ඔයාටත් සමහර වෙලාවට අතේ, කකුලේ, උරහිසේ වගේ තැන්වල තද වේදනාවක් එක්ක ඒ හරිය පාවිච්චි කරන්න අමාරු ගතියක් දැනෙනවද? සමහරවිට ඔයා වැඩියෙන් මහන්සි වුණාම, නැත්නම් එකම විදිහේ වැඩක් දිගටම කළාම මේ වගේ තත්වයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ගොඩක් දෙනෙක්ට බලපාන, හැබැයි හරියට දැනුවත් නැති ප්රශ්නයක් ගැන. ඒ තමයි ටෙන්ඩිනොපති (Tendinopathy) කියන තත්ත්වය.
ටෙන්ඩිනොපති (Tendinopathy) කියන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, ටෙන්ඩිනොපති (Tendinopathy) කියන්නේ අපේ කණ්ඩරාවකට (tendon) බලපාන ඕනෑම තත්ත්වයකට. මේකෙදි ඔයාට ඒ කණ්ඩරාව තියෙන හරිය පාවිච්චි කරනකොට වේදනාවක් දැනෙනවා, ඒ වගේම ඒකේ ක්රියාකාරීත්වයත් අඩු වෙනවා. හිතන්නකෝ, කණ්ඩරා (tendons) කියන්නේ හරියට කඹ වගේ, අපේ මාංශ පේශි (muscles) ඇටකටුවලට (bones) සම්බන්ධ කරන ශක්තිමත් පටක වගයක්. ගොඩක් වෙලාවට මේ කණ්ඩරාවලට හානි වෙන්නේ ඒවා ඕනවට වඩා පාවිච්චි (overuse) කරන එකෙන්. හැබැයි ඉතින්, වෙනත් හේතුත් තියෙන්න පුළුවන් ඔයාගේ කණ්ඩරා දුර්වල වෙන්න. සමහර වෙලාවට කණ්ඩරාවක තුවාලයක් හරියට සුව නොවුණාම තමයි මේ ටෙන්ඩිනොපති (Tendinopathy) තත්ත්වය පටන් ගන්නේ. කාලයක් යද්දී, මේකෙන් කණ්ඩරාවට හානිකර වෙනස්කම් වෙන්න පටන් ගන්නවා.
ටෙන්ඩිනොපති (Tendinopathy) වර්ග තියෙනවද?
ඔව්, ටෙන්ඩිනොපති (Tendinopathy) වල ප්රධාන වර්ග දෙකක් තියෙනවා. ඒ තමයි ටෙන්ඩිනයිටිස් (Tendinitis) සහ ටෙන්ඩිනෝසිස් (Tendinosis). මේ දෙකම පටන්ගන්න විදිහ ගොඩක් වෙලාවට සමාන වුණත්, කණ්ඩරාවට බලපාන ක්රියාවලිය වෙනස්. ඒ වගේම, ප්රතිකාර කරන විදිත් වෙනස් වෙනවා. ඒ නිසා මේ දෙක ගැන හරියටම දැනගෙන ඉන්න එක වැදගත්.
ටෙන්ඩිනයිටිස් (Tendinitis) කියන්නේ මොකක්ද?
ටෙන්ඩිනයිටිස් (Tendinitis) කියන්නේ ඔයාගේ කණ්ඩරාවේ ඇතිවෙන ප්රදාහයක් (inflammation). හරියටම කිව්වොත්, තුවාලයකට ක්ෂණිකව දක්වන ප්රතිචාරයක් වගේ. හැබැයි, තුවාලය සුව නොවුණොත් මේක කල් පවතින (chronic) තත්ත්වයක් වෙන්නත් පුළුවන්. මතක තියාගන්න, ප්රදාහය වැඩි කාලයක් තිබුණොත් ඒකෙන් හානි වෙන්න පුළුවන්.
කල් පවතින ටෙන්ඩිනයිටිස් (Chronic tendinitis) නිසා මෙන්න මේ වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්:
- කණ්ඩරාවේ කැළැල් (scarring) ඇතිවීම සහ සියුම් ඉරිතැලීම් (micro-tearing) ඇතිවීම.
- කැල්සියම් (calcium) තැන්පත් වීම.
