ කාමර දෙක (කර්ණිකා) අතර බිත්තියේ පොඩි සිදුරක් තියෙන එක.
• හයිපර්ට්‍රොෆික් ඔබ්ස්ට්‍රක්ටිව් කාඩියෝමයෝපති (Hypertrophic obstructive cardiomyopathy - HOCM): මේක ජානමය හෘද රෝගයක්. හදවතේ පහළ කාමර දෙක (කෝෂිකා) අතර තියෙන බිත්තිය (සෙප්ටම් එක) අනවශ්‍ය විදිහට මහත් වෙනවා.
• පල්මොනික් ස්ටෙනෝසිස් (Pulmonic stenosis): හදවතේ ඉඳන් පෙනහළු වලට ලේ අරන් යන කපාටය (පල්මොනික් කපාටය) පටු වීම.

රීගර්ජිටන්ට් මර්මර් (Regurgitant murmurs) වලට හේතු:

• මයිට්‍රල් වෑල්ව් රීගර්ජිටේෂන් (Mitral valve regurgitation): සාමාන්‍යයෙන් හදවත හැකිළෙනකොට (සිස්ටොලි අවස්ථාවේදී) මයිට්‍රල් කපාටය වැහිලා තියෙන්න ඕන. ඒත් මේ තත්ත්වයේදී, කපාටය හරියට වැහෙන්නේ නැතුව ලේ ටිකක් ආපස්සට, වම් කර්ණිකාවට කාන්දු වෙනවා.
• ට්‍රයිකස්පිඩ් වෑල්ව් රීගර්ජිටේෂන් (Tricuspid valve regurgitation): මේකත් මයිට්‍රල් රීගර්ජිටේෂන් එක වගේමයි, හැබැයි වෙන්නේ හදවතේ දකුණු පැත්තේ තියෙන ට්‍රයිකස්පිඩ් කපාටයට. ලේ ටික දකුණු කෝෂිකාවේ ඉඳන් ආපස්සට දකුණු කර්ණිකාවට කාන්දු වෙනවා.
• වෙන්ට්‍රිකියුලර් සෙප්ටල් ඩිෆෙක්ට් (Ventricular septal defect - VSD): හදවතේ පහළ කාමර දෙක (කෝෂිකා) අතර බිත්තියේ සිදුරක් තියෙන එක. මේක පොඩි ළමයි අතර බහුලව දකින්න පුළුවන් උපතින් එන දෝෂයක්.

සිස්ටොලික් මර්මර් එකක් හඳුනාගන්නේ කොහොමද?

ගොඩක් වෙලාවට ඔයාගේ ඩොක්ටර් ස්ටෙතස්කෝප් එකෙන් හදවතට ඇහුම්කන් දෙනකොට තමයි මේ මර්මර් එක මුලින්ම අහුවෙන්නේ. ඩොක්ටර් කෙනෙක් මේ සද්දෙ ගැන හොයලා බලනකොට මේ දේවල් ගැන සැලකිලිමත් වෙනවා:

• සද්දේ කොච්චර වෙලා ඇහෙනවද?
• හදවතේ හරියටම කොතනින්ද සද්දේ එන්නේ?
• සද්දේ තාරතාවය (pitch) සහ ශබ්දයේ ප්‍රමාණය (volume) කොහොමද? (හීනියටද, සද්දෙන්ද ඇහෙන්නේ?)
• ඔයා ඉරියව්ව වෙනස් කරනකොට (උදා: හාන්සි වෙනකොට, නැගිටිනකොට) සද්දේ වෙනස් වෙනවද?

තවදුරටත් පරීක්ෂණ අවශ්‍ය වෙයිද?

