ඔයාට කවදාහරි හිතිලා තියෙනවද සමහර දේවල්, සමහර අය දිහා බලද්දී, එහෙමත් නැත්නම් තමන්ගේ පෙනුම ගැන හිතෙද්දී පුදුමාකාර බයක්, අප්පිරියාවක් වගේ දෙයක් දැනෙනවා කියලා? සමහර වෙලාවට මේක නිකන්ම නිකන් හිතළුවක් විතරක් නෙවෙයි වෙන්නත් පුළුවන්. අපි අද කතා කරන්න යන්නේ ඔන්න ඔය වගේ ටිකක් අමුතු, ඒත් සමහර අයට තදින්ම බලපාන මානසિક තත්ත්වයක් ගැන.
මොකක්ද මේ කැකෝෆෝබියා (Cacophobia) කියන්නේ? සරලවම කිව්වොත්...
සරලවම කිව්වොත්, කැකෝෆෝබියා (Cacophobia) කියන්නේ "අවලස්සන" හෝ "කැතයි" කියලා හිතෙන දේවල් වලට තියෙන අධික, අසාමාන්ය බයක්. මේක විශේෂිත භීතිකාවක් (Specific Phobia), ඒ කියන්නේ කාංසාව ආශ්රිත රෝග (Anxiety Disorder) ගණයට වැටෙන තත්ත්වයක්.
දැන් ඔයා හිතයි "කැත දේවල් වලට කවුද ආස?" කියලා. ඒක ඇත්ත. හැබැයි මේක ඊට වඩා ගොඩක් එහාට ගිය දෙයක්. කැකෝෆෝබියා තියෙන කෙනෙක්ට තමන් අවලස්සනයි කියලා හිතෙන එක ගැන, එහෙමත් නැත්නම් තමන් "කැතයි" කියලා හිතන දෙයක් (ඒක කෙනෙක්, සතෙක්, තැනක්, වස්තුවක් වෙන්න පුළුවන්) දකීවි කියන එක ගැන ඉතාම තදබල බයක්, පීඩනයක් ඇතිවෙනවා. සමහර අයට හැම "කැත" දෙයක් ගැනම මේ බය තියෙන්න පුළුවන්, තවත් අයට විශේෂිත දෙයක් ගැන විතරක් වෙන්නත් පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ බය තියෙන අය දන්නවා වෙන්න පුළුවන් තමන්ගේ බය අසාමාන්යයි, පාලනය කරගන්න අමාරුයි කියලා. ඒත් ඒක පාලනය කරගන්න එක ලේසි වෙන්නේ නෑ.
මේ බය කොයි වගේ දේවල් වලටද ඇතිවෙන්නේ?
මෙතන තියෙන විශේෂම දේ තමයි, ගොඩක් භීතිකා (Phobias) වෛෂයිකයි. ඒ කියන්නේ, ඒ බය තියෙන දේ කාටත් පැහැදිලියි. උදාහරණයක් විදියට, සර්පයන්ට බය (Ophidiophobia) කෙනෙක් ගත්තොත්, "සර්පයා" කියන්නේ මොකක්ද කියන එක ගැන වාදයක් නෑනේ. සර්පයෙක් කියන්නේ සර්පයෙක්ම තමයි.
ඒත් කැකෝෆෝබියා කියන්නේ ආත්මීය (subjective) දෙයක්. ඒ කියන්නේ, "කැත" කියන්නේ මොකක්ද, "ලස්සන" කියන්නේ මොකක්ද කියලා තීරණය කරන්නේ ඒ බය තියෙන පුද්ගලයාමයි. එක කෙනෙක්ට "කැතයි" කියලා තදින්ම බය හිතෙන දෙයක්, තව කැකෝෆෝබියා තියෙන කෙනෙක්ට එහෙම නොවෙන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ, කෙනෙක්ට පරණ, දිරාපත් වුණු ගොඩනැගිල්ලක් දැක්කම මහා අප්පිරියාවක්, බයක් එන්න පුළුවන්. තව කෙනෙක්ට ඒක නිකන්ම නිකන් පරණ ගොඩනැගිල්ලක් විතරක් වෙන්න පුළුවන්.
මේ "අවලස්සනට බය" කියන තත්ත්වය කොච්චර සුලබද?
