කුරුලෑ කියන්නේ ඇත්තටම හිතට කරදරයක් වෙන දෙයක් නේද? විශේෂයෙන්ම තරුණ කාලේදී මුහුණේ එන කුරුලෑ නිසා කොච්චර නම් හිතේ දුකක්, ලැජ්ජාවක් ඇතිවෙනවද. සමහර වෙලාවට මේ කුරුලෑ වේදනාවකුත් ගෙන දෙනවා. වෙළඳපොලේ තියෙන එක එක ආලේපන වර්ග, සබන් වර්ග පාවිච්චි කරලා සමහරවිට ඔයාට එපා වෙලත් ඇති. ඉතින් මේ වගේ වෙලාවක ඔයාගේ ඩොක්ටර් සමහරවිට ඔයාට 'ටැසරොටීන්' (Tazarotene) කියන බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න කියන්න පුළුවන්. මේක සාමාන්ය cream එකක් වගේ නෙවෙයි, ටිකක් ප්‍රබල බෙහෙතක්. ඒ නිසා මේක පාවිච්චි කරන විදිහ, සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් ගැන හරියටම දැනගෙන ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්. අපි අද මේ බෙහෙත ගැන හැමදේම සරලව කතා කරමු.
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Tazarotene කියන්නේ?
ටැසරොටීන් (Tazarotene) කියන්නේ කුරුලෑ (acne) වලට ප්රතිකාර කරන්න දෙන බෙහෙතක්. මේක සාමාන්යයෙන් ලෝෂන් (lotion) එකක් විදිහට තමයි එන්නේ. මේ බෙහෙත අයිති වෙන්නේ රෙටිනොයිඩ්ස් (Retinoids) කියන ඖෂධ කාණ්ඩයට. ඔයා සමහරවිට විටමින් A ගැන අහලා ඇතිනේ. රෙටිනොයිඩ්ස් කියන්නෙත් විටමින් A වලින් හදපු, සමට විශේෂයෙන්ම ගුණදායක වෙන විදිහට සකස් කරපු සංයෝගයක්.
සරලවම කිව්වොත්, මේ බෙහෙතෙන් කරන්නේ ඔයාගේ සමේ සෛල හැදෙන වේගය සහ ඒවා මැරිලා අයින් වෙලා යන ක්‍රියාවලිය පාලනය කරන එක. කුරුලෑ හැදෙන්න ප්‍රධාන හේතුවක් තමයි, මැරුණු සමේ සෛල සහ තෙල් (sebum) එකතු වෙලා සමේ සිදුරු හිරවෙන එක. ටැසරොටීන් වලින් මේ සිදුරු හිරවෙන එක නවත්තනවා. ඒ වගේම කුරුලෑ නිසා ඇතිවෙන ඉදිමීම සහ රතු ගතිය අඩු කරන්නත් මේ බෙහෙත උදව් වෙනවා.
මේ බෙහෙත ලංකාවේ ARAZLO වගේ වෙළඳ නාම වලින් හොයාගන්න පුළුවන්. හැබැයි මතක තියාගන්න, මේක ඩොක්ටර් මහත්තයෙක්ගේ නිර්දේශයක් නැතුව ඔයාටම ෆාමසියකින් අරන් පාවිච්චි කරන්න පුළුවන් බෙහෙතක් නම් නෙවෙයි.
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න කලින් ඩොක්ටර්ට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔයාගේ ඩොක්ටර් මේ බෙහෙත නියම කරන්න කලින්, ඔයාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණ විස්තරයක් දැනගෙන ඉන්න එක අත්‍යවශ්‍යයි. ඒ නිසා, පහළ තියෙන කරුණු වලින් එකක් හරි ඔයාට අදාළ නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම ඩොක්ටර්ට කියන්න.
- ඔයා ගැබිනියක් නම්, ගැබ් ගන්න බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්නවා නම් හෝ බබාට කිරි දෙන මවක් නම්: මේක තමයි වැදගත්ම සහ අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන දේ. Tazarotene කියන්නේ බඩේ ඉන්න බබාට බරපතල උපත් ආබාධ ඇති කරන්න පුළුවන් බෙහෙතක්. ඒ නිසා මේ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕනේ.
