ඔයා කවදාහරි වැටිලා මැණික් කටුව තදින් රිද්දගෙන තියෙනවද? එහෙම වුණාම සමහර වෙලාවට මැණික් කටුවේ ඇටයක් බිඳෙන්න පුළුවන්. මේ බිඳීම් එක එක විදිහයි, හැමෝටම වෙන්නෙත් එකම විදිහට නෙවෙයි. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ඒ වගේ විශේෂ බිඳීමක්, ඒ කියන්නේ ස්මිත් බිඳීම (Smith Fracture) ගැන. මේක ගැන හරියට දැනගෙන හිටියොත්, ඔයාට හරි ඔයා දන්න කෙනෙක්ට හරි මෙහෙම දෙයක් වුණොත් කලබල නොවී ඉන්නත්, ඉක්මනටම හරියට ප්රතිකාර ගන්නත් පුළුවන්.
මොකක්ද මේ ස්මිත් බිඳීම (Smith Fracture) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ස්මිත් බිඳීම කියන්නේ ඔයාගේ මැණික් කටුවේ වෙන විශේෂ විදිහක අස්ථි බිඳීමක්. ගොඩක් වෙලාවට මේක වෙන්නේ ඔයාගේ අත මැණික් කටුව පැත්තට නැවිලා (flexed), ඒ කියන්නේ අල්ල පැත්තට නැවිලා තියෙන වෙලාවක වැටුනොත්, එහෙම නැත්නම් අතේ පිට පැත්තට (back of your hand) තද පහරක් වැදුනොත්.
දැන් ඔයාට හිතෙයි, මේ ඇට බිඳෙන ඒවට එක එක නම් තියෙනවනේ, ඔළුවත් අවුල් වෙනවා කියලා. ඇත්ත තමයි. සමහරවිට ඔයා අහලත් ඇති ස්මිත් බිඳීම කියන්නේ `(distal radius fracture)` එකක්, ඒ කියන්නේ ඔයාගේ නළලේ තියෙන අස්ථි දෙකෙන් මහපට ඇඟිල්ල පැත්තෙ තියෙන ලොකු අස්ථිය, ඒ කියන්නේ `(radius)` කියන අස්ථියේ මැණික් කටුවට කිට්ටු කෙළවරේ (distal end) බිඳීමක් කියලා.
මේ හැම විස්තරයක්ම දොස්තර මහත්තයට/නෝනට වැදගත් වෙන්නේ ඔයාගේ මැණික් කටුවේ මොන ඇටද කැඩිලා තියෙන්නේ, කොතනද කැඩිලා තියෙන්නේ, කොහොමද කැඩුනේ, දැන් ඇතුළේ ඒක කොහොමද පේන්නේ වගේ දේවල් හරියටම දැනගන්න. හිතන්නකෝ මේ නම් හරියට අන්වීක්ෂයක (microscope) ලොකු කරලා බලන සැකසුම් වගේ, ඒකෙන් තමයි දොස්තර මහත්තයට ඔයාගේ තුවාලේ ගැඹුරටම ගිහින් බලන්න පුළුවන් වෙන්නේ. කොහොම කිව්වත්, වැදගත්ම දේ තමයි පුළුවන් තරම් ඉක්මනට දොස්තර කෙනෙක්ට ඔයාගේ මැණික් කටුව පෙන්නන එක.
කොහොමද මේක අනිත් මැණික් කටු බිඳීම් වලින් වෙනස් වෙන්නෙ?
ඔයාට හැදෙන මැණික් කටු බිඳීමේ වර්ගය තීරණය වෙන්නේ ඔයාගේ ඇටකටු බිඳිච්ච විදිහයි, ඒ බිඳීම පේන විදිහයි අනුව. ස්මිත් බිඳීම් (Smith fractures) සාමාන්යයෙන් වෙන්නේ අත ඇතුළට නැවිලා (flexed) වැටුනම හරි, අතේ පිට පැත්තට තද පහරක් වැදුනම හරි.
