පිළිකා ප්රතිකාර ගන්න එක ලේසි ගමනක් නෙමෙයි කියලා අපි හැමෝම දන්නවා. ඒ ගමනේදී ඔයාට විවිධ ඖෂධ වර්ග පාවිච්චි කරන්න සිද්ධ වෙනවා. අන්න ඒ වගේ, විශේෂයෙන්ම 'සාකෝමා' (Sarcoma) කියන පිළිකා වර්ගයට දෙන බලවත් එන්නතක් තමයි ට්රැබෙක්ටෙඩින් (Trabectedin) කියන්නේ. මේ බෙහෙත ගැන ඔයාගේ හිතේ ප්රශ්න ගොඩක් ඇති. ඒක සාමාන්ය දෙයක්. ඉතින් අද අපි මේ ලිපියෙන් කතා කරමු මේ බෙහෙත ගැන, ඒකෙන් වෙන්නේ මොකක්ද, අපි සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන මොනවටද කියලා.
Trabectedin කියන්නේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, ට්රැබෙක්ටෙඩින් කියන්නේ පිළිකා සෛල විනාශ කරන්න දෙන බෙහෙතක්. හරියටම කිව්වොත්, මේක පිළිකා නාශක රසායනික චිකිත්සාවක (Chemotherapy) කොටසක්. මේකෙ ප්රධානම කාර්යය තමයි ශරීරයේ වේගයෙන් බෙදෙන පිළිකා සෛල වර්ධනය වීම නවත්වලා ඒවා විනාශ කරන එක. මේ බෙහෙත Yondelis කියන වෙළඳ නාමයෙන් තමයි බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ.
මේ බෙහෙත ඔයාට දෙන්නේ නහරයකට දෙන සේලයින් එකක් වගේ (infusion into a vein). මේක ගෙදරදී කරන්න පුළුවන් දෙයක් නෙමෙයි. රෝහලකදී හෝ සායනයකදී පුහුණු වෛද්ය වෘත්තිකයෙක් විසින් තමයි මේ ප්රතිකාරය ඔයාට ලබා දෙන්නේ. ඒ වගේම, හැම ප්රතිකාර වාරයකටම කලින්, මේ බෙහෙත ගැන විශේෂ තොරතුරු පත්රිකාවක් (MedGuide) ඔයාට කියවන්න දෙනවා. ඒක හැම වතාවකම හොඳින් කියවලා තේරුම් ගන්න එක හරිම වැදගත්.
ප්රතිකාර පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණ විස්තරයක් දොස්තර මහත්තයාට දෙන එක අත්යවශ්යයි. විශේෂයෙන්ම පහත තත්ත්වයන් ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
| ඔබට තිබෙන තත්ත්වය | ඇයි දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන? |
|---|---|
| හෘද රෝග (Heart disease) | මේ බෙහෙත සමහර වෙලාවට හදවතේ ක්රියාකාරීත්වයට බලපෑම් කරන්න පුළුවන්. |
| වකුගඩු රෝග (Kidney disease) | වකුගඩු හරහා තමයි ශරීරයේ අපද්රව්ය පෙරෙන්නේ. වකුගඩු වල ප්රශ්නයක් තිබ්බොත් බෙහෙතේ අතුරු ආබාධ වැඩි වෙන්න පුළුවන්. |
| අක්මාවේ රෝග (Liver disease) | මේ බෙහෙත ශරීරයෙන් ඉවත් කිරීමේදී අක්මාවට ලොකු කාර්යභාරයක් තියෙනවා. අක්මාවේ ප්රශ්නයක් තිබුණොත් බෙහෙතේ බලපෑම අනවශ්ය විදියට වැඩි වෙන්න ඉඩ තියෙනවා. |
| ලේ වල සංඝටක අඩු වීම (Low blood counts) | ඔයාගේ රතු රුධිරානු, සුදු රුධිරානු හෝ පට්ටිකා (platelets) දැනටමත් අඩු මට්ටමක තියෙනවා නම්, මේ බෙහෙත නිසා තත්ත්වය තවත් දරුණු වෙන්න පුළුවන්. |
| මාංශපේශී වේදනාව හෝ දුර්වලකම | මේ බෙහෙත මාංශපේශී වලට බලපෑම් කරන්න පුළුවන් නිසා, දැනටමත් තියෙන ප්රශ්නයක් ගැන දොස්තර මහත්තයා දැනුවත් වෙන්න ඕන. |
| ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කිරීම හෝ ගැබ්ගෙන සිටීම | මේ බෙහෙත කුසේ සිටින දරුවාට ඉතාම හානිකර වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න. |
| මව්කිරි දීම | බෙහෙතේ සංඝටක මව්කිරි හරහා දරුවාට යන්න පුළුවන්. ඒක දරුවාට අහිතකරයි. |
| වෙනත් බෙහෙත් වලට, ආහාර වලට අසාත්මිකතා (Allergies) | ඔයාට තියෙන ඕනෑම අසාත්මිකතාවක් ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. |
බෙහෙත පාවිච්චි කරද්දී සැලකිලිමත් විය යුතු විශේෂ කරුණු
ගර්භණීභාවය සහ උපත් පාලනය
මේක හරිම වැදගත් කාරණයක්.
