පපුවේ සැත්කමක් කිව්වම ඕනම කෙනෙක් පොඩ්ඩක් ගැස්සෙනවා නේද? හදවත, පෙනහළු වගේ අපේ ජීවිතේටම නැතුවම බැරි අවයව තියෙන්නේ පපුවේ නිසා මේ බය සාධාරණයි. ගොඩක් අය හිතන්නේ මේක හදවතේ සැත්කම් වලට විතරක් සීමා වුණු දෙයක් කියලා. හැබැයි "Thoracic Surgery" කියන එක ඊට වඩා ගොඩක් පුළුල් මාතෘකාවක්. ඉතින්, බය නැතුව අපි මේ ගැන විස්තරාත්මකව කතා කරමු.
මොකක්ද මේ පපුවේ කරන සැත්කම් (Thoracic Surgery) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ඔයාගේ පපුවේ කුහරය (thorax) ඇතුළේ කරන ඕනෑම සැත්කමක් මේ ගණයට වැටෙනවා. ඔව්, හදවත තමයි පපුවේ තියෙන ප්රධානම අවයවය, හැබැයි මේ සැත්කම් හදවතට විතරක් සීමා වෙන්නේ නැහැ. හිතන්නකෝ, ඔයාගේ පපුව ඇතුළේ තියෙන තවත් ගොඩක් වැදගත් අවයව වලට කරන සැත්කම් මේකට අයිතියි.
උදාහරණයක් විදියට:
- ගලනාලය (Esophagus): අපි කන කෑම බඩට අරගෙන යන බටය.
- ස්වාසනාලය (Trachea): අපි හුස්ම ගන්න ප්රධාන වායු නළය.
- මහා ප්රාචීරය (Diaphragm): පපුවයි, බඩයි වෙන් කරන, හුස්ම ගැනීමට උදව් වෙන පේශිය.
- පපුවේ බිත්තිය (Chest wall): ඉළ ඇට, උරෝස්ථිය (පපුවේ මැද ඇටය) සහ ඒ වටේ තියෙන පේශි.
- පෙනහළු දෙක අතර අවකාශය (Mediastinum): හදවත, ලොකු රුධිර නාල, ස්වාසනාලය වගේ දේවල් තියෙන පෙනහළු දෙක අතර මැද තියෙන ඉඩ.
සැත්කම් කරන ක්රම මොනවද?
වෛද්යවරුන්ට මේ සැත්කම් ප්රධාන ක්රම දෙකකට කරන්න පුළුවන්.
1. විවෘත සැත්කම් (Open Surgery): මේකෙදි සාපේක්ෂව ටිකක් ලොකු කැපුමක් දාලා තමයි සැත්කම කරන්නේ.
2. පුංචි කැපුම් වලින් කරන සැත්කම් (Minimally Invasive Surgery): මේක තමයි දැන් ගොඩක් වෙලාවට භාවිතා වෙන නවීන ක්රමය. මෙහිදී ශල්ය වෛද්යවරු පුංචි කැපුම් කීපයක් දාලා, ඒ තුළින් පුංචි කැමරාවක් පපුව ඇතුළට යවනවා. ඒ කැමරාවෙන් එන දර්ශන මොනිටරයකින් බලාගෙන, අනිත් පුංචි කැපුම් වලින් ඉතා සියුම් උපකරණ ඇතුළු කරලා තමයි සැත්කම කරන්නේ.
- පපුවේ කරනකොට මේකට VATS (Video-Assisted Thoracoscopic Surgery) කියලා කියනවා.
- උදරයේ කරනකොට මේ ක්රමයටම Laparoscopic Surgery කියලා කියනවා.
- සමහර වෙලාවට මේ කැමරාවයි, උපකරණයි රොබෝ කෙනෙක්ගේ ආධාරයෙන් පාවිච්චි කරනවා. හැබැයි මතක තියාගන්න, රොබෝව සම්පූර්ණයෙන්ම පාලනය කරන්නේ දොස්තර මහත්තයාමයි.
පපුවේ සැත්කම් වලින් ප්රතිකාර කරන්නේ මොන වගේ රෝග වලටද?