- ටෙන්ඩිනෝසිස් (Tendinosis) තත්ත්වයට හැරීම.
ටෙන්ඩිනෝසිස් (Tendinosis) කියන්නේ මොකක්ද?
ටෙන්ඩිනෝසිස් (Tendinosis) කියන්නේ ඔයාගේ කණ්ඩරාවේ තියෙන කොලැජන් (collagen) කියන ප්රෝටීනය බිඳ වැටීමක්. මේ කොලැජන් (collagen) තමයි කණ්ඩරාවට ශක්තියයි, ඇදෙනසුලු බවයි (elasticity) දෙන්නේ. ඉතින්, කොලැජන් (collagen) බිඳ වැටුණාම කණ්ඩරාවේ ශක්තිය සහ නම්යශීලී බව නැතිවෙලා යනවා. මේක ප්රදාහයත් (inflammation) එක්ක සම්බන්ධයක් නැතුව වෙන දෙයක්. මේ ක්රියාවලිය ටිකෙන් ටික වැඩිවෙන, දිගටම පවතින එකක්.
ප්රතිකාර නොකළ ටෙන්ඩිනෝසිස් (Untreated tendinosis) නිසා මෙන්න මේ වගේ තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්:
- මාංශ පේශි ක්ෂය වීම (Muscle atrophy), ඒ කියන්නේ මාංශ පේශි හීන වෙලා යන එක.
- කණ්ඩරාව ඉරී යාම (Tendon rupture).
- ස්ථිර ආබාධිත තත්ත්වයක් (Disability) ඇතිවීම.
අපේ ඇඟේ කොයි හරියේ ටෙන්ඩිනොපති (Tendinopathy) බහුලව හැදෙන්න පුළුවන්ද?
මුලින්ම රෝග ලක්ෂණ මතුවෙනකොට, ගොඩක් දෙනෙක් දන්නේ නෑ තමන්ට තියෙන්නේ මොන වර්ගයේ ටෙන්ඩිනොපති (Tendinopathy) එකක්ද කියලා. එයාලා කියන්නේ 'උරහිසේ කණ්ඩරාවේ වේදනාවක්' නැත්නම් 'වළලුකරේ කණ්ඩරාවේ වේදනාවක්' වගේ දෙයක්.
ටෙන්ඩිනොපති (Tendinopathy) බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ මේ වගේ තැන්වල:
- විලුඹේ (Achilles tendon)
- පතුලේ (Posterior tibial tendon)
- වළලුකරේ (Peroneal tendon)
- දණහිසේ (Patellar tendon)
- උරහිසේ (Supraspinatus tendon or rotator cuff)
- වැලමිටේ (Lateral extensor or medial flexor tendons)
- මැණික් කටුවේ (Abductor and extensor tendons)
ගොඩක් කණ්ඩරා ආබාධ ක්රීඩා ආශ්රිතව (sports injuries) පටන් ගන්න නිසා, රිදෙන කණ්ඩරාවට ඒ ක්රීඩාවේ නම එකතු කරලා කියන එකත් සාමාන්ය දෙයක්. හැබැයි, ඔයා ක්රීඩාවක් නොකළත් මේ තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්:
- ටෙනිස් එල්බෝ (Tennis elbow)
- ගොල්ෆර්ස් එල්බෝ (Golfer's elbow)
- ස්විමර්ස් ෂෝල්ඩර් (Swimmer's shoulder) (පිහිනන්නන්ගේ උරහිස)
- ජම්පර්ස් නී (Jumper's knee) (පනින අයගේ දණහිස)
ටෙන්ඩිනොපති (Tendinopathy) වල රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
ටෙන්ඩිනොපති (Tendinopathy) හඳුනාගන්න පුළුවන් ප්රධාන ලක්ෂණ තමයි:
- කල් පවතින කණ්ඩරා වේදනාව (Chronic tendon pain).
- ව්යායාම දරාගැනීමේ හැකියාව අඩුවීම (Reduced exercise tolerance).
- කණ්ඩරාවේ ක්රියාකාරීත්වය අඩුවීම (Reduced functionality in the tendon).
ඔයාට තියෙන වර්ගය අනුව, මේ වගේ ලක්ෂණත් තියෙන්න පුළුවන්:
- ඉදිමීම, රස්නය සහ සමේ පාට වෙනස්වීම.
