ඔයාගෙත් අතේ, ඇඟිලිවල වේදනාවක්, ඉදිමුමක් තියෙනවද? ඒ සමහරවිට ටෙනොසයිනොවයිටිස් (Tenosynovitis) වෙන්න පුළුවන්!

ඔයාටත් සමහර වෙලාවට අතේ, මැණික් කටුවෙ, නැත්නම් ඇඟිලිවල එහෙම අමුතු වේදනාවක්, ඉදිමුමක් එක්ක ඒ හරිය හොලවන්න අමාරු ගතියක් දැනිලා තියෙනවද? එදිනෙදා වැඩක් කරගන්නත් බැරි තරමට මේ වේදනාව සමහර වෙලාවට වද දෙනවා ඇති. මේ විදිහේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඒ සමහරවිට ටෙනොසයිනොවයිටිස් (Tenosynovitis) කියන තත්ත්වය නිසා වෙන්න පුළුවන්. අපි අද මේ ගැන ටිකක් විස්තරාත්මකව කතා කරමු.

ටෙනොසයිනොවයිටිස් (Tenosynovitis) කියන්නේ මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, ටෙනොසයිනොවයිටිස් (Tenosynovitis) කියන්නේ ඔයාගේ කණ්ඩරා (tendons) වටේ තියෙන සයිනෝවියල් පටලය (synovial membrane) කියන තුනී පටලයේ ඇතිවෙන ප්‍රදාහයක්, ඒ කියන්නේ ඉදිමීමක්. දැන් ඔයා හිතයි මොනවද මේ කණ්ඩරා, සයිනෝවියල් පටලය කියලා.

හිතන්නකෝ, ඔයාගේ කණ්ඩරා (tendons) කියන්නේ හරියට ලණු වගේ ශක්තිමත් පටි විශේෂයක්. මේවා තමයි ඔයාගේ මස්පිඬු (muscles) අස්ථිවලට (bones) සම්බන්ධ කරන්නේ. ඔයා මස්පිඬුවක් හකුළුවනකොට, දිග අරිනකොට, ඒකට අදාළ අස්ථිය චලනය වෙන්නේ මේ කණ්ඩරා හරහා තමයි. ඉතින් මේ කණ්ඩරා සුමටව එහා මෙහා වෙන්න උදව්වෙන්න, ඒවා වටේට ආරක්ෂිත ආවරණයක් වගේ තියෙනවා. අන්න ඒ ආවරණයට තමයි අපි සයිනෝවියල් පටලය (synovial membrane) කියන්නේ. මේ පටලය ඇතුළේ ලිහිසි ද්‍රව්‍යයක් (fluid) තියෙනවා. මේ දියරය නිසා කණ්ඩරා එකිනෙක ගැටෙන්නේ නැතුව, ලේසියෙන් එහා මෙහා යන්න පුළුවන් වෙනවා.

ඉතින්, යම්කිසි හේතුවක් නිසා මේ සයිනෝවියල් පටලයට හානියක් වුණොත්, ආසාදනයක් ඇතිවුණොත්, නැත්නම් එය උද්දීපනය වුණොත්, එතන ප්‍රදාහය (inflammation), ඒ කියන්නේ ඉදිමීම, රතුවීම, වේදනාව වගේ දේවල් ඇතිවෙනවා. අන්න ඒකට තමයි අපි ටෙනොසයිනොවයිටිස් (Tenosynovitis) කියන්නේ. මේ තත්ත්වයට හරියට ප්‍රතිකාර කළේ නැත්නම්, සමහර වෙලාවට බරපතළ ප්‍රශ්න ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා, මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ ආවොත්, ඒක සුව වෙනකල් අදාළ කණ්ඩරාවට විවේක දෙන එක ගොඩක් වැදගත්.

ටෙනොසයිනොවයිටිස් (Tenosynovitis) වර්ග මොනවද?

