நீங்கள் சிறிது தூரம் நடக்கும்போதோ அல்லது படிக்கட்டுகளில் ஏறும்போதோ, உங்கள் காலின் உட்புறத்தில், குறிப்பாக கணுக்காலில், வலியை உணர்கிறீர்களா? ஒருவேளை உங்கள் பாத வளைவு படிப்படியாக அதன் வடிவத்தை இழந்து, உங்கள் பாதம் தட்டையாகி வருகிறதா? இந்த அறிகுறிகள் சாதாரணமானவை அல்ல. இதற்குப் பின்னால் இருக்கக்கூடிய 'பின்புற திபியல் தசைநார் செயலிழப்பு' (Posterior Tibial Tendon Dysfunction) எனப்படும் ஒரு நிலையைப் பற்றி இன்று நாம் பேசப் போகிறோம். இது சற்று தீவிரமான வார்த்தையாக இருந்தாலும், அதை எளிமையாகப் புரிந்துகொள்வோம்.
பின்புற கால் தசைநார் செயலிழப்பு (PTTD) என்பது சரியாக என்ன?
சுருக்கமாகச் சொன்னால், தசைநாண்கள் என்பவை தசைகளை எலும்புகளுடன் இணைக்கும் வலிமையான திசுப் பட்டைகள் ஆகும். பின் கால் தசைநாண் (Posterior Tibial Tendon) அத்தகைய ஒரு சிறப்பு வாய்ந்த தசைநாண் ஆகும். இது கெண்டைக்கால் தசையிலிருந்து தொடங்கி, கணுக்காலின் உட்புறமாகச் சென்று, பாதத்தின் நடுவில் உள்ள ஒரு எலும்புடன் இணைகிறது.
இதன் முக்கியப் பணி நமது பாதத்தின் வளைவுக்கு ஆதரவளிப்பதாகும் . மேலும், நாம் நடக்கும்போதும், ஓடும்போதும், அல்லது குதிக்கும்போதும் நமது கால்விரல்களை உயர்த்தவும் இதுவே உதவுகிறது.
PTTD என்பது, மேலே குறிப்பிடப்பட்ட தசைநார் வீக்கமடைவது அல்லது கிழிவது ஆகும். இது நிகழும்போது, அந்த தசைநாரால் பாதத்தின் வளைவைத் தாங்க இயலாமல் போகிறது. இதன் விளைவாக, பாதத்தின் வளைவு படிப்படியாக மறைந்து, ' தட்டையான பாதம் ' எனப்படும் ஒரு நிலை ஏற்படுகிறது. பெரியவர்களுக்குப் பாதங்கள் தட்டையாக மாறுவதற்கு இந்த நிலையே முக்கிய காரணமாகக் கருதப்படுகிறது.
இந்த நோய் பொதுவாக நான்கு முக்கிய நிலைகளில் உருவாகிறது.
| மேடை | பண்புகள் மற்றும் விளக்கம் |
|---|---|
| நிலை 1 | தசைநார் இழுக்கப்பட்டுள்ளது, ஆனால் கிழியவில்லை. நடக்கும்போது வலிக்கும். சிறிதளவு வீக்கம் இருக்கலாம். ஆனாலும், உங்களால் ஒரு காலில் கால்விரல்களில் நிற்க முடியும். |
| நிலை 2 | தசைநார் ஓரளவு கிழிந்துள்ளது. வலியும் வீக்கமும் முன்பை விட அதிகமாக உள்ளன. உள்ளங்கால் தட்டையாக இருப்பது தெளிவாகத் தெரிகிறது. கால்விரல் நுனியில் ஒரு காலில் நிற்பது கடினமாக அல்லது இயலாததாக உள்ளது. |
| நிலை 3 | காலின் வடிவம் கணிசமாகச் சிதைந்துவிடுகிறது. குதிகால் அதன் நெகிழ்வுத்தன்மையை இழந்து, கால் விறைப்பாகிவிடுகிறது. |
| நிலை 4 | இது மிகவும் கடுமையான பாதிப்பு. கணுக்கால் மற்றும் பாதம் இரண்டுமே உருக்குலைந்துள்ளன. இந்த நிலை கணுக்கால் மூட்டுவாதமாக முற்றக்கூடும். |
இந்த நிலைமை ஏன் ஏற்படுகிறது?
