ඔබට හෝ ඔබගේ සමීපතමයෙකුට වකුගඩු පිළිකාවක් (Renal Cell Cancer) තියෙනවා කියලා වෛද්යවරයා පැවසුවාම, ඊළඟට දෙන ප්රතිකාර ගැන ලොකු කුතුහලයක් වගේම පොඩි බයකුත් හිතට එන එක සාමාන්ය දෙයක්. මේ ප්රතිකාර අතරින් එකක් තමයි ටෙම්සිරොලිමස් කියන එන්නත. ඉතින් අපි අද මේ බෙහෙත ගැන, හරියට යාළුවෙක් එක්ක කතා කරනවා වගේ, හිතේ තියෙන හැම ප්රශ්නයක්ම විසඳගන්න උත්සාහ කරමු.
ඇත්තටම මොකක්ද මේ ටෙම්සිරොලිමස් (Temsirolimus) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ටෙම්සිරොලිමස් කියන්නේ වකුගඩු වල ඇතිවෙන සමහර පිළිකා සෛල එක්ක සටන් කරන්න දෙන විශේෂ ඖෂධයක්. සමහරවිට ඔයා මේක `Torisel` කියන වෙළඳ නාමයෙන් අහලා ඇති. මේකේ ප්රධානම කාර්යය තමයි, අපේ ශරීරයේ තියෙන ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ක්රියාකාරීත්වයට යම් වෙනසක් කරලා, පිළිකා සෛල වර්ධනය වීම පාලනය කරන එක. මේක හරියට, පිළිකා සෛලවලට අවශ්ය පෝෂණය සහ වර්ධනයට උදව් කරන මාර්ග අවහිර කරනවා වගේ වැඩක්. මේක පිළිකා නාශක (chemotherapy) ප්රතිකාරයක් විදිහට තමයි වර්ග කරන්නේ.
ප්රතිකාර පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
මේ ප්රතිකාරය පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණ චිත්රයක් දොස්තර මහත්තයාට ලබා දෙන එක අතිශයින්ම වැදගත්. පොඩි දෙයක් කියලා හිතාගෙන කිසිම දෙයක් හංගන්න එපා. මොකද ඒ පොඩි තොරතුර පවා ඔයාගේ ප්රතිකාරයේ සාර්ථකත්වයට බලපාන්න පුළුවන්. පහළ තියෙන දේවල් වලින් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
| සෞඛ්ය තත්ත්වය / පුරුද්ද | ඔබ දැනුම් දිය යුත්තේ ඇයි? |
|---|---|
| දියවැඩියාව (Diabetes) | මෙම ඖෂධය රුධිරයේ සීනි මට්ටමට බලපෑම් කළ හැක. |
| හෘද රෝග (Heart Disease) | හෘදයේ ක්රියාකාරීත්වයට බලපෑම් ඇතිවිය හැකි නිසා. |
| රුධිරයේ කොලෙස්ටරෝල් ඉහළ මට්ටමක තිබීම | ඖෂධය මගින් කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම් තවත් වෙනස් කළ හැක. |
| ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ දුර්වලතා | ඖෂධය ප්රතිශක්තියට බලපාන නිසා, පවතින දුර්වලතා ගැන දැන සිටීම වැදගත්. |
| පවතින ආසාදන (විශේෂයෙන් පැපොල, හර්පීස් වැනි වෛරස්) | ප්රතිශක්තිය අඩු වන නිසා, පවතින ආසාදන උත්සන්න විය හැක. |
| අක්මාවේ රෝග (Liver Disease) | ඖෂධය ශරීරයෙන් ඉවත් කිරීමට අක්මාව උපකාරී වන නිසා. |
| රුධිර සෛල ගණන අඩු වීම (සුදු රුධිරානු, රතු රුධිරානු, රුධිර පට්ටිකා) | මෙම ඖෂධය මගින් රුධිර සෛල නිෂ්පාදනයට බලපෑම් කළ හැක. |
| පෙනහළු හෝ ශ්වසන රෝග (ඇදුම වැනි) | හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා ඇතිවීමේ අවදානමක් පවතී. |
| ලේ කැටි ගැසීම වැළැක්වීමට හෝ ප්රතිකාර කිරීමට ඖෂධ ගැනීම | ලේ ගැලීමේ අවදානම වැඩි විය හැකි නිසා. |
| ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කිරීම, ගැබ්ගෙන සිටීම හෝ මව්කිරි දීම | මෙය ඉතාම වැදගත්. ඖෂධය නූපන් දරුවාට හානිකර විය හැක. |
| වෙනත් ඖෂධ, ආහාර, වර්ණක වලට ඇති අසාත්මිකතා (Allergies) | ඖෂධයට හෝ එහි අඩංගු දේකට අසාත්මිකතා ඇතිවීම වැළැක්වීමට. |
මේ බෙහෙත ඔයාට ලබා දෙන්නේ කොහොමද?
