திட்டமிட்ட பிரசவத் தூண்டல் (பிரசவத் தேதிக்கு முன்பே பிரசவத்தைத் தூண்டுவதற்கான மருந்து) பற்றி நாம் தெரிந்துகொள்ள வேண்டுமா?

கர்ப்பத்தின் கடைசி சில வாரங்கள் மிகவும் சோர்வானவை, இல்லையா? எல்லா அசௌகரியங்களுடனும், குழந்தையின் வருகைக்கான எதிர்பார்ப்புடனும், சில சமயங்களில், "ஆஹா, இப்போதே ஒரு குழந்தை பிறந்தால் எவ்வளவு நன்றாக இருக்கும்?" என்று நீங்கள் நினைக்கக்கூடும். சில தாய்மார்கள், எந்த மருத்துவக் காரணமும் இல்லாமல், தங்கள் மருத்துவரிடம் பேசி, ஒரு நாளை ஒதுக்கி, தங்களுக்கு வசதியான ஒரு நாளில், ஒருவேளை ஒரு நல்ல மங்களகரமான நாளில், குழந்தையைப் பெற்றெடுக்கத் தேர்வு செய்கிறார்கள். எனவே, செயற்கையாகப் பிரசவத்தைத் தூண்டி, பிரசவத் தேதிக்கு முன்பே குழந்தையைப் பெற்றெடுக்கும் இந்தச் செயல்முறையைத்தான் நாம் 'விருப்பத் தூண்டுதல்' (Elective Labor Induction) என்று அழைக்கிறோம். இன்று இதைப் பற்றி இன்னும் சற்று விரிவாகப் பேசுவோம்.

இந்த 'விருப்பத் தொழிலாளர் அறிமுகம்' என்பது என்ன?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், உங்கள் உடல் இயற்கையாகப் பிரசவிக்கத் தொடங்குவதற்கு முன்பே, மருந்துகள் அல்லது பிற முறைகளைப் பயன்படுத்தி நீங்கள் செயற்கையாகப் பிரசவத்தைத் தூண்டுகிறீர்கள். இதில், கருப்பையில் சுருக்கங்களை ஏற்படுத்துவதும், கருப்பை வாயை விரிவடையச் செய்வதும் அடங்கும்.

இங்கு முக்கியமான விஷயம் 'விருப்பத்தேர்வு' என்ற வார்த்தைதான் . இதன் பொருள், இது மருத்துவ ரீதியாக அவசியமான காரணத்திற்காகச் செய்யப்படாமல், பெற்றோர் அல்லது மருத்துவரின் வசதி, கோரிக்கை அல்லது விருப்பத்தின் அடிப்படையில் செய்யப்படுகிறது என்பதாகும்.

இருப்பினும், சில சமயங்களில் மருத்துவர்களே பிரசவத் தேதிக்கு முன்பே குழந்தையைப் பெற்றெடுக்கப் பரிந்துரைக்கின்றனர். அத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில், நாம் அவற்றை 'எலக்ட்ரிக்கல் எலக்டிவ்' (El ECT ive) என்று அழைப்பதில்லை; அவை 'மருத்துவ ரீதியாகத் தேவையான தூண்டல்' (Medically Necessary Induction) அல்லது மருத்துவ ரீதியாக அவசியமான தூண்டல் என்று அழைக்கப்படுகின்றன. உதாரணமாக:

• தாய்க்கு உயர் இரத்த அழுத்தம் இருந்தால்.
• உங்களுக்கு நீரிழிவு நோய் போன்ற, கட்டுப்படுத்த கடினமான ஒரு நிலை இருந்தால்.
• கருப்பையில் குழந்தையின் வளர்ச்சியில் சிக்கல் இருந்தாலோ அல்லது குழந்தை ஏதேனும் அசௌகரியமாக இருப்பதாகத் தோன்றினாலோ ( கருவின் துன்பம் ).
• பனிக்குடம் உடைந்து நீண்ட காலமாகியும் இன்னும் இரத்தப்போக்கு தொடங்கவில்லை என்றால்.

இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், குழந்தையை முன்கூட்டியே பிரசவிப்பதை விட கர்ப்பத்தைத் தொடர்வதால் ஏற்படும் ஆபத்து அதிகமாக இருப்பதால் மருத்துவர்கள் இந்த முடிவை எடுக்கிறார்கள். ஆனால் இன்று நாம் மருத்துவக் காரணம் ஏதுமின்றி செய்யப்படும் 'விருப்பத் தூண்டல்' (Elective Induction) பற்றிப் பேசுகிறோம்.

இது போன்ற ஒரு விருந்தை எப்படித் தொடங்குவது?

இந்தச் செயல்முறையைத் தொடங்குவதற்குப் பல வழிகள் உள்ளன. உங்கள் மருத்துவர், உங்கள் சூழ்நிலையின் அடிப்படையில் மிகவும் பொருத்தமான முறையைத் தேர்ந்தெடுப்பார்.

• மருந்துமுறை: பிட்டோசின் எனப்படும் மருந்தை உப்புநீர்க் கரைசல் வழியாகச் செலுத்துவது பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு முறையாகும். இது கருப்பையில் சுருக்கங்களை ஏற்படுத்துகிறது, இதன் மூலமே பிரசவம் தொடங்குகிறது.
• கருப்பை வாய் மென்மையாதல்: சில சமயங்களில், கருப்பை வாய் பிரசவத்திற்குத் தயாராக இல்லாதபோது, ​​அதாவது அது மென்மையடையாதபோது, ​​அது மென்மையடைந்து திறக்க உதவுவதற்காக மாத்திரைகள் (புரோஸ்டாகிளாண்டின்கள்) யோனிக்குள் வைக்கப்படலாம்.
• பனிக்குடச் சவ்வு உடைப்பு : கருப்பை வாய் ஓரளவிற்குத் திறந்திருந்தால், மருத்துவர் ஒரு சிறப்பு கருவியைப் பயன்படுத்தி, குழந்தையைச் சூழ்ந்திருக்கும் பனிக்குடப் பையை, அல்லது நாம் அதை 'நீர்ப்பை' என்று அழைப்பதை, உடைப்பார். இது பிரசவத்திற்கும் உதவக்கூடும்.
• இயந்திர முறைகள்: சில சமயங்களில், பலூன் இணைக்கப்பட்ட ஒரு சிறிய குழாய் (கேதெட்டர்) கருப்பை வாய் வழியாகச் செருகப்பட்டு, கருப்பை வாயைத் திறக்க முயற்சிக்கும் வகையில் பலூன் ஊதப்படுகிறது.

சிலர் ஏன் இதைச் செய்ய விரும்புகிறார்கள்?

சரி, இப்போது நீங்கள் ஒருவேளை, "நான் ஏன் இதை எந்தப் பிரச்சனையும் இல்லாமல் செய்கிறேன்?" என்று யோசித்துக் கொண்டிருக்கலாம். இதற்குப் பலவிதமான தனிப்பட்ட காரணங்கள் இருக்கலாம்.

• வசதி மற்றும் திட்டமிடல் : உங்கள் கணவரோ அல்லது குடும்பத்தினரோ பிரசவத்தின்போது உடன் வருவதற்கு வசதியாக ஒரு நாளைத் திட்டமிடுங்கள்.
• நீங்கள் விரும்பும் மருத்துவர்: உங்களுக்குச் சிகிச்சையளித்த, நீங்கள் நம்பும் மருத்துவரே குழந்தையைப் பிரசவிக்கிறார் என்பதையும் உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள்.
• கர்ப்பத்தின் பிற்பகுதி அசௌகரியங்கள்: கடைசி சில மாதங்களில் ஏற்படும் அதீத சோர்வு, வலி ​​மற்றும் அசௌகரியம் காரணமாக, முன்கூட்டியே பிரசவிக்க வேண்டும் என்ற விருப்பம்.
• பொறுமையின்மை மற்றும் பயம்: மருத்துவமனைக்குச் செல்வதற்குத் தாமதமாகிவிடுமோ அல்லது வழியில் சிரமம் ஏற்பட்டுவிடுமோ என்று நீங்கள் அஞ்சுவதே இதற்குக் காரணம்.
• சிறப்பு நாட்கள்: சிலர் இதை ஒரு மதத் திருவிழா நாளிலோ அல்லது ஒரு சிறப்பு மங்களகரமான நாளிலோ செய்கிறார்கள்.