நீங்கள் திடீரெனக் கீழே விழுவதாகக் கற்பனை செய்து பாருங்கள். அதுபோன்ற ஒரு பெரிய விபத்தில், இந்தத் தசைநார் கிழியலாம் அல்லது வீங்கலாம். மேலும், அதிகப்படியான பயன்பாடும் ஒரு முக்கிய காரணமாகும். டென்னிஸ், கால்பந்து, கூடைப்பந்து போன்ற அதிக அழுத்தம் தரும் விளையாட்டுகளை விளையாடுபவர்களுக்கும், நீண்ட தூர ஓட்டப்பந்தய வீரர்களுக்கும் இந்த ஆபத்து அதிகமாக உள்ளது. தசைநார் கிழியும்போது அல்லது வீங்கும்போது, பாதத்தின் உள்ளங்கால் வளைவு மெதுவாகச் சரியத் தொடங்குகிறது.
மேலும், வேறு பல இடர் காரணிகளும் உள்ளன:
- உடல் பருமன்: அதிகரித்த உடல் எடை பாதங்களின் மீதான அழுத்தத்தை அதிகரிக்கிறது.
- உயர் இரத்த அழுத்தம் (ஹைப்பர்டென்ஷன்)
- நீரிழிவு நோய்
- ஸ்டீராய்டுகளின் பயன்பாடு
- அந்தப் பகுதியில் முந்தைய அறுவை சிகிச்சைகள்
- ரைட்டர்ஸ் சிண்ட்ரோம் போன்ற மூட்டுவலி நிலைகள்
- கால்களுக்கு அதிக அழுத்தம் கொடுக்கும் செயல்பாடுகள், உதாரணமாக, ஒரு குன்றின் மீது ஓடுவது.
- வயதாக ஆக, இந்த முடி வரிசை இயற்கையாகவே பலவீனமடைகிறது (குறிப்பாக 40 வயதுக்கு மேற்பட்ட பெண்களில் ).
உங்களுக்கும் இந்த அறிகுறிகள் இருக்கின்றனவா? PTTD அறிகுறிகள்
காலின் உட்புறத்திலும் கணுக்காலிலும் ஏற்படும் வலி மற்றும் வீக்கம் ஆகியவை இதன் முக்கிய அறிகுறிகளாகும். நிற்கும்போதோ அல்லது நடக்கும்போதோ இந்த வலி குறிப்பாக அதிகமாக இருக்கும்.
மேலும், பின்வரும் அறிகுறிகளும் தோன்றலாம்:
- பாதத்தின் வளைவு மறைந்து தட்டையாகிவிடுகிறது.
- கால் விரல் நுனியில் நிற்க இயலாமை.
- மேடு பள்ளமான தரையில் நடப்பதில் சிரமம்.
- மாடிப்படிகளில் ஏறி இறங்குவதில் சிரமம்.
- ஒரு காலில் காலணியை மற்றொரு காலில் அணிவதை விட வித்தியாசமாக அணிவது.
- கணுக்கால் உள்நோக்கிச் சுருளுதல்.
- தட்டையான பாதங்கள் கணுக்காலின் வெளிப்புறத்தில் அழுத்தத்தை ஏற்படுத்தி, அங்கும் வலியை உண்டாக்கக்கூடும்.
- பாதமும் கால்விரல்களும் வெளிப்புறமாகத் திரும்பத் தொடங்குகின்றன.
இது PTTD தானா என்பதை மருத்துவர் எப்படி உறுதி செய்வார்?
