ඔයාටත් pressure එකට, එහෙමත් නැත්නම් හදවතේ යම් යම් තත්ත්වයන්ට දොස්තර මහත්තයෙක් බෙහෙත් නියම කරලා තියෙනවද? එහෙමනම් "රුධිර නාලිකා පළල් කරන බෙහෙත්" ගැන ඔයා අහලා ඇති. ගොඩක් වෙලාවට මේ බෙහෙත් හඳුන්වන්නේ Vasodilators කියලා. ඉතින් අපි අද මේ ගැන, හරියටම යාළුවෙක්ට කියලා දෙනවා වගේ සරලව කතා කරමු.
මොනවද මේ Vasodilators කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, Vasodilators කියන්නේ ඔයාගේ රුධිර නාලිකා (blood vessels) පළල් කරන, දිග ඇරලා දෙන බෙහෙත් වර්ගයක්. හිතන්නකෝ වතුර යන බටයක් ගැන. මේ බටේ හිර වෙලා, පටු වෙලා තිබුණොත් වතුර යන්නේ හරිම හයියෙන්, ලොකු පීඩනයකින්. ඒත් බටේ හොඳට පළල් කරලා තිබුණොත්, වතුර ගලාගෙන යන්නේ හරිම පහසුවෙන්, පීඩනය අඩු වෙලා. අන්න ඒ වගේ තමයි මේ බෙහෙත් අපේ ඇඟේ වැඩ කරන්නෙත්.
අපේ ඇඟේ ප්රධාන වශයෙන් රුධිර නාලිකා වර්ග දෙකක් තියෙනවා.
- ශිරා (Veins): ඇඟේ තියෙන ලේ ආපහු හදවතට ගේනවා.
- ධමනි (Arteries): හදවතේ ඉඳන් ඇඟේ අනිත් හැම තැනටම ලේ අරගෙන යනවා.
Vasodilators බෙහෙත් වලින් කරන්නේ මේ ශිරා සහ ධමනි හිරවෙන්න, හැකිලෙන්න නොදී ඒවායේ බිත්ති වල තියෙන පේශි ලිහිල් කරලා, නාලිකාව ඇතුළත ඉඩ (lumen) වැඩි කරන එකයි. මේ ක්රියාවලියට අපි කියනවා vasodilation කියලා.
මේ බෙහෙත් වර්ග ක්රියාත්මක වෙන්නේ කොහොමද?
Vasodilator බෙහෙත් වර්ග කිහිපයක්ම තියෙනවා, ඒ හැම එකක්ම වැඩ කරන්නේ පොඩ්ඩක් විතර වෙනස් විදිහකට.
සමහර බෙහෙත්, අපි කියනවා Direct Vasodilators කියලා, ඒවා කෙලින්ම රුධිර නාලිකා වල බිත්තිවල තියෙන පේශි සෛල වලට බලපාලා ඒවා ලිහිල් කරනවා. මේවා හරිම වේගයෙන් ක්රියාත්මක වෙන නිසා, සමහර වෙලාවට අතුරු ආබාධත් ටිකක් වැඩි වෙන්න පුළුවන්. දොස්තර මහත්වරු මේවා පාවිච්චි කරන්නේ අනිත් ප්රතිකාර වලින් රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න බැරි වුණාමයි.
අනිත් වර්ග වල බෙහෙත් වැඩ කරන්නේ ටිකක් හිමින්. ඒවායින් කරන්නේ අපේ රුධිර නාලිකා පළල් කරන හෝ පටු කරන රසායනික ද්රව්ය පාලනය කරන එකයි.