- කාන්තාවන් සඳහා: මේ බෙහෙත ගන්නා කාලය තුළ සහ ප්රතිකාර නතර කර මාස 2ක් යනකල් ගැබ් ගැනීමෙන් වළකින්න.
- පිරිමින් සඳහා: ප්රතිකාර ගන්නා කාලය තුළ සහ අවසාන බෙහෙත් මාත්රාවෙන් පසු මාස 5ක් යනකල් ඉතාම විශ්වාසදායී උපත් පාලන ක්රමයක් භාවිතා කරන්න.
මේ බෙහෙත කුසේ සිටින දරුවාට බරපතල හානි කරන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, මේ ප්රතිකාරය ගන්නා අතරතුර මව්කිරි දීමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න.
ආසාදන වලින් ආරක්ෂා වීම
මේ බෙහෙත ඔයාගේ ශරීරයේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල කරනවා. ඒ කියන්නේ ලෙඩ රෝග හැදීමේ අවදානම වැඩියි.
- සෙම්ප්රතිශ්යාව, උණ වැනි රෝග තියෙන අයගෙන් ඈත් වෙලා ඉන්න.
- උණ, ඇඟ සීතල කිරීම, උගුරේ අමාරුව වගේ රෝග ලක්ෂණ ආවොත්, තනියම පැරසිටමෝල් වගේ බෙහෙත් බීලා ඉන්න එපා. වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න.
- දත් මදිනකොට, ටූත්පික් පාවිච්චි කරනකොට පරිස්සම් වෙන්න. විදුරුමහෙන් ලේ ගලන්න, ආසාදන හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. දත් සම්බන්ධව මොනවාහරි ප්රතිකාරයක් කරනවා නම්, ඔයා මේ බෙහෙත ගන්නවා කියලා දන්ත වෛද්යවරයාට කියන්න.
වෙනත් ඖෂධ සහ ආහාර සමඟ ඇතිවන බලපෑම්
Trabectedin කියන බෙහෙත ඔයා ගන්න වෙනත් සමහර බෙහෙත් එක්ක ප්රතික්රියා කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින්, පාරම්පරික බෙහෙත් ඇතුළුව) දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. විශේෂයෙන්ම පහත දේවල් ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න.
- වේදනා නාශක: දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව ඇස්ප්රීන්, ඉබියුප්රොෆෙන් (Ibuprofen) වගේ බෙහෙත් ගන්න එපා. මේවායින් උණ යටපත් වෙලා, ආසාදනයක් තියෙනවාද කියලා හොයාගන්න බැරි වෙන්න පුළුවන්.
- HIV හෝ AIDS සඳහා දෙන බෙහෙත්
- සමහර ප්රතිජීවක (Antibiotics): උදාහරණයක් විදියට clarithromycin, telithromycin.
- දිලීර නාශක (Antifungals): ketoconazole, itraconazole වගේ බෙහෙත්.
- මීමැස්මොරයට දෙන බෙහෙත්: carbamazepine, phenytoin වගේ.
- St. John's Wort කියන ශාකසාරමය නිෂ්පාදනය.
- මිදි යුෂ (Grapefruit juice): මේ බෙහෙත ගන්න කාලයේදී මිදි යුෂ පානය කිරීමෙන් වළකින්න. මොකද, ඒකෙන් බෙහෙතේ බලපෑම වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
මොනවගේ අතුරු ආබාධ එන්න පුළුවන්ද?