நீங்கள் மருத்துவரைச் சந்திக்கச் செல்லும்போது, அவர் முதலில் உங்கள் அறிகுறிகளைப் பற்றிக் கேட்டு, உங்கள் பாதம் மற்றும் கணுக்காலைக் கவனமாகப் பரிசோதிப்பார். நீங்கள் ஒரு பாதம் மற்றும் கணுக்கால் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரிடமும் பரிந்துரைக்கப்படலாம்.
வழக்கமாக பல சோதனைகள் இவ்வாறு செய்யப்படுகின்றன:
- ஒற்றைக் கால் குதிகால் உயர்த்தும் சோதனை: இதில், நீங்கள் ஒரு சுவரில் சாய்ந்து நின்று, உங்கள் நலமான காலை உயர்த்தி, பாதிக்கப்பட்ட காலை கால்விரல்களால் மேல்நோக்கித் தூக்க வேண்டும். பொதுவாக, நீங்கள் இதைச் செய்யும்போது குதிகால் உள்நோக்கிச் சுழலும். அவ்வாறு சுழலவில்லை என்றால், அது PTTD-யின் அறிகுறியாக இருக்கலாம். நோயின் இரண்டாம் கட்டத்தில், உங்களால் இதை ஒருமுறை கூட செய்ய முடியாமல் போகலாம்.
- "அதிகப்படியான கால்விரல்கள் அறிகுறி": இதில் மருத்துவர் உங்கள் பின்னால் நின்று உங்கள் பாதங்களைப் பார்ப்பார். சாதாரணமாக, நீங்கள் ஒருவரைப் பின்னால் இருந்து பார்க்கும்போது, சுண்டு விரலையும், அதற்கு அப்பால் உள்ள விரலின் ஒரு சிறிய பகுதியையும் மட்டுமே பார்க்க முடியும். இருப்பினும், PTTD உள்ள ஒருவரின் உள்ளங்கால்கள் தட்டையாகவும், கால்விரல்கள் வெளிப்புறமாகத் திரும்பியும் இருப்பதால், இயல்பை விட அதிகமான கால்விரல்கள் அவர்களுக்குப் பின்னால் தெரியும்.
இந்தப் பரிசோதனைகளுக்குக் கூடுதலாக, நோயின் நிலையை உறுதிப்படுத்தவும் பாதிப்பின் அளவை மதிப்பிடவும் உங்கள் மருத்துவர் எக்ஸ்-ரே, எம்.ஆர்.ஐ, அல்ட்ராசவுண்ட் அல்லது சி.டி ஸ்கேன் போன்ற பரிசோதனைகளையும் பரிந்துரைக்கலாம்.
இதற்கான சிகிச்சைகள் என்னென்ன?
இந்த நிலையை முன்கூட்டியே கண்டறிவதே சிறந்தது. அப்போது, அறுவை சிகிச்சை அல்லாமல் இதற்கு சிகிச்சை அளிப்பதற்கான வாய்ப்பு அதிகமாக இருக்கும். உங்கள் அறிகுறிகளின் தீவிரத்தைப் பொறுத்து, உங்கள் மருத்துவர் சிகிச்சை முறையைத் தீர்மானிப்பார்.
