ඔයාට සමහර වෙලාවට දැනෙනවද කතා කරද්දී කටහඬ ගොරෝසුයි, දුර්වලයි, එහෙමත් නැත්නම් කතා කරගෙන යද්දී හුස්ම හිරවෙනවා වගේ? කෑම ගිලිද්දී හිරවෙනවද? නිතරම උගුර පාදනවද? මේවා සාමාන්ය උණ හෙම්බිරිස්සාවක ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන් වුණත්, දිගටම පවතිනවා නම් සමහරවිට මේකට හේතුව ඔයාගේ උගුරේ තියෙන ස්වර තන්තු (vocal cords) වල ප්රශ්නයක් වෙන්න පුළුවන්. ඉතින් අපි අද කතා කරමු, මේ වගේ තත්ත්වයකට උදව්වක් වෙන, කටහඬ නැවත යථා තත්ත්වයට ගේන්න පුළුවන් 'තයිරොප්ලාස්ටි' කියන සැත්කම ගැන.
මුලින්ම බලමු, මොකක්ද මේ ස්වර තන්තු අකර්මණ්ය වීම (Vocal Cord Paralysis) කියන්නේ?
හරිම සරලව කිව්වොත්, අපේ උගුරේ ස්වරාලය (larynx) කියලා කොටසක් තියෙනවා. අපි ඒකට "කටහඬ පෙට්ටිය" කියලත් කියනවා. මේක ඇතුළේ තමයි ස්වර තන්තු (vocal cords) කියන සියුම් මස් පිඬු දෙක පිහිටලා තියෙන්නේ. අපි කතා කරද්දී, කැස්සක් එද්දී, පෙනහළු වලින් එන හුළං මේ ස්වර තන්තු දෙක හරහා යනවා. එතකොට මේ තන්තු දෙක කම්පනය වෙලා තමයි අපේ කටහඬ නිර්මාණය වෙන්නේ.
හිතන්නකෝ, මේ ස්වර තන්තු දෙකෙන් එකක් හරියට වැඩ කරන්නේ නැති වුණොත්, එහෙමත් නැත්නම් අකර්මණ්ය වුණොත් මොකද වෙන්නේ? අන්න එතකොට තමයි අපි මේකට ස්වර තන්තු අකර්මණ්ය වීම (vocal cord paralysis) කියලා කියන්නේ. මේ වෙලාවට අකර්මණ්ය වුණු ස්වර තන්තුවයි, හොඳින් ක්රියාත්මක වෙන ස්වර තන්තුවයි අතර පරතරයක් ඇතිවෙනවා. මේ නිසා පිටවෙන හඬ දුර්වල, ගොරෝසු එකක් බවට පත්වෙනවා. ගොඩක් වෙලාවට එක ස්වර තන්තුවක් තමයි අකර්මණ්ය වෙන්නේ. ස්වර තන්තු දෙකම අකර්මණ්ය වීම කියන්නේ ඉතාම කලාතුරකින් දකින, නමුත් ඉක්මන් වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය වෙන බරපතළ තත්ත්වයක්.
මේ තත්ත්වයේ සුලබ රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
ඔයාට ස්වර තන්තු අකර්මණ්ය වීමේ තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, පහත රෝග ලක්ෂණ එකක් හෝ කිහිපයක් දකින්න පුළුවන්.
| රෝග ලක්ෂණය (Symptom) | විස්තරය (Description) |
|---|---|
| කටහඬ ගොරෝසු වීම (Hoarseness) | කටහඬ පැහැදිලි නැති, දුර්වල, හුළං යනවා වැනි ස්වභාවයක් ගැනීම. |
| ගිලීමේ අපහසුව (Dysphagia) | කෑම හෝ බීම ගිලිද්දී හිරවීම, කැස්ස ඒම. |
| නිතර උගුර පෑදීම | උගුරේ යමක් හිරවී ඇති ලෙස නිතරම දැනීම නිසා උගුර පිරිසිදු කිරීමට උත්සාහ කිරීම. |
| හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව | කතා කරන විට හෝ සුළු ක්රියාකාරකමක යෙදෙන විට හුස්ම හිරවීම. |
| කල් පවතින කැස්ස (Chronic cough) | විශේෂ හේතුවක් නොමැතිව දිගු කාලයක් පවතින කැස්ස. |
කාටද මේ තයිරොප්ලාස්ටි (Thyroplasty) සැත්කම අවශ්ය වෙන්නේ?