වෛද්‍යවරු මේ ටෙනොසයිනොවයිටිස් (Tenosynovitis) තත්ත්වය ප්‍රධාන විදි කිහිපයකට වර්ග කරනවා:

1. ස්ටෙනෝසින් ටෙනොසයිනොවයිටිස් (Stenosing tenosynovitis): මේකෙදි වෙන්නේ කණ්ඩරාව වටේ තියෙන පටලය ඉදිමිලා, කණ්ඩරාවට එහා මෙහා වෙන්න තියෙන ඉඩ පටු වීමක් (stenosis). එතකොට කණ්ඩරාවට සුමටව චලනය වෙන්න අමාරු වෙනවා. උදාහරණ විදියට ට්‍රිගර් ෆින්ගර් (Trigger finger) (කොකා ඇඟිල්ල) සහ ඩික්වර්වේන් ගේ ටෙනොසයිනොවයිටිස් (De Quervain’s tenosynovitis) (මැණික් කටුව ආශ්‍රිතව මාපට ඇඟිල්ල පැත්තට එන වේදනාවක්) කියන තත්ත්වයන් මේ වර්ගයට අයිති වෙනවා. ට්‍රිගර් ෆින්ගර් වලදී ඇඟිල්ල නමන්න දිග අරින්න ගියාම හිරවෙනවා වගේ දැනෙනවා, සමහරවිට "ටොක්" ගාලා සද්දයක් එක්ක ඇඟිල්ල එකපාරටම දිග ඇරෙනවා.

2. ආසාදිත ටෙනොසයිනොවයිටිස් (Infectious tenosynovitis): යම්කිසි වෛරසයක් හෝ බැක්ටීරියාවක් නිසා කණ්ඩරා ආවරණයේ ආසාදනයක් ඇති වුණොත් මේ වර්ගයේ ටෙනොසයිනොවයිටිස් (Tenosynovitis) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. පොඩි තුවාලයකින් වුණත් මේ වගේ ආසාදනයක් ඇතුළට යන්න ඉඩ තියෙනවා.

3. ආසාදන නොවන ප්‍රදාහකාරී ටෙනොසයිනොවයිටිස් (Noninfectious inflammatory tenosynovitis): එකම විදිහේ චලනයක් දිගටම කිරීම නිසා (අධික භාවිතය - overuse) හෝ ගေါウト (Gout), රූමටොයිඩ් ආතරයිටිස් (Rheumatoid arthritis) වගේ ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග (autoimmune diseases) නිසා මේ වර්ගයේ ටෙනොසයිනොවයිටිස් (Tenosynovitis) ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

ටෙනොසයිනොවයිටිස් (Tenosynovitis) වල රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

මේ තත්ත්වයේදී බහුලවම දකින්න ලැබෙන රෝග ලක්ෂණ තමයි මේවා:

• කණ්ඩරාව දිගේ වේදනාවක් දැනීම: හරියටම අතේ හෝ කකුලේ යම්කිසි නහරයක් දිගේ වේදනාව පැතිරෙනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්.
• කණ්ඩරාව අවට ඉදිමීම: අදාළ හරිය අනිත් පැත්තට වඩා ඉදිමිලා පේන්න පුළුවන්.
• ශරීරයේ කොටසක් සුපුරුදු විදියට චලනය කරන්න අමාරු වීම: උදාහරණයක් විදියට, අතේ නම්, මුළු අතම හෝ ඇඟිලි නමන්න, දිග අරින්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්.
• ශරීරයේ කොටසක් චලනය කරන විට වේදනාව: නිකන් ඉන්නකොට වඩා, ඒ හරිය පාවිච්චි කරනකොට වේදනාව වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
• කණ්ඩරාව දිගේ සමහරවිට සමේ පාට වෙනස් වීමක් (discoloration) හෝ රතුවීමක්: සමහර වෙලාවට ඒ හරිය රතු වෙලා, උණුසුම් ගතියක් දැනෙන්නත් පුළුවන්.

"මට මතකයි අපේ අල්ලපු ගෙදර සුසිලා නැන්දා. එයා දවසම මහන මැෂිමේ වැඩ කරනවා. ටික දවසක ඉඳන් එයාගේ දකුණු අතේ මැණික් කටුව හරිය රිදෙනවා කිය කියා හිටියා. පස්සේ ඩොක්ටර් කෙනෙක්ට පෙන්නුවාම තමයි දැනගත්තේ ඒක ඩික්වර්වේන් ගේ ටෙනොසයිනොවයිටිස් (De Quervain's tenosynovitis) කියලා. දිගටම එකම විදිහට අත පාවිච්චි කරපු නිසා තමයි එහෙම වෙලා තිබුණේ."

