සමහර වෙලාවට ඔයාටත් දැනිලා ඇති නේද, නිකන්ම අතේ පයේ ඇඟිලි හිරිවැටෙනවා, කට වටේ හිරි ගතියක් එනවා, එහෙමත් නැත්නම් නහරයක් පිනුම් ගහනවා වගේ පේශි ඇදෙනවා. ගොඩක් වෙලාවට අපි මේවා සාමාන්ය දේවල් කියලා හිතුවට, සමහර අවස්ථාවලදී මේක ටිකක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන තත්ත්වයක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ වගේ තත්ත්වයක් තමයි අපි අද කතා කරන 'ටෙටනි' (Tetany) කියන්නේ. මේක රෝගයක් නෙවෙයි, රෝග ලක්ෂණයක්. හරියටම කිව්වොත්, අපේ ශරීරයේ ස්නායු පද්ධතිය ඕනවට වඩා උත්තේජනය වෙලා, පේශි ඉබේම සංකෝචනය වීමක් තමයි මෙතනදි වෙන්නේ.
එතකොට මොනවද මේ Tetany වල රෝග ලක්ෂණ?
ටෙටනි (Tetany) තත්ත්වය විවිධාකාරයෙන් අපිට අත්දකින්න පුළුවන්. සමහර ලක්ෂණ බොහොම සුළුයි, හැබැයි සමහර ඒවා නම් ටිකක් බරපතළ වෙන්න පුළුවන්. අපි මේවා පැහැදිලිව වෙන් කරලා බලමු.
| ලක්ෂණ වර්ගය | පොදුවේ දකින්න ලැබෙන දේවල් |
|---|---|
| සුළු (Mild) රෝග ලක්ෂණ |
|
| බරපතළ (Severe) රෝග ලක්ෂණ |
|
වැදගත්ම දෙය තමයි, සුළු රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඉක්මනින්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න. හැබැයි, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක්, දරුණු පේශි වේදනාවක් වගේ බරපතළ රෝග ලක්ෂණයක් ආවොත්, ඒක හදිසි තත්ත්වයක්. වහාම රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න ඕන.
බොහෝ වෙලාවට ටෙටනි (Tetany) ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන තත්ත්වයක් නෙවෙයි. නමුත් බරපතළ අවස්ථා එහෙම වෙන්න පුළුවන්. දරුණු පේශි ඇදීම් නිසා පේශි පටක බිඳ වැටිලා, `Rhabdomyolysis` කියන භයානක තත්ත්වය වුණත් ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
ටෙටනි (Tetany) කියන්නේ වලිප්පුවක්ද?
නැහැ. මේ දෙක, දෙකක්. හැබැයි පටලවා ගන්න ලේසියි. දරුණු ටෙටනි (Tetany) තත්ත්වයක් නිසා වලිප්පුව (Seizure) ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
සරලවම කිව්වොත්, වලිප්පුව කියන්නේ මොළයේ සිදුවන තාවකාලික, පාලනයකින් තොර විද්යුත් ක්රියාකාරීත්වයක ප්රතිඵලයක්. හැබැයි ටෙටනි ඇතිවෙන්නේ මොළයේ ප්රශ්නයක් නිසා නෙවෙයි, අපේ ශරීරයේ ඉලෙක්ට්රොලයිට් (electrolyte) අසමතුලිතතාවයක් නිසා ස්නායු සහ පේශි අධි-උත්තේජනය වීමෙන්.
ඇයි මේ Tetany ඇතිවෙන්නේ? ප්රධාන හේතු මොනවද?
ටෙටනි (Tetany) ඇතිවෙන්න මූලිකම හේතුව තමයි ශරීරයේ ඉලෙක්ට්රොලයිට් (electrolyte) අසමතුලිතතාවය. ඉලෙක්ට්රොලයිට් කියන්නේ මොනවද? මේවා අපේ ශරීරයේ දියවුණාම විද්යුත් ආරෝපණයක් දරන ද්රව්ය. හිතන්නකෝ අපේ ඇඟේ 60% ක්ම තියෙන්නේ වතුර කියලා. ඉතින් මේ හැම සෛලයකම, හැම දියරයකම වගේ ඉලෙක්ට්රොලයිට් තියෙනවා. අපේ ශරීරයේ රසායනික ක්රියා, ස්නායු පණිවිඩ ගෙනියන එක, පේශි සංකෝචනය කරන එක වගේ ගොඩක් දේවල් හරියට වෙන්න මේ ඉලෙක්ට්රොලයිට් අත්යවශ්යයි.
