මැරෙන්න දැනෙන අධික බය: තැනටොෆෝබියා (Thanatophobia) ගැන අපි කතා කරමුද?

ඔයාටත් සමහර වෙලාවට මරණය ගැන හිතෙනකොට පොඩි හරි බයක්, කනස්සල්ලක් දැනෙනවද? ඇත්තටම ඒක හරිම සාමාන්‍ය දෙයක්. අපි හැමෝටම වගේ ජීවිතේ කවදාහරි ඒ වගේ හැඟීමක් එනවා. හැබැයි මේ බය ටිකක් විතර වැඩි වෙලා, ඔයාගේ එදිනෙදා වැඩකටයුතු වලටත් බලපෑම් කරන තරමට ලොකු වුනොත්? අන්න එතකොට තමයි අපි මේ ගැන ටිකක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ මේ වගේ අධික මරණ බියක්, එහෙමත් නැත්නම් වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව කියනවා නම් තැනටොෆෝබියා (Thanatophobia) ගැන. බය වෙන්න එපා, මේ ගැන දැනුවත් වෙන එකත් ලොකු දෙයක්.

තැනටොෆෝබියා (Thanatophobia) කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, තැනටොෆෝබියා (Thanatophobia) කියන්නේ මරණය ගැන හරි, මැරෙන ක්‍රියාවලිය ගැන හරි හිතට දැනෙන අධික, පාලනය කරගන්න අමාරු බයක්. සමහරු මේකට 'මරණ කාංසාව' (death anxiety) කියලත් කියනවා. මේකෙදි ඔයාට ඔයාගෙම මරණය ගැන හරි, ඔයා ආදරය කරන කෙනෙක්ගෙ මරණයක් ගැන හරි දරාගන්න බැරි තරම් ලොකු බයක්, කනස්සල්ලක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

දැන් ඔයා හිතයි 'ෆෝබියා' (phobia) එකක් කියන්නේ මොකක්ද කියලා. ෆෝබියා එකක් කියන්නේ යම් කිසි දෙයකට, ක්‍රියාවකට හරි අවස්ථාවකට හරි අපිට දැනෙන පාලනය කරගන්න බැරි තරම් ලොකු බයක්, කලබලයක්. මේ තැනටොෆෝබියා කියන්නෙත් 'කාංසාව ආබාධ' (anxiety disorder) කියන කාණ්ඩයට අයිති වෙන විශේෂිත භීතිකාවක්. ඔයා අහලා ඇතිනේ සමහරුන්ට පොඩි ඉඩකඩක ඉන්න බෑ, ඒ කියන්නේ හිරවුණු තැන්වල ඉන්න බෑ (claustrophobia), තව සමහරුන්ට උඩින් යන්න බෑ, ඒ කියන්නේ ගුවන් යානාවල යන්න බෑ (aerophobia). අන්න ඒ වගේ තමයි මේකත්.

හැබැයි තව දෙයක් තියෙනවා, මේ තැනටොෆෝබියා (Thanatophobia) කියන එකයි, 'නෙක්‍රොෆෝබියා' (necrophobia) කියන එකයි දෙකක්. නෙක්‍රොෆෝබියා කියන්නේ මැරුණු දේවල්වලට, ඒ කියන්නේ මළ සිරුරු වලට හරි, මළ සිරුරු තියෙන තැන්, උදාහරණයක් විදියට සොහොන් පිට්ටනි වගේ තැන්වලට තියෙන බයට. තැනටොෆෝබියාවේදී බය වෙන්නේ මරණය කියන සංකල්පයට සහ මැරීමේ ක්‍රියාවලියටයි.

මැරෙන්න බය හිතෙන එක සාමාන්‍ය දෙයක්ද? නැත්නම් ප්‍රශ්නයක්ද?

ඇත්තටම මරණය ගැන හරි මැරෙන එක ගැන හරි යම් කිසි මට්ටමක බයක්, කනස්සල්ලක් දැනෙන එක හරිම සාමාන්‍ය දෙයක්. මොකද අපි කවුරුත් නොදන්න දෙයක් ගැනනේ බය වෙන්නේ, නේද? මැරෙනකොට වේදනාවක් දැනෙයිද, තනිකමක් දැනෙයිද, ඊට පස්සේ මොකද වෙන්නේ වගේ දේවල් ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන්. ඒක ස්වභාවිකයි.