ටෙනොසයිනොවයිටිස් (Tenosynovitis) දැනෙන්නේ කොහොමද?

ටෙනොසයිනොවයිටිස් (Tenosynovitis) කියන්නේ සාමාන්‍යයෙන් වේදනාකාරී තත්ත්වයක්. ඔයාගේ අතපය නමන්න, දිග අරින්න, අදින්න, තල්ලු කරන්න උදව්වෙන ඕනෑම මස්පිඬුවකට සම්බන්ධ කණ්ඩරාවක මේක ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ ඔයාගේ නමන පේශි (flexor muscles) සහ දිග හරින පේශි (extensor muscles) දෙකටම බලපාන්න පුළුවන්. වේදනාවට අමතරව, අදාළ ශරීර කොටස සුපුරුදු විදියට චලනය කරන්නත් ඔයාට අමාරු වෙයි. බහුලවම මේ තත්ත්වය බලපාන්නේ:

• ඇඟිලි වලට
• අත් වලට
• මැණික් කටු වලට
• පාද වලට (විශේෂයෙන් වළලුකර ආශ්‍රිතව)

ටෙනොසයිනොවයිටිස් (Tenosynovitis) හැදෙන්න හේතු මොනවද?

මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න බලපාන ප්‍රධාන හේතු කිහිපයක් තියෙනවා:

• ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග (Autoimmune diseases): මේ කියන්නේ ඔයාගේ ශරීරයේම ආරක්ෂක පද්ධතිය ඔයාගේම ශරීරයේ සෛල වලට පහර දෙන රෝග. මේ වගේ රෝග නිසා සයිනෝවියල් පටලයට හානි වෙලා ටෙනොසයිනොවයිටිස් (Tenosynovitis) එන්න පුළුවන්. උදාහරණ: රූමටොයිඩ් ආතරයිටිස් (Rheumatoid arthritis).
• අධික භාවිතය (Overuse): එකම චලනයක් දිගු කාලයක් තිස්සේ නැවත නැවත කිරීම නිසා අධික භාවිත සින්ඩ්‍රෝමය (Overuse syndrome) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේ නිසා ඇතිවෙන හානි අතර ටෙනොසයිනොවයිටිස් (Tenosynovitis) කියන්නෙත් එකක්. හිතන්නකෝ, දිගටම පරිගණකයේ යතුරු ලියන කෙනෙක්, සංගීත භාණ්ඩයක් වාදනය කරන කෙනෙක්, තීන්ත ගාන කෙනෙක්, වඩු වැඩ කරන කෙනෙක්, එහෙම නැත්නම් දවසම එකම විදිහේ ක්‍රීඩාවක යෙදෙන කෙනෙක්ට මේ අවදානම තියෙනවා.
• ආසාදන (Infections): සමහර සාමාන්‍ය බැක්ටීරියා හෝ වෛරස් ආසාදන සයිනෝවියල් පටලයට පැතිරිලා ආසාදිත ටෙනොසයිනොවයිටිස් (Infectious tenosynovitis) ඇති කරන්න පුළුවන්. පොඩි හීරීමකින්, සතෙක් සපා කෑමකින් වුණත් මේක වෙන්න පුළුවන්.
• තුවාල (Trauma): ඔයාගේ කණ්ඩරා වලට හෝ ඒ අවට ප්‍රදේශයට වෙන ඕනෑම අනතුරක්, තුවාලයක් නිසා ටෙනොසයිනොවයිටිස් (Tenosynovitis) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. එකපාරටම වැටීමක්, තදබල පහරක් වැදීමක් වගේ දේවල්.

මේ රෝගය හැදීමේ වැඩි අවදානමක් තියෙන්නේ කාටද?