ඇත්තටම හරියටම කියන්න අමාරුයි කැකෝෆෝබියා වගේ විශේෂිත භීතිකාවක් කොයිතරම් පිරිසකට තියෙනවද කියලා. මොකද ගොඩක් අය මේ වගේ බයක් තියෙනවා කියලා එළියට කියන්නේ නෑ, සමහරුන්ට තමන්ට එහෙම තත්ත්වයක් තියෙනවා කියලාවත් තේරෙන්නේ නෑ. හැබැයි පර්යේෂණ වලින් පේන විදියට, ඇමරිකාවේ වැඩිහිටියන් 10න් එක්කෙනෙක්ටත්, තරුණ දරුවන් 5න් එක්කෙනෙක්ටත් ජීවිතේ කවදාහරි මොකක් හරි විශේෂිත භීතිකාවක් එක්ක ගනුදෙනු කරන්න සිද්ධ වෙනවා.
ඇයි මේ වගේ බයක් ඇතිවෙන්නේ? හේතු මොනවද?
මානසික සෞඛ්ය විශේෂඥයින්ට තවමත් හරියටම විශ්වාස නෑ කැකෝෆෝබියා වගේ විශේෂිත භීතිකා ඇතිවෙන්න නිශ්චිත හේතුව මොකක්ද කියලා. ඒත් ගොඩක් වෙලාවට මේකට හේතු කිහිපයක එකතුවක් බලපානවා කියලා තමයි විශ්වාස කරන්නේ:
- පරිසරය (Environment): සමහර අය හැදී වැඩෙන පරිසරයේදී මිනිස්සුන්ගේ, දේවල්වල පෙනුමට ලොකු වැදගත්කමක් දෙනවා. "අරයා ලස්සනයි, මෙයා කැතයි", "අර විදියට ඇඳපුවාම කැතයි" වගේ කතා නිතරම ඇහෙනකොට, ඒකෙන් සමහර හැසිරීම් සහ බිය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ, පොඩි කාලේ ඉඳන්ම නෑදෑයෝ, අහල පහල අය "අනේ මේ ළමයා නම් ටිකක් කළුයි නේද?", "කොණ්ඩේ ටිකක් අඩුයි වගේ" වගේ දේවල් කියනකොට, ඒ දරුවාගේ හිතේ තමන්ගේ පෙනුම ගැන අනවශ්ය කනස්සල්ලක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- ජාන (Genetics): සමහර අයගේ පවුල්වල කාංසාව, විශේෂිත බිය වගේ දේවල් පරම්පරාවෙන් එනවා වෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ පවුලේ කාටහරි මේ වගේ තත්ත්වයන් තිබුණොත්, ඔයාටත් හැදීමේ යම් ඉඩක් තියෙනවා.
- කම්පනකාරී අත්දැකීම් (Traumatic Experiences): ජීවිතේ ලබන සමහර කටුක අත්දැකීම් නිසාත් කැකෝෆෝබියා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට, දෙමව්පියෙක් දිගින් දිගටම දරුවෙකුට "ඔයා කැතයි" කියලා කියන එක. එහෙම නැත්නම්, ඉස්කෝලේදී වෙනත් ළමයෙක් ඔයාගේ පෙනුම විහිළුවට ලක් කරන එක (bullying). මේ වගේ දේවල් හිතේ ගැඹුරින් තැන්පත් වෙලා, පස්සේ කාලෙක මෙවැනි භීතිකාවකට මග පාදන්න පුළුවන්.
කැකෝෆෝබියා තත්ත්වයේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
කැකෝෆෝබියා තියෙන කෙනෙක්ට තමන් "කැතයි" කියලා හිතන දෙයක් ගැන හිතනකොට, එහෙම නැත්නම් ඒ වගේ දෙයක් දකිනකොට කාංසාවේ රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්. මේවා තමයි ඒ අතරින් කීපයක්:
- ඇඟ සීතල වෙලා යනවා වගේ දැනීම (Chills).
- කරකැවිල්ල සහ ඔළුව සැහැල්ලු වෙනවා වගේ දැනීම (Dizziness and lightheadedness).
- අධික ලෙස දහඩිය දැමීම (Hyperhidrosis).
- හදවත ගැහෙන වේගය වැඩිවීම (Heart palpitations).
- ඔක්කාරය (Nausea).
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව (Dyspnea).
- වෙව්ලීම හෝ ගැස්සීම (Trembling or shaking).
- බඩේ අප්සට් එකක් හෝ අජීර්ණයක් (Upset stomach or indigestion - Dyspepsia).
මේ ශාරීරික ලක්ෂණ වලට අමතරව, කැකෝෆෝබියා තියෙන අය සමහර හැසිරීම් රටාත් පෙන්නුම් කරන්න පුළුවන්:
- "අවලස්සන" දේවල් මුණගැහෙයි කියලා හිතෙන තැන් සහ අවස්ථා මගහැරීම. මේ නිසා අධ්යාපන, වෘත්තීය හෝ පෞද්ගලික වැදගත් වැඩ පවා මගහැරෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට, තමන් කැතයි කියලා හිතන නිසා පාටියකට, මගුල් ගෙදරකට යන්නෙ නැතුව ඉන්න පුළුවන්.