ඔව්, ඩොක්ටර්ට මර්මර් එක ගැන තව විස්තර දැනගන්න ඕන නම්, එයා ඔයාව හෘද රෝග විශේෂඥයෙක් (Cardiologist) ගාවට යොමු කරන්න පුළුවන්. එතනදී මේ වගේ පරීක්ෂණ කරන්න ඉඩ තියෙනවා:

• කාඩියැක් කැතීටරೈಸේෂන් (Cardiac catheterization): මේකෙදි පුංචි, නැමෙනසුලු බටයක් (කැතීටරයක්) ඉකිළියෙන් හරි අතකින් හරි ඇතුල් කරලා, හදවතේ ධමනි දිගේ යවලා X-ray සහ විශේෂ දියරයක් (contrast dye) පාවිච්චි කරලා ධමනිවල තත්ත්වය බලනවා.
• පපුවේ X-ray (Chest X-ray): මේකෙන් අස්ථි, හදවත, සහ පෙනහළු වල පින්තූරයක් ගන්නවා.
• එකෝකාඩියෝග්‍රෑම් (Echocardiogram - Echo): මේක හරියට බඩේ ඉන්න බබෙක්ව බලන අල්ට්‍රසවුන්ඩ් ස්කෑන් එකක් වගේ. ශබ්ද තරංග පාවිච්චි කරලා හදවත ගැහෙන විදිහ, කපාට වැඩ කරන විදිහ, හදවතේ ප්‍රමාණය වගේ දේවල් බලන්න පුළුවන්. මේක මර්මර් එකකට හේතුව හොයාගන්න ගොඩක් වැදගත් පරීක්ෂණයක්.
• ඉලෙක්ට්‍රොකාඩියෝග්‍රෑම් (Electrocardiogram - EKG/ECG): මේකෙන් හදවතේ විද්‍යුත් ක්‍රියාකාරීත්වය සටහන් කරගන්නවා. හදවතේ රිද්මයේ ප්‍රශ්න තියෙනවද කියලා මේකෙන් බලන්න පුළුවන්.

සිස්ටොලික් මර්මර් ශ්‍රේණිගත කිරීමේ පරිමාණයක් තියෙනවද?

ඔව්, ඩොක්ටර්ලා මර්මර් එකක තීව්‍රතාවය (intensity) අනුව ඒක ශ්‍රේණිගත කරනවා. මේකට පරිමාණයක් තියෙනවා 1 සිට 6 දක්වා.

• ග්‍රේඩ් 1: ඉතාමත්ම හෙමින්, යන්තම් ඇහෙන මර්මර් එකක්. පළපුරුදු ඩොක්ටර් කෙනෙක්ට විතරයි අල්ලගන්න පුළුවන්.
• ග්‍රේඩ් 2: හෙමින් ඇහෙන මර්මර් එකක්, ඒත් ස්ටෙතස්කෝප් එක තිබ්බ ගමන් ඇහෙනවා.
• ග්‍රේඩ් 3: මධ්‍යස්ථව සද්දෙන් ඇහෙනවා.
• ග්‍රේඩ් 4: සෑහෙන්න සද්දෙන් ඇහෙනවා, ඒ වගේම අතින් පපුවට තද කරලා බැලුවොත් කම්පනයක් (thrill) දැනෙන්නත් පුළුවන්.
• ග්‍රේඩ් 5: ගොඩක් සද්දෙන් ඇහෙනවා. ස්ටෙතස්කෝප් එක පපුවට යන්තම් තියලා ඇහුම්කන් දුන්නත් ඇහෙනවා. කම්පනයකුත් දැනෙනවා.
• ග්‍රේඩ් 6: ඉතාමත්ම සද්දෙන් ඇහෙන මර්මර් එකක්. ස්ටෙතස්කෝප් එක පපුවට නොතියත්, ටිකක් ළං කරලා තිබ්බත් ඇහෙන තරම් සද්දයි.

මේ ශ්‍රේණිගත කිරීමෙන් මර්මර් එකේ බරපතලකම ගැන යම් අදහසක් ගන්න පුළුවන්.

සිස්ටොලික් හාර්ට් මර්මර් එකකට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?

ප්‍රතිකාර කරන විදිහ තීරණය වෙන්නේ මර්මර් එක අහිංසක (innocent) එකක්ද, නැත්නම් යටින් පවතින හෘද රෝගී තත්ත්වයක් නිසා ඇතිවුණ අසාමාන්‍ය (abnormal) එකක්ද කියන එක මත.

අහිංසක මර්මර් සඳහා:

මේවා ගොඩක් වෙලාවට ප්‍රතිකාරයක් නැතුවම නැතිවෙලා යනවා. ඩොක්ටර් ඔයාට කියයි නිකන් ඉඳලා බලමු කියලා, සමහරවිට ටික කාලෙකින් ආයෙත් චෙක් කරලා බලයි.

