වකුගඩු බද්ධ කිරීමක් කියන්නේ ඇත්තටම ජීවිතේ ලොකු සන්ධිස්ථානයක්. ඒ ලැබුණු අලුත් ජීවිතය පරිස්සම් කරගන්න, ඔයාගේ ශරීරය අලුතින් බද්ධ කරපු වකුගඩුව ප්රතික්ෂේප නොකර ඉන්න උදව් කරන ගොඩක් වැදගත් බෙහෙතක් තමයි Tacrolimus කියන්නේ. මේ බෙහෙත සමහරවිට ඔයාට Envarsus වගේ වෙළඳ නමකින් ලැබෙන්න පුළුවන්. ඉතින් අපි අද මේ බෙහෙත ගැන, ඒක පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද, සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් මොනවද කියලා හොඳට කතා කරමු.
මේ Tacrolimus කියන්නේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, ඔයාගේ ශරීරයේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය (immune system) ටිකක් පාලනය කරලා, අලුත් වකුගඩුව "පිටස්තර දෙයක්" කියලා හිතලා ඒකට පහර දෙන එක නවත්වන එක තමයි මේ බෙහෙතෙන් කරන්නේ. මේ විදිහට ප්රතිශක්තිය පාලනය කරන බෙහෙත් වලට අපි කියන්නේ 'immunosuppressants' කියලා. මේක ඔයාගේ අලුත් වකුගඩුව ආරක්ෂා කරලා, ඒක හොඳින් ක්රියාත්මක වෙන්න අත්යවශ්ය දෙයක්.
බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක මේ ගැන කතා කරනකොට, පහත තියෙන කිසිම තත්ත්වයක් ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒක අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන. මොකද ඒ අනුව තමයි ඔයාට දෙන බෙහෙත් මාත්රාව සහ අනෙකුත් දේවල් තීරණය වෙන්නේ.
- ඔයාට දියවැඩියාව (Diabetes Mellitus) තියෙනවා නම්
- හෘද රෝග තියෙනවා නම්
- අධික රුධිර පීඩනය තියෙනවා නම්
- ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ වෙනත් ගැටලු තියෙනවා නම්
- දැනට පවතින යම් ආසාදනයක් (infection) තියෙනවා නම්
- වකුගඩු රෝග හෝ අක්මාවේ රෝග (liver disease) තියෙනවා නම්
- මෑතකදී එන්නතක් (vaccine) ගත්තා නම් හෝ ඉදිරියේදී ගන්න නියමිත නම්
- Tacrolimus හෝ වෙනත් බෙහෙත් වර්ග, ආහාර, වර්ණක වලට අසාත්මිකතා (allergic reaction) තියෙනවා නම්
- ඔයා ගැබිනියක් නම්, හෝ ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම්
- ඔයා දරුවෙකුට කිරි දෙන මවක් නම්
බෙහෙත බොන්නේ කොහොමද? මේ උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න
මේ බෙහෙතෙන් උපරිම ප්රයෝජන ගන්න නම්, ඒක නිවැරදිව පාවිච්චි කරන එක ගොඩක් වැදගත්.
1. වතුර වීදුරුවක් එක්ක පෙත්ත ගිලින්න.
2. හැමදාම එකම වෙලාවට බෙහෙත ගන්න. මේක පුරුද්දක් කරගන්න. ෆෝන් එකේ alarm එකක් තියාගන්න එක හොඳ අදහසක්.
3. පෙත්ත සම්පූර්ණයෙන්ම ගිලින්න. කිසිම වෙලාවක පෙත්ත කඩන්න, කුඩු කරන්න, හපන්න යන්න එපා.
4. ගොඩක් වැදගත්: මේ බෙහෙත හැමවිටම උදෑසන හිස් බඩට ගන්න. ඒ කියන්නේ, උදේ කෑමට පැයකටවත් කලින්, එහෙම නැත්නම් උදේ කෑම කාලා පැය දෙකකටවත් පස්සේ ගන්න ඕන.
5. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා නවත්වන්න කියනකල් බෙහෙත එක දිගටම ගන්න.
අතිශයින්ම වැදගත්: කිසිම හේතුවක් නිසාවත් මේ බෙහෙත ගන්න කාලයේදී මිදි යුෂ (grapefruit juice) පානය කරන්න එපා. ඒකෙන් බෙහෙතේ ක්රියාකාරීත්වයට දරුණු විදිහට බලපෑම් වෙන්න පුළුවන්.
බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?
