பித்தநீர் தேக்கம் அல்லது கோலஸ்டாசிஸ் பற்றி அறிந்துகொள்வோம்.

நீங்கள் எப்போதாவது “பித்த அடைப்பு” அல்லது “பித்தப்பைக் கற்கள்” பற்றிக் கேள்விப்பட்டிருக்கிறீர்களா? சிலருடைய கண்களும் தோலும் மஞ்சள் நிறமாக மாறுவதை நீங்கள் பார்த்திருக்கலாம். இவை உண்மையில் என்ன, ஏன் ஏற்படுகின்றன என்று நீங்கள் எப்போதாவது யோசித்ததுண்டா? இன்று நாம் அப்படிப்பட்ட ஒரு நிலையைப் பற்றிப் பேசப் போகிறோம். மருத்துவ ரீதியாக இது கொலஸ்டாசிஸ் (cholestasis) என்று அழைக்கப்படுகிறது. கவலை வேண்டாம், இதை எளிமையாக விளக்குவோம்.

பித்த தேக்கம் என்றால் என்ன?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், பித்தநாளத் தேக்கம் என்பது உங்கள் கல்லீரலில் இருந்து பித்தநீர் வெளியேறுவது குறைவது அல்லது முற்றிலும் நின்றுவிடுவதாகும். இதை நம் உடலில் உள்ள ஒரு சிறிய தொழிற்சாலையாகக் கருதலாம். அது பித்தநீர் எனப்படும் ஒரு பொருளை உற்பத்தி செய்கிறது. இந்தப் பித்தநீர், நாம் உண்ணும் உணவை, குறிப்பாகக் கொழுப்பு நிறைந்த உணவுகளைச் செரிமானம் செய்ய உதவுகிறது.

கல்லீரல் இந்தப் பித்தநீரை உற்பத்தி செய்து, பித்தக் குழாய்கள் எனப்படும் சிறிய குழாய்களின் வலைப்பின்னல் வழியாக நமது செரிமான அமைப்புக்கு அனுப்புகிறது. இந்தப் பித்தக் குழாய்களில் சில கல்லீரலுக்கு உள்ளேயும் (கல்லீரலுக்குள் உள்ள குழாய்கள்) மற்றும் சில கல்லீரலுக்கு வெளியேயும் (கல்லீரலுக்கு வெளியே உள்ள குழாய்கள்) அமைந்துள்ளன. இந்தக் குழாய்களின் அமைப்பு கல்லீரல், பித்தப்பை, கணையம் மற்றும் சிறுகுடல் ஆகியவற்றை இணைக்கிறது. இவை அனைத்தும் சேர்ந்து பித்த அமைப்பை உருவாக்குகின்றன.

இப்போது கற்பனை செய்து பாருங்கள், இந்த பித்த நாள அமைப்பில் எங்காவது ஒரு அடைப்பு ஏற்பட்டால் என்ன நடக்கும்? இது அடைபட்ட தண்ணீர்க் குழாயைப் போன்றது. பித்தம் சரியாகப் பாய முடியாது. அப்போது இந்தப் பித்தம், பித்த நாளங்களிலும் கல்லீரல் போன்ற தொடர்புடைய உறுப்புகளிலும் தேங்கத் தொடங்குகிறது. இது அந்தத் திசுக்களைச் சேதப்படுத்தி, அவற்றின் செயல்பாட்டில் குறுக்கிடக்கூடும். அதுமட்டுமல்லாமல், இவ்வாறு தேங்கிய பித்தம் படிப்படியாக இரத்தத்தில் கசியத் தொடங்குகிறது. இது உடலுக்குத் தீங்கு விளைவிப்பதுடன், நச்சுத்தன்மையுடையதாகவும் இருக்கிறது. இது அசௌகரியமான அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தி, காலப்போக்கில் பல்வேறு நோய்களுக்கு வழிவகுக்கும். பித்தநாளத் தேக்கம் சில சமயங்களில் ஒரு தற்காலிகப் பிரச்சனையாக இருக்கலாம், அல்லது அது படிப்படியாக அதிகரித்துத் தொடரும் ஒரு பிரச்சனையாகவும் இருக்கலாம்.

இது உங்கள் உடலை எவ்வாறு பாதிக்கிறது?

பித்த தேக்கம் உங்கள் உடலை பல்வேறு வழிகளில் பாதிக்கலாம்.