- ඔයාගේ සම අව්වට හරිම සංවේදී නම් (Sensitivity to the sun): සමහර අයගේ සම ටිකක් අව්වේ ගියත් ඉක්මනට රතු වෙනවා, පිච්චෙනවා. ඔයාත් එහෙම කෙනෙක් නම්, ඒ ගැන කියන්න. මොකද මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට මේ තත්ත්වය තවත් වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
- ඔයාට හෝ පවුලේ කාටහරි සමේ පිළිකා (Skin cancer) තියෙනවා නම්: මේ වගේ ඉතිහාසයක් තියෙනවා නම් ඒක ඩොක්ටර් දැනුවත් කරන එක වැදගත්.
- වෙනත් සමේ රෝග හෝ සමේ සංවේදීතාවයන් තියෙනවා නම්: ඔයාට දද (eczema) වගේ වෙනත් සමේ රෝග තියෙනවා නම්, ඒ ගැන කියන්න.
- ටැසරොටීන්, විටමින් A හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑමකට, සායම් වර්ගයකට අසාත්මිකතා (Allergy) තියෙනවා නම්: කලින් මොනයම් හෝ දෙයකට අසාත්මිකතාවයක් ඇතිවෙලා තියෙනවා නම් ඒ ගැන කියන එක ගොඩක් වැදගත්.
මේ දේවල් හංගන්නේ නැතුව ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරන එක ඔයාගේම ආරක්ෂාවට ගොඩක් වැදගත් වෙනවා.
බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
හොඳම ප්‍රතිඵල ගන්න නම්, මේ බෙහෙත නියමිත විදිහටම පාවිච්චි කරන්න ඕනේ.
1. සමේ ගාන්න විතරයි: මුලින්ම මතක තියාගන්න, මේක කටින් බොන බෙහෙතක් නෙවෙයි. සමේ ආලේප කරන්න විතරයි තියෙන්නේ. ඇස්, කට, නහය ඇතුළේ වගේ තැන්වල ගෑවෙන්න දෙන්න එපා.
2. සම පිරිසිදු කරලා, වේලෙන්න හරින්න: බෙහෙත ගාන්න කලින්, කුරුලෑ තියෙන ප්‍රදේශය සෞම්‍යය සබන් වර්ගයකින් (mild soap) හෝ face wash එකකින් හෝදලා, පිරිසිදු තුවායකින් හිමින් සැරේ තෙත මාත්තු කරලා, සම්පූර්ණයෙන්ම වේලෙන්න හරින්න. සම තෙත පිටින් ගාන්න එපා.
3. ගොඩක් ගාන්න එපා: මේක තමයි ගොඩක් අය කරන වැරැද්දක්. ඇට ඇටයක් තරම් පොඩි ප්‍රමාණයක් (a pea-sized amount) මුළු මුහුණටම හොඳටම ඇති. ගොඩක් ගෑවා කියලා ඉක්මනට සනීප වෙන්නේ නෑ, වෙන්නේ සමේ දැවිල්ල, රතු ගතිය, වියළි බව වැඩි වෙන එක විතරයි. කුරුලෑ තියෙන තැන් වැහෙන විදිහට තුනී ස්තරයක් (thin layer) විදිහට ගාන්න.
4. හොඳට අත හෝදන්න: බෙහෙත ගාලා ඉවර වුණාට පස්සේ, අනිවාර්යයෙන්ම සබන් දාලා හොඳට අත් දෙක හෝදන්න.
5. වෙනත් ආලේපන: ඔයා සමේ ගාන වෙනත් බෙහෙත් වර්ග තියෙනවා නම්, ඒ දෙකම එකම වෙලාවේ ගාන්න එපා. ඒ ගැන ඔයාගේ ඩොක්ටර්ගෙන් අහලා, එකක් උදේටත්, අනික රෑටත් වගේ වෙනස් වෙලාවන් වලදී පාවිච්චි කරන්න.
වැදගත්: සාමාන්යයෙන් ඩොක්ටර් මහත්වරු මේ බෙහෙත දවසට එක පාරක්, විශේෂයෙන්ම රාත්‍රී කාලයේදී පාවිච්චි කරන්න කියලා තමයි නිර්දේශ කරන්නේ.
ළමයින්ට පාවිච්චි කරනවා නම්...
මේ බෙහෙත සමහර වෙලාවට වයස අවුරුදු 9ට වැඩි ළමයින්ටත් නිර්දේශ කරනවා. හැබැයි ඒ අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍ය උපදෙස් මත, බොහොම පරිස්සමින් වෙන්න ඕන දෙයක්.
වැරදීමකින් ඕනවට වඩා පාවිච්චි වුනොත්?