හැබැයි, ඔයාට තැනටොෆෝබියා (Thanatophobia) තියෙනවා නම්, මේ මරණ බිය ඔයාගේ එදිනෙදා ජීවිතේට ලොකු බලපෑමක් කරනවා.

ඒ කියන්නේ, මේ බය නිසා ඔයාගේ ඉස්කෝලේ වැඩ, රස්සාවේ වැඩ, යාළුවොත් එක්ක කරන කියන දේවල්, පවුලේ අයත් එක්ක ගත කරන කාලය පවා හරියට කරගන්න බැරිවෙන්න පුළුවන්. මරණය ගැන හිතෙනකොටම ඔයාට 'පැනික් ඇටෑක්' (panic attack) එකක් වගේ ශාරීරික ලක්ෂණ එන්නත් පුළුවන්. එහෙම නැත්නම් ඔයා මරණය ගැන කතා කරන එක, මැරෙන එක ගැන කතා කරන එක, ඒ සම්බන්ධ පුවත් බලන එක, අවමංගල්‍යයකට යන එක වගේ දේවල් පුළුවන් තරම් මගහරින්න උත්සාහ කරයි. මේ බය ඔයාගේ හිතේ නිතරම හොල්මන් කරනවා නම්, ඒක ඔයාගේ ජීවිතේ සතුට නැති කරලා දාන්නත් පුළුවන්.

මේ තැනටොෆෝබියා (Thanatophobia) කියන තත්ත්වය කොච්චර සුලභව දකින්න පුළුවන්ද?

පර්යේෂණ වලින් කියවෙන්නේ මරණය ගැන කාංසාව (death anxiety) කියන එක ඇත්තටම සුලභ දෙයක් වුනත්, මිනිස්සු තමන්ගෙ මේ හැඟීම් ගැන වැඩිය එළියට කියන්නෙ නෑ කියලයි. ගොඩක් අය මේක හිතේ තද කරගෙන ඉන්නවා. එක අධ්‍යයනයකින් පෙන්නලා තියෙනවා, ලෝක ජනගහනයෙන් සියයට 3ත් 10ත් අතර ප්‍රමාණයක් මිනිස්සුන්ට අනිත් අයට වඩා මැරෙන එක ගැන හිතෙනකොට ලොකු නොසන්සුන්කමක්, බයක් දැනෙනවා කියලා. ඒ කියන්නේ මේක එච්චරම අසාමාන්‍ය දෙයක් නෙවෙයි.

කාටද මේ තත්ත්වයට වැඩිපුරම අවදානමක් තියෙන්නේ?

මේ තැනටොෆෝබියා (Thanatophobia) කියන තත්ත්වය වැඩිහිටියන්ට වගේම ළමයින්ටත් බලපාන්න පුළුවන්. හැබැයි සමහර අයට නම් ටිකක් වැඩිපුර අවදානමක් තියෙනවා කියලා තමයි වෛද්‍යවරුන් සහ පර්යේෂකයන් කියන්නේ. අපි බලමු ඒ කවුද කියලා:

• ඔයාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය දුර්වල නම්, එහෙමත් නැත්නම් ඔයාට බරපතල ලෙඩක් තියෙනවා කියලා හඳුනාගෙන තියෙනවා නම්. (උදාහරණයක් විදියට, පිළිකාවක් වගේ රෝගයක්).
• ඔයාට ගැඹුරු ආගමික විශ්වාසයන් අඩු නම් (මේක හැමෝටම පොදු නෑ, නමුත් සමහර අධ්‍යයනවලින් මේ වගේ සම්බන්ධයක් පෙන්වලා තියෙනවා).
• ඔයාට ඔයාගෙ ජීවිතේ ගැන ලොකු සෑහීමකට පත් වෙන්න බැරි ගතියක් තියෙනවා නම්.
• ඔයාගේ ආත්ම අභිමානය අඩු නම් (low self-esteem).
• ඔයාට වෙනත් භීතිකා (phobias) හරි, මානසික සෞඛ්‍ය ගැටලු, උදාහරණයක් විදියට විෂාදය (depression) හරි කාංසාව (anxiety) තියෙනවා නම්.
• ඔයාගේ දෙමව්පියන් හරි ඔයා ආදරය කරන කෙනෙක් හරි ගොඩක් වයසට ගිහින්, අසනීපෙන් ඉන්නවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් මිය යන්න ඔන්න මෙන්න ඉන්නවා නම්.
• ඔයාට ලඟින් ඇසුරු කරන පවුලේ අය හරි යාළුවො හරි අඩු නම්, ඒ කියන්නේ ඔයාට හිතේ දුකක් කියන්න කෙනෙක් නැති වගේ හැඟීමක් තියෙනවා නම්.
• ඔයාගේ රැකියාවෙදි නිතරම ලෙඩ රෝග, කම්පනකාරී සිදුවීම් (trauma) හරි ප්‍රචණ්ඩත්වය දකිනවා නම්. උදාහරණයක් විදියට සෞඛ්‍ය සේවකයො, සමාජ සේවකයො, පොලිස් නිලධාරීන් වගේ අය.