හිතන්නකෝ ඔයා උදේ 8ට බෙහෙත බොනවා කියලා. ඔයාට ඒක අමතක වුණොත්, පැය 15ක් ඇතුළත මතක් වුණොත්, ඒ කියන්නේ රාත්රී 11 වෙන්න කලින් මතක් වුණොත්, මතක් වුණු ගමන් ඒ වේල බීලා දාන්න. හැබැයි පැය 15 පහු වෙලා නම්, ඒ කියන්නේ රාත්රී 11ත් පහු වෙලා නම්, අමතක වුණු වේල බොන්න යන්න එපා. ඒක සම්පූර්ණයෙන්ම අතෑරලා, සුපුරුදු විදිහට පහුවදා උදේ 8ට ඊළඟ පෙත්ත ගන්න. කිසිම වෙලාවක එකපාර පෙති දෙකක් (double dose) බොන්න එපා.
බෙහෙත වැඩිපුර බිව්වොත්?
වැරදීමකින් හරි ඔයා හිතනවට වඩා බෙහෙත් ප්රමාණයක් බීවුණා කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට දුරකථන ඇමතුමක් දෙන්න. එහෙම නැත්නම් ළඟම රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
Tacrolimus එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත් වර්ග
Tacrolimus කියන්නේ වෙනත් බෙහෙත් වර්ග ගොඩක් එක්ක ප්රතික්රියා කරන්න පුළුවන් බෙහෙතක්. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම, ඒ කියන්නේ දොස්තරලා දීපු බෙහෙත් විතරක් නෙවෙයි, ඔයා ෆාමසියකින් ගන්න බෙහෙත්, පාරම්පරික බෙහෙත්, ශාකසාර නිෂ්පාදන (herbs), විටමින් වර්ග පවා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන.
| බෙහෙත් කාණ්ඩය | උදාහරණ |
|---|---|
| මේවා සමඟ කිසිසේත්ම ගන්න එපා | |
| දිලීර ආසාදන සඳහා දෙන සමහර බෙහෙත් | fluconazole, itraconazole, ketoconazole, posaconazole, voriconazole |
| වෙනත් ප්රතිශක්ති පාලක | cyclosporine |
| වෙනත් ඖෂධ | astemizole, cidofovir, cisapride, dronedarone, pimozide, thioridazine, ziprasidone |
| ආහාර පාන | මිදි යුෂ (Grapefruit juice) |
| මේවා සමඟ ප්රතික්රියා කළ හැකි නිසා වෛද්ය උපදෙස් ගන්න | |
| ප්රතිජීවක (Antibiotics) | clarithromycin, erythromycin, rifampin |
| අධික රුධිර පීඩනයට දෙන බෙහෙත් | diltiazem, nifedipine, verapamil |
| ගැස්ට්රයිටීස් වලට දෙන බෙහෙත් | omeprazole, lansoprazole, cimetidine |
| වලිප්පු රෝගයට දෙන බෙහෙත් | carbamazepine, phenobarbital, phenytoin |
| ස්ටෙරොයිඩ් වර්ග (Steroids) | prednisone, methylprednisone |
| ශාකසාර නිෂ්පාදන | St. John's wort |
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැහැ. ඒ නිසා ඔයා ගන්න ඕනෑම අලුත් බෙහෙතක් ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන එක හරිම වැදගත්.
බෙහෙත ගන්න කාලේදී ඔයා සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
නියමිත වෛද්ය පරීක්ෂණ
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා නියම කරන විදිහට සායන වලට (clinic) සහභාගී වෙන එක අත්යවශ්යයි. මේ කාලයේදී ඔයාගේ රුධිරයේ Tacrolimus මට්ටම, වකුගඩුවේ ක්රියාකාරීත්වය, සීනි මට්ටම වගේ ගොඩක් දේවල් නිතරම ලේ වලින් පරීක්ෂා කරන්න වෙනවා. මේ පරීක්ෂණ මඟහරින්න එපා.
ආසාදන වලින් ආරක්ෂා වෙන්න
මේ බෙහෙතෙන් ඔයාගේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ක්රියාකාරීත්වය අඩු කරන නිසා, ඔයාට ලෙහෙසියෙන් ආසාදන හැදෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා උණ, හෙම්බිරිස්සාව, කැස්ස, උගුරේ අමාරුව වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙන අයගෙන් ටිකක් ඈත් වෙලා ඉන්න. ඒ වගේම ඔයාට උණ, ඇඟ සීතල කරලා වෙව්ලන එක, උගුරේ වේදනාව, මුත්රා කරනකොට දැවිල්ල වගේ යම් ආසාදන තත්ත්වයක ලක්ෂණයක් ආවොත්, තනියම බෙහෙත් නොකර වහාම දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න.
ගර්භණී වීම සහ පවුල් සැලසුම් කිරීම
මේක ගොඩක් වැදගත් කාරණයක්.
- කාන්තාවන් සඳහා: මේ බෙහෙත ගන්නා කාලයේදී ගැබ් ගන්න එපා. මොකද කුසේ ඉන්න දරුවාට බරපතල හානි වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා බෙහෙත ගන්නා කාලය පුරාවට සහ නැවැත්වූ පසුවත් වෛද්යවරයා උපදෙස් දෙන කාලයක් යනතුරු අනිවාර්යයෙන්ම සුදුසු උපත් පාලන ක්රමයක් භාවිතා කරන්න ඕන. මේ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරන්න.