මේක ඔයාට ගෙදර ගෙනියන්න දෙන බෙහෙතක් නෙවෙයි. මෙය රෝහලක හෝ සායනයකදී, පුහුණු වෛද්ය වෘත්තිකයෙක් විසින් නහරයකට සේලයින් එකක් වගේ දෙන එන්නතක් (infusion). සාමාන්යයෙන් මේක විනාඩි 30ක් 60ක් විතර යන ක්රියාවලියක්.
ඔයාට බෙහෙත් වාරයක් මඟ හැරුනොත්?
මේ ප්රතිකාරයේදී නියමිත දිනට, නියමිත වෙලාවට බෙහෙත් වාරය ලබාගන්න එක හරිම වැදගත්. යම්කිසි හේතුවක් නිසා ඔයාට නියමිත දවසෙ යන්න බැරි වුනොත්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට හෝ සායනයට කතා කරලා ඒ බව දැනුම් දෙන්න.
බෙහෙත් මාත්රාව වැඩි වුනොත් (Overdose)?
මේක රෝහලකදී දෙන නිසා එහෙම වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ හරිම අඩුයි. නමුත් යම් විදිහකින් එසේ වුනා කියලා ඔයාට හිතෙනවා නම්, වහාම රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) දැනුම් දෙන්න. ඒ වගේම, අවශ්ය නම්, කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරලා උපදෙස් ගන්නත් පුළුවන්.
මේ බෙහෙත එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් ඖෂධ (Drug Interactions)
ඔයා ගන්නා සමහර වෙනත් ඖෂධ, විටමින් වර්ග, හෝ ශාකසාර නිෂ්පාදන පවා මේ ටෙම්සිරොලිමස් එක්ක ප්රතික්රියා කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයා පාවිච්චි කරන හැමදේම ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. විශේෂයෙන්ම පහත සඳහන් දේවල් ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න:
- HIV හෝ AIDS සඳහා ගන්නා වෛරස් නාශක ඖෂධ
- දිලීර ආසාදන සඳහා ගන්නා සමහර ඖෂධ (උදා: ketoconazole, itraconazole)
- අධිරුධිර පීඩනයට ගන්නා සමහර ඖෂධ (උදා: amlodipine, nifedipine)
- වලිප්පු (seizures) රෝගයට ගන්නා ඖෂධ (උදා: carbamazepine, phenytoin)
- සමහර አንቲባዮቲክ (antibiotic) වර්ග (උදා: clarithromycin, rifampicin)
- ස්ටෙරොයිඩ් (steroid) වර්ගයක් වන `dexamethasone`
- `sunitinib` වැනි වෙනත් පිළිකා නාශක ඖෂධ
- මිදි යුෂ (Grapefruit juice)
- එන්නත් (Vaccines)
වැදගත්ම දේ තමයි, දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්නේ නැතුව කිසිම අලුත් බෙහෙතක්, විටමින් එකක්, හෝ ශාකසාර නිෂ්පාදනයක්වත් පටන් ගන්න එපා.
