மனநோய் மற்றும் போதைப்பொருள் பழக்கம்: இவ்விரண்டிற்கும் உள்ள தொடர்பு என்ன?

மனநலப் பிரச்சினைகளுடன், அதீத பதட்டம், மனச்சோர்வு, அல்லது கோபம் ஆகியவற்றால் பாதிக்கப்பட்டு, மது அல்லது பிற போதைப்பொருட்களுக்கும் அடிமையாக இருக்கும் நண்பர் அல்லது உறவினர் உங்களுக்கு இருக்கிறாரா? சில நேரங்களில் இந்த இரண்டு விஷயங்களும் ஒன்றோடொன்று தொடர்புடையவை என்று நாம் உணர்கிறோம். உண்மையில், மருத்துவத்தில், இந்த நிலையை மிகவும் நெருங்கிய தொடர்புடைய இரண்டு பிரச்சினைகளாகவே நாம் பார்க்கிறோம். இதற்கு 'இரட்டை நோயறிதல்' (Dual Diagnosis) என்ற ஒரு சிறப்புப் பெயர் உண்டு. இதன் பொருள், ஒரு நபருக்கு மனநலப் பிரச்சினையும், போதைப்பொருள் துஷ்பிரயோகப் பிரச்சினையும் ஒரே நேரத்தில் இருப்பதுதான். இன்று இதைப்பற்றி இன்னும் ஆழமாகப் பேசுவோம்.

இந்த மனநலப் பிரச்சினைகளும் போதைப்பழக்கங்களும் ஏன் ஒன்றாக வருகின்றன?

இது மிகவும் முக்கியமான கேள்வி. எளிமையாகச் சொன்னால், இந்த இரண்டு நிலைகளில் ஒன்று உள்ள ஒருவருக்கு மற்றொன்று ஏற்படுவதற்கான ஆபத்து மிக அதிகம். இந்த இரண்டு நிலைகளில் ஒன்றால் பாதிக்கப்பட்டவர்களில் 60% க்கும் அதிகமானோர் உண்மையில் இரண்டு நிலைகளையும் கொண்டுள்ளனர் என்று ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன.

இதை இப்படி யோசித்துப் பாருங்கள். ஒருவருக்கு ஒரு குறிப்பிட்ட மனநலப் பிரச்சினை ஏற்படுவதற்கான மரபணு அல்லது உயிரியல் ரீதியான முன்கூட்டிய பாதிப்பு உள்ளது. அதாவது, அவர்களின் உடலும் மூளையும் அதற்கு ஓரளவிற்கு உணர்திறன் கொண்டவையாக இருக்கின்றன. இது போன்ற ஒரு சமயத்தில், அந்த நபர் மது அல்லது வேறு ஏதேனும் போதைப்பொருளைப் பயன்படுத்தத் தொடங்கினால், அந்த மறைந்திருந்த மனநலப் பிரச்சினை திடீரென வெளிப்படலாம்.

சில சமயங்களில் இதற்கு நேர்மாறாகவும் நடக்கிறது. ஒருவரால் அன்றாட வாழ்க்கைப் பிரச்சனைகள், தனிமை, சோகம் மற்றும் பதட்டம் ஆகியவற்றைச் சமாளிக்க முடியாதபோது, ​​அந்த உணர்வுகளிலிருந்து தற்காலிகமாக விடுபடுவதற்காக, அதாவது 'சுய-சிகிச்சை' செய்துகொள்வதற்காக, அவர்கள் மது அல்லது போதைப்பொருட்களை நாடுகிறார்கள். ஆரம்பத்தில் அவர்கள் குறைந்த அளவில் பயன்படுத்தத் தொடங்கினாலும், காலப்போக்கில் அது கட்டுப்படுத்த முடியாத ஒரு போதைப்பழக்கமாக மாறிவிடுகிறது.

மனநலப் பிரச்சினை முதலில் வருகிறதா? போதைப்பழக்கமா?