இந்த முறையின் நன்மைகள் மற்றும் தீமைகள் என்னென்ன?

மற்ற செயல்முறைகளைப் போலவே, இதற்கும் அதன் சாதக பாதகங்கள் உண்டு. முடிவெடுப்பதற்கு முன், நீங்கள் இரண்டையும் நன்கு அறிந்திருக்க வேண்டும்.

இதைச் செய்வதற்கு முன் பூர்த்தி செய்யப்பட வேண்டிய நிபந்தனைகள்

சரி, நீங்கள் இது போன்ற ஒன்றைப் பற்றி யோசித்துக் கொண்டிருந்தால், இந்த விஷயங்களை நீங்கள் கண்டிப்பாக மனதில் கொள்ள வேண்டும். இதை யார் வேண்டுமானாலும் செய்துவிட முடியாது. இதற்குப் பூர்த்தி செய்யப்பட வேண்டிய சில நிபந்தனைகள் உள்ளன.

• கர்ப்பம்: உங்கள் கர்ப்பம் குறைந்தபட்சம் 39 வாரங்கள் நிறைவடைந்திருக்க வேண்டும் . குழந்தையின் மூளை, நுரையீரல் மற்றும் கல்லீரல் போன்ற முக்கிய உறுப்புகள் முழுமையாக வளர்ச்சி அடைவதற்கு இது அவசியமாகும்.
• பிரசவத் தேதியை உறுதி செய்தல்: மருத்துவருக்கு பிரசவத் தேதி குறித்து மிகவும் துல்லியமான புரிதல் இருக்க வேண்டும். இதன் மூலம், தவறுதலாக, ஒரு நாள் முன்னதாகக் கூட பிரசவம் நிகழ்வதைத் தடுக்கலாம்.
• கருப்பை வாயைத் தயார் செய்தல்:பிரசவத்திற்கு உங்கள் கருப்பை வாய் எந்த அளவிற்குத் தயாராக உள்ளது என்பதை மருத்துவர் பரிசோதிப்பார். அதாவது, அது மென்மையாகவும், மெல்லியதாகவும், சற்றே திறந்தும் உள்ளதா என்று பார்ப்பார். இதற்காக, பிஷப் ஸ்கோர் எனப்படும் ஒரு மதிப்பெண் முறையை அவர்கள் பயன்படுத்துகிறார்கள். ஒரு வெற்றிகரமான பிரசவத்திற்கு இந்த மதிப்பெண் ஒரு நல்ல நிலையில் இருக்க வேண்டும்.
• முந்தைய அறுவை சிகிச்சைகள்: உங்களுக்கு இதற்கு முன்பு சிசேரியன் அறுவை சிகிச்சை (C-section) அல்லது பிற பெரிய கருப்பை அறுவை சிகிச்சைகள் செய்யப்பட்டிருந்தால், இந்த முறை பொதுவாகப் பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை. ஏனெனில், செயற்கையான சுருக்கங்களால் கருப்பை சிதைவடைவதற்கு ஒரு சிறிய ஆனால் தீவிரமான ஆபத்து உள்ளது.

முதல் முறையாகத் தாயாகும் ஒருவருக்கு, சிகிச்சைகளுக்கு அவரது உடல் எவ்வாறு பிரதிபலிக்கிறது என்பதைப் பொறுத்து, இந்தச் செயல்முறைக்குச் சில மணிநேரங்கள் முதல் இரண்டு அல்லது மூன்று நாட்கள் வரை ஆகலாம்.