ස්මිත් බිඳීමයි කොලීස් බිඳීමයි `(Colles fracture)` අතර වෙනස
දැන් බලන්න, ඔයාට `(Colles fracture)` එකක් කියලා දොස්තර කිව්වොත්, ඒකෙදි වෙන්නේ ඔයාගේ මැණික් කටුවේ කැඩිච්ච අස්ථි කෑල්ල (`(radius)` එකේ) පස්සට (dorsally) නෙරලා තියෙන එක. ඒ කියන්නේ අතේ පිට පැත්තට. හැබැයි ස්මිත් බිඳීමකදී මේකේ අනිත් පැත්ත: කැඩිච්ච අස්ථි කෑල්ල ඉස්සරහට (volarly), ඒ කියන්නේ අල්ල පැත්තට තමයි නෙරලා තියෙන්නේ. තේරුණාද වෙනස? මේක තමයි ප්රධානම වෙනස.
ස්මිත් බිඳීමයි බාර්ටන් බිඳීමයි `(Barton fracture)` අතර වෙනස
බාර්ටන් බිඳීම් `(Barton fractures)` කියන්නෙත් ස්මිත් බිඳීම් වලට ටිකක් සමානයි. දෙකම වෙන්නේ අත ඇතුළට නැවිලා වැටුනම වෙන්න පුළුවන්. ඒත් බාර්ටන් බිඳීමකදී, කැඩිච්ච ඇටකටු ඔයාගේ අල්ල පැත්තෙන් උඩට හරි ඈතට හරි තමයි ඇල වෙලා තියෙන්නේ, ඒ වගේම මේකෙදි සන්ධියත් සම්බන්ධ වෙනවා.
කාටද මේ ස්මිත් බිඳීම් (Smith Fractures) හැදෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙන්නෙ?
ඇත්තටම ස්මිත් බිඳීමක් ඕනම කෙනෙක්ට වෙන්න පුළුවන්, මොකද මේවා ගොඩක් වෙලාවට වෙන්නේ අනතුරකින් හරි තදබල පහරකින් හරි නිසා.
හැබැයි එක වැදගත් අවදානම් සාධකයක් තියෙනවා. ඒ තමයි `(osteoporosis)` කියන අස්ථි දිරාපත් වීමේ රෝගය. ඔයාට `(osteoporosis)` තියෙනවා නම්, ඔයාගේ ඇටකටු සාමාන්ය කෙනෙක්ට වඩා ලේසියෙන්ම බිඳෙන්න ඉඩ තියෙනවා. මේක ඕනම කෙනෙක්ට හැදෙන්න පුළුවන් වුණත්, පිරිමි අයට වඩා හතර ගුණයකින් විතර කාන්තාවන්ට හැදෙන්න ඉඩ වැඩියි. ඒ වගේම, අවුරුදු 50ට වැඩි අයත් `(osteoporosis)` හැදීමේ වැඩි අවදානමක ඉන්නවා.
මේක කොච්චර සුලබ තත්ත්වයක්ද?
සාමාන්යයෙන් ගත්තම, හදිසි ප්රතිකාර ඒකක වලට එන මුළු අස්ථි බිඳීම් වලින් 20%ක්ම මැණික් කටු බිඳීම්. අවුරුදු 50ට වැඩි අය අතරේ දෙවැනියට බහුලවම බිඳෙන අස්ථියත් මේක තමයි.
හැබැයි අනිත් මැණික් කටු බිඳීම් එක්ක සසඳද්දී, ස්මිත් බිඳීම් (Smith fractures) ටිකක් දුර්ලභයි. මුළු මැණික් කටු බිඳීම් වලින් 5%ක් වගේ තමයි මේ වර්ගයේ ඒවා. ඒ කියන්නේ කොලීස් බිඳීම් (Colles fractures) වලට වඩා අඩුයි.
මොනවද මේකෙ රෝග ලක්ෂණ?
ස්මිත් බිඳීමකදී මේ වගේ ලක්ෂණ ඔයාට දැනෙන්න පුළුවන්:
- මැණික් කටුවේ තද වේදනාවක්.
