ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි, විශේෂයෙන්ම පොඩි දරුවෙකුට දියවැඩියාව හැදිලා කිව්වොත් හිතට ලොකු බයක්, කම්පනයක් දැනෙනවා නේද? දවස ගානේ ඉන්සියුලින් (Insulin) විදගන්න ඕන, කෑම බීම පාලනය කරන්න ඕන, නිතරම ලේ වල සීනි බලන්න ඕන... මේ වගේ දේවල් එක්ක ජීවත් වෙන එකේ අමාරුව අපි කවුරුත් දන්නවා. ඒත්, ටයිප් 1 දියවැඩියාව (Type 1 Diabetes) කියන තත්වයේදී, රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන එක අවුරුදු කීපයකින් පස්සට දාන්න, ඒ කියන්නේ පරක්කු කරන්න පුළුවන් අලුත්ම ප්රතිකාරයක් දැන් තියෙනවා කිව්වොත් ඔයා විශ්වාස කරනවද? ඔව්, අද අපි කතා කරන්නේ ඒ අලුත් බලාපොරොත්තුව ගැනයි.
මුලින්ම බලමු, මොකක්ද මේ ටයිප් 1 දියවැඩියාව (Type 1 Diabetes) කියන්නේ?
දියවැඩියාව කිව්වම අපේ රටේ ගොඩක් අය දන්නේ ටයිප් 2 (Type 2) දියවැඩියාව ගැන. ඒක ගොඩක් වෙලාවට වැඩිහිටි අයට, වැරදි ජීවන රටාවන් එක්ක හැදෙන එකක්. ඒත් ටයිප් 1 දියවැඩියාව ඊට වඩා වෙනස්.
සරලවම කිව්වොත්, අපේ ශරීරයේ අග්න්යාශය (pancreas) කියලා අවයවයක් තියෙනවා. මෙන්න මේ අග්න්යාශයේ තියෙන විශේෂ සෛල වලින් තමයි ඉන්සියුලින් (Insulin) කියන අත්යවශ්ය හෝමෝනය නිපදවන්නේ. ඉන්සියුලින් වල කාර්යය තමයි, අපි කන කෑම වලින් ලේ වලට එකතු වෙන සීනි (glucose), ශරීරයේ සෛල ඇතුළට අරගෙන ගිහින් ශක්තිය හදන්න උදව් කරන එක. හරියට යතුරකින් දොරක් ඇරලා දෙනවා වගේ වැඩක්.
ටයිප් 1 දියවැඩියාවේදී වෙන්නේ, අපේ ශරීරයේම ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය (immune system) වැරදීමකින් අර ඉන්සියුලින් හදන හොඳ සෛල ටික විනාශ කරලා දාන එක. එතකොට ශරීරයට අවශ්ය ඉන්සියුලින් හැදෙන්නේ නෑ. ඉතින්, ලේ වල සීනි මට්ටම පාලනයකින් තොරව ඉහළ යනවා. මේක තමයි ටයිප් 1 දියවැඩියාව කියන්නේ. මේක සුව කරන්න බැරි, ජීවිත කාලය පුරාම දිනපතා ඉන්සියුලින් පිටතින් ලබාදිය යුතු තත්වයක්.
ඇයි මෙහෙම වෙන්නේ? ශරීරය තමන්ටම වින කරගන්නා හැටි
හිතන්නකෝ අපේ රටේ හමුදාව වැරදීමකින් අපේම රටේ අහිංසක මිනිස්සුන්ට පහර දෙන්න ගත්තොත් මොන වගේ විනාශයක් වෙයිද කියලා. ටයිප් 1 දියවැඩියාවේදී වෙන්නෙත් ඒ වගේ දෙයක්. අපේ ශරීරය ලෙඩ රෝග වලින් ආරක්ෂා කරන්න ඉන්න "හමුදාව", ඒ කියන්නේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය (immune system), මොකක් හරි හේතුවක් නිසා අවුල් වෙලා, තමන්ගෙම අග්න්යාශයේ ඉන්න ඉන්සියුලින් හදන සෛල ටික "සතුරෝ" කියලා හිතාගෙන විනාශ කරන්න පටන් ගන්නවා. මේ වගේ ශරීරය තමන්ටම හානි කරගන්නා රෝග වලට අපි කියන්නේ ස්වයංප්රතිශක්තිකරණ රෝග (autoimmune diseases) කියලා.
මේක එකපාරටම සිද්ධ වෙන දෙයක් නෙවෙයි. මේ විනාශය හෙමින් හෙමින්, අදියර කීපයක් තිස්සේ තමයි සිද්ධ වෙන්නේ. ගොඩක් වෙලාවට රෝග ලක්ෂණ මතු වෙද්දී ඉන්සියුලින් හදන සෛල වලින් වැඩි ප්රමාණයක් විනාශ වෙලා ඉවරයි.