- තමන්ව සහ අනිත් අයව අධික ලෙස විවේචනය කිරීම (අඩු ආත්ම අභිමානය - low self-esteem). තමන්ගේ පෙනුමේ පොඩි දේකටත් හිතින් වදවෙනවා, අනිත් අයගේ පෙනුමේ අඩුපාඩු හොයනවා.
- "කැත" නොවී ඉන්න රූපලාවන්ය සත්කාර වලට, සමහරවිට සැත්කම් වලට පවා විශාල කාලයක් සහ මුදලක් වැය කිරීම.
- එළියට යන්න ලෑස්ති වෙන්න ගොඩක් වෙලා ගන්න එක, තමන්ගේ පෙනුම හදාගන්න අධික උත්සාහයක් දැරීම.
- තමන් "කැත" වෙයිදෝ කියලා නිතරම අනවශ්ය විදියට කරදර වීම.
කැකෝෆෝබියා හඳුනාගන්නේ කොහොමද?
විශේෂිත භීතිකා හඳුනාගන්න විශේෂ පරීක්ෂණ නම් නෑ. වෛද්යවරයෙක්ට පුළුවන් ඔයා එක්ක කතා කරලා මේ තත්ත්වය හඳුනාගන්න. එතැනදී වෛද්යවරයා ඔයාගෙන් මේ දේවල් ගැන අහයි:
- ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
- මේවා කොච්චර කල් ඉඳන් තියෙනවද?
- මේවා ඔයාගේ එදිනෙදා ජීවිතේට බලපානවද?
ඔයාගේ "අවලස්සනට" තියෙන බය, මේ පහත සඳහන් දේවල් වලට හේතු වෙනවා නම් වෛද්යවරයෙක්ට කැකෝෆෝබියා තත්ත්වය හඳුනාගන්න පුළුවන්:
- අධික කාංසාවක් ඇති කරනවා නම්.
- සැලකිය යුතු පීඩනයක් ඇති කරනවා නම් හෝ ඔයාගේ දෛනික ජීවිතයට බලපානවා නම්.
- මාස හයක්වත් තිස්සේ මේ තත්ත්වය තියෙනවා නම්.
- වඩා ලස්සන වෙන්න කියලා හිතාගෙන අසාධාරණ පියවර (උදා: අනවශ්ය සැත්කම්) ගන්න පෙළඹෙනවා නම්.
- "අවලස්සන" දේවල් මුණගැහෙයි කියලා හිතෙන විශේෂිත අවස්ථා මගහරිනවා නම්.
- කාංසාවේ ශාරීරික රෝග ලක්ෂණ හෝ භීතිකා ප්රහාර (Panic attacks) ඇති කරනවා නම්.
කැකෝෆෝබියා සඳහා තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
මෘදු මට්ටමේ කැකෝෆෝබියා තියෙන අයට සමහරවිට ප්රතිකාර අවශ්ය නොවෙන්න පුළුවන්. නමුත් මේ බය නිසා ශාරීරික රෝග ලක්ෂණ ඇතිවෙනවා නම් හෝ ඔයාගේ ජීවිතයට බලපෑමක් කරනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕනේ.