- ඉදිමීමක්.
- අල්ලද්දී තදින් රිදෙන ගතියක් (Tenderness).
- වේදනාවක් නැතුව මැණික් කටුව හොලවන්න බැරි වෙන එක.
- මැණික් කටුව වටේ තැලීම්, සමහරවිට නිල්/දම් පාට වෙනස් වීම්.
- මැණික් කටුවේ වෙනද නැති අසාමාන්ය විකෘති වීමක් හරි ගැටයක් හරි පේන්න තියෙන එක. හරියට අතේ හැඩය වෙනස් වෙලා වගේ.
ඇයි මෙහෙම වෙන්නෙ? හේතු මොනවද?
වැටීම් තමයි බහුලම හේතුව. ස්මිත් බිඳීමක් කියලා හඳුනාගන්න ගොඩක් අය වැටිලා තියෙන්නේ අත ඇතුළට නැවිලා (flexed), මැණික් කටුවේ පිටිපස්ස පැත්ත (dorsum of the wrist) බිම වදින විදිහට.
ඒ ඇරෙන්න, කාර් අනතුරු, ක්රීඩා කරනකොට වෙන තුවාල (උදාහරණයක් විදිහට, බයිසිකලෙන් වැටෙනකොට, ස්කේට්බෝඩ් එකෙන් වැටෙනකොට), සහ වෙනත් දරුණු අනතුරුත් ස්මිත් බිඳීම් වලට හේතු වෙන්න පුළුවන්.
සමහරවිට දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ මැණික් කටුව බිඳෙන්න හේතුවට ‘තුවාල වීමේ යාන්ත්රණය’ (`mechanism for injury`) වගේ වචනයක් පාවිච්චි කරයි. ඒක ඉතින් දොස්තරලා පාවිච්චි කරන වචනයක් විතරයි, ඒකෙන් එයාට ඔයාට කොහොමද තුවාල වුණේ කියලා දැනගන්න උදව් වෙනවා.
කොහොමද දොස්තර කෙනෙක් මේක හොයාගන්නෙ?
ස්මිත් බිඳීමක් තියෙනවද කියලා හරියටම දැනගන්නෙ `(X-ray)` පරීක්ෂණයකින්. මේකෙන් දොස්තර මහත්තයට ඔයාගේ මොන ඇටද කැඩිලා තියෙන්නෙ, මොන වර්ගයේ බිඳීමක්ද තියෙන්නෙ, කැඩිච්ච කෑලි කොයි පැත්තටද ගිහින් තියෙන්නෙ වගේ දේවල් හරියටම කියන්න පුළුවන්. ඕනම මැණික් කටු බිඳීමකට `(X-ray)` එකක් නම් අනිවාර්යයෙන්ම ගන්නවා.
ඔයාගේ මැණික් කටුව කැඩිලා කියලා තහවුරු කරනවට අමතරව, `(X-ray)` එකෙන් දොස්තර මහත්තයට තවත් වැදගත් තොරතුරු ගොඩක් ලැබෙනවා. උදාහරණයක් විදිහට, බිඳීම කොච්චර පිරිසිදුව වෙලාද, කෑලි කීයක් තියෙනවද, ඇටකටු අතර කොච්චර ඉඩක් තියෙනවද, වෙනත් ඇටකටු වලට හානි වෙලාද වගේ දේවල්.
සමහර වෙලාවට, මැණික් කටුවේ අනිත් කොටස් වලට, ඒ කියන්නේ පේශි, කණ්ඩරා (`tendons`), බන්ධනී (`ligaments`) වගේ දේවල් වලට හානි වෙලාද කියලා තහවුරු කරගන්න හරි, එහෙම නැහැ කියලා බලන්න හරි `(CT scan)` එකක් හරි `(MRI)` එකක් හරි කරන්නත් වෙන්න පුළුවන්.