ප්රතිකාර ගන්න කාලේදී ඔයා විශේෂයෙන්ම සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු
මේ කාලය ටිකක් අභියෝගාත්මක වෙන්න පුළුවන්. ඒත් නිවැරදි දැනුවත් වීමෙන් සහ සැලකිල්ලෙන් මේ කාලය පහසුවෙන් ගෙවාගන්න පුළුවන්.
නිරන්තර වෛද්ය පරීක්ෂණ සහ ලේ ටෙස්ට් (Blood Tests)
දොස්තර මහත්තයා ඔයාට නිතරම ලේ පරීක්ෂණ කරන්න කියයි. මේක කරන්නේ ඖෂධය ඔයාගේ ශරීරයට කොහොම බලපානවද, අක්මාව, වකුගඩු සහ රුධිර සෛල වල ක්රියාකාරීත්වය හොඳින් තියෙනවද කියලා බලන්න. මේ පරීක්ෂණ මඟ නොහැර කරන එක හරිම වැදගත්.
ඇඟට දැනෙන අපහසුතා සහ ආසාදන
මේ බෙහෙත පිළිකා සෛල වගේම නිරෝගී සෛල වලටත් බලපාන නිසා, ඔයාට ඇඟට පණ නැති ගතියක්, අපහසුවක් දැනෙන එක සාමාන්යයි. ඒත් දොස්තර මහත්තයා ප්රතිකාර නවත්වන්න කියනකම් දිගටම කරගෙන යන්න. ඒ වගේම, මේ බෙහෙත නිසා ඔයාගේ ශරීරයේ ලෙඩ රෝග වලට සටන් කිරීමේ හැකියාව (ප්රතිශක්තිය) අඩු වෙනවා. ඒ නිසා, සෙම්ප්රතිශ්යාව, උණ වගේ ලෙඩ තියෙන අයගෙන් පුළුවන් තරම් ඈත් වෙලා ඉන්න.
උණ, ඇඟ සීතල කරලා එන ගතිය, උගුරේ අමාරුව, කැස්ස වගේ රෝග ලක්ෂණයක් ආවොත් කිසිම වෙලාවක තනියම බෙහෙත් ගන්න එපා. වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න.
ලේ ගැලීමේ අවදානම සහ දත්වල සෞඛ්යය
මේ බෙහෙත නිසා ඔයාගේ ඇඟේ පොඩි තුවාලයක් වුනත් ලේ ගලන එක වැඩි වෙන්න පුළුවන්, ඒ වගේම ලේසියෙන් තැලීම් ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්. දත් මදිනකොට, සිනිඳු බුරුසුවක් (soft bristle brush) පාවිච්චි කරන්න. දන්ත වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න යනවා නම්, ඔයා මේ ප්රතිකාරය ගන්නවා කියලා එතුමාටත් දැනුම් දෙන්න.
ගර්භණීභාවය සහ මව්කිරි දීම (ඉතාම වැදගත්!)
- කාන්තාවන්: මෙම ප්රතිකාරය ගන්නා අතරතුර සහ ප්රතිකාරය නවත්වා මාස 3ක් යනතුරු ගැබ් ගැනීමෙන් වළකින්න.
- පිරිමි: මෙම ප්රතිකාරය ගන්නා අතරතුර සහ ප්රතිකාරය නවත්වා මාස 3ක් යනතුරු දරුවෙකු පිළිසිඳ ගැන්වීමෙන් වළකින්න.
- මෙම ඖෂධය නූපන් දරුවාට බරපතල හානි ඇති කළ හැකියි.
- ප්රතිකාර ගන්නා අතරතුර සහ අවසන් මාත්රාවෙන් පසු සති 3ක් යනතුරු මව්කිරි දීමෙන් වළකින්න.