එක අධ්‍යයනයකින් කියවෙනවා, වැඩිහිටි වයසේ ඉන්න අය මැරෙන ක්‍රියාවලියට (dying process), ඒ කියන්නේ මැරෙනකොට දැනෙන වේදනාව, තනිකම වගේ දේවල් වලට බය වෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙන අතරේ, තරුණ අය මරණයටම (death itself), ඒ කියන්නේ ජීවිතේ අවසන් වෙනවා කියන එකට බය වෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙනවා කියලා. තව අධ්‍යයනයකින් හොයාගෙන තියෙනවා වයස්ගත දෙමව්පියන් ඉන්න දරුවන්ට, ඒ කියන්නේ සාමාන්‍යයෙන් මැදිවියේ ඉන්න අයට, තමන්ගෙ දෙමව්පියන්ටත් වඩා මරණ කාංසාව (death anxiety) ඉහළ මට්ටමක තියෙන්න පුළුවන් කියලා.

මොනවද මේ තැනටොෆෝබියා (Thanatophobia) ඇතිවෙන්න බලපාන හේතු?

ඇයි සමහරුන්ට මේ වගේ අධික බයක් ඇතිවෙන්නේ? මේකට එකම හේතුවක් කියන්න අමාරුයි. හැබැයි සමහර වෙලාවට විශේෂ සිදුවීමක් හරි අත්දැකීමක් හරි මේ තැනටොෆෝබියා (Thanatophobia) ඇතිවෙන්න මුල් වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට:

• මරණය හරි මැරෙන එක හරි සම්බන්ධ කම්පනකාරී අත්දැකීමකට (traumatic experience) ඔයා පොඩි කාලේ හරි මෑතකදී හරි මුහුණ දුන්නොත්. හිතන්නකෝ, දරුණු අනතුරක් දැක්කොත්, එහෙම නැත්නම් ස්වභාවික විපතකට මුහුණ දුන්නොත්.
• ඔයාගේ දෙමව්පියෙක් හරි ඔයා ගොඩක් ආදරය කරන කෙනෙක් හරි, විශේෂයෙන්ම බලාපොරොත්තු නොවූ විදියට නැති වුනොත්.
• කවුරුහරි කෙනෙක් ගොඩක් දුක් විඳලා, වේදනාකාරී විදියට මැරෙනවා ඔයා දැක්කොත්.

ඒ වගේම, මරණයට තියෙන මේ බය, තවත් ගොඩක් භීතිකාවල (phobias) මූලික හේතුව වෙන්නත් පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, සමහරවිට ඔයාට තියෙන වෙනත් බයකට යටින් තියෙන්නේ මේ මරණ බිය වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණ කිව්වොත්:

• ගුවනේ ගමන් කිරීමට ඇති බිය (Aerophobia) – ගුවන් අනතුරකින් මැරෙයි කියන බය.
• නුහුරු තැනකින් ගැලවී යාමට නොහැකි වේ යැයි ඇති බිය (Agoraphobia) – හදිසි අනතුරකදී උදව් නොලැබී මැරෙයි කියන බය.
• ජලයට ඇති බිය (Aquaphobia) – දියේ ගිලී මැරෙයි කියන බය.
• ජනාකීර්ණ, සීමිත ඉඩකඩ සහිත ස්ථානවලට ඇති බිය (Claustrophobia) – හිරවෙලා, හුස්ම හිරවෙලා මැරෙයි කියන බය.