இது, 'கோழி முதலில் வந்ததா அல்லது முட்டை முதலில் வந்ததா?' என்ற கேள்வியைப் போன்றது. சில சமயங்களில் இதைக் கண்டறிவது மிகவும் கடினமாக இருக்கும்.

• மனநலப் பிரச்சினைகளே முதலில் வருகின்றன: சிலர் தங்களுக்குள் ஒரு 'குறைபாடு' போன்ற உணர்வையும், ஒரு 'வெறுமையையும்' அல்லது தொடர்ச்சியான பதட்டத்தையும் உணர்கிறார்கள். இதற்குக் காரணம், அவர்கள் அறியாத ஒரு மனநோயாக இருக்கலாம். உதாரணமாக, 'இருமுனைக் கோளாறு' (Bipolar Disorder) போன்ற ஒரு நிலை. இந்த நபர்கள் போதைப்பொருட்களைப் பயன்படுத்தும்போது, ​​அவர்கள் தற்காலிகமாக 'நன்றாக', 'சாதாரணமாக' உணர்கிறார்கள். ஏனென்றால், அந்த போதைப்பொருட்கள் மூளையில் உள்ள ' நரம்பியக்கடத்திகள்' (Neurotransmitters ) எனப்படும் சில வேதிப்பொருட்களைத் தடுக்கின்றன.ஏனென்றால் அது செயல்படும் விதத்தையே மாற்றிவிடுகிறது. இந்த 'நல்ல' உணர்விற்கு நீங்கள் பழகிவிட்டால், அதைத் தொடர்ந்து தேடவே தூண்டப்படுவீர்கள்.

• முதலில் போதைப்பழக்கம் ஏற்படுகிறது: சிலர் வேடிக்கைக்காகவோ, சக நண்பர்களின் வற்புறுத்தலினாலோ, அல்லது ஆர்வத்தினாலோ போதைப்பொருட்களைப் பயன்படுத்தத் தொடங்குகிறார்கள். ஆனால், காலப்போக்கில் தொடர்ச்சியாகப் பயன்படுத்தும்போது, ​​இந்தப் போதைப்பொருட்கள் மூளையின் வேதியியல் சமநிலையை மாற்றி, மனச்சோர்வு, பதட்டம் போன்ற புதிய மனநலப் பிரச்சனைகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

இதற்கிடையில், 'இருமுனைக் கோளாறு' எனப்படும் ஒரு நிலைக்கும் மதுப்பழக்கத்திற்கும் இடையே மிக வலுவான தொடர்பு இருப்பதாக ஆய்வுகள் கண்டறிந்துள்ளன. இந்த நிலையில், ஒருவரின் மனநிலை இரண்டு உச்சநிலைகளுக்கு இடையில் ஊசலாடுகிறது. இதை இப்படிப் பார்ப்போம்.

இது போன்ற இருமுனைக் கோளாறு உள்ள ஒருவர், குறிப்பாக மனக்கிளர்ச்சி காலங்களில், எவ்விதத் தீர்ப்பும் இன்றி போதைப்பொருட்களை நாடுவதற்கான வாய்ப்பு மிக அதிகம்.

அப்படியானால், இதற்கு சிறந்த சிகிச்சை என்ன?

இதுதான் மிக முக்கியமான பகுதி. இரண்டு பிரச்சனைகள் இருப்பதால், இரண்டிற்கும் ஒரே நேரத்தில் சிகிச்சை அளிக்க வேண்டும். ஒன்றிற்கு மட்டும் சிகிச்சை அளிப்பதால் எந்தப் பயனும் இல்லை.

