ඔයාටත් සමහර වෙලාවට දැනිලා තියෙනවද හරියට හුස්ම මදි වගේ, පපුව හිරවෙනවා වගේ, නැත්නම් හුස්ම ගන්න ලොකු වෙහෙසක් දරන්න වෙනවා වගේ හැඟීමක්? මේක තමයි වෛද්ය විද්යාවේදී අපි හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, එහෙමත් නැත්නම් Dyspnea (ඩිස්ප්නියා) කියලා හඳුන්වන්නේ. සමහර අය මේක "හුස්ම හිරවීම" නැත්නම් "හතිය" කියලත් කියනවා. සාමාන්යයෙන් ටිකක් මහන්සි වෙන ව්යායාමයක් කරද්දී, පඩිපෙළක් නඟිද්දී, නැත්නම් සෙම්ප්රතිශ්යාවක් හැදුණම මේ වගේ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් දැනෙන එක සාමාන්ය දෙයක්. ඒත්, මේ තත්ත්වය නිතර නිතර ඇතිවෙනවා නම් හෝ සාමාන්ය විදිහට ඉද්දිත් ඇතිවෙනවා නම්, ඒක යම්කිසි සෞඛ්ය ගැටළුවක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්.
මොකක්ද මේ Dyspnea කියන්නේ? සරලවම තේරුම් ගමු
සරලවම කිව්වොත්, Dyspnea කියන්නේ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවය සඳහා වෛද්යවරුන් භාවිතා කරන වචනය. මේක රෝගයක් නෙවෙයි, රෝග ලක්ෂණයක්. හරියට උණ වගේ. උණ කියන්නේ රෝගයක් නෙවෙයි, යම් ආසාදනයක හෝ වෙනත් රෝගයක ලක්ෂණයක්නේ. අන්න ඒ වගේ තමයි මේ Dyspnea කියන තත්ත්වයත්.
ඔයාට මේක විවිධ විදිහට දැනෙන්න පුළුවන්:
- හුස්ම මදි වගේ හැඟීමක් (air hunger).
- පපුව තදවෙලා, හිරවෙලා වගේ දැනෙන එක.
- හුස්ම ගන්න සාමාන්යයට වඩා මහන්සි වෙන්න වෙන එක.
- ගැඹුරු හුස්මක් ගන්න බැරිවෙන එක.
විශේෂයෙන්ම මේක පෙනහළු සහ හෘද රෝග වල ප්රධාන ලක්ෂණයක් විදිහට මතු වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම ඇදුම (Asthma), අසාත්මිකතා (Allergies) සහ මානසික ආතතිය (Anxiety) වගේ තත්ත්වයන් වලදිත් මේක දකින්න ලැබෙනවා.
හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවට සම්බන්ධ තවත් වචන දෙකක්
සමහරවිට ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ වචන පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ ගැනත් පොඩ්ඩක් දැනගෙන ඉමු.
- Paroxysmal Nocturnal Dyspnea (PND): මේක ටිකක් විශේෂ තත්ත්වයක්. මේකෙදි වෙන්නේ, රෑට නින්දට ගිහින් පැයක් දෙකක් ගියාට පස්සේ එකපාරටම හුස්ම ගන්න බැරුව ඇහැරෙන එක.
- Sighing Dyspnea: මේකෙදි වෙන්නේ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව මඟහරවා ගන්න හිතාගෙන නිතරම ලොකු හුස්මක් අරගෙන හෙලන එක (සුසුම්ලන එක).
හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවය ඇතිවෙන ප්රධාන විදි දෙක
මේ Dyspnea තත්ත්වය ඇතිවෙන වේගය සහ පවතින කාලය අනුව ප්රධාන කොටස් දෙකකට බෙදන්න පුළුවන්. මේ දෙකට හේතුත් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. අපි මේක පහසුවෙන් තේරුම් ගන්න මේ විදිහට බලමු.
| තත්ත්වය | විස්තරය | බහුලව දකින හේතු |
|---|---|---|
| හදිසියේ ඇතිවන තත්ත්වය (Acute Dyspnea) | මේක එකපාරටම පටන් අරගෙන කෙටි කාලයක් (පැය කිහිපයක සිට දවස් කිහිපයක් දක්වා) තමයි තියෙන්නේ. | අසාත්මිකතා (Allergies), මානසික ආතතිය, ව්යායාම, සෙම්ප්රතිශ්යාව, උණ. වඩාත් බරපතල හේතු: හෘදයාබාධයක්, හදිසි අසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවක් (Anaphylaxis), පෙනහළුවල ලේ කැටියක් හිරවීම (Pulmonary Embolism). |
| කල් පවතින තත්ත්වය (Chronic Dyspnea) | මේක සති කිහිපයක් හෝ ඊට වඩා වැඩි කාලයක් තියෙන, එහෙමත් නැත්නම් නිතරම ඇවිත් යන තත්ත්වයක්. | ඇදුම (Asthma), හෘදයාබාධ තත්ත්වයන් (Heart Failure), COPD (Chronic Obstructive Pulmonary Disease), නිසි ලෙස ව්යායාම නොකිරීම නිසා ශරීරය දුර්වල වීම. |
ඇයි අපිට හුස්ම ගන්න අමාරු වෙන්නේ? හේතු මොනවද?
හිතන්නකෝ, ඔයාගේ හදවතයි පෙනහළුයි කියන්නේ හරියට එකට වැඩ කරන හොඳම යාළුවෝ දෙන්නෙක් වගේ. පෙනහළු වලින් ලේ වලට ඔක්සිජන් එකතු කරනවා, හදවත ඒ ඔක්සිජන් තියෙන ලේ මුළු ශරීරයටම පොම්ප කරනවා. ඒ වගේම ශරීරයේ හැදෙන කාබන් ඩයොක්සයිඩ් ආපහු පෙනහළු වලට ගෙනත් පිට කරවන්නෙත් මේ දෙන්නා එකතු වෙලා.
ඉතින්, මේ හදවතේ හරි පෙනහළු වල හරි ක්රියාකාරීත්වයේ යම්කිසි ගැටළුවක් ආවොත්, ලේ වල ඔක්සිජන් මදිවෙන්න හෝ කාබන් ඩයොක්සයිඩ් වැඩිවෙන්න පුළුවන්. එතකොට මොළයට සංඥාවක් යනවා "හුස්ම ගන්න එක මදි, තව හයියෙන් හුස්ම ගන්න" කියලා. අන්න ඒ වෙලාවට තමයි අපිට හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව දැනෙන්නේ.
ප්රධාන වශයෙන්ම හේතු වෙන්නේ පෙනහළු සහ හෘද රෝග. අපි ඒවා වෙන් වෙන්ව බලමු.
පෙනහළු සහ ශ්වසන පද්ධතිය සම්බන්ධ හේතු
- ඇදුම (Asthma)
- අසාත්මිකතා (Allergies)
- COPD (දුම්පානය කරන අය අතර බහුලයි)
- ශ්වසන ආසාදන (උදා: බ්රොන්කයිටිස් (Bronchitis), කොවිඩ්-19, නියුමෝනියාව (Pneumonia))
- පෙනහළු වටා තරල එකතු වීම (Pleural Effusion) හෝ ප්රදාහය (Pleurisy)
- පෙනහළු තුළ තරල එකතු වීම (Pulmonary Edema) හෝ කැළැල් ඇතිවීම (Fibrosis)
- පෙනහළු පිළිකා
- පෙනහළුවල අධි රුධිර පීඩනය (Pulmonary Hypertension)
- ක්ෂය රෝගය (Tuberculosis)
- පෙනහළු ඇකිළීම (Collapsed Lung / Pneumothorax)
- පෙනහළුවල ලේ කැටියක් සිරවීම (Pulmonary Embolism)
- යමක් උගුරේ සිරවීම (Choking)
හදවත සහ රුධිරය සම්බන්ධ හේතු
- රක්තහීනතාවය (Anemia) - ඒ කියන්නේ ලේ වල රතු රුධිරාණු අඩු වීම.