තැනටොෆෝබියා (Thanatophobia) තියෙන කෙනෙක්ට පෙන්නුම් කරන රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

ඔයාට තැනටොෆෝබියා (Thanatophobia) තියෙනවා නම්, මරණය ගැන හිතෙනකොටම ඔයාගේ හිතට වගේම ඇඟටත් එක එක ලක්ෂණ එන්න පුළුවන්.

මානසික සහ චර්යාත්මක ලක්ෂණ:

• මරණය ගැන හිතෙනකොටම අධික කලබලයක්, බයක්, තැතිගැන්මක් හරි විෂාදය (depression) වගේ හැඟීම් එන එක.
• ඔයා භයානකයි කියලා හිතෙන තැන්, අවස්ථා මගහරින එක. උදාහරණයක් විදියට, රෝහල්, සොහොන් පිට්ටනි මගහරින එක, අසනීප කෙනෙක් බලන්න යන්න අකමැති වෙන එක.
• ඔයා ඔයාගෙ සෞඛ්‍ය ගැන ඕනවට වඩා හිතන එක, නිතරම ලෙඩක සලකුණු තියෙනවද කියලා බලන එක. පොඩි දෙයක් වුනත් ලොකු ලෙඩක ආරම්භයක් කියලා හිතන එක.
• මරණ කාංසාව (death anxiety) තියෙන අය අසාමාන්‍ය ලප කැලැල් (abnormal moles) හොය හොයා, ලේ පීඩනය (blood pressure) බල බල, ඉන්ටර්නෙට් එකේ වෛද්‍ය තොරතුරු හොය හොයා ගොඩක් වෙලාව ගත කරන එක.
• සමහර වෙලාවට එයාලට 'හයිපොකොන්ඩ්‍රියාසිස්' (hypochondriasis) කියන තත්ත්වය, ඒ කියන්නේ ලෙඩ වෙයි කියලා අධිකව කරදර වෙන රෝගී තත්ත්වයක්, ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්.
• නිතරම මරණය ගැන, මැරෙන එක ගැන හිතෙන එක, ඒ සිතුවිලි පාලනය කරගන්න බැරි වෙන එක.
• නින්ද නොයාම, නපුරු හීන පෙනීම.

ශාරීරික ලක්ෂණ (බොහෝවිට 'පැනික් ඇටෑක්' (panic attack) එකකදී වගේ):

මරණය ගැන තදින් හිතෙනකොට මේ වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්:

• ඇඟ සීතල වෙලා යනවා, වෙව්ලනවා.
• ඔලුව කැරකෙනවා, කරකැවිල්ල වගේ දැනෙනවා (Dizziness and lightheadedness).
• අධිකව දහඩිය දැමීම (hyperhidrosis).
• හෘද ස්පන්දනය වේගවත් වෙනවා (Heart palpitations), හරියට පපුව ගැහෙනවා වගේ දැනෙනවා.
• ඔක්කාර ගතිය (Nausea), වමනය යන්න වගේ එනවා.
• හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව (dyspnea), හුස්ම හිරවෙනවා වගේ දැනෙනවා.
• වෙව්ලීම.
• බඩේ අප්සට් එකක්, අජීර්ණයක් (dyspepsia).
• පපුවේ වේදනාවක් හෝ තද ගතියක්.
• අත් පා හිරිවැටීම.

මේ ලක්ෂණ හැමෝටම එක වගේ එන්නෙ නෑ. සමහරුන්ට මේවයින් කීපයක් එන්න පුළුවන්, තවත් අයට වෙනස් විදියට බලපාන්න පුළුවන්.

කොහොමද වෛද්‍යවරු මේ තැනටොෆෝබියා (Thanatophobia) හඳුනාගන්නේ?

තැනටොෆෝබියා (Thanatophobia) හඳුනාගන්න විශේෂ ලේ පරීක්ෂණයක් හරි ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් හරි නෑ. ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ හොඳට අහගෙන ඉඳලා, ඔයාගේ මරණ බිය ගැන විවිධ ප්‍රශ්න අහයි. ඒ කියන්නේ ඔයාට මේ බය කොච්චර කාලෙක ඉඳන් තියෙනවද, ඒක ඔයාගේ ජීවිතේට කොහොම බලපාලා තියෙනවද, මොන වගේ වෙලාවටද මේ බය වැඩි වෙන්නේ වගේ දේවල්.