රෝගය වර්ධනය වන අදියර තුන (Stages of T1D)
ටයිප් 1 දියවැඩියාව වර්ධනය වීම පැහැදිලිව අදියර තුනකට බෙදන්න පුළුවන්. මේක වගුවකින් තේරුම් ගත්තොත් ඔයාට තවත් ලේසි වෙයි.
| අදියර (Stage) | සිදුවන දේ (What Happens) | රෝග ලක්ෂණ සහ රුධිර සීනි මට්ටම |
|---|---|---|
| අදියර 1 | ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ඉන්සියුලින් හදන සෛල වලට පහර දෙන්න පටන් ගන්නවා. ඒත් තවමත් ප්රමාණවත් තරම් ඉන්සියුලින් නිපදවෙනවා. | කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නෑ. රුධිරයේ සීනි මට්ටම සාමාන්යයි. |
| අදියර 2 | සෛල විනාශ වීම දිගටම සිදුවෙන නිසා ඉන්සියුලින් නිපදවීම අඩු වෙනවා. ශරීරයට සීනි මට්ටම පාලනය කරගන්න අමාරු වෙන්න පටන් ගන්නවා. | තවමත් පැහැදිලි රෝග ලක්ෂණ නෑ. ඒත් රුධිරයේ සීනි මට්ටම ඉහළ ගිහින් (abnormal). විශේෂ පරීක්ෂණ වලින් මේ අවස්ථාව හඳුනාගන්න පුළුවන්. |
| අදියර 3 | ඉන්සියුලින් හදන සෛල වලින් විශාල ප්රමාණයක් විනාශ වෙලා. ශරීරයට තමන්ගේ සීනි මට්ටම පාලනය කරගන්න බැරිම වෙනවා. | පැහැදිලි රෝග ලක්ෂණ මතු වෙනවා. නිතර මුත්රා යෑම, අධික පිපාසය, බඩගින්න, ශරීරයේ බර අඩුවීම, අධික තෙහෙට්ටුව වැනි දේවල් පේන්න ගන්නවා. සාමාන්යයෙන් රෝගය හඳුනාගන්නේ මේ අදියරේදී. |
අලුත් බලාපොරොත්තුව: Teplizumab (Tzield) ඖෂධය
මෙන්න මේ 2 වෙනි අදියරේ ඉන්න, ඒ කියන්නේ රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න කලින්, ඒත් ලේවල සීනි වැඩිවෙලා ඉන්න අයට තමයි අර මුලින් කිව්ව අලුත් ප්රතිකාරය දෙන්න පුළුවන්. මේ ඖෂධයේ නම තමයි Teplizumab (Tzield).
මේ බෙහෙතෙන් වෙන්නේ මොකක්ද?
මේක හරියට සාම සාකච්ඡා කරන කෙනෙක් වගේ වැඩක් කරන්නේ. මේ ඖෂධය අපේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට බලපෑමක් කරනවා. අර වැරදි විදියට හැසිරෙන, ඉන්සියුලින් හදන සෛල විනාශ කරන්න යන "හමුදා සෙබළුන්ව" ටිකක් දුර්වල කරනවා. එතකොට ඒ සෛල වලට අග්න්යාශයට හානි කරන්න තියෙන හැකියාව අඩු වෙනවා. මේ නිසා, ඉතිරි වෙලා තියෙන හොඳ සෛල ටික තව කාලයක් යනකල් ආරක්ෂා වෙලා, ශරීරයට අවශ්ය ඉන්සියුලින් නිපදවන එක දිගටම කරගෙන යනවා.
කොච්චර කාලයකට රෝගය පරක්කු කරන්න පුළුවන්ද?
වෛද්ය පරීක්ෂණ වලින් පෙන්නලා දීලා තියෙන විදියට, මේ ප්රතිකාරය මගින් 3 වෙනි අදියරට, ඒ කියන්නේ රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන අදියරට යන එක සාමාන්යයෙන් අවුරුදු දෙකකින් විතර පරක්කු කරන්න පුළුවන් වෙලා තියෙනවා. සමහර අයට ඊටත් වඩා වැඩි කාලයක් පරක්කු වෙන්න පුළුවන්.
රෝගය පරක්කු කිරීමේ නියම වටිනාකම මොකක්ද?
"අවුරුදු දෙකක් විතරනේ, ඒකෙන් මොකක්ද වෙන්නේ?" කියලා ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන්. ඒත් ඒ කාලය, විශේෂයෙන්ම දරුවෙකුගේ ජීවිතේට හරිම වටිනවා.