- හෘදයාබාධ තත්ත්වයන් (Heart Failure)
- හෘද පේශිවල රෝග (Cardiomyopathy)
- හෘදයේ අසාමාන්ය ස්පන්දන වේගය (Arrhythmia)
- හෘදයේ ඇතිවන ප්රදාහයන් (උදා: Endocarditis, Pericarditis)
වෙනත් හේතු
- මානසික ආතතිය (Anxiety): මෙය ඉතාම සුලබ හේතුවක්.
- ස්ථුලතාවය (Obesity): ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) 30ට වඩා වැඩි වීම.
- ව්යායාම මඳකම: ව්යායාම නොකර ඉන්නකොට මාංශ පේශි දුර්වල වෙලා, පොඩි වැඩක් කරද්දිත් හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් එනවා.
- සමහර ඖෂධ: කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරන සමහර බෙහෙත් (Statins) සහ අධි රුධිර පීඩනයට දෙන සමහර බෙහෙත් (Beta-blockers) නිසාත් මෙය ඇතිවිය හැකියි.
- ඉළ ඇටයක් වැනි යමක් බිඳීම.
- Sleep Apnea: නින්දෙන් හුස්ම හිරවන රෝගී තත්ත්වය.
දොස්තර මහත්තයා මේකට හේතුව හොයාගන්නේ කොහොමද?
ඔයා හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් ගැන කියද්දී, දොස්තර මහත්තයා මුලින්ම ඔයාව පරීක්ෂා කරලා බලයි. ස්ටෙතස්කෝප් එකෙන් පෙනහළු වලට සවන් දීම, රුධිර පීඩනය මැනීම වගේ දේවල් කරයි. ඒ වගේම ඇඟිල්ලට දාන පොඩි ක්ලිප් එකකින් (Pulse Oximeter) ඔයාගේ ලේ වල තියෙන ඔක්සිජන් ප්රමාණය මැනලා බලයි.
ඊට අමතරව, හේතුව හරියටම හොයාගන්න මේ වගේ පරීක්ෂණ කරන්න පුළුවන්:
- පපුවේ එක්ස්-රේ (Chest X-ray) හෝ CT ස්කෑන් පරීක්ෂණයක්: පෙනහළුවල යම් ගැටළුවක් තියෙනවද කියලා බලාගන්න.
- රුධිර පරීක්ෂණ: රක්තහීනතාවය (Anemia) හෝ වෙනත් ආසාදන තත්ත්වයන් තියෙනවද කියලා බලන්න.
- ශ්වසන ක්රියාකාරීත්ව පරීක්ෂණ (Lung Function Tests): ඔයා කොච්චර හොඳට හුස්ම ගන්නවද, පිට කරනවද කියලා මැන බලන්න.
- Cardiopulmonary Exercise Testing: ට්රෙඩ්මිල් එකක් උඩ ඇවිදින්න දීලා, ව්යායාම කරද්දී ඔයාගේ හදවතයි පෙනහළුයි කොහොමද වැඩ කරන්නේ කියලා බලන පරීක්ෂණයක්.
වහාම වෛද්ය උපදෙස් ලබාගත යුතු අවස්ථා
හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව සමහර වෙලාවට බරපතල රෝගී තත්ත්වයක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්. පහත සඳහන් ලක්ෂණ එකක් හෝ කිහිපයක් ඔයාට තියෙනවා නම්, පරක්කු නොකර වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
| අවධානය යොමුකළ යුතු හදිසි රෝග ලක්ෂණ |
|---|
| - හදිසියේම ඇතිවන, දරුණු හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| - විනාඩි 30ක් විවේක ගත්තත් හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව අඩු නොවීම. |
| - තොල්, සම හෝ නියපොතු නිල් පැහැ වීම (Cyanosis). |
| - පපුවේ වේදනාව හෝ පපුව තද කරනවා වැනි හැඟීමක්. |
| - හෘද ස්පන්දනය වේගවත් වීම හෝ අක්රමවත් වීම (Palpitations). |
| - අධික උණ. |
| - හුස්ම ගනිද්දී විසිල් සද්දයක් (Wheezing) හෝ ඉහළ හඬක් (Stridor) ඒම. |
| - වළලුකර හෝ පාද ඉදිමීම. |
මේ තත්ත්වය කළමනාකරණය කරගන්නේ සහ වළක්වාගන්නේ කොහොමද?