ටෙනොසයිනොවයිටිස් (Tenosynovitis) ඕනෑම කෙනෙක්ට හැදෙන්න පුළුවන්. ඒත්, ඔයාට මේ රෝග තත්ත්වයන් තියෙනවා නම් අවදානම ටිකක් වැඩියි:

• රූමටොයිඩ් ආතරයිටිස් (Rheumatoid arthritis)
• දියවැඩියාව (Diabetes Mellitus)
• අත්වල ආසාදන (Hand infections)
• ගေါウト (Gout)
• තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ රෝග (Thyroid disease)
• ඩුපුයිට්‍රන්ස් රෝගය (Dupuytren’s disease) (අල්ලේ සම ඝන වී ඇඟිලි ඇතුළට නැමෙන තත්ත්වයක්)
• ෆයිබ්‍රොමයැල්ජියා (Fibromyalgia) (ශරීරය පුරාම වේදනාව සහ තෙහෙට්ටුව ඇති කරන තත්ත්වයක්)

ටෙනොසයිනොවයිටිස් (Tenosynovitis) නිසා ඇතිවිය හැකි සංකූලතා මොනවද?

මේක සමහර වෙලාවට බරපතළ වෙන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්, මොකද මේ නිසා විවිධ සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා තමයි ඉක්මනට ප්‍රතිකාර ගන්න කියන්නේ.

• සන්ධි තදවීම (Joint stiffness): සන්ධිය හරියට හොලවන්න බැරි තරමට තද වෙන්න පුළුවන්.
• කණ්ඩරාව පිපිරීම (Tendon rupture): කණ්ඩරාව සම්පූර්ණයෙන්ම කැඩී යන්න පුළුවන්.
• කණ්ඩරා පටක මිය යෑම (Necrosis of the tendon tissue): කණ්ඩරාවේ පටක වලට රුධිර සැපයුම අඩුවෙලා ඒවා මිය යන්න පුළුවන්.
• ඇලීම් / කැළැල් පටක ඇතිවීම (Adhesions / scar tissue): කණ්ඩරාව වටේ කැළැල් පටක හැදිලා, කණ්ඩරාවේ චලනය සීමා වෙන්න පුළුවන්.
• අතපය කපා ඉවත් කිරීමට සිදුවීම (Need for amputation): ආසාදනයක් පාලනය කරගන්න බැරි වුණොත්, ඉතා කලාතුරකින් වුණත්, අදාළ කොටස කපා ඉවත් කරන්න පවා සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා තමයි පුංචි දෙයක් වුණත් ගණන් නොගෙන ඉන්න එපා කියන්නේ.

ටෙනොසයිනොවයිටිස් (Tenosynovitis) රෝග විනිශ්චය කරන්නේ කොහොමද?

ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ ආවම වෛද්‍යවරයෙක් හම්බවුණාම, එතුමා මුලින්ම ඔයාගෙන් රෝග ලක්ෂණ ගැන විස්තර අහයි (history). ඊට පස්සේ ඔයාව පරීක්ෂා කරලා බලයි (physical exam). විශේෂයෙන්ම අදාළ සන්ධිය කොච්චර දුරට හොලවන්න පුළුවන්ද (range of motion) කියන එක බලයි. ඒ වගේම, ආසාදන හෝ ප්‍රදාහ තත්ත්වයන් තියෙනවද කියලා බලන්න ලේ පරීක්ෂණ (blood tests) හෝ වෙනත් පරීක්ෂණ කරන්නත් පුළුවන්.

රෝග විනිශ්චය සඳහා කරන පරීක්ෂණ මොනවද?

ශාරීරික පරීක්ෂාවෙන් පස්සේ, රෝගය තහවුරු කරගන්න හෝ හානියේ තරම බලාගන්න ඔයාට මේ වගේ පරීක්ෂණ එකක් හෝ කිහිපයක් කරන්න වෙයි:

• එක්ස්-රේ (X-rays): සයිනෝවියල් පටලයේ කැල්සියම් තැන්පත් වීම් (calcifications) වගේ දේවල්, ඉදිමීම වගේ ප්‍රදාහ ලක්ෂණ එක්ස්-රේ පරීක්ෂණයකින් බලාගන්න පුළුවන්. අස්ථිවල බිඳීමක් වගේ දෙයක් තියෙනවද කියලත් මේකෙන් බලනවා.
• MRI ස්කෑන් (Magnetic resonance imaging - MRI scan): කණ්ඩරාව සහ ඒ අවට ප්‍රදේශය ගැන සම්පූර්ණ චිත්‍රයක් ගන්න MRI පරීක්ෂණයක් කරන්න පුළුවන්. මෘදු පටක ගැන ගොඩක් පැහැදිලිව මේකෙන් බලාගන්න පුළුවන්.
• අල්ට්‍රා සවුන්ඩ් (Ultrasound): මේකත් මෘදු පටක බලන්න කරන පරීක්ෂණයක්. කණ්ඩරාව වටේ තියෙන ඉදිමීම, දියර එකතුවීම වගේ දේවල් මේකෙන් හොඳට පේනවා.
• CT ස්කෑන් (CT - computed tomography scan): එක්ස්-රේ එකකට වඩා සවිස්තරාත්මකව කණ්ඩරාව, අස්ථි සහ අවට මෘදු පටක ගැන බලාගන්න CT ස්කෑන් එකකින් පුළුවන්.

ටෙනොසයිනොවයිටිස් (Tenosynovitis) වලට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?

මේකට ප්‍රතිකාර කරන විදිහ තීරණය වෙන්නේ රෝගයට හේතුව මොකක්ද කියන එක මත. සාමාන්‍යයෙන් මේ වගේ ප්‍රතිකාර ක්‍රම තමයි භාවිතා කරන්නේ:

• විවේකය සහ රෝගයට හේතු වූ ක්‍රියාකාරකම නතර කිරීම: මේක තමයි වැදගත්ම දේ. අදාළ කණ්ඩරාවට විවේක දෙන එක අත්‍යවශ්‍යයි.
• බ්‍රේස් (brace) එකක් හෝ ස්ප්ලින්ට් (splint) එකක් පැළඳීම: කණ්ඩරාවට ඇතිවෙන පීඩනය අඩු කරගන්න මේවා උදව් වෙනවා.
• වේදනාව හෝ ඉදිමීම අඩු කරගන්න උණුසුම් හෝ සිසිල් තැවීම: වෛද්‍ය උපදෙස් අනුව මේක කරන්න ඕන.
• ප්‍රදාහය අඩු කිරීමට කටින් ගන්නා ස්ටෙරොයිඩ් ඖෂධ (Oral steroids) හෝ ස්ටෙරොයිඩ් එන්නත් (Steroid injections): ඉදිමීම සහ වේදනාව ඉක්මනින් අඩු කරගන්න මේවා උදව් වෙනවා.
• අත් සඳහා භෞත චිකිත්සාව (Hand therapy): ඉදිමීම අඩු කරගන්න, සන්ධියේ චලනය යථා තත්ත්වයට පත් කරගන්න ව්‍යායාම සහ වෙනත් ප්‍රතිකාර මේ යටතේ කෙරෙනවා.
• ශල්‍යකර්මයක් (Surgery): ආසාදනයක් නිසා මේ තත්ත්වය ඇතිවෙලා නම්, එහෙම නැත්නම් කණ්ඩරාව හිරවෙලා තියෙන තැන් නිදහස් කරන්න ශල්‍යකර්මයක් කරන්නත් සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.

ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ වල තීව්‍රතාවය අනුව මොන ප්‍රතිකාරද ඔයාට අවශ්‍ය වෙන්නේ කියලා වෛද්‍යවරයා තීරණය කරයි.

මේ සඳහා භාවිතා කරන ඖෂධ මොනවද?

ඔයාට අවශ්‍ය වෙන ඖෂධ වර්ගයත් රඳා පවතින්නේ ටෙනොසයිනොවයිටිස් (Tenosynovitis) ඇතිවෙන්න හේතුව මත. වෛද්‍යවරයා විසින් නියම කළ හැකි සමහර ඖෂධ තමයි මේ:

• ප්‍රතිජීවක ඖෂධ (Antibiotics): ආසාදනයක් නිසා නම් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙලා තියෙන්නේ, ඔයාට ප්‍රතිජීවක ඖෂධ ගන්න වෙනවා.
• NSAIDs (ස්ටෙරොයිඩ නොවන ප්‍රදාහ නාශක ඖෂධ): ඇස්ප්‍රීන් (aspirin), ඉබියුප්‍රොෆෙන් (ibuprofen) වගේ ෆාමසියෙන් ගන්න පුළුවන් වේදනා නාශක සහ ඉදිමීම අඩු කරන බෙහෙත්. හැබැයි වෛද්‍ය උපදෙස් නැතුව දිගටම පාවිච්චි කරන්න එපා.
• කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් (Corticosteroids): ප්‍රදාහය අඩු කරන මේවා එන්නත් විදියට හෝ පෙති විදියට දෙන්න පුළුවන්.
• DMARDs (රෝගය වෙනස් කරන රූමැටික් ප්‍රතිකාර ඖෂධ - Disease-modifying antirheumatic drugs): රූමටොයිඩ් ආතරයිටිස් වගේ ප්‍රදාහකාරී ආතරයිටිස් තත්ත්වයන් තියෙන අයට, මේ ඖෂධ වේදනාව සහ ඉදිමීම අඩු කරන ගමන් සන්ධියට වෙන හානියෙනුත් ආරක්ෂා කරනවා.

ටෙනොසයිනොවයිටිස් (Tenosynovitis) අවදානම අඩු කරගන්නේ කොහොමද?

මේ අවදානම අඩු කරගන්න හොඳම විදිහ තමයි ඔයාගේ කණ්ඩරා අධිකව භාවිතා කරන එකෙන් වළකින එක. එකම විදිහේ චලනයන් දිගටම කරන රැකියාවක නිරත වෙනවා නම්, ක්‍රීඩාවක යෙදෙනවා නම්, ව්‍යායාම කරනවා නම්, ඒ අතරතුර ශරීරයට යථා තත්ත්වයට පත්වෙන්න ප්‍රමාණවත් විවේකයක් දෙන්න.

ඒ වගේම, ඔයා කරන වැඩේට අදාළව නිසි ආරක්ෂක උපකරණ පාවිච්චි කරන එකත්, ව්‍යායාම කරනකොට ආරක්ෂිතව, කණ්ඩරා වලට අනවශ්‍ය පීඩනයක් එල්ල නොවෙන විදියට කරන එකත් වැදගත්. උදාහරණයක් විදියට, බරක් උස්සනකොට නිවැරදි ඉරියව්ව පාවිච්චි කරන එක, අතට පහසු මවුස් එකක්, යතුරු පුවරුවක් පාවිච්චි කරන එක වගේ දේවල්.

ටෙනොසයිනොවයිටිස් (Tenosynovitis) හැදුනොත් සුව අතට හැරෙන්න කොච්චර කල් යනවද?

මේ තත්ත්වයේ සුවවීමේ ප්‍රවණතාවය සාමාන්‍යයෙන් යහපත්. ඒක රඳා පවතින්නේ රෝගයට හේතුව මත. බොහෝ දෙනෙක් සම්පූර්ණයෙන්ම සුවය ලබලා, තමන්ගේ සුපුරුදු වැඩ කටයුතු ආයෙමත් පටන් ගන්නවා. සමහරවිට රෝගයට හේතු වුණු ක්‍රියාකාරකමෙන් ටික කාලයකට ඈත් වෙලා ඉන්න වෙයි. ඒත්, සුව වුණාට පස්සේ දිගු කාලීන බලපෑමක් සාමාන්‍යයෙන් ඇතිවෙන්නේ නැහැ. ශල්‍යකර්මයක් කරන්න වුණත්, බොහෝ දෙනෙක් සති කිහිපයක් ඇතුළත සුවය ලබනවා.

හැබැයි, ආසාදනයක් නිසා තමයි ටෙනොසයිනොවයිටිස් (Tenosynovitis) ඇතිවුණේ නම්, සුවවීමේ කාලය කරුණු කිහිපයක් මත රඳා පවතිනවා. වයසින් වැඩි අය, දියවැඩියාව, පර්යන්ත සනාල රෝග (peripheral vascular disease) (අත් පා වලට රුධිරය ගෙන යන නාල පටු වීම), සහ/හෝ වකුගඩු රෝග (kidney disease) තියෙන අයට සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩියි, සුවවෙන්න යන කාලයත් වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ආසාදිත ටෙනොසයිනොවයිටිස් (Infectious tenosynovitis) රෝග විනිශ්චය කරන්න හෝ ප්‍රතිකාර පටන්ගන්න පරක්කු වුණොත්, ස්ථිර හානියක් වෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා.