- තද ගතිය සහ සන්ධියේ චලනය සීමා වීම (Stiffness and reduced range of motion).
- කණ්ඩරාව චලනය කරනකොට 'කිරි කිරි' ගාන සද්දයක් හෝ හිරවෙන ගතියක් දැනීම.
ඇයි අපිට ටෙන්ඩිනොපති (Tendinopathy) හැදෙන්නේ?
ඇත්තටම ටෙන්ඩිනොපති (Tendinopathy) හැදෙන්නේ කොහොමද කියලා හැමවෙලේම පැහැදිලි නෑ. ඒත්, ගොඩක් වෙලාවට මේක පටන් ගන්නේ ඔයාගේ කණ්ඩරාව ඕනවට වඩා පාවිච්චි කිරීමෙන් (overusing). ඔයාගේ කණ්ඩරාවකට දරාගන්න පුළුවන් බලය අනිත් කෙනෙක්ට වඩා වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ, ක්රීඩකයන් ව්යායාම වැඩිපුර කරලා (overtraining) තමන්ගේ කණ්ඩරාවලට හානි කරගන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, නිතර ක්රියාශීලී නැති කෙනෙක් හදිසියේ ක්රියාකාරකම් වැඩි කළොත් ඒ කෙනාටත් කණ්ඩරාවකට හානි වෙන්න පුළුවන්. එකම වැඩක් දිගින් දිගටම, ප්රමාණවත් විවේකයක් නැතුව කරනකොට ඒකෙන් පුනරාවර්තන වෙහෙසකාරී ආබාධ (repetitive strain injury) ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
නැවත නැවත කරන වැඩ වලට උදාහරණ:
- හයියෙන් අතුල්ලන වැඩ (උදා: බිම අතුල්ලන එක, පිඟන් හෝදන එක)
- ටයිප් කරන එක (දවසම computer එකේ වැඩ කරන කෙනෙක් වගේ)
- වතු වැඩ (උදලු ගාන එක, පැල හිටවන එක)
- මැහුම් ගෙතුම් වැඩ
- වඩු වැඩ සහ ලී වැඩ
- බර ඉසිලීමේ ව්යායාම (Weight training)
අවදානම වැඩි කරන වෙනත් හේතු:
ඔයාගේ කණ්ඩරාවට හානි වෙන්න බලපාන තවත් සාධක කිහිපයක් මෙන්න:
- අධික තීව්රතාවයකින් කරන ව්යායාම (High-intensity training).
- වැරදි ඉරියව් හෝ නුසුදුසු උපකරණ පාවිච්චිය (Poor ergonomics or equipment). හිතන්න, ඔයා වැඩ කරන පුටුව, මේසය හරියට නැත්නම්, ඒකෙනුත් මේ වගේ ප්රශ්න එන්න පුළුවන්.
- ඇඟේ නම්යශීලී බව අඩුකම (Lack of flexibility).
- ශක්තිය අඩුකම (Lack of strength).
- මාංශ පේශි අසමතුලිතතා (Muscle imbalances).
- ඉරියව් හෝ ඇවිදින විදිහේ අසාමාන්යතා (Posture or gait abnormalities).
- ඔයාගේ කණ්ඩරාව මත වැඩිපුර බරක් යෙදීම.
- සමහර ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ රෝග (autoimmune diseases).
සමහර බෙහෙත් වර්ගත් බලපානවද?
