සමහර වෙලාවට ඔයාටත් කකුලේ යටි පැත්තේ, නැත්නම් යටි පතුලේ නිකන් හිරියක්, වේදනාවක් වගේ දෙයක් දැනිලා තියෙනවද? සමහරවිට ඇඟිලි හොලවන්න අමාරුයි වගේ දැනෙනවද? මේ වගේ දේවල් වලට හේතුව ඔයාගේ කකුලේ තියෙන හරිම වැදගත් ස්නායුවක ප්‍රශ්නයක් වෙන්න පුළුවන්. අපි අද කතා කරන්නේ මෙන්න මේ කියන ‘ටිබියල් ස්නායුව’ (Tibial Nerve) ගැනයි. මේක ටිකක් වෛද්‍ය විද්‍යාත්මක නමක් වුණාට, අපි මේක හරිම සරලව තේරුම් ගමු.
කාංසාව පරීක්ෂාව (GAD-7)
ඔබට කාංසාව තිබේදැයි ජාත්‍යන්තරව පිළිගත් GAD-7 ක්‍රමයට පරීක්ෂා කරගන්න
මොකක්ද මේ ටිබියල් ස්නායුව (Tibial Nerve) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ටිබියල් ස්නායුව කියන්නේ ඔයාගේ කකුලේ යටි කොටසේ පිටිපස්ස පැත්තට සහ පාදයට චලනයන් සහ දැනීම ලබා දෙන ප්‍රධාන ස්නායුවක්. හරියට අපේ ගෙදර තියෙන වයර් වගේ තමයි. මොළේ ඉඳන් එන පණිවිඩ මුළු ඇඟටම ගෙනියන්නේ මේ ස්නායු වලින්. මේවාට අපි කියනවා පර්යන්ත ස්නායු (peripheral nerve) කියලා.
හිතන්නකෝ අපේ කොන්දේ ඇතුළේ තියෙන සුෂුම්නාව (spinal cord) හරියට ගහක කඳ වගේ කියලා. එතකොට ඒකෙන් එළියට විහිදෙන මේ ස්නායු තමයි ඒ ගහේ අතු වගේ. ටිබියල් ස්නායුව කියන්නේ අපේ ශරීරයේ තියෙන ලොකුම ස්නායුව වෙන සයැටිකා ස්නායුවේ (sciatic nerve) ප්‍රධාන අතු දෙකෙන් එකක්. ඔයාගේ කකුල් දෙකේම මේ ටිබියල් ස්නායුව තියෙනවා.
මේ ස්නායුවෙන් අපේ ඇඟට තියෙන ප්‍රයෝජනේ මොකක්ද?
මේ ස්නායුවට ප්‍රධාන වැඩ දෙකක් තියෙනවා. එකක් තමයි මාංශ පේශි චලනය කරවන එක. අනික තමයි අපිට දැනීම ලබා දෙන එක. අපි බලමු මේ වැඩ දෙක මොනවද කියලා.
| ස්නායුවේ කාර්යය | සිදුවන ක්‍රියාවලිය |
|---|---|
| චලනයන් පාලනය කිරීම (Motor Function) |
|
| දැනීම ලබා දීම (Sensory Function) |
මේ ප්‍රදේශ වලට දැනෙන ස්පර්ශය, වේදනාව, උණුසුම වගේ දේවල් මොළයට දැනුම් දෙන්නේ මේ ස්නායුවෙන්. |
මේ ස්නායුව පිහිටලා තියෙන්නේ කොහෙද?
මේ ස්නායුව පිහිටලා තියෙන තැන හරියටම දැනගත්තම මේකේ වැදගත්කම තවත් තේරෙනවා.
මේ ස්නායුව පටන් ගන්නේ දණහිසට ටිකක් උඩින්, කකුලේ පිටිපස්ස පැත්තෙන්. එතන ඉඳන් මෙහෙමයි ගමන් කරන්නේ:
- මුලින්ම මේක පහළට ඇවිත් කෙන්ඩේ තියෙන ලොකු මාංශ පේශියට (gastrocnemius muscle) චලනය වෙන්න පණිවිඩ දෙන අත්තක් නිකුත් කරනවා.
- ඊට පස්සේ තවත් පහළට ඇවිත්, තවත් ස්නායුවක් එක්ක එකතු වෙලා සූරල් ස්නායුව (sural nerve) කියන එක හදනවා. මේකෙන් තමයි කෙන්ඩේ පිට පැත්තට දැනීම ලැබෙන්නේ.
- තවත් පහළට ඇවිත් යටි කකුලේ තියෙන තවත් මාංශ පේශි (soleus and tibialis posterior muscle) ඇතුළට යනවා.