போதைப்பொருளுக்கு அடிமையான ஒருவருக்கு மனநலப் பிரச்சினை இருப்பதாகக் கற்பனை செய்து பாருங்கள். அவரைப் போதைப்பொருளிலிருந்து மீட்பதற்காக நச்சு நீக்க சிகிச்சை அளித்தால், அதன் பிறகு அவர் மனதளவில் மிகவும் கடினமான ஒரு காலகட்டத்தை எதிர்கொள்ள நேரிடலாம். அவர் தனது உணர்ச்சிகளுடன் தனியாகப் போராட வேண்டியிருக்கும். பின்னர், அந்த அழுத்தத்தைத் தாங்க முடியாமல், அவர் மீண்டும் போதைப்பொருளை நாடுவதற்கான வாய்ப்பு அதிகமாகிறது.

இதனால்தான் இன்று 'இரட்டை சிகிச்சை அணுகுமுறை' சிறந்த சிகிச்சை முறையாகக் கருதப்படுகிறது. அதாவது, மருந்து சிகிச்சை பெறும் அதே நேரத்தில், நோயாளியின் மனநலப் பிரச்சினையும் கண்டறியப்பட்டு சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது. இதன் பொருள், நோயாளி தனது இரண்டு பிரச்சினைகளுக்குமான ஆதரவை ஒரே இடத்தில், ஒரே குழுவிடமிருந்து பெறுகிறார் என்பதாகும்.

இந்த சிகிச்சையை அனைவரும் பெற முடியுமா?

துரதிர்ஷ்டவசமாக, இதுபோன்ற ஒருங்கிணைந்த சிகிச்சை மையங்கள் நம் நாட்டில் இன்னும் பரவலாக இல்லை. ஆனால் நாம் நம்பிக்கையை இழக்கக் கூடாது. நோயாளியின் சிகிச்சையை ஒருங்கிணைப்பதே செய்யக்கூடிய சிறந்த காரியம்.

அதாவது, நோயாளியின் மனநலத்திற்குச் சிகிச்சை அளிக்கும் மருத்துவருக்கும், போதைப்பழக்கத்திற்குச் சிகிச்சை அளிக்கும் மருத்துவருக்கும் (அல்லது ஆலோசகருக்கும்) இடையே நல்ல தகவல் தொடர்பை ஏற்படுத்துவதாகும். இந்தச் செயல்பாட்டில் குடும்பத்தினரின் ஈடுபாடு இன்றியமையாதது. இரு தரப்பினரும் நோயாளியின் தகவல்களையும் சிகிச்சையின் முன்னேற்றத்தையும் அறிந்து, இணைந்து செயல்பட்டால், மிகச் சிறந்த முடிவுகளை அடைய முடியும்.

சிகிச்சையின் போது நோய் மீண்டும் வந்தால் என்ன செய்வது?

இது பலரும் அஞ்சும் ஒரு விஷயம். ஆனால் நினைவில் கொள்ளுங்கள், சிகிச்சையின் போது நோய் மீண்டும் வருவது ஒரு தோல்வி அல்ல. அது குணமடைதல் பயணத்தின் ஒரு பகுதியாக இருக்கலாம். முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், அது உங்களை ஊக்கமிழக்கச் செய்யாமல், மீண்டும் முயற்சி செய்வதாகும்.

இதற்கான சிறந்த தீர்வு, நோயாளிக்கும் மருத்துவருக்கும் இடையே நம்பிக்கையான, நேர்மையான உறவை (ஒரு சிகிச்சைசார் கூட்டணியை) உருவாக்குவதாகும். நோயாளி தனது உண்மையான நிலைமை, எண்ணங்கள் மற்றும் மீண்டும் போதைப்பொருள் பயன்படுத்த வேண்டும் என்ற தூண்டுதல்கள் குறித்து மருத்துவரிடம் எந்தவித பயமோ சந்தேகமோ இன்றி பேசக்கூடியவராக இருக்க வேண்டும்.

அப்படி நடந்தால், நோய் மீண்டும் வருவதற்கு முன்பே மருத்துவரால் அதைக் கண்டறிந்து, தேவையான நடவடிக்கைகளை எடுக்க முடியும். ஒருவேளை, அதை முற்றிலுமாகத் தடுக்கவும் கூடும்.