ඔයාට මොන පරීක්ෂණද කරන්න ඕන වෙන්නේ කියන එක තීරණය වෙන්නේ ඔයාට වෙච්ච තුවාලේ හේතුවයි, ඒකේ බරපතළකමයි අනුව. කාර් එකක හැප්පිලා හරි ඉනිමගකින් වැටිලා හරි වගේ දරුණු අනතුරකින් මැණික් කටුව බිඳුණොත් නම්, අමතර පරීක්ෂණ කරන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
මොනවද තියෙන ප්රතිකාර ක්රම?
ඔයාගේ ස්මිත් බිඳීමට ප්රතිකාර කරන විදිහ තීරණය වෙන්නේ මුලින්ම වෙච්ච බිඳීමේ බරපතළකම අනුව. ඔයාගේ කැඩිච්ච ඇටකටු ආයෙත් එකට සෙට් වෙලා සනීප වෙන්න ඕනනේ. ඒවා හරියට හයිවෙන විදිහට තියන්න ක්රම කීපයක් තියෙනවා.
අත හෙලවෙන්නෙ නැති වෙන්න තියන එක `(Immobilization)`
ඔයාගේ බිඳීම එච්චර දරුණු නැත්නම්, ඇටකටු එච්චර එහා මෙහා වෙලා නැත්නම් (non-displaced or minimally displaced), ඔයාට සමහරවිට අතට `(splint)` එකක් (ආධාරකයක්) හරි ප්ලාස්ටර් එකක් (`cast`) හරි විතරක් දාන්න වෙයි. `(Splint)` එකක් සාමාන්යයෙන් සති තුනේ ඉඳන් පහක් විතර දාගෙන ඉන්න වෙනවා. ප්ලාස්ටර් එකක් (`cast`) නම් ඊට වඩා කල්, සාමාන්යයෙන් සති හයේ ඉඳන් අටක් විතර දාගෙන ඉන්න වෙයි. ඒ වගේම, ඔයාගේ ඇටකටු හරියට සනීප වෙනවද කියලා බලන්න ආයෙත් `(X-ray)` ගන්නත් වෙයි.
ඇටකටු හරිගස්සන එක `(Closed reduction)`
ටිකක් දරුණු බිඳීම් වලට නම්, ඒ කියන්නේ ඇට කෑලි එහා මෙහා ගිහින් නම් (displaced fracture), ඔයාගේ ඇටකටු ආයෙත් හරි තැනට ගේන්න `(closed reduction)` කියලා දෙයක් කරන්න වෙනවා. මේක සැත්කමක් නෙවෙයි. මේකෙදි දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ අතයි මැණික් කටුවයි අතින් අල්ලලා තද කරලා, ඇදලා තමයි කැඩිච්ච ඇටකටු හරිගස්සන්නේ. මේක කරනකොට ඔයාට වේදනාව නොදැනෙන්න, මේවයින් එකක් දෙයි:
- ඔයාගේ මැණික් කටුවයි අතයි විතරක් හිරිවැටෙන්න `(Local anesthetic)` බෙහෙතක්.
- මුළු ඇඟම සැහැල්ලු වෙන්න `(Sedatives)` (නිදිමත ගතිය එන බෙහෙත්).
- මුළු ක්රියාවලිය පුරාම ඔයාට නින්ද යන්න `(General anesthesia)` (සම්පූර්ණයෙන්ම නිර්වින්දනය කරනවා).
`(Closed reduction)` එක කළාට පස්සේ, දොස්තර ඔයාගේ මැණික් කටුවට ප්ලාස්ටර් එකක් (`cast`) හරි `(splint)` එකක් හරි දානවා. ඊට පස්සේ ඔයාට විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් හම්බවෙලා ඔයාගේ ප්රතිකාර විකල්ප ගැන කතා කරන්න වෙනවා.
සැත්කමක් `(Surgery)` කරන්න ඕනෙද?