அறுவை சிகிச்சை அல்லாத சிகிச்சைகள்
| சிகிச்சை முறை | என்ன நடக்கிறது? |
|---|---|
| அசையாமல் வைத்தல் | நான் கடந்த இரண்டு மாதங்களாக என் காலில் ஒரு கட்டு அல்லது சிறப்பு நடைப் பூட் அணிந்து வருகிறேன். இது வீக்கத்தைக் குறைக்கவும், தசைநார் குணமடையவும் உதவுகிறது. |
| பிரேஸ்கள் (சிறப்பு ஆதரவுகள்) | உங்கள் கணுக்கால் மற்றும் பாதத்திற்கு ஆதரவளிப்பதற்காக, உங்களுக்கென பிரத்யேகமாகத் தயாரிக்கப்பட்ட கணுக்கால் தாங்கி ஒன்று உங்களுக்கு வழங்கப்படும். |
| மருந்துகள் | வலி மற்றும் வீக்கத்திற்கு, உங்கள் மருத்துவர் ஸ்டீராய்டு அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் (NSAIDs) (உதாரணமாக, இபுப்ரோஃபென்) போன்ற வலி நிவாரணிகளைப் பரிந்துரைக்கலாம். ஆனால் நினைவில் கொள்ளுங்கள், உங்கள் மருத்துவரின் ஆலோசனையின்றி எந்த மருந்தையும் தொடர்ந்து பயன்படுத்த வேண்டாம். |
| உடல் சிகிச்சை | பாதிக்கப்பட்ட பகுதியைச் சுற்றியுள்ள தசைகளையும் தசைநார்களையும் வலுப்படுத்த, உடற்பயிற்சியும் போதுமான ஓய்வும் அளிக்கப்படுகின்றன. |
| ஆர்த்தோடிக்ஸ் | இவை மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கும் மருத்துவ சாதனங்கள். காலணிகளுக்குள் வைக்கப்படும் சிறப்பு இன்சோல்கள் (காலணி செருகல்கள்) போன்றவை. இவை காலணியின் அடிப்பகுதியின் வளைவுக்கும், பாதத்தின் வளைவுப் பகுதிக்கும் ஆதரவை வழங்குகின்றன. |
அறுவை சிகிச்சை
சுமார் 6 மாத அறுவை சிகிச்சையற்ற சிகிச்சைக்குப் பிறகும் வலி குறையவில்லை என்றால், உங்கள் மருத்துவர் அறுவை சிகிச்சையைப் பரிசீலிக்கலாம். மிகவும் பொருத்தமான அறுவை சிகிச்சையானது, வலியின் இருப்பிடம் மற்றும் தசைநாரில் ஏற்பட்ட சேதத்தின் அளவைப் பொறுத்து அமையும். அவற்றுள் சில:
- டெனோசினோவெக்டோமி: தசைநாரைச் சுற்றியுள்ள அழற்சியடைந்த திசுக்களை அகற்றி சுத்தம் செய்தல்.
- ஆஸ்டியோடோமி: குதிகால் எலும்பை மறுவடிவமைத்தல்.
- தசைநார் மாற்று அறுவை சிகிச்சை: உடலின் மற்றொரு பகுதியிலிருந்து ஆரோக்கியமான தசைநாரின் ஒரு பகுதியை எடுத்து, சேதமடைந்த தசைநாரில் பொருத்துவது .
- ஆர்த்ரோடெசிஸ்: பாதிக்கப்பட்ட மூட்டிலுள்ள அசைவை நிறுத்துவதற்காக, இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட எலும்புகளை ஒன்றாக இணைக்கும் ஒரு சிகிச்சை முறை.
குணமாக எவ்வளவு காலம் ஆகும்?
PTTD என்பது ஒரு வலிமிகுந்த பாதிப்பு. இது முழுமையாகக் குணமடைய பல மாதங்கள் ஆகலாம். இந்தக் குணமடையும் காலகட்டத்தில், உங்கள் இயல்பு வாழ்க்கைக்குத் திரும்புவதற்கு முன்பு , உங்கள் அன்றாட வழக்கத்தில் மாற்றங்களைச் செய்து , மிகவும் கவனமாக இருக்க வேண்டும். உங்கள் மருத்துவரின் அறிவுரைகளைத் துல்லியமாகப் பின்பற்றுவது மிகவும் முக்கியம்.
எடுத்துச் செல்ல வேண்டிய செய்தி
- காலின் உட்புறத்திலும், கணுக்காலைச் சுற்றியுள்ள பகுதியிலும் ஏற்படும் வலி மற்றும் தட்டையான பாதங்கள் ஆகியவை PTTD-யின் முக்கிய அறிகுறிகளாகும். இவற்றை ஒருபோதும் புறக்கணிக்கக் கூடாது.