මේ රෝග ලක්ෂණ තියෙන හැමෝටම සැත්කමක් අවශ්ය වෙන්නේ නැහැ. සමහර අයගේ රෝග ලක්ෂණ එතරම් දරුණු නැති නිසා, ඔවුන්ට සාමාන්ය ජීවිතය ගැටළුවක් නැතුව ගෙවන්න පුළුවන්. නමුත්, ඔයාගේ කටහඬේ ප්රශ්නය නිසා රැකියාවේ වැඩකටයුතු කරගන්න අපහසු නම්, සමාජ සම්බන්ධතා පවත්වගන්න අමාරු නම්, එහෙමත් නැත්නම් කෑම හිරවීම වැනි ජීවිතයට අවදානමක් විය හැකි තත්ත්වයන් තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ සැත්කම නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
සරලවම කිව්වොත්, තයිරොප්ලාස්ටි සැත්කම කියන්නේ අකර්මණ්ය වෙච්ච ස්වර තන්තුව, හොඳින් ක්රියාත්මක වන ස්වර තන්තුව දෙසට තල්ලු කරලා, ඒ දෙක අතර තියෙන පරතරය අඩු කරන්න කරන දෙයක්. මේ සඳහා කුඩා බද්ධයක් (implant) භාවිතා කරනවා.
ස්වර තන්තු අකර්මණ්ය වීමට හේතු වෙන්න පුළුවන් දේවල්
මේ තත්ත්වයට විවිධ හේතු බලපාන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට පැහැදිලි හේතුවක් හොයාගන්න බැරි වෙන්නත් පුළුවන්.
| හේතු විය හැකි තත්ත්වය | උදාහරණ |
|---|---|
| ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ රෝග | මයස්තීනියා ග්රේවිස් (Myasthenia Gravis) වැනි රෝග. |
| පිළිකා | පෙනහළු පිළිකා, තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ පිළිකා. |
| පිළිකා සඳහා ප්රතිකාර | හිස, බෙල්ල හෝ පපුව ප්රදේශයට කරන විකිරණ ප්රතිකාර (Radiation Therapy). |
| ස්නායු පද්ධතියේ රෝග | පාකින්සන් රෝගය (Parkinson’s disease), ආඝාතය (Stroke). |
| බෙල්ලේ හෝ පපුවේ සැත්කම් | හෘද සැත්කම්, තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය ඉවත් කිරීමේ සැත්කම්. |
| ශල්යකර්මයකදී හුස්ම ගැනීමේ නල භාවිතය | Intubation හෝ Mechanical Ventilation. |
| ආසාදන | උණ, සෙම්ප්රතිශ්යාව වැනි ශ්වසන පද්ධතියේ ආසාදන. |
සැත්කම සිද්ධ වෙන්නේ කොහොමද?
මේ සැත්කම කරන්නේ උගුර, කන, නාසය සම්බන්ධ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (ENT surgeon). විශේෂයෙන්ම ස්වරාලය සහ ස්වර තන්තු සම්බන්ධව විශේෂ ප්රවීණත්වයක් තියෙන දොස්තර කෙනෙක් තමයි මේක කරන්නේ.
සැත්කමට කලින්
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න ඕනේ. උදාහරණයක් විදියට:
- සැත්කමට පැය කිහිපයකට කලින් ඉඳන් කෑම බීමෙන් වළකින්න.
- දුම්පානය කරනවා නම් එය නතර කරන්න.
- සමහර බෙහෙත් වර්ග, විටමින් වර්ග ගැනීම නතර කරන්න සිදුවේවි. මේ හැමදේම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට පැහැදිලි කරලා දේවි.
සැත්කම අතරතුර
තයිරොප්ලාස්ටි සැත්කම ශල්යාගාරයකදී තමයි කරන්නේ. ගොඩක් වෙලාවට ඔයාව සම්පූර්ණයෙන්ම නිර්වින්දනය කරන්නේ නැහැ. බෙල්ල ප්රදේශය විතරක් හිරිවට්ටලා, ඔයා ඇහැරී ඉද්දී තමයි සැත්කම කරන්නේ. ඒකට හේතුව තමයි, සැත්කම අතරතුර ඔයාගේ කටහඬ පරීක්ෂා කරලා, බද්ධය (implant) නිවැරදිවම සවි කරන්න ඕන නිසා.
1. මුලින්ම දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ බෙල්ලේ කුඩා කැපුමක් යොදනවා.
2. ඊළඟට, ස්වරාලය (කටහඬ පෙට්ටිය) හරහා අකර්මණ්ය වෙච්ච ස්වර තන්තුව තියෙන තැනට පොඩි කවුළුවක් වගේ එකක් හදනවා.
3. ඊට පස්සේ, ඔයාට කතා කරන්න කියලා, ඔයාගේ කටහඬට සවන් දෙමින්, ඒකට හරියන විදියට විශේෂයෙන් හදපු බද්ධය (implant) ඇතුල් කරනවා. මේකෙන් කරන්නේ අකර්මණ්ය ස්වර තන්තුව මැදට තල්ලු කරලා, අනිත් ස්වර තන්තුවත් එක්ක ගැටෙන එක පහසු කරන එකයි.
4. කටහඬ හොඳම මට්ටමට ආවට පස්සේ, කැපුම දියවෙන මැහුම් දාලා වහනවා.
සැත්කමෙන් පස්සේ මොකද වෙන්නේ? ඉක්මනින් සුව වෙන්න මොනවද කරන්න ඕනේ?