ගොඩක් දරුණු බිඳීම් වලට, ඒ කියන්නේ `(closed reduction)` එකෙන් හරියට සෙට් කරන්න බැරි, එහෙම නැත්නම් අස්ථාවර (unstable) බිඳීම් වලට නම් සැත්කමක් (`surgery`) කරන්නම වෙනවා. ඔයාගේ ශල්ය වෛද්යවරයා කැඩිච්ච ඇටකටු හරිගස්සලා (open reduction), ඒවා එකට තියෙන්න ලෝහ තහඩුවකුයි (`metal plate`) ඇණ (`screws`) වගයකුයි ඔයාගේ මැණික් කටුව ඇතුළට දාලා හයි කරනවා (internal fixation).
සැත්කමකින් පස්සේ සනීප වෙන්න අනිත් ක්රම වලට වඩා කල් යනවා. සැත්කමෙන් පස්සේ ඔයාගේ ඇටකටු ආරක්ෂා වෙන්නයි, සනීප වෙන්න උදව් වෙන්නයි `(splint)` එකක් දාන්න වෙනවා. ඒ වගේම, ඔයාට ආයෙත් ශක්තියයි, අත හොලවන්න පුළුවන්කමයි ලබාගන්න භෞත චිකිත්සාව (`physical therapy`) කරන්නත් වෙනවා.
වේදනාවට මොනවද කරන්න පුළුවන්?
ඕනම ප්රතිකාරයකින් පස්සේ වේදනාව අඩුකරගන්න මොනවහරි බෙහෙත් බොන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න ඕන. ෆාමසියෙන් ගන්න පුළුවන් වේදනා නාශක (උදා: `(ibuprofen)` හරි `(acetaminophen)` හරි) වලින් වේදනාවයි ඉදිමීමයි අඩු වෙන්න පුළුවන්. දොස්තර කියන විදිහටම පාවිච්චි කරන්න.
කොහොමද මේ වගේ දෙයක් නොවෙන්න වළක්වගන්නෙ?
මැණික් කටුවක් බිඳෙන එක හැමතිස්සෙම වගේ වෙන්නේ අහම්බෙන්. වැටීම් තමයි මැණික් කටු බිඳීම් වලට ප්රධානම හේතුව නිසා, ඔයාගේ ගෙදරයි වැඩ කරන තැනයි ඔයාව හරි අනිත් අයව හරි පැටලිලා වැටෙන්න පුළුවන් බඩු මුට්ටු වලින් තොරව තියාගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. බිම තියෙන කේබල්, පපිස්, සෙල්ලම් බඩු වගේ දේවල් ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න. ඔයාගේ පවුලේ ඉන්න අවුරුදු 50ට වැඩි අයත් වැටීම් වලින් ආරක්ෂා වෙන්න හොඳ පුරුදු අනුගමනය කරනවද කියලත් බලන්න.
ඒ වගේම, `(osteoporosis)` ගැනයි, හරියට කෑම බීම (කැල්සියම්, විටමින් D බහුල ආහාර), ව්යායාම කරන එක, නිතිපතා අස්ථි ඝනත්ව පරීක්ෂණ (`bone density screening`) කරන එක වගේ දේවල් වලින් ඇටකටු ශක්තිමත්ව තියාගන්න පුළුවන් විදි ගැනයි ඔයාගේ දොස්තර එක්ක කතා කරන්න.
සුව වෙන්න කොච්චර කල් යනවද?
සනීප වෙන්න යන කාලය තීරණය වෙන්නේ ඔයාගේ බිඳීමේ බරපතළකමයි, ඔයාට කරන්න වුණු ප්රතිකාර මොනවද කියන එකයි අනුව. මාස කීපයක ඉඳන් අවුරුද්දකටත් වඩා වැඩි කාලයක් යන්න පුළුවන් සම්පූර්ණයෙන්ම සනීප වෙන්න.
- `(Splint)` එකක් හරි ප්ලාස්ටර් එකක් (`cast`) හරි දැම්මොත්: සති හයක් විතර.
- `(Closed reduction)` කළොත්: ඔයාට සැත්කමක් ඕන නැත්නම්, ඒක කරපු දවසෙම ගෙදර යන්න පුළුවන්. අඩුම ගානේ සති හයේ ඉඳන් අටක්වත් `(splint)` එකක්/ප්ලාස්ටර් එකක් (`cast`) දාගෙන ඉන්න වෙනවා.