අසාමාන්‍ය මර්මර් සඳහා:

මේවට ප්‍රතිකාර කරන්න වෙන්නේ යටින් පවතින හෘද රෝගී තත්ත්වයට. ඒකට බෙහෙත් වර්ග, ශල්‍යකර්ම, එහෙමත් නැත්නම් මේ දෙකම අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්.

බෙහෙත් වර්ග (Medications):

• ඇන්ජියෝටෙන්සින්-කන්වර්ටින් එන්සයිම් (ACE) ඉන්හිබිටර්ස් (Angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors): උදාහරණයක් විදිහට කැප්ටොප්‍රිල් (Captopril), බෙනාසෙප්‍රිල් (Benazepril) වගේ. මේවායින් රුධිර පීඩනය අඩු කරනවා.
• බීටා-බ්ලෝකර්ස් (Beta-blockers): උදා: මෙටොප්‍රොලෝල් (Metoprolol), බයිසොප්‍රොලෝල් (Bisoprolol). මේවායින් හෘද ස්පන්දන වේගය සහ රුධිර පීඩනය අඩු කරනවා.
• ලේ දියකරන ඖෂධ (Blood thinners): උදා: වෝෆරින් (Warfarin), ඇස්ප්‍රීන් (Aspirin). මේවායින් හදවත ඇතුළේ ලේ කැටි ගැසීම වළක්වනවා.
• වතුර පෙති (Diuretics): උදා: ෆූරොසෙමයිඩ් (Furosemide), ටෝර්සෙමයිඩ් (Torsemide). මේවා ශරීරයේ තියෙන අනවශ්‍ය දියර ප්‍රමාණය අඩු කරනවා. සමහර හෘද රෝග තත්ත්වයන්ට මේක උදව් වෙනවා.

ශල්‍යකර්ම (Surgery):

හෘද රෝගී තත්ත්වය දරුණු නම්, කපාට අලුත්වැඩියා කරන්න හරි, අලුත් කපාටයක් දාන්න හරි, වෙනත් සැත්කමක් හරි කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.

• කපාට අලුත්වැඩියාව (Valve repair): පටු වෙච්ච කපාටයක් ලොකු කරන්න (විවෘත කරන්න) හරි, හරියට වැහෙන්නේ නැතුව ලීක් වෙන කපාටයක් තද කරන්න හරි මේකෙන් පුළුවන්.
• කපාට මාරු කිරීම (Valve replacement): කපාටයක් ගොඩක් පටු වෙලා හරි, හානි වෙලා හරිනම්, ඩොක්ටර් ඒ වෙනුවට පටක කපාටයක් (tissue valve) හරි, යාන්ත්‍රික කපාටයක් (mechanical valve) හරි දාන්න පුළුවන්.
• විවෘත හෘද සැත්කම් (Open heart surgery): සමහර වෙලාවට අර අපි කතා කරපු ඒට්‍රියල් සෙප්ටල් ඩිෆෙක්ට් (ASD) හරි, වෙන්ට්‍රිකියුලර් සෙප්ටල් ඩිෆෙක්ට් (VSD) හරි වගේ සිදුරු වහන්න විවෘත හෘද සැත්කමක් කරන්න වෙනවා.

සිස්ටොලික් හාර්ට් මර්මර් එකක් වළක්වාගන්න පුළුවන්ද?

ඇත්තටම සිස්ටොලික් මර්මර් එකක් ඇතිවෙන එක වළක්වන්න කියලා නිශ්චිත ක්‍රමයක් නෑ. මොකද සමහර ඒවා උපතින් එන දේවල්, සමහර ඒවා වෙනත් රෝග නිසා හැදෙන දේවල්. ඒත්, ඔයාගේ හදවතේ සමස්ත සෞඛ්‍යය හොඳින් තියාගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. ඒකට මේ දේවල් කරන්න පුළුවන්:

• සතියකට විනාඩි 150ක් වත් හොඳට දාඩිය දාන ව්‍යායාම (aerobic exercise) කරන්න. (ඇවිදින එක, දුවන එක, සයිකල් පදින එක වගේ).
• ධාන්‍ය වර්ග, පළතුරු, එළවළු වැඩිපුර තියෙන සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආහාර වේලක් ගන්න.
• කැෆේන් (තේ, කෝපි) සහ මත්පැන් සීමා කරන්න.
• දුම්පානය කරනවා නම් ඒක නතර කරන්නම ඕන.
• භාවනාව (meditation) වගේ දේවල් වලින් මානසික ආතතිය අඩු කරගන්න.
• රෑකට පැය 7-8ක් වත් හොඳට නිදාගන්න.