- දෛනික බරෙන් නිදහස් වීම: දවස ගානේ ඉන්සියුලින් විදගන්න, ඇඟිල්ලට ඇනලා ලේ වල සීනි බලන්න, කෑම ගැන හිත හිතා ඉන්න ඕන නැතුව, තවත් අවුරුදු දෙකක් සාමාන්ය ජීවිතයක් ගත කරන්න ලැබෙනවා.
- මානසික සුවතාවය: දරුවෙකුට හෝ තරුණ කෙනෙකුට "මට දියවැඩියාව" කියන මානසික පීඩනය නැතුව, තමන්ගේ යාළුවෝ වගේම නිදහසේ ඉන්න මේ කාලය ගොඩක් වටිනවා.
- ශාරීරික වර්ධනය: රෝග ලක්ෂණ නැති මේ කාලය තුළ දරුවාගේ ශාරීරික හා මානසික වර්ධනය බාධාවකින් තොරව සාමාන්ය විදියට සිද්ධ වෙනවා.
- සූදානම් වීමට කාලය: රෝගය අනිවාර්යයෙන්ම එනවා කියලා දැනගත්තත්, ඒකට මුහුණ දෙන්න, ඒ ගැන ඉගෙන ගන්න, මානසිකව සහ ප්රායෝගිකව සූදානම් වෙන්න පවුලේ අයට කාලය ලැබෙනවා.
- සංකූලතා පමා වීම: දියවැඩියාව නිසා ඇතිවිය හැකි දිගුකාලීන සංකූලතා (ඇස්, වකුගඩු, ස්නායු වලට වන හානි) පටන් ගැනීමත් මේ හරහා පරක්කු වෙනවා.
මේ ප්රතිකාරය කාටද ගැලපෙන්නේ සහ දැනගත යුතු දේ
මේක හැමෝටම දෙන්න පුළුවන් ප්රතිකාරයක් නෙවෙයි. දැනට මේ ඖෂධය අනුමත කරලා තියෙන්නේ:
- අවුරුදු 8 ට වැඩි අයට.
- ටයිප් 1 දියවැඩියාවේ 2 වෙනි අදියරේ ඉන්න අයට.
මේකෙන් රෝගය සම්පූර්ණයෙන් සුව වෙන්නේ නෑ. කරන්නේ රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන එක පරක්කු කරන එක විතරයි. ඒ වගේම, මේ ප්රතිකාරය ලබාගන්න නම්, කෙනෙක් අවදානම් කාණ්ඩයේද, 2 වෙනි අදියරේද ඉන්නේ කියලා විශේෂ රුධිර පරීක්ෂණ හරහා තහවුරු කරගන්නම ඕන.
ඔයාට හෝ ඔයාගේ දරුවාට ටයිප් 1 දියවැඩියාව සඳහා අවදානමක් තියෙනවා කියලා හිතෙනවා නම් (උදාහරණයක් විදියට, පවුලේ කාටහරි ටයිප් 1 දියවැඩියාව තියෙනවා නම්), ඔබේ වෛද්යවරයා (දොස්තර මහත්තයා) එක්ක මේ ගැන කතා කරන එක තමයි හොඳම දේ. එතුමාට පුළුවන් අවශ්ය පරීක්ෂණ කරලා, මේ වගේ ප්රතිකාරයක් ඔයාට ගැලපෙනවද නැද්ද කියලා තීරණය කරන්න. මේක තාක්ෂණයෙන් ලෝකය දිනාගන්නා තවත් එක් පියවරක්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ටයිප් 1 දියවැඩියාව (Type 1 Diabetes) කියන්නේ ශරීරයේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය තමන්ගේම ඉන්සියුලින් හදන සෛල විනාශ කරන තත්වයක්.
- මෙම රෝගය එකපාරට මතු වෙන්නේ නැහැ; එය අදියර කීපයකින් වර්ධනය වෙනවා. රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්නේ 3 වෙනි අදියරේදී.
- Teplizumab (Tzield) කියන අලුත් ඖෂධය මගින්, 2 වෙනි අදියරේ ඉන්න අයට රෝග ලක්ෂණ මතු වීම අවුරුදු දෙකකින් පමණ පරක්කු කරන්න පුළුවන්.
- මේ කාලය, රෝගියාට මානසිකව හා ශාරීරිකව ඉතා වටිනා "නිදහස් කාලයක්" ලබා දෙනවා.
- ඔබට හෝ ඔබේ පවුලේ කෙනෙකුට ටයිප් 1 දියවැඩියාවේ අවදානමක් ඇතැයි සැකයක් ඇත්නම්, ඒ ගැන ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කිරීම ඉතා වැදගත්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න