- සැත්කමක් කළොත්: සැත්කමෙන් සනීප වෙන්න මාස එකක ඉඳන් තුනක් විතර යනවා. ඒ වගේම, සති හතරේ ඉඳන් හයක් විතර පුනරුත්ථාපන (`rehab`) සහ භෞත චිකිත්සාව (`physical therapy`) කරන්නත් වෙනවා.
ගොඩක් අයට, එයාලගේ බිඳීම සනීප වුණාට පස්සෙත් මාස ගාණක්, සමහරවිට අවුරුදු ගාණක් යනකල් මැණික් කටුවේ තද ගතියකුයි (stiffness) වේදනාවකුයි තියෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා දොස්තර දෙන ව්යායාම හරියට කරන එක ගොඩක් වැදගත්.
ආයෙ වැඩට, ඉස්කෝලෙට යන්න පුළුවන් වෙන්නෙ කවද වගේද?
ඔයාට මොන වගේ ප්රතිකාරයක් කරන්න වුණත්, ස්මිත් බිඳීමක් (Smith fracture) ඔයාගේ ජීවිතේට බලපානවා සනීප වෙනකල්:
- කියවන්න, ලියන්න, කොම්පියුටර් එකක් පාවිච්චි කරන්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්, විශේෂයෙන්ම ඔයා වැඩියෙන් පාවිච්චි කරන අතේ (dominant hand) මැණික් කටුව නම් කැඩුනේ.
- ඔයාට සැත්කමක් කළා නම්, ආයෙත් ශක්තිය ලබාගන්න භෞත චිකිත්සාව (`physical therapy`) කරන්න වෙනවා.
- සැත්කමක් ඕන වුණේ නැතත්, ඔයාගේ අතේයි මැණික් කටුවෙයි චලන පරාසය (`range of motion`) යි නම්යශීලී බවයි (`flexibility`) පවත්වාගන්න උදව් වෙන ව්යායාම වගයක් දොස්තර ඔයාට කියලා දෙයි.
ඔයාට කොච්චර කල් වැඩට, ඉස්කෝලෙට, නැත්නම් අනිත් වැඩ වලට යන්න බැරිවෙයිද කියලත් දොස්තර ඔයාට තේරුම් කරලා දෙයි.
ගොඩක් අයට ප්ලාස්ටර් එක (`cast`) ගැලෙව්වට පස්සේ හරි සැත්කමෙන් පස්සේ හරි මාස එකකින් දෙකකින් විතර සැහැල්ලු ව්යායාම (ඇවිදින එක, හිමින් දුවන එක, ඇඟේ යටි කොටසට ව්යායාම කරන එක) ආයෙත් පටන්ගන්න පුළුවන්. හැබැයි, බර ව්යායාම හරි ඇඟට දැනෙන ක්රීඩා (`contact sports`) හරි ආයෙත් පටන්ගන්න මාස තුනේ ඉඳන් හයක් විතර යන්නත් පුළුවන්.
මේකෙන් වෙන්න පුළුවන් වෙනත් සංකූලතා මොනවද?
ස්මිත් බිඳීමකින් මේ වගේ සංකූලතා (complications) ඇතිවෙන්න පුළුවන්, ඒ නිසා තමයි හරියට ප්රතිකාර ගන්න එක වැදගත්:
- `(Acute compartment syndrome – ACS)`: ඔයාගේ නළලේ තියෙන පේශි ඇතුළේ පීඩනය වැඩිවීම නිසා ලේ පටක වලට යන්නෙ නැතුව ගිහින්, ස්ථිර පේශි සහ ස්නායු හානි වෙන්න පුළුවන්. මේක හදිසි තත්ත්වයක්.
- `(Malunion)`: මේක වෙන්නේ ඔයාගේ කැඩිච්ච ඇටකටු සනීප වෙනකොට හරියට එකිනෙකට හයි වෙන්නෙ නැතුව, වැරදි විදිහට සෙට් වුණොත්.