මේ ඉලෙක්ට්රොලයිට් වල සමබරතාවය බිඳුනම, ටෙටනි (Tetany) ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්. බලමු ප්රධාන හේතු මොනවද කියලා.
- ලේ වල කැල්සියම් අඩු වීම (Hypocalcemia): ටෙටනි වලට තියෙන සුලභම හේතුව තමයි මේක. අපේ ලේ වල තියෙන කැල්සියම් (Calcium) තමයි ස්නායු ක්රියාකාරීත්වයට, පේශි හැකිළෙන්න, ලේ කැටි ගැහෙන්න සහ හදවත හරියට වැඩ කරන්න උදව් වෙන්නේ. පැරතයිරොයිඩ් හෝමෝනය අඩු වීම (Hypoparathyroidism) හෝ විටමින් D ඌනතාවය වගේ විවිධ හේතු නිසා කැල්සියම් මට්ටම අඩු වෙන්න පුළුවන්.
- ලේ වල මැග්නීසියම් අඩු වීම (Hypomagnesemia): මැග්නීසියම් (Magnesium) කියන්නෙත් අපේ ශරීරයේ ක්රියා ගණනාවකට අත්යවශ්ය ඉලෙක්ට්රොලයිට් එකක්. නිදන්ගත රෝග, අධික මත්පැන් භාවිතය, ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ රෝග, වකුගඩු රෝග වගේ දේවල් නිසා මැග්නීසියම් අඩු වෙන්න පුළුවන්.
- ලේ වල පොටෑසියම් අඩු වීම (Hypokalemia): පොටෑසියම් (Potassium) කියන්නේ විශේෂයෙන්ම හෘද පේශි ඇතුළු ස්නායු සහ පේශි සෛල වල ක්රියාකාරීත්වයට නැතුවම බැරි දෙයක්. සමහර මුත්රා පිටවෙන බෙහෙත් වර්ග (diuretics), දිගටම පවතින වමනය හෝ පාචනය සහ නිදන්ගත වකුගඩු රෝග නිසා පොටෑසියම් අඩු වෙන්න පුළුවන්.
- ශරීරයේ භාෂ්මිකතාවය වැඩි වීම (Metabolic Alkalosis): අපේ ලේ වල අම්ල-භෂ්ම (pH) සමබරතාවය හරිම වැදගත්. මේක පොඩ්ඩක් එහා මෙහා වුණත් අපි ලෙඩ වෙන්න පුළුවන්. මේ තත්ත්වයේදී වෙන්නේ ශරීරයේ භෂ්ම (bicarbonate) ප්රමාණය වැඩි වෙන එක.
- වේගයෙන් හුස්ම ගැනීම (Respiratory Alkalosis): හිතන්නකෝ, ඔයාට එකපාරටම ලොකු බයක්, කනස්සල්ලක් (anxiety) ආවම වේගෙන් හුස්ම ගන්න පටන් ගන්නවා නේද? අන්න ඒ වගේ වෙලාවකදී, අපි ඕනවට වඩා කාබන් ඩයොක්සයිඩ් (Carbon Dioxide) පිට කරනවා. එතකොට ලේ වල කාබන් ඩයොක්සයිඩ් මට්ටම අඩුවෙලා, ලේ භාෂ්මික වෙනවා. මේක නිසාත් ටෙටනි (Tetany) ලක්ෂණ එන්න පුළුවන්.
මේ තත්ත්වයට ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
ටෙටනි (Tetany) සඳහා ප්රතිකාර කිරීමේදී අරමුණු දෙකක් තියෙනවා.