- உங்களுக்கு இந்த அறிகுறிகள் இருந்தால், உடனடியாக மருத்துவரை அணுகவும் . ஆரம்பத்திலேயே கண்டறிந்தால், அறுவை சிகிச்சை இல்லாமலேயே குணப்படுத்த முடியும்.
- நீரிழிவு, உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் உடல் பருமன் போன்ற நோய்கள் உள்ளவர்களுக்கு இந்த ஆபத்து அதிகமாக உள்ளது. எனவே, இந்த நோய்களையும் கட்டுப்படுத்துவது அவசியம்.
- உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைத்த சிகிச்சை முறைகளை (ஓய்வு, உடற்பயிற்சி, மருந்து) தவறாமல் பின்பற்றுங்கள். சுயமாக மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வதைத் தவிர்க்கவும்.
- குணமாகும் செயல்முறையின் போது பொறுமையாக இருங்கள். உங்கள் உடல் குணமடைவதற்குத் தேவையான நேரத்தை அளிப்பது மிகவும் முக்கியம்.
👩🏽⚕️ கூடுதல் கேள்விகள் (அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்)
💬 🦵 இந்த 'டிபியா' எலும்பு என்பது என்ன? அது எங்கே அமைந்துள்ளது?
கால் முன்பகுதியில், முழங்காலுக்குக் கீழே அமைந்துள்ள முக்கிய எலும்பு திபியா ஆகும். சிங்களத்தில் இதை நாம் கால் முட்டி எலும்பு என்றும் அழைக்கிறோம். இந்த எலும்பின் உட்புறத்தில், பின் திபியா தசைநார் (Posterior Tibial Tendon) எனும் ஒரு முக்கிய தசைநார் கீழ்நோக்கிச் செல்கிறது, இது நமது பாதத்தின் வளைவை நேராக வைத்திருக்க உதவுகிறது.
💬 🦶 என் கால் முட்டியின் கணுக்கால் எலும்பிலிருந்து (டிபியா எலும்பு) தொடங்கி உள்ளங்கால் வரை ஏன் வலி இருக்கிறது?
இது பெரும்பாலும் பின் கால் தசைநாரில் (PTTD) ஏற்படும் பிரச்சனையால் ஏற்படுகிறது. இந்த தசைநார் கால் எலும்பின் உட்புறத்தில் அமைந்துள்ளது. இந்த தசைநார் பலவீனமடையும்போது அல்லது காயமடையும்போது, பாதத்தின் வளைவு தன்மை இழக்கப்பட்டு, பாதம் தட்டையாகிவிடும். அதனால்தான், கால் முட்டியிலிருந்து பாதத்தின் அடிப்பகுதி வரை உங்களுக்கு வலி ஏற்படுகிறது.
💬 👟 கால் முட்டி எலும்பு மற்றும் தட்டையான உள்ளங்கால்களில் ஏற்படும் வலிக்கு என்ன செய்யலாம்?
முதலில், நீங்கள் காலை ஓய்வெடுக்க வைத்து, பனிக்கட்டியை ஒத்தடம் கொடுக்கலாம். பல சந்தர்ப்பங்களில், பாதத்தின் வளைவுக்கு ஆதரவளிக்க நீங்கள் சிறப்பு காலணிகளை (ஆர்த்தோடிக்ஸ்) பயன்படுத்த வேண்டியிருக்கும். வலி தொடர்ந்தால், அது PTTD பாதிப்புதானா என்பதைக் கண்டறிய நீங்கள் கண்டிப்பாக மருத்துவரை அணுக வேண்டும்.











💬 கருத்துகள் (0)
இன்னும் கருத்துகள் இல்லை. உங்கள் கருத்தை முதலில் இங்கே பகிரவும்.
உங்கள் கருத்தை சேர்க்கவும்