ප්රධාන Vasodilator වර්ග
මේක තවත් හොඳට තේරුම් ගන්න, අපි මේ බෙහෙත් වර්ග ටික වගුවකින් බලමු.
| බෙහෙත් වර්ගය (Type) | ක්රියා කරන ආකාරය (සරලව) |
|---|---|
| ACE inhibitors (Angiotensin-Converting Enzyme inhibitors) | ඇඟේ තියෙන ඇන්ජියෝටෙන්සින් (angiotensin) කියන රුධිර නාලිකා හකුළවන රසායනිකය අඩු කරනවා. |
| ARBs (Angiotensin Receptor Blockers) | ඇන්ජියෝටෙන්සින් රසායනිකයට රුධිර නාලිකා බිත්තිවලට සම්බන්ධ වෙන්න දෙන්නේ නෑ. ඒ නිසා නාලිකා පළල් වෙනවා. |
| Calcium Channel Blockers (CCBs) | රුධිර නාලිකා හකුළුවන්න අවශ්ය වෙන කැල්සියම් (calcium), ධමනි බිත්ති වලට ඇතුළු වෙන එක නවත්වනවා. |
| Nitrates | මේවා ඇඟ ඇතුළේදී නයිට්රස් ඔක්සයිඩ් (nitrous oxide) කියන වායුව බවට පත් වෙලා රුධිර නාලිකා පළල් කරනවා. |
Vasodilators භාවිතා කරන්නේ මොන වගේ රෝගී තත්ත්වයන්ටද?
දොස්තර මහත්වරු මේ බෙහෙත් වර්ග නියම කරන්නේ රුධිර ගමනාගමනයට සම්බන්ධ විවිධ රෝගී තත්ත්වයන්ට ප්රතිකාර කරන්නයි. ඒ අතරින් කිහිපයක් තමයි:
- අධිරුධිර පීඩනය (Hypertension): අපි කවුරුත් දන්න "pressure" එක.
- ඇන්ජයිනා (Angina): හදවතට ලැබෙන ලේ ප්රමාණය අඩු වීම නිසා ඇතිවන පපුවේ වේදනාව.
- හෘදයාබාධ (Congestive Heart Failure - CHF): හදවතට ඇඟට අවශ්ය තරම් ලේ පොම්ප කරන්න බැරි වීම.
- පෙනහළු අධිරුධිර පීඩනය (Pulmonary Hypertension): පෙනහළු වල ධමනි වල පීඩනය වැඩි වීම.
- ප්රීඑක්ලැම්ප්සියා (Preeclampsia): ගර්භණී සමයේදී ඇතිවන අධිරුධිර පීඩනය.
මේ බෙහෙත් වල අතුරු ආබාධ (Side Effects) මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක වගේම, මේ Vasodilators වලත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි හැමෝටම මේවා එන්නේ නෑ. ඒ වගේම, එන අතුරු ආබාධ පුද්ගලයාගෙන් පුද්ගලයාට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ: ඔයාට යම් අතුරු ආබාධයක් ආවොත්, බෙහෙත එකපාරටම නවත්වන්නේ නැතුව, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන එක හරිම වැදගත්.
බොහෝවිට දකින්න ලැබෙන අතුරු ආබාධ කිහිපයක් තමයි:
- හිසකැරවිල්ල (Dizziness)
- හිසරදය (Headaches)
- හෘද ස්පන්දනය වේගවත් වීම හෝ ගැහෙනවා වගේ දැනීම (Heart palpitations or Tachycardia)
- ඇඟට දැනෙන මහන්සිය (Fatigue)
- ශරීරයේ වතුර රැඳීම නිසා කකුල් ඉදිමීම (Edema)
- ඔක්කාරය සහ වමනය (Nausea and vomiting)
- සන්ධි වේදනාව (Joint pain)
- ACE inhibitors ගන්නා සමහර අයට වියළි කැස්සක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
සමහර වෙලාවට, එක අතුරු ආබාධයක් පාලනය කරන්න තවත් බෙහෙතක් දෙන්නත් සිද්ධ වෙනවා. උදාහරණයක් විදිහට, Vasodilator එකක් නිසා ඇඟේ වතුර රැඳෙනවා නම් (edema), ඒ අමතර දියර ප්රමාණය ශරීරයෙන් ඉවත් කරන්න දියූරෙටික් (diuretic) කියන බෙහෙත් වර්ගයක් දෙන්න පුළුවන්.