ඔව්, සමහර බෙහෙත් වර්ගත් අතුරු ආබාධයක් විදියට කණ්ඩරා වලට හානි කරන්න පුළුවන්. උදාහරණ කීපයක් තමයි:
- ෆ්ලෝරෝක්විනොලෝන් (Fluoroquinolones) (මේවා ප්රතිජීවක වර්ගයක් - a type of antibiotic)
- කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් (Corticosteroids)
- ස්ටැටින් (Statins) (කොලෙස්ටරෝල් අඩුකරන්න දෙන බෙහෙත්)
ඔයා ඔයාගේ කණ්ඩරාවකට වෙහෙසක් දුන්නම, ඒකේ තන්තු වල පොඩි පොඩි ඉරිතැලීම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. කණ්ඩරා කියන්නේ ශක්තිමත් දේවල් තමයි, ඒත් ඒවා ඉරුණාම සුවවෙන්න හෙමින් වෙන්නේ. ක්ෂණික ප්රදාහය (acute inflammation), ඒ කියන්නේ ටෙන්ඩිනයිටිස් (tendinitis), කියන්නේ ඇත්තටම අපේ ඇඟ සුවවීමේ ක්රියාවලිය පටන්ගන්න විදිහක්. ඒත්, ඔයාගේ කණ්ඩරාවට සුවවෙන්න අවශ්ය විවේකය ලැබුණේ නැත්නම්, කල් පවතින ටෙන්ඩිනොපති (chronic tendinopathy) තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ටෙන්ඩිනයිටිස් (Tendinitis) දිගටම තියෙන්නත් පුළුවන්, නැත්නම් ටෙන්ඩිනෝසිස් (tendinosis) පටන් අරගෙන ඔයාගේ කණ්ඩරාව වෙනස් කරන්නත් පුළුවන්.
ටෙන්ඩිනොපති (Tendinopathy) තියෙනවා කියලා දොස්තර මහත්මයෙක් හොයාගන්නේ කොහොමද?
ඔයාට යම්කිසි ක්රියාකාරකමක් කරනකොට කණ්ඩරාවක වේදනාවක් මාස කීපයක් තිස්සේ තියෙනවා නම්, ඔයාට ටෙන්ඩිනොපති (Tendinopathy) තියෙන්න පුළුවන්. ඒත්, ඔයාට තියෙන්නේ මොන වර්ගයද කියලා හරියටම හොයාගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. වෛද්යවරයෙක්ට පුළුවන් ඔයාගේ ශාරීරික පරීක්ෂණයකින් (physical exam) සහ සමහරවිට ඉමේජින් ස්ටඩීස් (imaging studies), ඒ කියන්නේ X-ray, ස්කෑන් වගේ දේවල් වලින් ඔයාගේ ටෙන්ඩිනොපති (Tendinopathy) තත්ත්වය හඳුනාගන්න. දොස්තර මහත්මයා ඔයාගෙන් රෝග ලක්ෂණ ගැන, ඔයා කරන වැඩ ගැන, සහ මෑතකදී ඔයාගේ ජීවිතේ වුණු වෙනස්කම් ගැන අහයි. ඊටපස්සේ, ඔයාගේ කණ්ඩරාව පරීක්ෂා කරලා, අවශ්ය නම් පටකවල වෙනස්කම් තියෙනවද බලන්න ඉමේජින් පරීක්ෂණත් කරයි.
මේකට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
විවිධ වර්ගයේ ටෙන්ඩිනොපති (Tendinopathy) වලට ප්රතිකාර කරන විදිහ වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒකයි හරියටම රෝග විනිශ්චයක් (accurate diagnosis) ලබාගන්න එක වැදගත් වෙන්නේ. ඒ වගේම, ඔයාට ටෙන්ඩිනොපති (Tendinopathy) කොච්චර කල් තිස්සේ තියෙනවද, ඒක කොච්චර දුරට වර්ධනය වෙලාද කියන එක අනුවත් ප්රතිකාර වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. දොස්තරලා සාමාන්යයෙන් පටන් ගන්නේ සරල ප්රතිකාර ක්රම (conservative therapies) වලින්. උදාහරණයක් විදියට:
- විවේකය (rest)
- අයිස් තැවීම (ice)
- ප්රදාහය අඩුකරන බෙහෙත් (anti-inflammatory medications)
- භෞත චිකිත්සාව (physical therapy)
මේ දේවල් වලින් සෑහෙන තරම් සුවයක් නොලැබුණොත්, දොස්තර මහත්මයා වෙනත් ප්රතිකාර ක්රම යෝජනා කරන්න පුළුවන්. ඒවා නම්:
- චිකිත්සක එන්නත් (Therapeutic injections) (උදා: කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් එන්නත්)
- කණ්ඩරාවේ හානිවුණු කොටස් අවම ආක්රමණශීලීව ඉවත් කිරීම (Minimally invasive tendon debridement)
- බාහිර කම්පන තරංග චිකිත්සාව (Extracorporeal shockwave therapy - ESWT)
- ශල්යකර්ම (Surgery) (මේක නම් ගොඩක් වෙලාවට අන්තිම විසඳුම)
ටෙන්ඩිනොපති (Tendinopathy) හැදෙන එක අඩු කරගන්න අපිට මොනවද කරන්න පුළුවන්?