- පිරිමින් සඳහා: ඔයා මේ බෙහෙත ගන්නවා නම්, ගැබ්ගත හැකි කාන්තාවක් සමඟ ලිංගිකව එක්වන්නේ නම් අනිවාර්යයෙන්ම කොන්ඩමයක් භාවිතා කරන්න. මොකද ඔයාගේ සහකාරිය ගැබ් ගත්තොත්, දරුවාට හානි වීමේ අවදානමක් තියෙනවා.
පිළිකා අවදානම සහ හිරු එළිය
මේ වගේ ප්රතිශක්තිය පාලනය කරන බෙහෙත් දිගුකාලීනව ගන්නකොට සමේ පිළිකා සහ වසා ග්රන්ථි වල පිළිකා (lymphoma) වැනි සමහර පිළිකා වර්ග ඇතිවීමේ අවදානම සුළු වශයෙන් වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම මේ බෙහෙත නිසා ඔයාගේ සම හිරු එළියට වඩාත් සංවේදී වෙනවා. ඒ නිසා:
- පුළුවන් තරම් සැර අව්වෙන් වළකින්න.
- අව්වට යනවා නම්, සම ආවරණය වන ඇඳුම් අඳින්න, පළල් තොප්පියක් පළඳින්න.
- අනිවාර්යයෙන්ම හොඳ හිරු ආලේපනයක් (sunscreen) පාවිච්චි කරන්න.
ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, Tacrolimus වලටත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේවායින් සමහරක් බරපතල නිසා ඉක්මනින් දැනුම් දිය යුතුයි.
| වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
|---|---|
| අසාත්මිකතා ලක්ෂණ | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල් හෝ දිව ඉදිමීම. |
| හෘද ස්පන්දනයේ වෙනස්කම් | පපුවේ වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, කරකැවිල්ල, හදවත වේගයෙන් හෝ අක්රමවත්ව ගැහෙනවා වගේ දැනීම. |
| රුධිර පීඩනය වැඩිවීම | දොස්තර මහත්තයා චෙක් කරනකොට පීඩනය ඉහළ ගොස් තිබීම. |
| රුධිරයේ සීනි වැඩිවීමේ ලක්ෂණ | වෙනදට වඩා බඩගින්න, පිපාසය, නිතර නිතර මුත්රා යෑම, අධික තෙහෙට්ටුව, පෙනීම බොඳවීම. |
| වකුගඩුවලට බලපෑමක් | මුත්රා පිටවන ප්රමාණය අඩුවීම හෝ පිටකිරීමට අපහසු වීම. |
| ස්නායු පද්ධතියේ ගැටලු | දැඩි හිසරදය, සිහි විකල් වීම, වලිප්පුව (seizures), පෙනීමේ වෙනස්කම්, හැසිරීමේ වෙනස්කම්, අත් පාවල වෙව්ලීම. |
| අත් පා හිරිවැටීම | අත්වල හෝ පාදවල වේදනාව, හිරිවැටීම හෝ දැවිල්ල. |
| සාමාන්යයෙන් බරපතල නැති, ඒත් දිගටම තිබුණොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ | |
| බඩේ වේදනාව | මලබද්ධය (constipation) හෝ පාචනය (diarrhea). |
| නින්ද නොයෑම | රාත්රියට නින්ද යෑමේ අපහසුතා. |
| ශරීරය ඉදිමීම (Edema) | වළලුකර, පාද, අත් වැනි තැන් ඉදිමීම හෝ හදිසියේ බර වැඩිවීම. |
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Tacrolimus පෙත්ත හැමදාම එකම වෙලාවට, හිස් බඩට ගන්න.
- කිසිම හේතුවක් නිසා මිදි යුෂ (grapefruit juice) එක්ක මේ බෙහෙත ගන්න එපා.
- ඔබේ දොස්තර මහත්තයා ලබා දෙන සායන දිනයන් සහ රුධිර පරීක්ෂණ කිසිවක් මඟහරින්න එපා.
- උණ, කැස්ස වැනි ඕනෑම ආසාදන ලකුණක් පහළ වුවහොත් වහාම ඔබේ වෛද්යවරයාට දන්වන්න.
- ඔබ කාන්තාවක් හෝ පිරිමියෙක් වුවත්, මෙම බෙහෙත ගන්නා කාලයේදී ගැබ් ගැනීම වැළැක්වීමට විශ්වාසදායී උපත් පාලන ක්රමයක් අනිවාර්යයෙන්ම භාවිතා කරන්න.
- වෙනත් ඕනෑම අලුත් බෙහෙතක්, ශාකසාර නිෂ්පාදනයක් හෝ විටමින් එකක් පවා පටන් ගැනීමට පෙර ඔබේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අනිවාර්යයෙන්ම අසන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න