පපුවේ සහ උදරයේ ඉහළ කොටසේ ඇතිවෙන විවිධ රෝගී තත්ත්වයන් රාශියකට මේ සැත්කම් වලින් ප්රතිකාර කරනවා. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා.
| රෝගී තත්ත්වය (Condition) | සරල පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| රුධිර නාල ඉදිමීම (Aneurysms) | ප්රධාන රුධිර නාල දුර්වල වෙලා බැලුමක් වගේ පිම්බීම. |
| හෘද රෝග | උපතින් එන හෘද රෝග, හෘද ස්පන්දනයේ අක්රමිකතා, හෘද කපාට වල ගැටළු, හෘදයාබාධ වලට කරන බයිපාස් සැත්කම් (CABG). |
| හදවත් හෝ පෙනහළු බද්ධ කිරීම | අක්රීය වූ හදවතක් හෝ පෙනහල්ලක් වෙනුවට සෞඛ්ය සම්පන්න අවයවයක් බද්ධ කිරීම. |
| පෙනහළු පිළිකා සහ ගෙඩි | පෙනහළු වල ඇතිවන පිළිකාමය හෝ සාමාන්ය ගෙඩි ඉවත් කිරීම (Lobectomy). |
| ගිලීමේ අපහසුතා (Dysphagia) | ගලනාලයේ ඇතිවන ගැටළු නිසා ආහාර ගිලීමට අපහසු වීම. |
| ගැස්ට්රෝඊසොෆේජියල් රිෆ්ලක්ස් රෝගය (GERD) | ආමාශයේ අම්ලය ගලනාලය දිගේ උඩට ඒම නිසා ඇතිවන පපුවේ දැවිල්ල. |
| හයටල් හර්නියා (Hiatal Hernias) | ආමාශයේ කොටසක් මහා ප්රාචීරය හරහා පපුවට ඇතුළු වීම. |
මේ සැත්කම් ඇත්තටම බරපතළද?
ඔව්, ඇත්තටම පපුවේ කරන සැත්කම් බොහොමයක් බරපතළයි. මොකද හදවතයි, පෙනහළුයි කියන්නේ අපේ ශරීරයේ ක්රියාකාරීත්වයට අත්යවශ්යම අවයව දෙකක්. සමහර අයට එකවර හදවතේ ගැටළු කීපයක් හදන්න සංකීර්ණ සැත්කම් කරන්න වෙනවා. තවත් කෙනෙක්ට පුංචි කැපුමකින් කරන පෙනහළු සැත්කමක් කරන්න වෙන්න පුළුවන්.
හැබැයි බය වෙන්න එපා. ඔයාට ප්රතිකාර කරන වෛද්ය කණ්ඩායම හැමවෙලේම උත්සාහ කරන්නේ ඔයාට හොඳම ප්රතිඵලය ලබා දෙන්නයි. ඒ අය එක කණ්ඩායමක් විදියට වැඩ කරලා ඔයාව හොඳින් බලාගන්නවා.
සැත්කමකට සූදානම් වෙන්නේ කොහොමද?
සැත්කමකට කලින් ඔයාගේ පැත්තෙනුත් සූදානම් වෙන්න ඕන දේවල් කීපයක් තියෙනවා.
- ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (වෛද්ය උපදෙස් මත ගන්නා ඒවා සහ ෆාමසියෙන් බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් නැතුව ගන්න බෙහෙත් පවා) ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- සැත්කමට දවස් කීපයකට කලින් සමහර බෙහෙත් නතර කරන්න කියලා දොස්තර මහත්තයා කියන්න පුළුවන්. වෛද්ය උපදෙස් නැතුව කිසිම බෙහෙතක් නතර කරන්න එපා.
- විශේෂයෙන්ම පෙනහළු වල සැත්කමක් නම්, අඩුම තරමේ මාසෙකට කලින්වත් දුම්පානය කරන එක නවත්තන්න. සැත්කමෙන් පස්සේ මාසයකුත් දුම්පානය නොකර හිටියොත්, තුවාල සුවවීමේදී ඇතිවෙන සංකූලතා භාගයකින්ම අඩු කරගන්න පුළුවන්.
- සැත්කමට කලින් දවසේ රෑ ඉඳන් හෝ දොස්තර මහත්තයා කියන වෙලාවේ ඉඳන් කෑම බීම නතර කරන්න.
- සුවය ලබන කාලයට සැලසුමක් හදාගන්න. ඔයාව ගෙදර එක්කන් එන්න, දවස් කීපයක් ඔයාට උදව්වට ඉන්න කෙනෙක්ව ලෑස්ති කරගන්න. කෑම වේල් කීපයක් කලින්ම හදලා ෆ්රීසර් එකේ දාලා තියාගන්න පුළුවන් නම් ඒකත් ලොකු පහසුවක්.
සැත්කමෙන් පස්සේ මොකද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?
සැත්කමෙන් පස්සේ ඔයාට සිහිය එන්නේ දැඩි සත්කාර ඒකකයේ (ICU) හෝ සුවය ලබන කාමරයක (Recovery Room) ඉද්දී.
- ඔයාට හුස්ම ගන්න දාලා තිබුණු බටය (Breathing tube) ඉවත් කරයි.
