COPD නිසා හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවෙන් පෙළෙනවද? මේ ඉන්හේලරය (Tiotropium; Olodaterol Inhaler) ගැන දැනගනිමු

හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවය, ඒ කියන්නේ COPD (Chronic Obstructive Pulmonary Disease) තත්ත්වයත් එක්ක ජීවත් වෙන එක කොයිතරම් අමාරුද කියලා දන්නේ ඒ වේදනාව විඳින කෙනෙක්ම තමයි. සමහර වෙලාවට සාමාන්‍ය විදියට හුස්මක් ගන්න එකත් ලොකු සටනක් වගේ දැනෙනවා ඇති. හැබැයි මේ තත්ත්වය පාලනය කරගෙන, ඔයාගේ ජීවිතය පහසු කරගන්න උදව් වෙන හොඳ ප්‍රතිකාර ක්‍රම අද තියෙනවා. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ඒ වගේ ප්‍රතිකාරයක්, ඒ කියන්නේ ඔයාගේ ඩොක්ටර් ඔයාට නියම කරන්න ඉඩ තියෙන විශේෂ ඉන්හේලර් වර්ගයක් ගැනයි.

මොකක්ද මේ කියන ඉන්හේලරය? (Tiotropium; Olodaterol)

සරලවම කිව්වොත්, මේක බෙහෙත් වර්ග දෙකක එකතුවක් තියෙන ඉන්හේලරයක්. ඒ බෙහෙත් දෙක තමයි Tiotropium සහ Olodaterol. මේක වෙළඳපොලේ STIOLTO RESPIMAT වගේ නම් වලින් ඔයාට දකින්න පුළුවන්. මේකෙ තියෙන බෙහෙත් දෙක එකතු වෙලා කරන්නේ ඔයාගේ පෙනහළු වල තියෙන ශ්වසන මාර්ග (airways) පළල් කරලා, හිරවීම අඩු කරලා, හුස්ම ගැනීම පහසු කරන එක. හරියට හිරවෙලා තියෙන බටයක් සුද්ධ කරලා වතුර පාර ලේසියෙන් යන්න සලස්සනවා වගේ දෙයක් තමයි වෙන්නේ.

වැදගත්ම දේ: මේක හඳුන්වන්නේ "පාලක ඉන්හේලරයක්" (Controller Inhaler) විදියට. ඒ කියන්නේ මේක පාවිච්චි කරන්න ඕන දිනපතා, නියමිත වෙලාවට, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ නැති වෙලාවටත්. මේකෙන් වෙන්නේ රෝගය දිගුකාලීනව පාලනය කරන එක. මේක හදිසියේ හුස්ම හිරවුන වෙලාවක පාවිච්චි කරන "සහනකාරක ඉන්හේලරයක්" (Rescue Inhaler) නම් නෙවෙයි. ඒකට ඔයාට වෙනම ඉන්හේලරයක් ඩොක්ටර් දීලා ඇති.

මේ බෙහෙත ගන්න කලින් ඩොක්ටර්ට කියන්නම ඕන දේවල්

ඔයාට මේ ඉන්හේලරය පාවිච්චි කරන්න කලින්, ඔයාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණ විස්තරයක් ඩොක්ටර්ට දෙන එක හරිම වැදගත්. මොකද සමහර රෝග තත්ත්වයන් එක්ක මේ බෙහෙත ගැටෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, පහළ තියෙන තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.

ඉන්හේලරය නිවැරදිව පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?

මේ ඉන්හේලරය පාවිච්චි කරන විදිය හරිම වැදගත්.

• හැමදාම එකම වෙලාවට: ඩොක්ටර් නියම කරපු විදියට, හැමදාම එකම වෙලාවක මේක පාවිච්චි කරන්න. එතකොට තමයි බෙහෙතේ උපරිම ප්‍රතිඵල ගන්න පුළුවන්.
• උපදෙස් පත්‍රිකාව කියවන්න: බෙහෙතත් එක්ක ලැබෙන උපදෙස් පත්‍රිකාව හොඳින් කියවන්න. ඒකෙ තියෙනවා ඉන්හේලරය හරියටම පාවිච්චි කරන විදිය.
• අහලා දැනගන්න: ඔයාට මේක පාවිච්චි කරන විදිය ගැන පොඩි හරි සැකයක් තියෙනවා නම්, ලැජ්ජ වෙන්නේ නැතුව ඔයාගේ ඩොක්ටර්ගෙන් අහලා දැනගන්න. එතුමා ඔයාට ඒක කරන විදිය පැහැදිලිව පෙන්වලා දෙයි.
• නියමිත ප්‍රමාණයට වඩා පාවිච්චි කරන්න එපා: ඩොක්ටර් කියපු ප්‍රමාණයට වඩා වැඩියෙන්වත්, නිතර නිතරවත් පාවිච්චි කරන්න එපා.
• බෙහෙත නවත්වන්න එපා: ඔයාට දැන් සනීපයි වගේ දැනුනත්, ඩොක්ටර් කියනකල් බෙහෙත පාවිච්චි කරන එක නවත්වන්න එපා.

ඩෝස් එකක් මිස් වුනොත් මොකද කරන්නේ?