සිස්ටොලික් මර්මර් එකක් තියෙන කෙනෙක්ට ඉදිරිය කොහොම වෙයිද?

අහිංසක (innocent) සිස්ටොලික් මර්මර් එකකට නම් බොහෝවිට ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන්නේ නෑ, ඒකත් එක්ක සාමාන්‍ය ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන්.

අසාමාන්‍ය (abnormal) මර්මර් එකක් නම්, ඒකට හේතුවෙන හෘද රෝගී තත්ත්වයට ප්‍රතිකාර කරන්න වෙනවා. හැබැයි දැන් තියෙන දියුණු ප්‍රතිකාර ක්‍රම නිසා ගොඩක් හෘද රෝග තත්ත්වයන් පාලනය කරගෙන, සෞඛ්‍ය සම්පන්න ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, සෞඛ්‍ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් අනුගමනය කරන එකෙනුත් ඔයාගේ හදවතේ සෞඛ්‍යය තවත් හොඳ කරගන්න පුළුවන්.

ඩොක්ටර්ගෙන් මේ දේවල් අහන්න අමතක කරන්න එපා හොඳද?

ඔයාට සිස්ටොලික් මර්මර් එකක් තියෙනවා කියලා ඩොක්ටර් කිව්වොත්, මේ ප්‍රශ්න ටික අහගන්න එක හොඳයි:

• මට මේ සිස්ටොලික් මර්මර් එක හැදෙන්න බොහෝදුරට හේතුව මොකක්ද?
• මට කරන්න ඕන අමතර පරීක්ෂණ මොනවද?
• මේ සිස්ටොලික් මර්මර් එකට මට ප්‍රතිකාර අවශ්‍යද?
• යටින් පවතින හෘද රෝගී තත්ත්වයට මට අවශ්‍ය ප්‍රතිකාර මොනවද?
• මම හෘද රෝග විශේෂඥයෙක්ව (Cardiologist) හමුවීමෙන් ප්‍රයෝජනයක් තියෙයිද?
• මගේ හදවතේ සෞඛ්‍යය හොඳ කරගන්න මට කරන්න පුළුවන් ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් මොනවද?

ගෙදර ගෙනියන්න පණිවිඩය (Take-Home Message)

සිස්ටොලික් හාර්ට් මර්මර් කියන්නේ හදවත හැකිළෙනකොට ඇහෙන අසාමාන්‍ය සද්දයක්. ගොඩක් වෙලාවට මේවා අහිංසකයි, ඒ කියන්නේ යටින් ලොකු හෘද රෝගයක් නෑ. ඒත් සමහර වෙලාවට මේක හෘද රෝගී තත්ත්වයක ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්.

වැදගත්ම දේ තමයි කලබල නොවී ඉන්න එක. ඩොක්ටර් කෙනෙක් ඔයාට මර්මර් එකක් තියෙනවා කිව්වොත්, ඒක මොන වගේ එකක්ද, ඒකට හේතුව මොකක්ද, ප්‍රතිකාර අවශ්‍යද නැද්ද කියලා හොයලා බලන්න පුළුවන්. නිසි වෛද්‍ය උපදෙස් පිළිපදින එකෙනුත්, සෞඛ්‍ය සම්පන්න ජීවන රටාවකිනුත් ඔයාට ක්‍රියාශීලී ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන්. මතක තියාගන්න, ඔයාගේ හදවත ගැන සැලකිලිමත් වෙන එක ගොඩක් වැදගත්!

---

` systolic heart murmur, heart murmur, හෘද රෝග, හදවතේ ශබ්ද, හෘද කපාට, heart health, heart conditions, හෘද ස්පන්දනය, innocent murmur