- අන්තිමට මේ ස්නායුව වළලුකර හරියට එනවා. එතනදී මේක ටාසල් ටනල් (tarsal tunnel) කියලා පොඩි උමං මාර්ගයක් වගේ තැනකින් යනවා. මේ උමං මාර්ගය හැදිලා තියෙන්නේ අස්ථි සහ පටක වලින්. මේකේ ප්‍රධාන කාර්යය තමයි ස්නායුවට ආරක්ෂාව දෙන එක.
- මේ උමං මාර්ගය හරහා ගිහින් තමයි පාදයේ ඇඟිලි වලට සහ යටි පතුලට අවශ්‍ය පණිවිඩ ගෙනියන අතු වලට බෙදෙන්නේ.
සායනික විටමින් සහ පෝෂණ අතිරේක
සායනිකව තහවුරු කරන ලද උසස් තත්ත්වයේ විටමින්, ඛනිජ ලවණ සහ ප්‍රතිශක්තිකරණ පෝෂණ අතිරේක.
වැඩි විස්තර බලන්න →ටිබියල් ස්නායුවට හානි වුණොත් මොකද වෙන්නේ?
මේ ස්නායුවට යම් හානියක් වුණොත්, විවිධ රෝග තත්ත්වයන් සහ රෝග ලක්ෂණ ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- ටාසල් ටනල් සින්ඩ්‍රෝම් (Tarsal Tunnel Syndrome): මේක තමයි සුලබවම දකින්න ලැබෙන තත්ත්වයක්. අර අපි කලින් කතා කරපු උමං මාර්ගය ඇතුළේදී මේ ස්නායුව තෙරපීමකට ලක්වෙන එක තමයි මෙතනදී වෙන්නේ. මේ නිසා වළලුකරේ ඇතුල් පැත්තේ සහ යටි පතුලේ වේදනාවක්, හිරියක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේක පාදයේ වේදනාවට එතරම් සුලබ හේතුවක් නම් නෙවෙයි.
- ටිබියල් කම්පාට්මන්ට් සින්ඩ්‍රෝම් (Tibial Compartment Syndrome): ස්නායුව වටේ තියෙන මාංශ පේශි ඉදිමීම නිසා ඇතිවෙන අධික පීඩනයෙන් ස්නායුවට යන ලේ ගමනාගමනය අඩුවෙන්න පුළුවන්. මේ නිසා පාදයේ සහ වළලුකරේ දුර්වලකම සහ දැනීමේ වෙනස්කම් ඇතිවෙනවා.
වැදගත්ම දේ තමයි මේ ස්නායුවට හානි වෙන්න ප්‍රධානම හේතුව වෙන්නේ එය තෙරපීමකට ලක්වීම (nerve compression).
| ස්නායුවට හානි වෙන්න පුළුවන් වෙනත් හේතු | |
|---|---|
| හදිසි අනතුරු (Trauma) | කකුලේ අස්ථියක් බිඳීම, ගැඹුරු තුවාලයක් වගේ දේවල් නිසා ස්නායුවට කෙලින්ම හානි වෙන්න පුළුවන්. |
| ගැටිති හෝ ගෙඩි (Tumors) | ස්නායුව අසල ඇතිවෙන යම් අසාමාන්‍ය වර්ධනයක් නිසා ස්නායුව තෙරපෙන්න පුළුවන්. |
| සැත්කම් වල සංකූලතා | උකුල් ඇටය හෝ දණහිස මාරු කිරීමේ සැත්කම් වගේ දේවල් වලදී මේ ස්නායුවට හානි වීමේ සුළු අවදානමක් තියෙනවා. |
| දියවැඩියාව ආශ්‍රිත ස්නායු රෝග (Diabetic Neuropathy) | කාලයක් තිස්සේ ඇඟේ සීනි මට්ටම පාලනයකින් තොරව ඉහළ මට්ටමක පැවතීම නිසා ස්නායු වලට හානි වෙන්න පුළුවන්. මෙය එකවර ස්නායු කිහිපයකට බලපාන්න පුළුවන්. |
දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න ඕනෙ මොන වගේ වෙලාවටද?
ඔයාට පහළ තියෙන රෝග ලක්ෂණ එකක් හරි තියෙනවා නම්, ඒ ගැන වෛද්‍යවරයෙක් එක්ක කතා කරන එක ගොඩක් වැදගත්. මේවා ටිබියල් ස්නායුවේ ප්‍රශ්නයක් වෙන්න පුළුවන්.
- කකුලේ යටි කොටසේ හෝ පාදයේ දැවිල්ලක් වගේ දැනෙනවා නම්.