වැරදීමකින් හරි මේ බෙහෙත ඕනවට වඩා ගොඩක් සමේ ගෑවුනොත්, එහෙම නැත්නම් කවුරුහරි බිව්වොත්, වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. එහෙම නැත්නම් කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට දුරකථන ඇමතුමක් දෙන්න.
මේ බෙහෙත එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල් (Interactions)
ඔයා පාවිච්චි කරන වෙනත් බෙහෙත් වර්ග, ආලේපන, විටමින් වර්ග එක්ක මේ බෙහෙත ප්‍රතික්‍රියා කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින් පෙති, පාරම්පරික බෙහෙත් ඇතුළුව) ඩොක්ටර්ට කියන්න. විශේෂයෙන්ම පහළ තියෙන දේවල් ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න.
| ගැටෙන්න පුළුවන් දේවල් | හේතුව සහ දැනගත යුතු දේ |
|---|---|
| සම වියළි කරන වෙනත් ආලේපන උදා: බෙන්සොයිල් පෙරොක්සයිඩ් (Benzoyl Peroxide), සැලිසිලික් ඇසිඩ් (Salicylic Acid) අඩංගු දේවල්. |
මේ වර්ග දෙකම සම වියළි කරන නිසා, එකට පාවිච්චි කළොත් සමේ වියළි බව, දැවිල්ල සහ පොතු ගැලවීම ගොඩක් වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඩොක්ටර්ගේ උපදෙස් ගන්න. |
| සම අව්වට සංවේදී කරන බෙහෙත් වර්ග උදා: සමහර ප්‍රතිජීවක ඖෂධ (Tetracycline, Quinolone antibiotics), තයසයිඩ් ඩයියුරිටික්ස් (Thiazide diuretics), සල්ෆා බෙහෙත් (Sulfa medications) වගේ දේවල්. |
Tazarotene සහ මේ බෙහෙත් වර්ග දෙකම සම අව්වට සංවේදී කරනවා. ඒ නිසා දෙකම එකට පාවිච්චි කරනකොට අව්වෙන් පිච්චීමේ අවදානම ගොඩක් වැඩියි. |
| විටමින් A අතිරේක (Vitamin A supplements) | Tazarotene කියන්නෙත් විටමින් A වලම ආකාරයක් නිසා, අමතරව විටමින් A පෙති බිව්වොත් ශරීරයට විටමින් A වැඩි වෙලා අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු
- ගර්භණීභාවය: අපි කලිනුත් කිව්වා වගේ, මේක ගොඩක්ම වැදගත්. ඔයා ගැබ් ගන්න බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්නවනම්, එහෙම නැත්නම් ගැබිනියක් කියලා පොඩි හරි සැකයක් තියෙනවනම්, මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න එපා. මේකෙන් බබාට බරපතල උපත් ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. බෙහෙත පාවිච්චි කරන කාලය තුළදී සහ නැවැත්වුවාට පස්සෙත් යම්කිසි කාලයක් යනකල් ගැබ් ගැනීමෙන් වළකින එක ගැන ඔයාගේ ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරන්න.
- අව්වෙන් ආරක්ෂා වෙන්න: මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට ඔයාගේ සම ඉර එළියට හරිම සංවේදී වෙනවා. ඒ කියන්නේ සුළු වෙලාවක් අව්වේ හිටියත් සම ඉක්මනට රතු වෙන්න, පිච්චෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා,
- පුළුවන් තරම් දවල් 10ත් හවස 4ත් අතර තද අව්වට යන එකෙන් වළකින්න.
- අනිවාර්යයෙන්ම එළියට යනවා නම්, හොඳ sun cream එකක් (SPF 30 හෝ ඊට වැඩි) ගාන්න.
- තොප්පියක් දාන්න, දිග අත් තියෙන ඇඳුම් අඳින්න.
- Sun lamps හෝ tanning beds නම් පාවිච්චි කරන්නම එපා.
- සම වියළි කරන වෙනත් දේවල්: ඇල්කොහොල් අධික ටෝනර් (toner), සමහර සබන් වර්ග, ස්පයිසස්, දෙහි ලෙලි වගේ දේවල් සමේ ගෑවෙන එකෙන් වළකින්න. මේවායින් සමේ දැවිල්ල වැඩි වෙන්න පුළුවන්. Hair removers, waxing වගේ දේවල් කරනකොටත් ගොඩක් පරිස්සම් වෙන්න.