ටෙන්ඩිනොපති (Tendinopathy) හැදෙන එක සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වගන්න නම් බෑ. හිතන්නකෝ, ඔයා සෙල්ලම් කරනකොට හරි වැඩ කරනකොට හරි අනතුරු වෙන්න පුළුවන්. ඒත්, මේ අවදානම අඩු කරගන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් කිහිපයක් තියෙනවා.
ටෙන්ඩිනොපති (Tendinopathy) අවදානම අඩු කරගන්න නම්, පුහුණුකරුවෙක් (trainer) හෝ පුහුණු උපදේශකයෙක් (coach) එක්ක වැඩ කරන එක හොඳයි. ඔයා සෙල්ලම් කරන විදිහේ පොඩි වෙනසක්, නැත්නම් ඇඟ ටිකක් දිග අරින (stretch) විදිහේ වෙනසක් වුණත්, ඒ කණ්ඩරාවලට උදව්වක් වෙන්න පුළුවන්.
තවත් කරන්න පුළුවන් දේවල් තමයි:
- ව්යායාම පටන් ගන්න කලින් හොඳට ඇඟ උණුසුම් (warm-up) කරන එක.
- ව්යායාම ඉවර වුණාම ඇඟ නිවන (cool-down) එක.
- ඔයාගේ ක්රියාකාරකම් මට්ටම ටිකෙන් ටික වැඩි කරන එක. එකපාර ලොකු බරක් දාන්න එපා.
- නිවැරදි ඉරියව් සහ තාක්ෂණික ක්රම (proper form and technique) පාවිච්චි කරන එක.
- ඔයාගේ වැඩවලට හෝ ක්රීඩාවලට ගැලපෙන උපකරණ පාවිච්චි කරන එක.
- ප්රමාණවත් විවේකයක් ගන්න එක. එක දිගටම මහන්සි වෙන්න එපා.
- සමබර ආහාර වේලක් ගන්න එක.
- ඇඟේ වතුර ප්රමාණය (hydration) හරියට තියාගන්න එක.
සුව වෙන්න කොච්චර කල් යනවද?
ක්ෂණිකව ඇතිවෙන ටෙන්ඩිනයිටිස් (Acute tendinitis) තත්ත්වයක් සුවවෙන්න දවස් කීපයක ඉඳලා සති කීපයක් විතරයි යන්නේ. ඒත්, කල් පවතින ටෙන්ඩිනයිටිස් (chronic tendinitis) සුවවෙන්න සති හයක් විතර යන්න පුළුවන්. ටෙන්ඩිනෝසිස් (Tendinosis) සුවවෙන්න ඊටත් වඩා කල් යනවා - මාස දෙකේ ඉඳලා මාස හයක් විතර දක්වා.
සුවවීම රඳා පවතින්නේ ඔයාගේ කණ්ඩරාවට හානිවෙච්ච වෙහෙස අඩු කරලා, ඒකට සුවවෙන්න අවශ්ය කාලය දෙන එක මතයි.
ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා විවේකය ගැනයි, ව්යායාම ගැනයි දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න. එතකොට ඔයාට ඉක්මනට සුවවෙන්න පුළුවන්.
ටෙන්ඩිනොපති (Tendinopathy) තියෙනවා නම් අපි මොනවද කරන්න ඕනෑ, නොකර ඉන්න ඕනෑ?
ඔයාට ටෙන්ඩිනොපති (Tendinopathy) තියෙනවා නම්, මේ දේවල් ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න:
- කරන්න එපා: ඔයාගේ වේදනාව ගණන් නොගෙන ඉන්න එපා. ඔයා පුහුණුවීම් කරන කෙනෙක් නම් හරි, එකම විදිහේ වැඩ දිගටම කරන කෙනෙක් නම් හරි, යම් මට්ටමක වේදනාවකට ඔයා පුරුදු වෙලා ඇති. ඒත්, ඒක දිගටම තියෙනවා නම් හරි, වැඩි වෙනවා නම් හරි, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න.