- `(Carpal tunnel syndrome)`: හරියට සනීප නොවුණු මැණික් කටු බිඳීමක් නිසා මැණික් කටුවේ තියෙන ස්නායුවක් (`median nerve`) තෙරපිලා `(Carpal tunnel syndrome)` හැදෙන්න පුළුවන්. ඒකෙන් අතේ වේදනාව, හිරිවැටීම, දුර්වලකම ඇතිවෙනවා.
- අස්ථි ආසාදන (`(osteomyelitis)`): ඔයාට විවෘත මැණික් කටු බිඳීමක් (ඇටේ හම හිල් කරගෙන එළියට එන එක – open fracture) තියෙනවා නම්, බැක්ටීරියා ආසාදනයක් හැදෙන්න තියෙන අවදානම වැඩියි.
- වෙනත් අභ්යන්තර හානි: බිඳීම් වලින් ඔයාගේ තුවාලේ අවට තියෙන පේශි, ස්නායු, රුධිර නාල, කණ්ඩරා (`tendons`), බන්ධනී (`ligaments`) වලටත් හානි වෙන්න පුළුවන්.
- සන්ධි ප්රදාහය (Arthritis): කාලයක් යද්දී, තුවාල වෙච්ච සන්ධියේ ආතරයිටිස් හැදෙන්නත් පුළුවන්.
කවදද දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕනෙ?
ඔයාට මැණික් කටුව බිඳිලා කියලා හිතෙනවා නම්, පුළුවන් තරම් ඉක්මනට උදව් ගන්න. ඔයාට අනතුරක් වෙලා මේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට යන්න:
- තද වේදනාවක්.
- ඉදිමීමක්.
- අල්ලද්දී රිදෙන ගතියක්.
- ඔයාට මැණික් කටුව හොලවන්න බෑ.
- මැණික් කටුව අමුතු විදිහට නැවිලා, විකෘති වෙලා පේනවා නම්.
- ඇඟිලි හිරි වැටෙනවා නම්, සුදුමැලි වෙලා නම්.
දොස්තර මහත්තයට හරි හදිසි ප්රතිකාර දෙන අයට හරි වුණු හැමදේම හරියට කියන්න.
දොස්තරගෙන් මොනවද අහන්න ඕනෙ ප්රශ්න?
ඔයා දොස්තර හම්බවෙන්න ගියාම මේ ප්රශ්න ටික අහගන්න අමතක කරන්න එපා. එතකොට ඔයාට හැමදේම පැහැදිලිව තේරුම්ගන්න පුළුවන්.
- මට තියෙන්නේ මොන වගේ බිඳීමක්ද? ඒක ස්මිත් බිඳීමක්ද?
- මට `(splint)` එකක් හරි ප්ලාස්ටර් එකක් (`cast`) හරි දාන්න වෙයිද? කොච්චර කල්?
- මට සැත්කමක් කරන්න ඕනෙද?
- මට භෞත චිකිත්සාව (`physical therapy`) ඕන වෙයිද?
- කැඩිච්ච මැණික් කටුව පාවිච්චි කරන්න පුළුවන් වෙන්නේ කවදා ඉඳන්ද?
- ක්රීඩා කරන්න හරි ව්යායාම කරන්න හරි පුළුවන් වෙන්නේ කවදා ඉඳන්ද?
- මගේ මැණික් කටුව සම්පූර්ණයෙන්ම සනීප වෙන්නේ කවදා වගේද?
- ගෙදරදි මම මොනවද විශේෂයෙන් කරන්න ඕන, නොකර ඉන්න ඕන දේවල්?
- ආයෙත් දොස්තර හම්බවෙන්න එන්න ඕන කවදද?