- ඇස් වල ගෑවෙන්න දෙන්න එපා: වැරදීමකින් හරි බෙහෙත ඇහේ ගෑවුනොත්, වහාම පිරිසිදු වතුරෙන් හොඳින් සෝදන්න.
බෙහෙත නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects)
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, Tazarotene වලිනුත් සමහර අයට අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි බය වෙන්න එපා, ගොඩක් වෙලාවට මේවා බරපතල දේවල් නෙවෙයි.
| අතුරු ආබාධය | කළ යුත්තේ කුමක්ද? |
|---|---|
| වහාම ඩොක්ටර්ට දැනුම් දිය යුතු දේවල් | |
| අසාත්මිකතා (Allergic reactions) උදා: සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ/තොල්/දිව ඉදිමීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
මේවා බරපතල තත්ත්වයන්. වහාම බෙහෙත නැවැත්වලා ඔයාගේ ඩොක්ටර්ව හමුවෙන්න හෝ ළඟම රෝහලට යන්න. |
| දැඩි සමේ දැවිල්ල, කැසීම, පොතු ගැලවීම බෙහෙත ගාපු තැන් දරාගන්න බැරි තරම් රතු වෙලා, පිච්චෙනවා වගේ දැනෙනවා නම්. |
බෙහෙත පාවිච්චිය ටික දවසකට නවත්වලා, ඔයාගේ ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරන්න. |
| සාමාන්යයෙන් ඇතිවන, නමුත් දිගටම තිබුණොත් ඩොක්ටර් මහත්තයට කිව යුතු දේවල් | |
| සමේ සුළු වියළි බව, රතු ගතිය, සුළු දැවිල්ල | මේවා බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න පටන් ගත්ත මුල් සති කීපයේදී සාමාන්යයෙන් ඇතිවෙනවා. සම බෙහෙතට හුරු වෙනකොට මේවා ගොඩක් වෙලාවට අඩුවෙලා යනවා. හැබැයි දිගටම තියෙනවනම් හරි, ඔයාට කරදරයක් නම් ඩොක්ටර්ට කියන්න. |
| අව්වට සංවේදී බව | මේක බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන අතුරු ආබාධයක්. කලින් කියපු විදිහට අව්වෙන් ආරක්ෂා වෙන ක්‍රම අනුගමනය කරන්න. |
මේ ලැයිස්තුවේ හැම අතුරු ආබාධයක්ම සඳහන් වෙන්නේ නෑ. ඔයාට මේ හැර වෙනත් අසාමාන්‍ය දෙයක් දැනුනොත්, ඒ ගැනත් ඔයාගේ ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරන්න.
බෙහෙත ගබඩා කරන්නේ කොහොමද?
- ළමයින්ගෙන් සහ සුරතල් සතුන්ගෙන් ඈත් කරලා තියන්න.
- කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 20ත් 25ත් අතර) තියන්න. අධික රස්නයෙන් හෝ අධික සීතලෙන් ආරක්ෂා කරගන්න. බෙහෙත freeze කරන්න එපා.
- කල් ඉකුත් වූ (expired) බෙහෙත් පාවිච්චි නොකර ඉවත් කරන්න.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Tazarotene කියන්නේ කුරුලෑ වලට දෙන ප්‍රබල බෙහෙතක්. මේක පාවිච්චි කරන්න ඕන ඩොක්ටර් මහත්තයෙක්ගේ නිර්දේශය මත විතරයි.
- ඔයා ගැබිනියක් නම් හෝ ගැබ් ගන්න බලාපොරොත්තු වෙනවා නම් මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්නම එපා. මේක ගොඩක්ම වැදගත්.
- බෙහෙත ගානකොට අනිවාර්යයෙන්ම අව්වෙන් ආරක්ෂා වෙන්න. හොඳ sun cream එකක් පාවිච්චි කරන්න.
- බෙහෙත ගාන්න ඕන ඇට ඇටයක් තරම් පොඩි ප්‍රමාණයක් විතරයි. ගොඩක් ගෑවා කියලා ඉක්මනට ප්‍රතිඵල ලැබෙන්නේ නෑ.
- ප්‍රතිඵල ලැබෙන්න සති කීපයක් හෝ මාසයක් දෙකක් යන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඉවසීමෙන් දිගටම පාවිච්චි කරන්න.
- දැඩි අසාත්මිකතා හෝ දරාගන්න බැරි සමේ දැවිල්ලක් ආවොත්, වහාම ඩොක්ටර්ව හමුවෙන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.