බෙහෙත් නැතුව ස්වභාවිකව රුධිර නාලිකා පළල් කරගන්න බැරිද?
ඇත්තෙන්ම පුළුවන්. අපේ ශරීරයේ ස්වභාවිකවම රුධිර නාලිකා පළල් වෙන අවස්ථා තියෙනවා.
- ව්යායාම (Exercise): අපි ව්යායාම කරනකොට, අපේ මාංශ පේශි වලට වැඩිපුර ඔක්සිජන් සහ පෝෂණය අවශ්ය වෙනවා. ඒ නිසා රුධිර නාලිකා පළල් වෙනවා.
- ශරීරයේ ස්වභාවික රසායනික ද්රව්ය: අපේ ශරීරය විසින්ම නයිට්රික් ඔක්සයිඩ් (nitric oxide) වගේ රුධිර නාලිකා පළල් කරන රසායනික නිපදවනවා.
- මත්පැන් (Alcohol): මත්පැන් පානය කළාම සමහර අයගේ සම රතු වෙලා, ඇඟට රස්නයක් දැනෙන්නේ රුධිර නාලිකා පළල් වෙන නිසයි.
මීට අමතරව, සමහර ආහාර සහ අතිරේක (supplements) වර්ගත් මේ සඳහා උදව් වෙන්න පුළුවන් කියලා කියනවා. උදාහරණයක් විදිහට සුදු ළූණු, කොකෝවා, Coenzyme Q10 වගේ දේවල්.
හැබැයි මතක තියාගන්න! ඔයා මොනවාහරි අතිරේකයක් (supplement) පාවිච්චි කරන්න කලින්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න ඕන. මොකද සමහර අතිරේක වර්ග ඔයා ගන්න බෙහෙත් එක්ක ගැටෙන්න (interact) පුළුවන්.
බෙහෙත් ගන්නකොට සැලකිලිමත් විය යුතු දේවල්
Vasodilators ගන්නවා නම්, සමහර ආහාර සහ වෙනත් බෙහෙත් වර්ග එක්ක ගැටළලු ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම, විටමින් එකක් ගැන පවා, දොස්තර මහත්තයාට කියන එක හරිම වැදගත්.
උදාහරණයක් විදිහට:
- CCBs (Calcium Channel Blockers) ගන්න අය ග්රේප්ෆෘට් (grapefruit) යුෂ පානය කිරීමෙන් වළකින්න ඕන.
- Nitrates ගන්න අය සිල්ඩෙනෆිල් (sildenafil - Viagra®) වැනි බෙහෙත් වර්ග ගැනීමෙන් වැළකිය යුතුයි. මොකද මේ දෙකම එකට ගත්තොත් රුධිර පීඩනය භයානක ලෙස පහළ යන්න පුළුවන්.
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට මේ ගැන හරියටම පැහැදිලි කරලා දෙයි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Vasodilators කියන්නේ අධිරුධිර පීඩනය සහ හෘද රෝග තත්ත්වයන්ට ප්රතිකාර කරන්න රුධිර නාලිකා පළල් කරන බෙහෙත් වර්ගයක්.
- ඔබේ දොස්තර මහත්තයා නියම කළ විදිහටම, නියමිත වෙලාවට, නියමිත මාත්රාවෙන් බෙහෙත් ගන්න. කවදාවත් හිතුමතේට බෙහෙත් නවත්වන්න එපා.
- ඔබ ගන්නා වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතක්, විටමින් වර්ගයක් හෝ අතිරේකයක් (supplement) ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- බෙහෙත් ගැනීමෙන් පසු යම් අතුරු ආබාධයක් (side effect) ඇති වුවහොත්, ඒ ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ කතා කරන්න.
- බෙහෙත් වගේම, සෞඛ්ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් (හොඳ ආහාර, ව්යායාම, දුම්පානයෙන් වැළකීම) පවත්වා ගැනීමත් ඔබේ හදවතේ සෞඛ්යයට ඉතාම වැදගත්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න