අවසාන වශයෙන් වැදගත්ම දේ (Take-Home Message)
ඇටයක් බිඳෙන එක හැමවෙලේම බය හිතෙන දෙයක්, විශේෂයෙන්ම ඒක දරුණු අනතුරකින් වුණොත්. වාසනාවකට, මැණික් කටු බිඳීම්, ස්මිත් බිඳීම් (Smith fractures) ඇතුළුව, ප්රතිකාර කරන්න පුළුවන්. ගොඩක් අයට හරියට ප්රතිකාර ගත්තොත්, දොස්තර දෙන උපදෙස් පිළිපැද්දොත්, තුවාල වෙන්න කලින් කරපු හැම වැඩක්ම ආයෙත් කරන්න පුළුවන් වෙනවා.
ඔයාට ස්මිත් බිඳීමක් හරි, වෙන ඕනම මැණික් කටු බිඳීමක් හරි තියෙනවා කියලා හිතෙනවා නම්, කාලය නාස්ති නොකර පුළුවන් තරම් ඉක්මනට ඒක පරීක්ෂා කරගන්න. ඔයාට `(osteoporosis)` වගේ විශේෂ අවදානම් සාධක තියෙනවා නම්, ඇටකටු ශක්තිමත්ව තියාගෙන බිඳීම් වළක්වගන්න පුළුවන් විදි ගැන ඔයාගේ දොස්තර එක්ක කතා කරන්න අමතක කරන්න එපා. ඔයාගේ සෞඛ්යය ඔයාගේ අතේ!
👩🏽⚕️ අමතර ප්රශ්න (FAQs)
💬 ස්මිත් ෆ්රැක්චර් (Smith Fracture) කියන්නේ අතේ කොතන කැඩෙන එකක්ද?
ඔයා වැටෙනකොට අත දිග ඇරලා මහපට ඇඟිල්ල කකුල දිහාට (අතුල් පැත්ත උඩට හිටින්න) බිමට වැදුණොත්, මැණික් කටුව ළඟ තියෙන ප්රධානම ඇටේ (අරේ අස්ථිය / Radius) බිඳිලා, ඒ බිඳුණු කෑල්ල අතේ ‘ඇතුළත’ දෙසට (Volar / අතුල් පැත්තට) නැමුණොත් අන්න ඒකට තමයි ස්මිත් බිඳීමක් කියන්නේ.
💬 කෝල්ස් බිඳීම (Colles fracture) එක්ක මේකේ වෙනස මොකක්ද?
මේ දෙකම එකම ඇටේ බිඳීමක් තමයි. හැබැයි අපි සාමාන්ය බිමට වැටෙන්නේ අත්ල බිමට තියලා. එතකොට කැඩුණු කෑල්ල පිටිපස්සට (අතේ පිටිපස්සට / Dorsal) නැවෙනවා (ගෑරුප්පුවක් වගේ). ඒක ‘Colles’. හැබැයි ‘Smith’ එකේදි වැටෙන්නේ අතේ පිටිපස්සෙන්, එතකොට කැඩුණු කෑල්ල යන්නේ අතේ අතුල (ඉස්සරහා) පැත්තටයි. මේක ගොඩක් වෙලාවලට පාපැදි වලින් වැටුණාම එන අමාරු බිඳීමක්.
💬 මේකට ඔපරේෂන් කරන්නම ඕනෙද?
කැඩුණු කෑල්ල ඇතුළට තෙරපිලා තියෙනකොට අතේ තියෙන ප්රධාන නහර සහ ස්නායු වලට හානි වෙන්න පුළුවන් (Median nerve කුපිපිය). එහෙම හානියක් නැත්නම් වෛද්යවරයා අතින් ඇදලා කෙළින් කරලා ප්ලාස්ටර් එකක් (POP) දානවා. හැබැයි කෑලි සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස් වෙලා නම්, බොහෝවිට ඇතුළෙන් ප්ලේට් එකක් (Volar plate) සහ ඉස්කුරුප්පු දාලා සවි කරන සැත්කමක් කරන්නම වෙනවා.
` මැණික් කටුව බිඳීම, ස්මිත් බිඳීම, අත කැඩීම, අස්ථි බිඳීම, මැණික් කටු වේදනාව, මැණික් කටු ප්රතිකාර, Smith Fracture