குறுகிய கால விளைவுகள்:

முதலில் பாதிக்கப்படுவது உங்கள் பித்த நாள அமைப்பில் உள்ள உறுப்புகள்தான். பித்தநீர் தேங்குவதால் கல்லீரல், பித்தப்பை, கணையம் அல்லது பித்த நாளங்கள் வீங்கி அழற்சியடையக்கூடும் . இது வயிற்று வலி மற்றும் குமட்டல் போன்ற அறிகுறிகளை உண்டாக்கும். மேலும், இது நோய்த்தொற்று ஏற்படும் அபாயத்தையும் அதிகரிக்கிறது.

மேலும், சிறுகுடலுக்குப் போதுமான பித்தநீர் கிடைக்காததால், நீங்கள் உண்ணும் உணவில் உள்ள கொழுப்புகள் சரியாகச் செரிக்கப்படுவதில்லை. இது வயிற்று உப்புசம், அஜீரணம் மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு போன்றவற்றை ஏற்படுத்தலாம்.

நீண்டகால விளைவுகள்:

இந்த நிலைமை தொடர்ந்தால், மேலும் பிரச்சனைகள் ஏற்படலாம்.

• இரத்தத்தில் பித்தநீர் தேங்குவதால், கண்கள் மற்றும் தோல் மஞ்சள் நிறமடைதல் மற்றும் அடர் நிற சிறுநீர் உள்ளிட்ட மஞ்சள் காமாலை ஏற்படலாம்.
• சிலருக்குக் கடுமையான அரிப்பு (ப்ரூரிட்டஸ்) ஏற்படலாம். இதற்குக் காரணம், இரத்தத்தில் உள்ள பித்த உப்புகள் நரம்புகளைத் தூண்டுவதே ஆகும்.
• கல்லீரல் போன்ற உறுப்புகளில் ஏற்படும் நீடித்த அழற்சியானது, தழும்புகளுக்கும் நிரந்தரமான செயல்பாட்டு இழப்பிற்கும் வழிவகுக்கும். இது சிரோசிஸ் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது.
• வைட்டமின் A , D, E மற்றும் K போன்ற கொழுப்பில் கரையும் வைட்டமின்கள் உடலால் சரியாக உறிஞ்சப்படுவதில்லை. இது ஊட்டச்சத்துக் குறைபாட்டிற்கு வழிவகுக்கும். இது, குறிப்பாக சிறு குழந்தைகளிடம், வளர்ச்சி குன்றுதலுக்கு ஒரு காரணமாக அமையலாம்.

குறிப்பாக நினைவில் கொள்ளுங்கள்!

கர்ப்ப காலத்தில் ஏற்படும் மகப்பேறு பித்தநாள அடைப்பு, தாய் மற்றும் கரு ஆகிய இருவருக்கும் உயிருக்கு ஆபத்தான சிக்கல்கள் ஏற்படும் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது. இவற்றில் உயர் இரத்த அழுத்த நோய், குறைப்பிரசவம் மற்றும் இறந்த குழந்தை பிறப்பு ஆகியவை அடங்கும். எனவே, கர்ப்ப காலத்தில் இந்த அறிகுறிகளை நீங்கள் உணர்ந்தால், உடனடியாக மருத்துவ ஆலோசனையைப் பெறுவது அவசியம்.

இதற்கான முக்கிய காரணங்கள் என்ன?

பித்த தேக்கத்திற்கு பல காரணங்கள் உள்ளன. பொதுவாக, இரண்டு வகையான பிரச்சனைகள் உள்ளன:

பித்த தேக்கத்தின் அறிகுறிகள் என்னென்ன?

இந்த நிலையில் பொதுவாகக் காணப்படும் பல அறிகுறிகள் உள்ளன:

• மஞ்சள் காமாலை: உங்கள் தோல் மற்றும் கண்களின் வெண்படலம் மஞ்சள் நிறமாக மாறுவது, உங்கள் கல்லீரல் சரியாகச் செயல்படவில்லை என்பதற்கான முதல் அறிகுறியாகும். இது இரத்தத்தில் பித்தநீர் தேங்குவதால் ஏற்படுகிறது. குறிப்பாக, பித்தநீரில் உள்ள பிலிரூபின் எனப்படும் நிறமியே இந்த மஞ்சள் நிறத்திற்குக் காரணமாகும். சில சமயங்களில், பிலிரூபின் சிறுநீரிலும் வெளியேற்றப்படுகிறது, இது சிறுநீரை அடர் மஞ்சள்/பழுப்பு நிறமாக மாற்றக்கூடும்.
• வெளிர் நிற மலம்: குடலில் பித்தநீர் சரியாகச் செல்லாததால் மலத்தில் மாற்றங்கள் ஏற்படலாம். கொழுப்புகளைச் செரிப்பதற்குப் பித்தநீர் இல்லாதபோது, ​​கொழுப்புகள் மலத்துடன் வெளியேற்றப்படுகின்றன. இவ்வகை மலம் வெண்மையாகவும், களிமண் நிறத்திலும் இருக்கும். மேலும், இந்த வெளிர் நிறத்திற்குக் காரணம் பிலிரூபின் பற்றாக்குறையாகும் (பொதுவாக, பிலிரூபின் காரணமாக மலம் பழுப்பு நிறத்தில் இருக்கும்). இவை நீரில் மிதக்கக்கூடும் மற்றும் கடுமையான துர்நாற்றத்தைக் கொண்டிருக்கும்.
• அரிப்பு: இது பித்த தேக்கத்தில் காணப்படும் மற்றொரு பொதுவான அறிகுறியாகும். பித்த உப்புகள் அல்லது பித்த அமிலங்கள் இரத்தத்தில் சேர்ந்து, புற நரம்பு மண்டலத்தின் நரம்புகளைத் தூண்டும்போது பித்தம் தொடர்பான அரிப்பு ஏற்படுகிறது. இந்த அரிப்பு எந்தவிதமான தடிப்பையும் ஏற்படுத்தாது. சிலர் இந்த பித்த உப்புகளுக்கு அதிக உணர்திறன் கொண்டவர்களாக இருப்பார்கள். சிலருக்கு அரிப்பு குறைவாகவும், மற்றவர்களுக்கு அதிகமாகவும் இருக்கும். உள்ளங்கைகள், உள்ளங்கால்கள் மற்றும் கை கால்களில் அரிப்பு அதிகமாக இருக்கலாம், மேலும் உடல் முழுவதும் அரிப்பு ஏற்படலாம்.

இந்த முக்கிய அறிகுறிகளுடன் கூடுதலாக, பித்த தேக்கத்தின் காரணத்தைப் பொறுத்து வேறு அறிகுறிகளும் ஏற்படலாம்.

• வயிற்று வலி
• குமட்டல் மற்றும் வாந்தி
• சோர்வு

இதை நீங்கள் எப்படி அடையாளம் கண்டுகொள்கிறீர்கள்?

உங்களுக்கு பித்த தேக்கத்தின் அறிகுறிகள் இருந்தால், மருத்துவர் முதலில் உங்கள் இரத்த மாதிரியைப் பரிசோதிப்பார்.

• இரத்தப் பரிசோதனைகள்:இது அதிகரித்த பிலிரூபின் மற்றும் பித்த உப்புகளின் அளவுகளைச் சோதிக்கிறது. மேலும், இது அதிகரித்த கொலஸ்ட்ரால் மற்றும் காமா-குளுட்டமைல் டிரான்ஸ்ஃபெரேஸ் (GGT) மற்றும் அல்கலைன் பாஸ்படேஸ் (ALP) போன்ற சில கல்லீரல் நொதிகளையும் சோதிக்கிறது. இவை நோய்க்கான காரணம் குறித்து ஓரளவு அறிய உதவும்.
• பிம்பப் பரிசோதனைகள்: இரத்தப் பரிசோதனைகள் நோயைக் குறித்தால், அடுத்த கட்டமாக உங்கள் பித்த நாள அமைப்பைப் பார்ப்பதற்காக பிம்பப் பரிசோதனைகள் செய்யப்பட வேண்டும். இவை வயிற்று அல்ட்ராசவுண்ட் அல்லது வயிற்று சிடி ஸ்கேன் போன்ற எளிய, உடலுக்குள் ஊடுருவாத பரிசோதனைகளுடன் தொடங்கலாம். இவை பித்த நாளங்களில் உள்ள பௌதீக அடைப்புகளையும், உறுப்புகளில் ஏற்படும் வீக்கத்தையும் கண்டறியும்.
• ஆய்வுப் பரிசோதனைகள்: சில பித்தநாள அடைப்புக் காரணங்களைக் கண்டறிந்து சிகிச்சையளிக்க, அகப் பரிசோதனைகள் தேவைப்படுகின்றன. மருத்துவர் பித்த நாளங்களைப் பரிசோதிக்க வேண்டியிருக்கலாம் அல்லது ஆய்வகப் பரிசோதனைக்காக கல்லீரலில் இருந்து ஒரு சிறிய திசுத் துண்டை (கல்லீரல் திசுப்பரிசோதனை) எடுக்க வேண்டியிருக்கலாம். ERCP (எண்டோஸ்கோபிக் ரெட்ரோகிரேட் கோலாங்கியோபான்கிரியாட்டோகிராபி) பரிசோதனையின் போது, ​​மருத்துவர்கள் பித்த நாளங்களில் உள்ள பிரச்சனைகளைக் கண்டறிந்து அவற்றுக்கு சிகிச்சையளிக்க முடியும்.