සැත්කමෙන් පස්සේ ඔයාට එදිනම ගෙදර යන්න පුළුවන් වෙන්නත් පුළුවන්, නැත්නම් එක රැයක් රෝහලේ ඉන්න වෙන්නත් පුළුවන්. සැත්කම ඉතා සාර්ථකයි, ගොඩක් දෙනෙක්ගේ කටහඬේ පැහැදිලි දියුණුවක් දකින්න පුළුවන්.
ඕනෑම සැත්කමක වගේ, ආසාදන ඇතිවීමේ, ලේ ගැලීමේ සුළු අවදානමක් තියෙනවා. බෙල්ලේ පොඩි කැළලක් ඉතුරු වෙනවා. සැත්කමෙන් පස්සේ ටික දවසක් යනකල් බෙල්ලේ වේදනාව, කටහඬේ වෙනස්කම්, ගිලීමේ අපහසුව වගේ දේවල් තාවකාලිකව ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
හැබැයි මතක තියාගන්න, මේ අතුරු ආබාධ ස්ථිරවම පවතින්නේ හරිම කලාතුරකින්. ටික දවසකින් මේවා සුව අතට හැරෙනවා.
ඉක්මනින් සුවය ලබන්න මේ දේවල් අනුගමනය කරන්න:
- කටහඬට විවේකයක් දෙන්න: සැත්කමෙන් දවස් කිහිපයක් යනකල් කටහඬට විවේක දෙන්න. ඒ කියන්නේ කෑ ගහන එක, හයියෙන් කතා කරන එක, දිගු වෙලාවක් කතා කරන එකෙන් වළකින්න. සම්පූර්ණයෙන්ම නිශ්ශබ්දව ඉන්න අවශ්ය නැහැ. සතියකින් විතර ඔයාට සාමාන්ය විදියට කතා කරන්න පුළුවන්.
- දියර වර්ග සහ මෘදු ආහාර: උගුරේ වේදනාවක් තියෙනවා නම්, හොඳට වතුර බොන්න. මුල් දවස්වලදී කැඳ, යෝගට් වැනි මෘදු ආහාර ගන්න.
- කැපුම තෙමෙන්න දෙන්න එපා: සැත්කමෙන් දවස් තුනක් යනකල් නාන එකෙන් වළකින්න. කැපුම සහ ඒ මත අලවා ඇති වෙළුම් පටිය වියළිව තියාගන්න.
- බෙහෙත් හරියටම ගන්න: දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු ප්රතිජීවක (antibiotics), ස්ටීරොයිඩ් (steroids) සහ වේදනා නාශක හරියටම ගන්න.
- බර ඉසිලීමෙන් වළකින්න: සති දෙකක් යනකල් කිලෝ 7කට (රාත්තල් 15) වඩා බර උස්සන්න එපා. දුවනවා වගේ වෙහෙසකර ව්යායාම වලින් වළකින්න. ඇවිදින එක නම් ප්රශ්නයක් නැහැ.
- කටහඬ පුහුණුව (Voice Therapy): දොස්තර මහත්තයා නිර්දේශ කළොත්, කටහඬ පුහුණු චිකිත්සකයෙක් හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න.
වහාම දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න ඕනේ අවස්ථා මොනවද?
සැත්කමෙන් පස්සේ පහත සඳහන් ලක්ෂණ මතු වුණොත්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න හෝ රෝහලකට යන්න.
| අවධානය යොමු කළ යුතු ලක්ෂණය | විස්තරය |
|---|---|
| හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව | මෙය හදිසි තත්ත්වයකි. වහාම ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. |
| දැඩි වේදනාව | බෙහෙත් බිව්වත් පාලනය කරගන්න බැරි දැඩි වේදනාවක් ඇතිවීම. |
| ආසාදන ලක්ෂණ | උණ ගැනීම, කැපුමෙන් කහ පැහැති සැරව වැනි දියරයක් ගැලීම. |
| ඉදිමීම හෝ ලේ ගැලීම | කැපුම ඇති ස්ථානය අධික ලෙස ඉදිමීම (edema) හෝ ලේ ගැලීම. |
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- තයිරොප්ලාස්ටි (Thyroplasty) කියන්නේ අකර්මණ්ය වූ හෝ දුර්වල වූ ස්වර තන්තුවක් නැවත ක්රියාකාරී කරවීමට කරන සාර්ථක ශල්යකර්මයක්.
- මෙමගින් ඔයාගේ කටහඬේ පැහැදිලි දියුණුවක් ඇති කරන අතර, ගිලීමේ අපහසුතා වැනි ගැටළු වලටත් විසඳුම් ලැබෙනවා.
- මේ සැත්කම කරන්නේ උගුර, කන, නාසය පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (ENT surgeon) විසින්.
- ඔයාට කටහඬේ දිගුකාලීන ප්රශ්නයක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන ලැජ්ජා නොවී, බිය නොවී, දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවී උපදෙස් ගන්න.
- සැත්කමෙන් පස්සේ ඉක්මන් සුවය සඳහා වෛද්ය උපදෙස් හරියටම පිළිපැදීම ඉතා වැදගත්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න