- කකුලේ කොටසක් හෝ පාදය හොලවන්න අමාරු නම්.
- මාංශ පේශි දුර්වල වෙනවා වගේ දැනෙනවා නම්.
- හිරි වැටෙනවා නම්.
- ඉඳිකටු වලින් අනිනවා වගේ දැනෙනවා නම් (pins and needles).
- තියුණු වේදනාවක් එනවා නම්.
- නිතරම කකියනවා වගේ දැනෙනවා නම්.
මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, කරුණාකරලා ඒක නොසලකා ඉන්න එපා. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා හමුවෙලා මේ ගැන කියන්න. එතකොට හේතුව හොයාගෙන අවශ්‍ය ප්‍රතිකාර වලට යොමු වෙන්න පුළුවන්.
මේ ස්නායුව රැකගන්න අපිට කරන්න පුළුවන් දේවල් මොනවද?
ඇත්තටම හැමවෙලේම ස්නායු වලට වෙන හානි වළක්වගන්න බැහැ. ඒත්, අවදානම අඩු කරගන්න අපිට කරන්න පුළුවන් දේවල් කිහිපයක් තියෙනවා.
- ඔයාගේ කකුලේ හෝ පාදයේ මොකක් හරි ප්‍රශ්නයක්, අනතුරක් වුණොත් ඉක්මනින් වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න.
- හොඳ සපත්තු පළඳින්න. විශේෂයෙන්ම ඔයාගේ පාද පැතලි නම් (flat feet) ටාසල් ටනල් සින්ඩ්‍රෝම් එන්න තියෙන අවදානම වැඩියි.
- පෝෂ්‍යදායී ආහාර ගන්න. විශේෂයෙන් විටමින් D සහ විටමින් B12 ස්නායු වල සෞඛ්‍යයට ගොඩක් වැදගත්.
- දියවැඩියාව, අධිරුධිර පීඩනය වගේ නිදන්ගත රෝග තියෙනවා නම්, ඒවා හොඳින් පාලනය කරගන්න.
- දුම්පානය කරනවා නම් එය නතර කරන්න උදව් ඉල්ලන්න. දුම්පානය නිසා ස්නායු වලට යන ලේ සැපයුම අඩාල වෙනවා.
- ඔයාට ගැළපෙන නිරෝගී බරක් පවත්වා ගන්න.
- භාවනා කිරීම, ව්‍යායාම කිරීම වගේ දේවල් වලින් මානසික ආතතිය අඩු කරගන්න.
- මත්පැන් භාවිතය අඩු කරන්න. මත්පැන් කියන්නේ ස්නායු වලට කෙලින්ම විෂ සහිත දෙයක්.
අපි ගොඩක් වෙලාවට අපේ ස්නායු ගැන හිතන්නේ ප්‍රශ්නයක් ආවට පස්සේ. ඒත් ටිබියල් ස්නායුව වගේ දේවල් අපේ කකුල් සහ පාද වල චලනයන්ට සහ දැනීමට කොච්චර වැදගත්ද කියලා දැන් ඔයාට තේරෙනවා ඇති. ඔයාටත් කකුලේ යටි කොටසේ හෝ පාදයේ වේදනාවක්, දුර්වලකමක් දැනෙනවා නම්, ඒක මේ ස්නායුවේ ප්‍රශ්නයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙලා ඒ ගැන කතා කරන්න.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ටිබියල් ස්නායුව (Tibial Nerve) කියන්නේ ඔයාගේ කකුලේ යටි කොටසේ සහ පාදයේ චලනයන්ට සහ දැනීමට අත්‍යවශ්‍ය ස්නායුවක්.
- මේ ස්නායුවට හානි වීමෙන් වේදනාව, හිරිවැටීම, සහ මාංශ පේශි දුර්වලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- ටාසල් ටනල් සින්ඩ්‍රෝම් (Tarsal Tunnel Syndrome) කියන්නේ මේ ස්නායුව වළලුකර අසලදී තෙරපීම නිසා ඇතිවන සුලබ තත්ත්වයක්.
- කකුලේ හෝ පාදයේ දිගටම පවතින වේදනාවක්, හිරියක් හෝ දුර්වලකමක් තියෙනවා නම්, එය නොසලකා නොහැර වහාම ඔබේ වෛද්‍යවරයා හමුවන්න.
- දියවැඩියාව වැනි නිදන්ගත රෝග හොඳින් පාලනය කර ගැනීම සහ සෞඛ්‍ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් අනුගමනය කිරීම ඔබේ ස්නායු ආරක්ෂා කර ගැනීමට උදව් වෙනවා.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.