ඔයාට ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects)
ඕනෑම ඖෂධයක වගේම, ටෙම්සිරොලිමස් වලත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා බරපතලයි, සමහර ඒවා සාමාන්යයි. වැදගත්ම දේ තමයි, මේවා ගැන දැනුවත් වෙලා, අවශ්ය වෙලාවට දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන එක.
| අතුරු ආබාධ වර්ගය | රෝග ලක්ෂණ |
|---|---|
| වහාම ඔබේ වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
| අසාත්මිකතා (Allergic Reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව ඉදිමීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| ආසාදන වල ලක්ෂණ | උණ, ඇඟ සීතල කිරීම, කැස්ස, උගුරේ අමාරුව, මුත්රා දැවිල්ල. |
| ලේ ගැලීමේ ලක්ෂණ | සමේ ලේසියෙන් තැලීම් ඇතිවීම, සමේ රතු පාට සියුම් ලප, මලපහ කළු පාටට හෝ ලේ සමඟ පිටවීම, මුත්රා සමඟ ලේ යාම. |
| රුධිරයේ සීනි වැඩිවීමේ ලක්ෂණ | වැඩිපුර තිබහ දැනීම, බඩගිනි වැඩිවීම, නිතර මුත්රා කිරීමට අවශ්ය වීම, අධික මහන්සිය, පෙනීම බොඳවීම. |
| ලේ කැටියක ලක්ෂණ (Blood Clot) | හදිසි හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, පපුවේ වේදනාව, කකුලක වේදනාව, ඉදිමීම සහ උණුසුම, කතා කිරීමේ අපහසුව, මුහුණේ හෝ අතකපයක හිරිවැටීම. |
| අක්මාවට/වකුගඩුවලට හානි වීමේ ලක්ෂණ | මුත්රා තද කහ/දුඹුරු පැහැ වීම, ඇස්/සම කහ පැහැ වීම, බඩේ දකුණු පැත්තට වේදනාව, මුත්රා පිටවන ප්රමාණය අඩුවීම. |
| දිගටම පැවතුනොත් හෝ කරදරකාරී නම් වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු දේවල් | |
| ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ගැටළු | මලබද්ධය (Constipation), පාචනය (Diarrhea), වමනය, ඔක්කාරය, කෑම අරුචිය. |
| වෙනත් අපහසුතා | කටේ තුවාල, හන්දිපත් වේදනාව, මස්පිඬු වේදනාව, නින්ද නොයාම, වළලුකර/අත්/පාද ඉදිමීම. |
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ටෙම්සිරොලිමස් (Temsirolimus) කියන්නේ වකුගඩු පිළිකා සඳහා දෙන ප්රබල ඖෂධයක්. එය ලබාදෙන්නේ රෝහලකදී නහරයක් හරහායි.
- ප්රතිකාර පටන් ගන්න කලින් ඔයාගේ සියලුම සෞඛ්ය තත්ත්වයන් සහ ඔයා ගන්නා සියලුම ඖෂධ ගැන වෛද්යවරයාට අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- ප්රතිකාර කාලයේදී ආසාදන වලින් ආරක්ෂා වෙන්න. උණ, කැස්ස වැනි ලකුණක් දුටුවොත් වහාම දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න.
- ලේ ගැලීම් සහ තැලීම් ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න. දොස්තර මහත්තයාගෙන් නොඅසා වේදනා නාශක ගන්න එපා.
- ප්රතිකාර ගන්නා අතරතුර සහ එය නවත්වා මාස 3ක් යනතුරු දරුවන් පිළිසිඳ ගැනීමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න (කාන්තාවන් සහ පිරිමි දෙපාර්ශවයටම).
- ඕනෑම අතුරු ආබාධයක් ගැන, එය සුළු දෙයක් වුනත්, ඔබේ වෛද්ය කණ්ඩායම සමඟ කතා කරන්න. ඔබ තනිවම නොවන බව මතක තබා ගන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න