ඒ වගේම, මේ වගේම ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන වෙනත් තත්ත්වයන්, උදාහරණයක් විදියට 'ඔබ්සෙසිව් කම්පල්සිව් ඩිස්ඕඩර්' (obsessive-compulsive disorder - OCD) හරි වෙනත් කාංසාව ආශ්‍රිත රෝග (anxiety disorders) හරි තියෙනවද කියලත් එයාලා හොයලා බලනවා.

වෛද්‍යවරු සාමාන්‍යයෙන් මේ වගේ විශේෂිත භීතිකා (specific phobic disorders) හඳුනාගන්නේ මේ කරුණු බලලා:

• රෝග ලක්ෂණ මාස හයක් හරි ඊට වැඩි කාලයක් තියෙනවා නම්.
• ඔයා බයවෙන දේ හරි අවස්ථාව හරි මුණගැහුණු ගමන්ම (උදා: මරණයක් ගැන ආරංචියක් ඇහුනම) රෝග ලක්ෂණ මතු වෙනවා නම්.
• මේ බය තියෙන්නේ මරණය හරි මැරෙන ක්‍රියාවලිය වගේ විශේෂිත දෙයකට හරි අවස්ථාවකට හරි නම්.
• ඔයා බයවෙන දේ හරි අවස්ථාව හරි පුළුවන් තරම් මගහරින්න උත්සාහ කරනවා නම්.
• මේ බය නිසා ඔයාගේ එදිනෙදා වැඩකටයුතු (ඉස්කෝලේ, රස්සාව, සමාජ සම්බන්ධතා) කරගන්න අපහසු වෙලා තියෙනවා නම්, ඒ කියන්නේ ඔයාගේ ජීවිතේ ගුණාත්මක භාවයට බලපෑමක් වෙලා නම්.

මේකට තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද? කොහොමද කළමනාකරණය කරගන්නේ?

හොඳම ආරංචිය තමයි තැනටොෆෝබියා (Thanatophobia) කියන්නේ ප්‍රතිකාර කරන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්. මරණයට තියෙන බය ඔයාගේ ඉස්කෝලේ වැඩ, රස්සාවේ වැඩ හරි සමාජ සම්බන්ධතා වලට හරි බලපානවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍යවරයෙක් හරි මානසික සෞඛ්‍ය උපදේශකයෙක් හරි හමුවෙන්න. ඔයාට 'මනෝචිකිත්සාව' (psychotherapy), ඒ කියන්නේ කතාබහෙන් කරන ප්‍රතිකාර වලින් ලොකු ප්‍රයෝජනයක් ලැබෙන්න පුළුවන්. ඒකෙන් ඔයාගේ බයයි කාංසාවයි ගැන කතා කරලා, ඒවට මුහුණ දෙන්න, ඒවා කළමනාකරණය කරගන්න උදව් කරනවා.

ප්‍රධාන වශයෙන් භාවිතා වෙන මනෝචිකිත්සා ක්‍රම දෙකක් තියෙනවා:

1. සංජානන චර්යා චිකිත්සාව (Cognitive Behavioral Therapy - CBT): CBT වලින් ඔයා මරණය ගැන හිතන විදිය වෙනස් කරලා, ඒක එච්චර බය හිතෙන දෙයක් නෙවෙයි කියලා තේරුම් කරවන්න උදව් කරනවා. මරණය 'අසාධාරණයි' කියන එක හරි, මැරෙන ක්‍රියාවලිය හැමතිස්සෙම වේදනාකාරීයි කියන එක හරි වගේ මරණය ගැන තියෙන වැරදි, අතාර්කික විශ්වාසයන්ට මුහුණ දෙන්න, ඒවා වෙනස් කරගන්න ඔයාට මග පෙන්වනවා. ඒ වගේම, ගැඹුරින් හුස්ම ගන්න එක, හිත සන්සුන් කරගන්න ක්‍රම වගේ, මරණය ගැන සිතුවිලි එනකොට ඔයා ප්‍රතිචාර දක්වන විදිය කළමනාකරණය කරගන්න ප්‍රායෝගික ක්‍රම CBT වලින් කියලා දෙනවා.