කැකෝෆෝබියා සඳහා කරන්න පුළුවන් ප්රතිකාර කිහිපයක් තමයි මේ:
- සංජානන චර්යා චිකිත්සාව (Cognitive Behavioral Therapy - CBT): මේක ව්යුහගත මනෝ ප්රතිකාර ක්රමයක්. මේකෙන් පුද්ගලයෙකුට තමන්ගේ සිතුවිලි සහ හැඟීම් තේරුම් අරගෙන පාලනය කරගන්න උදව් වෙනවා. මේ කතාබහ චිකිත්සාව (talk therapy) මගින් "අවලස්සන" ගැන හිතනකොට හෝ මුණගැහෙනකොට ඇතිවෙන නිෂේධාත්මක සිතුවිලි වෙනස් කරගන්න උදව් කරනවා. CBT වල එක වර්ගයක් තමයි ද්වන්ද්ව චර්යා චිකිත්සාව (Dialectical Behavioral Therapy - DBT). DBT වලදී, චිකිත්සකවරයා පුද්ගලයාට "කැතයි" කියලා හිතෙන දෙයක් ගැන හිතලා, මද සිනහවක් පාන්න කියනවා. කාලයක් යද්දී, මේකෙන් "අවලස්සන" කියන දේ හා සම්බන්ධ වෙලා තියෙන හැඟීම් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
- නිරාවරණ චිකිත්සාව (Exposure Therapy): මේකට සමහර වෙලාවට සංවේදීතාව අඩු කිරීම (Desensitization) කියලත් කියනවා. මේකෙන් වෙන්නේ තමන් බය දේවල් වලට මුහුණ දෙන්න උදව් කරන එක. මේ චිකිත්සාවේදී, පාලනය කරන ලද පරිසරයකදී, ටිකෙන් ටික, ඔයා බය දේවල් වලට නිරාවරණය කරනවා. මුලින්ම පටන් ගන්නේ අඩුවෙන් බය හිතෙන දෙයකින්. උදාහරණයක් විදියට, ටිකක් "කැතයි" කියලා හිතෙන පින්තූරයක් පෙන්නනවා. මෙහෙම ටිකෙන් ටික නිරාවරණය වැඩි කරද්දී, කැකෝෆෝබියා තත්ත්වය කළමනාකරණය කරගන්න ඉගෙනගන්න පුළුවන්.
- මෝහන චිකිත්සාව (Hypnotherapy): මෝහන චිකිත්සාවෙන් පුද්ගලයෙක්ව මෝහනීය, ඒත් අවධානයෙන් ඉන්න තත්ත්වයකට පත් කරන්න පුළුවන්. මෝහනයට පත්වුණ කෙනෙක් යෝජනා සහ වෙනස්කම් වලට වඩාත් විවෘතයි. මෝහන චිකිත්සකවරයෙකුට පුළුවන් වෙයි මෝහනයට පත්වුණ කෙනෙක්ට, එයා "කැතයි" කියලා හිතපු දෙයක් එහෙම නෑ කියලා ඒත්තු ගන්වන්න. එහෙමත් නැත්නම්, "අවලස්සන" කියන්නේ බය වෙන්න ඕන දෙයක් නෙවෙයි කියලා ඒත්තු ගන්වන්නත් පුළුවන්.
- ඖෂධ (Medications): කාංසාව අඩු කරන ඖෂධ (Antianxiety medications) වලින් කාංසාව සහ ඒ හා සම්බන්ධ රෝග ලක්ෂණ අඩු කරන්න පුළුවන්. මේ බෙහෙත් කැකෝෆෝබියා වලට සම්පූර්ණ සුවයක් ගේන්නේ නෑ. ඒත් අවශ්ය අවස්ථාවලදී, සමහර තත්ත්වයන්ට මුහුණ දෙන්න මේවා උදව් වෙනවා.
මට කැකෝෆෝබියා අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන්ද?
මානසික සෞඛ්ය විශේෂඥයින්ට කැකෝෆෝබියා ඇතිවෙන්න හේතු සම්පූර්ණයෙන්ම තේරෙන්නේ නැති නිසා, ඒක වළක්වාගන්න ඔප්පු කරපු ක්රමයක් නම් නෑ.
හැබැයි, කැකෝෆෝබියා වලට ප්රතිකාර කරන එකෙන්, ඒ හා සම්බන්ධ වෙලා ඇතිවෙන්න පුළුවන් වෙනත් කාංසා රෝග වර්ධනය වීම වළක්වාගන්න උදව් වෙනවා. ඒ වගේ රෝග තමයි:
- අමතර භීතිකා (Additional phobias)
- ශරීර විරූපීතා ව්යාකූලත්වය (Body Dysmorphic Disorder)
- විෂාදය (Depression)
- ආහාර ගැනීමේ අක්රමිකතා (Eating disorders)
- අනිවාර්ය බලකිරීම් සහිත ව්යාකූලත්වය (Obsessive-Compulsive Disorder - OCD)
කැකෝෆෝබියා සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන්ද?
කැකෝෆෝබියා වලට නිශ්චිත "සුවයක්" නැතත්, නිතිපතා ප්රතිකාර වලට සහභාගී වෙන ගොඩක් අයට මේ තත්ත්වය හොඳින් කළමනාකරණය කරගන්න පුළුවන් වෙනවා.
"අවලස්සන" දේවල් වලට තියෙන බය එක්ක මම කොහොමද හොඳින්ම කටයුතු කරන්නේ?