- පපුවේ එකතු වෙන දියර වර්ග ඉවත් වෙන්න බට කීපයක් (Chest drains) දාලා තියෙයි. ඒ වගේම මුත්රා යන්නත් බටයක් (Catheter) දාලා තියෙයි.
- ඔයාගේ තත්ත්වය යහපත් වුණාම, ඔයාව සාමාන්ය වාට්ටුවකට මාරු කරයි.
- පුළුවන් ඉක්මනට කාමරේ ඇතුළේ උදව්වක් ඇතුව ඇවිදින එක, හුස්ම ගැනීමේ ව්යායාම කරන එක ගොඩක් වැදගත්. මේකෙන් පෙනහළු ආයෙත් හොඳට ක්රියාත්මක වෙන්න ලොකු උදව්වක් වෙනවා.
- දොස්තර මහත්තයා බලාපොරොත්තු වෙන ඉලක්ක වලට ඔයා ආවම, ඔයාට ගෙදර යන්න පුළුවන්. මේකට සැත්කමේ ස්වභාවය අනුව සාමාන්යයෙන් දවස් 3 ඉඳන් 10ක් විතර යන්න පුළුවන්.
අවදානම් සහ සුවවෙන කාලය ගැනත් දැනගමු
ඇතිවිය හැකි අවදානම් (Risks)
ඕනෑම සැත්කමක් වගේම, මෙහිදීත් යම් අවදානම් තියෙනවා.
- ආසාදන, විශේෂයෙන් නියුමෝනියාව (pneumonia) වැනි පෙනහළු ආසාදන.
- පෙනහළු ඇකිළීම (Lung collapse).
- ලේ කැටි ගැසීම (Blood clots).
- මානසික අවපීඩනය (Depression).
- හෘද ස්පන්දනයේ අක්රමිකතා.
- පෙනහළු වල වතුර පිරීම (Pulmonary edema).
සුව වෙන්න යන කාලය
මේක සම්පූර්ණයෙන්ම රඳා පවතින්නේ ඔයාට කරපු සැත්කමේ ස්වභාවය මතයි. පුංචි කැපුමකින් කරපු සැත්කමකින් නම් දවස් 3-4කින් ගෙදර යන්න පුළුවන් වෙයි. හැබැයි සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙන්න මාසයක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් යන්න පුළුවන්.
සැත්කමේ ස්වභාවය අනුව, මාසයක් විතර යනකල් වාහන පදවන්න බැරි වෙයි. ඒ වගේම සති 6ක් විතර බර උස්සන එකෙන් වළකින්නත් දොස්තර මහත්තයා උපදෙස් දෙයි.
දොස්තර මහත්තයෙක්ව හමුවෙන්න ඕන මොන වගේ අවස්ථාවලදීද?
ඉතා වැදගත්: සැත්කමෙන් පස්සේ ගෙදර ආවම, මේ ලක්ෂණ වලින් එකක් හරි තිබුණොත් වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න නැත්නම් රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
- දැඩි පපුවේ වේදනාවක්
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක්
- කැපුම් තුවාල වලින් ලේ ගැලීමක් හෝ සැරව ගැලීමක්
- උණ
- කැපුම් තුවාල ඉදිමීම, රතු වීම
පපුවේ සැත්කමක් කියන්නේ සරල දෙයක් නෙවෙයි. හැබැයි ඒ ගැන නිවැරදි තොරතුරු දැනගෙන ඉන්න එක ඔයාගේ හිතේ තියෙන බය අඩු කරගන්න ලොකු උදව්වක් වේවි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- පපුවේ සැත්කමක් (Thoracic Surgery) කියන්නේ හදවත, පෙනහළු විතරක් නෙවෙයි, පපුවේ තියෙන ගලනාලය, ස්වාසනාලය වැනි තවත් අවයව වලට කරන සැත්කම් වලටයි.
- සැත්කමට කලින් දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස්, විශේෂයෙන්ම දුම්පානය නතර කිරීම වැනි දේවල් හරියටම පිළිපැදීම ඉතා වැදගත්.
- සැත්කමෙන් පස්සේ ඉක්මනින් සුව වෙන්න නම් ඇවිදීම, හුස්ම ගැනීමේ ව්යායාම වැනි දේවල් දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් පරිදි අනිවාර්යයෙන්ම කරන්න ඕන.
- සැත්කමෙන් පස්සේ ගෙදර ආවම, පපුවේ වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, උණ වැනි රෝග ලක්ෂණ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න. එවැන්නක් ඇති වුවහොත් ඉක්මනටම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- ඔයාට සැත්කම ගැන මොනවාහරි ප්රශ්නයක්, බයක් තියෙනවා නම්, ඒක ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න කොහෙත්ම පැකිලෙන්න එපා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න