ඔයාට දවසක බෙහෙත ගන්න අමතක වුනොත්, මතක් වුන ගමන් ඒ මාත්‍රාව ගන්න. හැබැයි ඊළඟ මාත්‍රාව ගන්න වෙලාව කිට්ටු නම්, අමතක වුන මාත්‍රාව අතෑරලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ මාත්‍රාව විතරක් ගන්න. කිසිම වෙලාවක අමතක වුනා කියලා බෙහෙත් මාත්‍රා දෙකක් එකපාර ගන්න එපා.

බෙහෙත් වැඩිපුර ගත්තොත්?

ඔයා හිතනවට වඩා බෙහෙත් ප්‍රමාණයක් අරගෙන කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. නැත්නම් කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට කතා කරලා උපදෙස් ගන්න.

මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත් වර්ග

ඔයා ගන්නා වෙනත් බෙහෙත් වර්ග මේ ඉන්හේලරයත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින්, පාරම්පරික බෙහෙත්, අතිරේක ආහාර ඇතුළුව) ඩොක්ටර්ට කියන්න. විශේෂයෙන්ම පහත සඳහන් බෙහෙත් වර්ග ගන්නවා නම්, ඒ ගැන දැනුවත් කිරීම අත්‍යවශ්‍යයි.

• මානසික අවපීඩනයට දෙන සමහර බෙහෙත් (උදා: MAOIs)
• හෘද රෝග සඳහා දෙන සමහර බෙහෙත්
• මුත්‍රාශයේ ගැටළු වලට දෙන බෙහෙත් (උදා: Oxybutynin, Tolterodine)
• ඇලජි, කැස්ස, හෙම්බිරිස්සාවට ගන්න සමහර බෙහෙත්
• දිලීර ආසාදනවලට දෙන බෙහෙත් (උදා: Ketoconazole)
• සමහර ඇන්ටි-බයෝටික් වර්ග (උදා: Clarithromycin, Erythromycin)
• පාකින්සන් රෝගයට දෙන බෙහෙත්
• ඩයියුරෙටික් (Diuretics - ශරීරයේ වතුර පිටකරන බෙහෙත්)
• ස්ටීරොයිඩ් (Steroid) වර්ගයේ බෙහෙත් (උදා: Prednisone)
• Ipratropium වැනි වෙනත් ඉන්හේලර් වර්ග

මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැහැ. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම, ඔයා දුම්පානය කරනවා නම්, මත්පැන් පානය කරනවා නම් ඒ හැමදේම ඩොක්ටර්ට කියන්න.

ඉන්හේලරය පාවිච්චි කරනකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු

• හදිසි අවස්ථාවකට නෙවෙයි: අපි කලිනුත් කිව්වා වගේ, මේක හදිසියේ හුස්ම හිරවුන වෙලාවක පාවිච්චි කරන්න එපා. ඒ වගේ වෙලාවක පාවිච්චි කරන්න ඕන ඔයාගේ "සහනකාරක ඉන්හේලරය" (Rescue Inhaler). ඔයාට සහනකාරක ඉන්හේලරය නිතරම පාවිච්චි කරන්න ඕන වෙනවා නම්, ඒ කියන්නේ ඔයාගේ රෝගී තත්ත්වය පාලනය වෙලා නෑ කියන එක. වහාම ඩොක්ටර්ව හමුවෙන්න.
• ඉන්හේලරය පාවිච්චි කළ ගමන් හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව වැඩි වුනොත්: සමහර වෙලාවට, හරිම කලාතුරකින්, මේ ඉන්හේලරය පාවිච්චි කළාට පස්සේ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව වැඩි වෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුනොත්, වහාම මේ ඉන්හේලරය පාවිච්චි කරන එක නවත්වන්න. ඔයාගේ සහනකාරක ඉන්හේලරය පාවිච්චි කරලා, ඉක්මනින්ම ඩොක්ටර්ට කතා කරන්න.
• කරකැවිල්ල: මේ බෙහෙත නිසා සමහර අයට කරකැවිල්ල වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයාට මේ බෙහෙත බලපාන විදිය හරියට දැනගන්නකල් වාහන පදවන එක, මැෂින් ක්‍රියා කරවන එක වගේ අවධානය අවශ්‍ය වැඩ වලින් වළකින්න. විශේෂයෙන්ම වයසක කෙනෙක් නම්, ඉක්මනට නැගිටින එක, ඉක්මනට වාඩිවෙන එකෙන් වළකින්න.

මේ බෙහෙතෙන් ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?

ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේකෙනුත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි හැමෝටම මේවා ඇතිවෙන්නේ නෑ.

බෙහෙත ගබඩා කරන්නේ කොහොමද?

• කුඩා දරුවන්ට සහ සුරතල් සතුන්ට ළඟා වෙන්න බැරි තැනක තියන්න.
• කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 20-25 අතර) ගබඩා කරන්න. අධික රස්නයෙන්, සීතලෙන් හෝ තෙතමනයෙන් ඈත් කරලා තියන්න.
• ඉතා වැදගත්: ඉන්හේලරය එහි ඇසුරුමෙන් (foil pouch) ඉවත් කළ පසු මාස 3ක් ඇතුළත භාවිතා කර ඉවත් කරන්න. එසේම, එහි ඇති මාත්‍රා ගණකය (dose counter) "0" වූ විට හෝ කල් ඉකුත් වීමේ දිනය පැමිණි විට ඉවත් කරන්න. මේ තුනෙන් කුමක් හෝ මුලින්ම සිදුවුවහොත්, ඉන්හේලරය තවදුරටත් භාවිතා නොකරන්න.