2. නිරාවරණ චිකිත්සාව (Exposure Therapy): මේ චිකිත්සා ක්‍රමයෙන් ඔයාව ටිකෙන් ටික, පාලනය කරන ලද, ආරක්ෂිත විදියකට මරණයට සම්බන්ධ තැන්, සිතුවිලි හරි අවස්ථා වලට හරි නිරාවරණය කරනවා. ඒ කියන්නේ ඔයා බය දේට ටිකෙන් ටික මුහුණ දෙන්න සලස්වනවා. සමහරවිට ඔයාගෙම මරණය හරි ආදරය කරන කෙනෙක්ගෙ මරණයක් හරි ගැන ඔයා හිතන විදිය ලියන්න පටන් ගන්න පුළුවන්. ඊළඟට, මරණය ගැන පොත්පත් කියවන්න, මරණ දැන්වීම් කියවන්න, අන්තිම කැමැත්තක් ලියන එක ගැන කතා කරන්න, එහෙමත් නැත්නම් සුව කළ නොහැකි රෝගයක් තියෙන කෙනෙක් එක්ක (එයාලගේ කැමැත්ත ඇතිව) කතා කරන එක වගේ දේවල් මේ නිරාවරණ ක්‍රමවලට අයිති වෙන්න පුළුවන්. මේක කරන්නේ හරිම ප්‍රවේශමෙන්, චිකිත්සකවරයාගේ මගපෙන්වීම යටතේ.

ඖෂධ ප්‍රතිකාර ගැනත් දැනගමු:

තැනටොෆෝබියා (Thanatophobia) හරි වෙනත් විශේෂිත භීතිකා වලට හරි ඖෂධ ප්‍රතිකාර (medication) එච්චර සාර්ථකයි කියලා දිගුකාලීනව ඔප්පු වෙලා නෑ. සාමාන්‍යයෙන් මනෝචිකිත්සාව තමයි ප්‍රධාන ප්‍රතිකාරය. හැබැයි, ඔයාට අවමංගල්‍යයක් වගේ අතිශයින් පීඩාකාරී, බය හිතෙන අවස්ථාවකට මුහුණ දෙන්න වෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් කාංසාව නිසා එදිනෙදා වැඩ කරගන්නම බැරි නම්, වෛද්‍යවරයා සමහරවිට කෙටි කාලයකට කාංසාව අඩු කරන බෙහෙත් (anti-anxiety drugs) නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. ඒත් මේවා වෛද්‍ය උපදෙස් මතම පාවිච්චි කරන්න ඕන.

මේ තැනටොෆෝබියා (Thanatophobia) වළක්වගන්න ක්‍රමයක් තියෙනවද?

තැනටොෆෝබියා (Thanatophobia) ඇතිවෙන එක සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වගන්න නිශ්චිත ක්‍රමයක් නම් නෑ. මොකද මේකට බලපාන හේතු සංකීර්ණයි. හැබැයි මේ තත්ත්වය දරුණු වෙන එක වළක්වගන්න, ඒකෙන් ඔයාගෙ ජීවිතේට වෙන බලපෑම අඩු කරගන්න මේ දේවල් උදව් වෙයි:

• කාංසාව වැඩි කරන දේවල්, උදාහරණයක් විදියට කැෆේන් (caffeine) (තේ, කෝපි, සමහර පැණි බීම වල තියෙන), මත්ද්‍රව්‍ය හරි මත්පැන් වගේ දේවල් පුළුවන් තරම් මගහරින එක.
• ඔයාට සහයෝගය දෙන, ඔයාව තේරුම්ගන්න පිරිසක් ඔයා වටා හදාගන්න එක. ඒ කියන්නේ පවුලේ අය, විශ්වාසවන්ත යාළුවො, වෛද්‍යවරු වගේ අය. ඔයාගේ හැඟීම් ගැන එයාලත් එක්ක කතා කරන්න.
• රෝග ලක්ෂණ දැක්ක ගමන්ම, ඒ කියන්නේ මේ බය ඔයාගේ ජීවිතේට බලපානවා කියලා තේරුණ ගමන්ම පුළුවන් ඉක්මනට උදව් ලබාගන්න එක. ලැජ්ජ වෙන්නවත්, බය වෙන්නවත් එපා.

ප්‍රතිකාර වලින් පස්සේ තත්ත්වය කොහොම වෙයිද? (Prognosis/Outlook)

මේක තමයි වැදගත්ම දේ. තැනටොෆෝබියා (Thanatophobia) තියෙන ගොඩක් අය ප්‍රතිකාර වලට ඉතාම හොඳින් ප්‍රතිචාර දක්වනවා. ඇත්තටම, අධ්‍යයන වලින් පෙන්නලා තියෙනවා මනෝචිකිත්සාව, විශේෂයෙන්ම නිරාවරණ චිකිත්සාව (Exposure therapy) සහ CBT, විශේෂිත භීතිකා තියෙන ගොඩක් අයට සාර්ථකව උදව් වෙනවා කියලා. ඒ නිසා හිතට ධෛර්යය ගන්න.

වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕනෙ කවදාද?

ඔයාට මේ වගේ දේවල් අත්විඳින්න වෙනවා නම්, තවත් පරක්කු නොකර වෛද්‍යවරයෙක් හරි මානසික සෞඛ්‍ය උපදේශකවරයෙක් හරි හමුවෙන්න:

• මරණයට හරි මැරෙන ක්‍රියාවලියට හරි තියෙන බය නිසා ඔයාගේ එදිනෙදා වැඩකටයුතු (ඉගෙනීම, රැකියාව, පවුල් ජීවිතය, සමාජ සම්බන්ධතා) කරගන්න අමාරු නම්.
• නිතරම 'පැනික් ඇටෑක්' (panic attack) එකක රෝග ලක්ෂණ එනවා නම්.
• මේ බය නිසා ඔයාගේ ජීවිතේ සතුට නැතිවෙලා, ඔයාට තනිකමක්, අසරණකමක් දැනෙනවා නම්.

ඩොක්ටර්ගෙන් අහන්න ඕන වැදගත් ප්‍රශ්න මොනවද?

ඔයා වෛද්‍යවරයා හමුවෙන්න ගියාම, ඔයාටත් ප්‍රශ්න අහන්න පුළුවන්. එතකොට ඔයාට මේ තත්ත්වය ගැන තවත් පැහැදිලි වෙයි. උදාහරණයක් විදියට:

• "මට තියෙන්නේ තැනටොෆෝබියා (Thanatophobia) ද, නැත්නම් වෙනත් දෙයක්ද?"
• "මේකට හොඳම ප්‍රතිකාර ක්‍රම මොනවද?"
• "තැනටොෆෝබියා (Thanatophobia) තියෙන අයට සහයෝගය දෙන කණ්ඩායම් (support groups) තියෙනවද?"
• "මනෝචිකිත්සාව (psychotherapy) කොච්චර කාලයක් විතර යයිද?"
• "මගේ මේ මරණ බිය කවදාහරි සම්පූර්ණයෙන්ම නැති වෙයිද?"
• "ගෙදරදි මට මේක කළමනාකරණය කරගන්න කරන්න පුළුවන් දේවල් මොනවද?"

අවසාන වශයෙන් ඔයා මතක තියාගන්න ඕන දේවල්

තැනටොෆෝබියා (Thanatophobia) කියන්නේ මරණයට හරි මැරෙන ක්‍රියාවලියට හරි තියෙන අධික, පාලනය කරගන්න අමාරු බයක්. ඉඳලා හිටලා මරණය ගැන බයක්, කනස්සල්ලක් දැනෙන එක සාමාන්‍ය දෙයක් වුනත්, තැනටොෆෝබියා කියන්නේ ඔයාගේ ජීවිතේ හැම පැත්තකටම බලපාන්න පුළුවන්, ඔයාව පීඩාවට පත්කරන කාංසාව ආශ්‍රිත රෝගයක් (anxiety disorder).

වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයා තනිවෙලා නෑ කියන එක. ඔයාගේ බය ගැන, ඔයාට දැනෙන දේවල් ගැන විශ්වාසවන්ත කෙනෙක් එක්ක, එහෙමත් නැත්නම් වෛද්‍යවරයෙක් එක්ක කතා කරන්න කොහෙත්ම බය වෙන්න එපා, ලැජ්ජ වෙන්න එපා. එයාලට පුළුවන් ඔයාව සුදුසු මානසික සෞඛ්‍ය උපදේශකයෙක්ට (mental health professional) සම්බන්ධ කරලා, මේ තත්ත්වයෙන් ගොඩ එන්න, සෞඛ්‍යමත් විදියට මේ බයට මුහුණ දෙන්න ඔයාට උදව් කරන්න. මතක තියාගන්න, උදව් ඉල්ලන එක ශක්තියක්!

---

` මරණ බිය, තැනටොෆෝබියා, කාංසාව, භීතිකාව, මානසික සෞඛ්‍යය, මරණය, ප්‍රතිකාර