இதற்கு எப்படி சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது?

பித்த தேக்கத்திற்கான சிகிச்சையானது, அதன் அடிப்படைக் காரணத்தைப் பொறுத்து அமைகிறது.

• தீவிரக் காரணங்கள்: சில காரணங்களுக்கு ஒப்பீட்டளவில் எளிதாக சிகிச்சை அளிக்க முடியும். பிரச்சனையை உண்டாக்கும் மருந்துகளுக்குப் பதிலாக வேறு மருந்துகளைப் பயன்படுத்தலாம். தொற்றுகளுக்கு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் அல்லது வைரஸ் எதிர்ப்பு மருந்துகள் கொடுக்கப்படலாம். ERCP போன்ற எண்டோஸ்கோபிக் செயல்முறைகள் மூலம் பித்த நாள அடைப்புகளை அகற்றலாம்.
• நாள்பட்ட காரணங்கள்: கல்லீரல் நோயின் நாள்பட்ட காரணங்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பது கடினமாக இருக்கலாம். சில நோய்களுக்கு நிரந்தர குணம் இல்லை, மேலும் கல்லீரலில் ஏற்படும் வடுவை (சிரோசிஸ்) சரிசெய்ய முடியாது. இருப்பினும், உணவுமுறை, உடற்பயிற்சி மற்றும் மதுவைத் தவிர்த்தல் போன்ற வாழ்க்கைமுறை மாற்றங்கள் பல கல்லீரல் நோய்களின் முன்னேற்றத்தைக் கட்டுப்படுத்த உதவும். இதற்கிடையில், உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் நோயின் பக்க விளைவுகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் கவனம் செலுத்துவார்.

சிகிச்சைகளில் பின்வருவன அடங்கலாம்:

• ஊட்டச்சத்து: உணவுமுறை மாற்றங்களும் ஊட்டச்சத்து துணை உணவுகளும் ஊட்டச்சத்துக் குறைபாடு மற்றும் வைட்டமின் குறைபாடுகளைத் தடுக்க உதவும்.
• உர்சோடியாக்ஸிகோலிக் அமிலம்:இந்த மருந்து பொதுவாக பித்தப்பைக் கற்களைக் கரைக்கப் பயன்படுகிறது, ஆனால் சில சமயங்களில் இது பித்த உற்பத்தியை அதிகரிப்பதன் மூலமும், இரத்தத்தில் உள்ள அதிகப்படியான பித்த உப்புகளின் விளைவுகளைக் குறைப்பதன் மூலமும் பித்த தேக்கத்திற்கு உதவக்கூடும்.
• நால்ட்ரெக்சோன்: இந்த ஓபியாய்டு எதிர்ப்பி, சில சமயங்களில் கடுமையான அரிப்புக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது இரத்தத்தில் உள்ள பித்த அமிலங்களால் தூண்டப்படும் நரம்புப் பாதைகளைத் தடுப்பதன் மூலம் செயல்படுகிறது.
• கொலஸ்டைரமைன்: கொழுப்பைக் குறைக்கும் இந்த மருந்து, குடலில் உள்ள பித்த உப்புகளுடன் கொழுப்பைப் பிணைத்து, அதிக அளவு கொழுப்பு மலத்தின் வழியாக வெளியேற அனுமதிக்கிறது.