ඕනෑම පිළිකා නාශක බෙහෙතක් වගේම, Trabectedin වලටත් අතුරු ආබාධ එන්න පුළුවන්. මොකද මේ බෙහෙත් පිළිකා සෛල වගේම නිරෝගී සෛල වලටත් යම්තාක් දුරට බලපානවා. වැදගත්ම දේ තමයි, මේ ලක්ෂණ ගැන දැනුවත් වෙලා, අවශ්ය වෙලාවට දොස්තර මහත්තයට දැනුම් දෙන එක.
| අතුරු ආබාධය / රෝග ලක්ෂණය | ඔබ කළ යුත්තේ කුමක්ද? |
|---|---|
| මේවා බරපතල වෙන්න පුළුවන්: වහාම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න | |
| අසාත්මිකතා: සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ/තොල් ඉදිමීම. | වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න. |
| අක්මාවට හානි වීමේ ලක්ෂණ: ඇස් හෝ සම කහ පැහැ වීම, තද කහ/දුඹුරු මුත්රා, බඩේ දකුණු පැත්තට එන වේදනාව, කෑම අරුචිය. | මේවා බරපතල ලක්ෂණ. වහාම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. |
| මාංශපේශී වලට හානි වීමේ ලක්ෂණ: තද පැහැති මුත්රා, මුත්රා පිටවීමේ අපහසුව, අධික මස්පිඬු වේදනාව. | වහාම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. |
| ලේ ගැලීමේ ලක්ෂණ: සම යට පොඩි රතු ලප, ඇඟේ තැලීම්, කළු පැහැති මලපහ, මුත්රා සමඟ ලේ පිටවීම. | වහාම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. |
| ආසාදන ලක්ෂණ: උණ, ඇඟ සීතල කිරීම, කැස්ස, උගුරේ වේදනාව. | වහාම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. |
| හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, පපුවේ වේදනාව, කකුල්/අත්/වළලුකර ඉදිමීම. | වහාම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. |
| සාමාන්යයෙන් දකින, ඒත් දිගටම තිබුණොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන දේවල් | |
| ඔක්කාරය, වමනය | දොස්තර මහත්තයාගෙන් මේවා පාලනය කරන්න බෙහෙත් ඉල්ලගන්න පුළුවන්. |
| මලබද්ධය, හිසරදය, කෑම අරුචිය | මේවා දිගටම පවතිනවා නම් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. |
| අධික තෙහෙට්ටුව, නින්ද නොයාම | මේවා ප්රතිකාරයේ කොටසක් වෙන්න පුළුවන්. ඒත් දරාගන්න අමාරු නම් දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න. |
ඔයාට මේ බෙහෙත වැඩිපුර ලැබුණා කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරන්න, නැත්නම් ලඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
ප්රතිකාර ගන්නකොට ඔයාට අසනීප ගතියක්, අපහසුවක් දැනෙන එක සාමාන්ය දෙයක්. ඒත් දොස්තර මහත්තයා ප්රතිකාර නවත්වන්න කියනකල්, ඔයාගේ හිතට එකඟව ප්රතිකාර නතර කරන්න එපා. ඕනෑම ප්රශ්නයක් ගැන එයාත් එක්ක විවෘතව කතා කරන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Trabectedin කියන්නේ Sarcoma කියන පිළිකා වර්ගයට දෙන බලවත් බෙහෙතක්. මේක දෙන්නේ රෝහලකදී වෛද්ය අධීක්ෂණය යටතේ.
- ප්රතිකාර පටන් ගන්න කලින් ඔයාට තියෙන හැම ලෙඩක් ගැනම සහ ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම දොස්තර මහත්තයාට අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- මේ බෙහෙත ගන්න කාලේදී ගැබ් ගැනීමෙන් සහ මව්කිරි දීමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න. විශ්වාසදායී උපත් පාලන ක්රමයක් අනුගමනය කරන්න.
- උණ, ඇඟේ තැලීම්, සම කහ වීම වගේ බරපතල අතුරු ආබාධ ලක්ෂණ ආවොත්, පොඩ්ඩක්වත් පරක්කු නොකර දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න.
- ප්රතිකාර කාලයේදී අපහසුතා දැනීම සාමාන්ය දෙයක්. නමුත් කිසිම වෙලාවක ඔයා තනියම ප්රතිකාර නතර කරන්න තීරණය කරන්න එපා. හැමවිටම ඔයාගේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න