මම කොහොමද මාවම බලාගන්නේ?

වැදගත්ම දේ තමයි ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා හෝ ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින එක. ටෙනොසයිනොවයිටිස් (Tenosynovitis) සඳහා කරන බොහෝ ප්‍රතිකාර වලට ප්‍රතිඵල ලැබෙන්න යම් කාලයක් යන නිසා, ඉවසිලිවන්තව ඉන්න එකත්, ශරීරයට සුවවෙන්න අවශ්‍ය කාලය දෙන එකත් ගොඩක් වැදගත්. වේදනාව තියාගෙන "කමක් නෑ" කියලා වැඩ කරන්න යන්න එපා.

මම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවිය යුත්තේ කවදාද?

ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ දරුණු වෙනවා නම්, එහෙම නැත්නම් සති කිහිපයක් ගිහිල්ලත් සුවයක් දැනෙන්නේ නැත්නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න. ඒ වගේම, මේ පහළ තියෙන ලක්ෂණ එකක් හරි දැක්කොත්, වහාම රෝහලකට හෝ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයකට යන්න:

• ඉතා තදබල වේදනාව
• ඉදිමීම වැඩිවීම
• තුවාලයෙන් සැරව වැනි දියරයක් ගැලීම (Drainage)
• සමේ පාට වෙනස්වීම (Discoloration) පැතිරීම
• උණ හෝ ඇඟ සීතල කරලා වෙව්ලීම (Fever or chills)
• ශල්‍යකර්මයක් කරපු තැනින් ලේ ගැලීම (Bleeding at your surgery site)

මම වෛද්‍යවරයාගෙන් අහන්න ඕන ප්‍රශ්න මොනවද?

ඔයා වෛද්‍යවරයා හමුවෙන්න ගියාම මේ වගේ ප්‍රශ්න අහන්න පුළුවන්:

• මට කොච්චර කල් කණ්ඩරාවට විවේක දෙන්න වෙයිද?
• බ්‍රේස් එකක් දැම්මොත් උදව්වක් වෙයිද?
• මට මොන වගේ බෙහෙත්ද ගන්න වෙන්නේ?
• මට තව අමතර පරීක්ෂණ හෝ ස්කෑන් කරන්න අවශ්‍යද?
• භෞත චිකිත්සාව (therapy) මට උදව්වක් වෙයිද?
• මට ශල්‍යකර්මයක් කරන්න අවශ්‍ය වෙයිද?

අවසාන වශයෙන් මතක තියාගන්න

ටෙනොසයිනොවයිටිස් (Tenosynovitis) කියන්නේ වේදනාකාරී තත්ත්වයක් වුණත්, ඉක්මනට ප්‍රතිකාර ගත්තේ නැත්නම් භයානක වෙන්නත් පුළුවන්. ඒත්, බොහෝ දෙනෙක් සම්පූර්ණයෙන්ම සුවය ලබනවා. බොහෝ වෙලාවට ඔයාට අවශ්‍ය වෙන්නේ විවේකය වගේ සරල ප්‍රතිකාර ක්‍රම විතරයි, ශරීරයට සුව වෙන්න කාලය දෙන්න. "වේදනාව තියාගෙන සෙල්ලම් කරන්න" එහෙම නැත්නම් ඔයාගේ ශරීරයට දරන්න බැරි තරම් පීඩනයක් දෙන්න එපා. රෝග ලක්ෂණ දැක්කොත්, කල් නොයවා වෛද්‍ය උපදෙස් ලබාගන්න. එතකොට ඔයාට ඉක්මනට සුවය ලබලා, ඔයාගේ වැඩ කටයුතු ආයෙමත් සුපුරුදු විදියට කරගෙන යන්න පුළුවන්.

---

` ටෙනොසයිනොවයිටිස්, Tenosynovitis, කණ්ඩරා ප්‍රදාහය, සන්ධි වේදනාව, අත්වල වේදනාව, මැණික් කටුව වේදනාව, ඇඟිලි වේදනාව