ප්රතිකාර රඳා පවතින්නේ ඔයාගේ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවට හේතුව මතයි. දොස්තර මහත්තයා හේතුව හොයාගෙන, ඒකට හරියන ප්රතිකාර නියම කරයි. පොදුවේ ගත්තම, මේ දේවල් වලින් ඔයාට සහනයක් ලබාගන්න පුළුවන්.
- ව්යායාම: නිතිපතා ව්යායාම කිරීමෙන් ඔයාගේ හදවත සහ පෙනහළු ශක්තිමත් වෙනවා. එතකොට ඒවාට ලොකු වෙහෙසක් දරන්න ඕන වෙන්නේ නැහැ.
- හුස්ම ගැනීමේ ව්යායාම: ඔබේ වෛද්යවරයාට පුළුවන් ඔබට සුදුසු හුස්ම ගැනීමේ ව්යායාම සහ සිත සන්සුන් කරගන්නා ක්රම කියා දෙන්න.
- ඖෂධ: ඇදුම, COPD වගේ තත්ත්වයන්ට ඉන්හේලර් (Bronchodilators) වගේ දේවල් නියම කරන්න පුළුවන්.
- ඔක්සිජන් ප්රතිකාරය (Oxygen Therapy): ලේ වල ඔක්සිජන් මට්ටම ගොඩක් අඩු නම්, වෛද්යවරයා ඔයාට පිටතින් ඔක්සිජන් ලබාගන්න නියම කරයි.
- දුම්පානයෙන් වැළකීම: මේක අනිවාර්යයෙන්ම කරන්න ඕන දෙයක්.
- සෞඛ්ය සම්පන්න බරක් පවත්වා ගැනීම.
- දූවිලි, දුම් වැනි පෙනහළු කුපිත කරන දේ ආශ්වාස කිරීමෙන් වැළකීම.
හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව කියන්නේ නොසලකා හරින්න හොඳ දෙයක් නෙවෙයි. ඔයාට මේ වගේ අපහසුවක් නිතර දැනෙනවා නම්, බය නැතුව ඔයාගේ පවුලේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න. සමහරවිට පොඩි වෙනසකින් වුණත් ඔයාගේ ජීවන තත්ත්වය ගොඩක් යහපත් කරගන්න පුළුවන් වේවි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව (Dyspnea) කියන්නේ රෝගයක් නෙවෙයි, යම්කිසි යටින් පවතින සෞඛ්ය ගැටළුවක රෝග ලක්ෂණයක්.
- මේකට පෙනහළු, හෘදය, මානසික ආතතිය වගේ විවිධ හේතු බලපාන්න පුළුවන්.
- සාමාන්ය මහන්සියකදී දැනෙන හතිය සාමාන්ය දෙයක් වුණත්, නිතරම හෝ විවේකීව ඉද්දිත් මේ අපහසුව එනවා නම් ඒ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න.
- හදිසියේ ඇතිවන දරුණු හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, පපුවේ වේදනාව, තොල් නිල්වීම වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, වහාම හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයකට (ETU) යන්න.
- මේ ගැන බය වෙන්නේ නැතුව, ඔයාගේ වෛද්යවරයා සමඟ විවෘතව කතා කරලා, හේතුව හොයාගෙන නිසි ප්රතිකාර වලට යොමු වෙන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න