ගොඩක් අයට විශේෂිත භීතිකා සහ ඒ හා සම්බන්ධ කාංසාවේ රෝග ලක්ෂණ කළමනාකරණය කරගන්න පුළුවන්. කැකෝෆෝබියා තියෙන අයට, තමන් "කැතයි" කියලා හිතෙන දෙයක් මුණගැහුණම උදව් වෙන්න පුළුවන් ක්රම කිහිපයක් තියෙනවා:
- හුස්ම ගැනීමේ ව්යායාම (Breathing exercises): ගැඹුරින් හුස්ම ගැනීම, සෙමින් හුස්ම පිටකිරීම වගේ දේවල් වලින් හිත සන්සුන් කරගන්න පුළුවන්.
- මාංශ පේශී ලිහිල් කිරීමේ ව්යායාම (Muscle relaxation): ශරීරයේ මාංශ පේශී තද කරලා, පස්සේ ලිහිල් කරන එකෙන් ආතතිය අඩු කරගන්න පුළුවන්.
- භාවනාව (Meditation): මනස එක අරමුණක තියාගෙන ඉන්න පුරුදු වෙන එකෙන් අනවශ්ය සිතුවිලි පාලනය කරගන්න උදව් වෙනවා.
- යෝගා (Yoga): ශාරීරික ව්යායාම, හුස්ම ගැනීමේ ක්රම සහ භාවනාව එකතු වුණු යෝගා වලින් මනසට වගේම ශරීරයටත් සුවයක් ලැබෙනවා.
මතක තියාගන්න, කැකෝෆෝබියා කියන්නේ කාංසාව ආශ්රිත රෝගයක්. මේකෙදි "අවලස්සනට" තියෙන අධික, අතාර්කික බයක් තමයි ප්රධාන වෙන්නේ. මේ තත්ත්වය තියෙන අය තමන් "කැතයි" කියලා හිතෙන එක ගැන, එහෙමත් නැත්නම් "කැතයි" කියලා හිතෙන දෙයක් මුණගැහෙයි කියන එක ගැන කරදර වෙන්න පුළුවන්. මේ බය ආත්මීයයි, ඒ කියන්නේ එක් එක් පුද්ගලයාට අනුව "කැත" කියන දේ වෙනස්. ප්රතිකාර නොකර හිටියොත් කැකෝෆෝබියා නිසා වෙනත් මානසික ගැටළු ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයාට මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, වෛද්යවරයෙක් හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න එක තමයි හොඳම දේ.
අපි මේ කතාවෙන් ගෙදර ගෙනියන්න ඕන වැදගත්ම දේ මොකක්ද? (Take-Home Message)
හරි එහෙමනම්, අපි අද කතා කරපු කැකෝෆෝබියා ගැන ඔයාට දැන් යම් අදහසක් එන්න ඇති. වැදගත්ම දේ තමයි, මේ වගේ බයක් ඔයාටත් තියෙනවා නම්, ඔයා තනිවෙලා නෑ කියන එක තේරුම් ගන්න එක.
- "කැතයි" කියන දේ ආත්මීයයි: ඔයාට කැතයි කියලා හිතෙන දේ තව කෙනෙක්ට එහෙම නොවෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, සමාජය "ලස්සනයි" හෝ "කැතයි" කියලා හදන මිනුම් දඬු වලට ඔයා කොටු වෙන්න අවශ්ය නෑ.
- උදව් ඉල්ලන්න බය වෙන්න එපා: මේ බය ඔයාගේ එදිනෙදා ජීවිතේට, සතුටට බලපානවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම මානසික සෞඛ්ය උපදේශකයෙක්, වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න. ඒක දුර්වලකමක් නෙවෙයි, තමන් ගැන හිතන ශක්තිමත් පියවරක්.
- ප්රතිකාර තියෙනවා: CBT, Exposure Therapy වගේ ප්රතිකාර ක්රම වලින් මේ තත්ත්වය ගොඩක් දුරට කළමනාකරණය කරගන්න පුළුවන්.
- ස්වයං-සානුකම්පාව (Self-compassion) පුරුදු කරන්න: ඔයා ඔයාටම කරුණාවන්ත වෙන්න. ඔයාගේ පෙනුම ගැන විවේචනය කරනවා වෙනුවට, ඔයාගේ හොඳ ගතිගුණ, හැකියාවන් අගය කරන්න.
මතක තියාගන්න, හැමෝම එක වගේ ලස්සන වෙන්න ඕන නෑ. විවිධත්වය තමයි ලෝකය ලස්සන කරන්නේ. ඔයා ඔයා විදියටම වටිනවා.
` කැකෝෆෝබියා, Cacophobia, අවලස්සනට බය, පෙනුමට බිය, මානසික බිය, කාංසාව, භීතිකාව
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න