1. කෙටි කාලීන අරමුණ: ඉක්මනින්ම ඉලෙක්ට්රොලයිට් අසමතුලිතතාවය නිවැරදි කිරීම.
2. දිගු කාලීන අරමුණ: මේ තත්ත්වයට හේතු වූ යටින් පවතින රෝගය හඳුනාගෙන එයට ප්රතිකාර කිරීම.
ඔයාට තියෙන්නේ සුළු කැල්සියම් ඌනතාවයක් (Hypocalcemia) නිසා ඇතිවූ ටෙටනි ලක්ෂණ නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා බොහෝවිට පහත දේවල් නිර්දේශ කරයි:
- කැල්සියම් පෙති (Calcium supplements)
- විටමින් D පෙති (Vitamin D supplements)
- මැග්නීසියම් පෙති (Magnesium tablets)
හැබැයි මතක තියාගන්න, මේ දේවල් තමන්ට හිතෙන විදියට ගන්න හොඳ නැහැ. අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙලා, අවශ්ය පරීක්ෂණ කරලා, එතුමාගේ නිර්දේශය මත පමණක් මේවා පාවිච්චි කරන්න ඕන.
දරුණු ටෙටනි (Tetany) තත්ත්වයක් කියන්නේ වහාම රෝහල් ගත කර ප්රතිකාර කළ යුතු හදිසි අවස්ථාවක්. මෙහිදී ශිරා ගතව (IV) කැල්සියම් ලබා දීම වගේ ප්රතිකාර අවශ්ය වෙනවා. ඒ හදිසි තත්ත්වයෙන් මිදුණාට පස්සේ, වෛද්යවරුන් විසින් මේකට හේතු වූ මූලික රෝගයට ප්රතිකාර කරන්න පටන් ගනීවි.
Tetany වළක්වාගන්න පුළුවන්ද?
යටින් පවතින රෝගී තත්ත්වයක් නිසා ඉලෙක්ට්රොලයිට් අසමතුලිතතාවය ඇතිවෙනවා නම්, ටෙටනි (Tetany) සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වාගන්න බැරි වෙන්න පුළුවන්. නමුත්, ඕනෑම රෝගයකදී වගේ, ඉක්මනින් හඳුනාගෙන ප්රතිකාර පටන් ගැනීම තමයි වැදගත්ම දේ.
කට වටේ හිරි ගතිය, නහර ඇදෙනවා වගේ පොඩි ලක්ෂණ පටන් ගද්දිම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයත් එක්ක කතා කරන එකෙන්, තත්ත්වය බරපතළ වෙන්න කලින් පාලනය කරගන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දෙයක් තමයි, මේ වගේ ලක්ෂණ දැනටමත් ඇවිල්ලා නම්, ගෙදරදි කන බොන දේවල් වලින් විතරක් මේ ඉලෙක්ට්රොලයිට් (electrolyte) අසමතුලිතතාවය හදාගන්න අමාරුයි. ඒ නිසා අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්ය උපදෙස් ලබාගන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ටෙටනි (Tetany) කියන්නේ රෝගයක් නෙවෙයි, ශරීරයේ ඉලෙක්ට්රොලයිට් (විශේෂයෙන්ම කැල්සියම්) අසමතුලිතතාවය නිසා ඇතිවෙන රෝග ලක්ෂණයක්.
- කට වටේ සහ අතපය හිරිවැටීම, පේශි ඇදීම සුලභ සුළු රෝග ලක්ෂණ. මේවා තියෙනවා නම්, ඉක්මනින් වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, දරුණු පේශි වේදනා, වලිප්පුව වැනි දරුණු ලක්ෂණ යනු වහාම ප්රතිකාර අවශ්ය වන හදිසි වෛද්ය තත්ත්වයකි. හැකි ඉක්මනින් රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
- තනිවම ප්රතිකාර කරන්න උත්සාහ නොකර, සෑම විටම වෛද්යවරයෙකු ලවා රෝගයට මූලික හේතුව සොයාගෙන එයට නිසි ප්රතිකාර ලබාගන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න