- කරන්න: නිශ්චිත රෝග විනිශ්චයක් ලබාගන්න. ටෙන්ඩිනයිටිස් (Tendinitis) සහ ටෙන්ඩිනෝසිස් (Tendinosis) කියන්නේ දෙකක්. ඔයාට තියෙන්නේ මොකක්ද කියලා හරියටම දැනගත්තම, ප්රතිකාර සැලැස්ම තේරුම් ගන්නත්, සුවවෙන්න කොච්චර කල් යයිද කියලා බලාපොරොත්තු තියාගන්නත් ඔයාට උදව්වක් වේවි.
- කරන්න එපා: ඉක්මන් වෙන්න එපා. ඔයාගේ කණ්ඩරාවට සුවවෙන්න කාලය ඕන. දොස්තර මහත්මයා 'හරි, දැන් පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්' කියනකල් ආයෙත් ඒකට වෙහෙසක් දෙන්න හදන්න එපා. සුවවෙන කාලය අඩුකරගන්න හැදුවොත්, අන්තිමට වෙන්නේ ඒක තවත් දික්වෙන එකයි.
- කරන්න: ඔයාගේ භෞත චිකිත්සක (physical therapy) අභ්යාස හරියට කරන්න. කණ්ඩරාවට විවේකය දෙන එක වගේම, ඒකට සම්බන්ධ මාංශ පේශි, ඊට පස්සේ කණ්ඩරාවම, යථා තත්ත්වයට පත්කරන එකත් (rehabilitate) ඒ වගේම වැදගත්.
- කරන්න එපා: හිත වට්ටගන්න එපා. සරල ප්රතිකාර වලින් සුවයක් නොලැබුණොත්, උත්සාහ කරලා බලන්න තවත් විවිධ ප්රතිකාර ක්රම තියෙනවා. ගොඩක් දෙනෙක්ට ටෙන්ඩිනොපති (Tendinopathy) වලට ශල්යකර්මයක් (surgery) අවශ්ය වෙන්නේ නෑ. ඒත්, ඔයාට අවශ්ය වුණොත්, ශල්යකර්මයකින් උදව්වක් ලබාගන්න පුළුවන්.
- කරන්න: දිගු කාලීන වෙනස්කම් ටිකක් කරගන්න. දැන් ඔයා දන්නවනේ ඔයාට ටෙන්ඩිනොපති (Tendinopathy) හැදුනේ කොහොමද කියලා. ඉතින්, අනාගතයේදී මේක ආයෙත් හැදෙන එක වළක්වගන්න ඔයාගේ දින චර්යාවේ, වැඩ කරන විදිහේ, පාවිච්චි කරන උපකරණවල, නැත්නම් වෙනත් සාධකවල වෙනස්කම් කරගන්න උත්සාහ කරන්න.
අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල්
ටෙන්ඩිනොපති (Tendinopathy) කියන්නේ හරිම සුලබ තත්ත්වයක්. ගොඩක් අය හිතන් ඉන්න විදිහට මේක ක්රීඩකයන්ට විතරක් හැදෙන දෙයක් නෙවෙයි. ඔයාගේ කණ්ඩරාවල සෞඛ්යයට බලපාන සාධක ගොඩක් තියෙනවා, ඒවලින් ගොඩක් දේවල් ගැන ඔයා සමහරවිට දන්නෙවත් නැතුව ඇති. ඕනම කෙනෙක්ට අහම්බෙන් කණ්ඩරාවකට තුවාලයක් වෙන්න පුළුවන්. වැදගත්ම දේ තමයි, ඊට පස්සේ ඔයා මොකද කරන්නේ කියන එක. තුවාලය හඳුනාගත්තට පස්සේ, ඔයාගේ ක්රියාකාරකම් වෙනස් කරගන්න කාලය හරි. කණ්ඩරා කියන්නේ හරිම ශක්තිමත්, මහන්සිවෙලා වැඩ කරන කොටස්. ඒත්, ඒවාට තුවාල වුණාම, ඒවා බලාගන්න වාරේ අපේ.
` ටෙන්ඩිනොපති, කණ්ඩරාව, වේදනාව, ටෙන්ඩිනයිටිස්, ටෙන්ඩිනෝසිස්, ව්යායාම, විවේකය
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න