සමහර වෙලාවට අපිට එන වේදනාවන් සාමාන්ය වේදනා නාශක වලින් පාලනය කරන්න බැරි තරම් දරුණු වෙනවා. විශේෂයෙන්ම දීර්ඝ කාලයක් තිස්සේ පවතින වේදනාවන් (chronic pain) එක්ක ජීවත් වෙන එක හරිම අමාරුයි. අන්න ඒ වගේ අවස්ථාවලදී, වෙනත් වේදනා නාශක හරියන්නේ නැති වුණාම, දොස්තර මහත්වරු නිර්දේශ කරන විශේෂිත ඖෂධයක් තමයි ට්රැමඩෝල් (Tramadol) කියන්නේ. හැබැයි මේක බොහොම ප්රබල ඖෂධයක් නිසා, පාවිච්චි කරද්දී අපි ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන. ඉතින් අපි අද මේ ගැන විස්තරාත්මකව කතා කරමු.
හරියටම මොකක්ද මේ ට්රැමඩෝල් (Tramadol) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ට්රැමඩෝල් කියන්නේ ප්රබල වේදනා නාශකයක්. මේක අයිති වෙන්නේ ඕපියොයිඩ් (Opioids) කියන ඖෂධ කාණ්ඩයට. අපේ මොළයට වේදනාව දැනෙන සංඥා ගමන් කරන එක අවහිර කරලා තමයි මේ බෙහෙත ක්රියා කරන්නේ.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේක පාවිච්චි කරන්නේ දීර්ඝ කාලීන, දරුණු වේදනාවන් පාලනය කරන්න. මේවා සාමාන්යයෙන් හිමින් හිමින් ශරීරයට නිකුත් වෙන විදිහට (Extended-Release) හදපු පෙති හෝ කරල්. ඒ නිසා එකපාරට හැදෙන හදිසි වේදනාවකට මේක සුදුසු නෑ. උදාහරණයක් විදියට, එකපාරට ඔළුව හැපුනම එන වේදනාවට මේක පාවිච්චි කරන්නේ නෑ. ඒත්, දීර්ඝ කාලීන සන්ධි වේදනාවක් වගේ තත්ත්වයකට දොස්තර මහත්තයා මේක නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
මේ බෙහෙත ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
ට්රැමඩෝල් පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණ චිත්රයක් දොස්තර මහත්තයාට තියෙන්න ඕන. මොකද සමහර රෝග තත්ත්ව එක්ක මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන එක භයානක වෙන්න පුළුවන්. පහළ තියෙන කිසිම තත්ත්වයක් ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
| ඔබට ඇති සෞඛ්ය තත්ත්වය | දැනුම් දීම වැදගත් ඇයි? |
|---|---|
| මත්පැන් හෝ වෙනත් මත්ද්රව්ය වලට ඇබ්බැහි වීමක් | ට්රැමඩෝල් වලට ඇබ්බැහි වීමේ අවදානම සහ අතුරු ආබාධ වැඩි විය හැක. |
| හිසට සිදුවූ අනතුරක්, මොළයේ ගෙඩියක් හෝ වලිප්පුව (Seizures) | වලිප්පුව ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරයි. |
| වකුගඩු හෝ අක්මා රෝග | ශරීරයෙන් බෙහෙත ඉවත් වීමට කල් ගතවන නිසා අතුරු ආබාධ වැඩිවිය හැක. |
| පෙනහළු රෝග, ඇදුම හෝ වෙනත් ශ්වසන අපහසුතා | ට්රැමඩෝල් මගින් ශ්වසනය දුර්වල කළ හැකි නිසා, මෙම තත්ත්වයන් දරුණු විය හැක. |
| සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි හෝ මානසික අවපීඩනය | මෙවැනි සිතුවිලි උත්සන්න වීමට කුඩා හෝ ඉඩක් ඇත. |
| MAOI වර්ගයේ බෙහෙත් (උදා: Marplan, Nardil) පසුගිය දින 14 තුළ ගැනීම | ඉතා දරුණු, ජීවිතයට තර්ජනයක් විය හැකි ප්රතික්රියා ඇතිවිය හැක. |
| ගැබිණි බව, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කිරීම හෝ දරුවාට කිරි දීම | මෙම බෙහෙත කුස තුළ සිටින දරුවාට සහ කිරි බොන දරුවාට බලපෑම් ඇති කළ හැක. |
කොහොමද මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ?
මේක ප්රබල බෙහෙතක් නිසා නියමිත විදිහටම පාවිච්චි කරන එක හරිම වැදගත්.
- සම්පූර්ණයෙන්ම ගිලින්න: පෙත්ත හෝ කරල වතුර වීදුරුවක් එක්ක සම්පූර්ණයෙන්ම ගිලින්න. කිසිම වෙලාවක මේ පෙති කඩන්න, කුඩු කරන්න, හපන්න එපා. එහෙම කලොත්, හිමින් හිමින් ශරීරයට එකතු වෙන්න ඕන සම්පූර්ණ බෙහෙත් මාත්රාවම එකපාර ශරීරගත වෙලා දරුණු අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- නියමිත වෙලාවට ගන්න: හැමදාම එකම වෙලාවට බෙහෙත ගන්න පුරුදු වෙන්න. ඒක ආහාර එක්ක හෝ නැතුව ගන්න පුළුවන්. බඩේ අමාරුවක් වගේ එනවා නම්, කෑම එක්ක ගන්න.
- මාත්රාව හරියටම ගන්න: දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු මාත්රාව විතරක්, නියමිත වාර ගණනට ගන්න. වේදනාව වැඩියි කියලා හිතලා වැඩිපුර ගන්න එපා.
- එකපාරට නවත්වන්න එපා: දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව එකපාරටම බෙහෙත නවත්වන්න එපා. එහෙම කලොත් ශරීරයට අපහසුතා (withdrawal symptoms) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. නවත්වනවා නම්, දොස්තර මහත්තයා මාත්රාව ටිකෙන් ටික අඩු කරලා තමයි නවත්වන්නේ.
බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත්?
ඔයාට බෙහෙත් වේලක් මඟහැරුණොත්, මතක් වුණු ගමන් ඒ මාත්රාව ගන්න. හැබැයි ඊළඟ මාත්රාව ගන්න වෙලාව කිට්ටු නම්, මඟහැරුණු මාත්රාව අතෑරලා නියමිත වෙලාවට ඊළඟ මාත්රාව ගන්න. කිසිම හේතුවකට මඟහැරුණා කියලා එකපාර මාත්රා දෙකක් බොන්න එපා.
බෙහෙත වැඩිපුර ගත්තොත් (Overdose)?
මේක හදිසි අවස්ථාවක්. ඔයාට හිතෙනවා නම් බෙහෙත වැඩිපුර අරගෙන කියලා, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට (National Poisons Information Centre) දුරකථන ඇමතුමක් දෙන්න. එහෙම නැත්නම්, පොඩ්ඩක්වත් පරක්කු නොකර ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU - Emergency Treatment Unit) යන්න.
ට්රැමඩෝල් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල්
ට්රැමඩෝල් කියන්නේ වෙනත් බෙහෙත් වර්ග, මත්පැන් එක්ක දරුණු විදිහට ප්රතික්රියා කරන්න පුළුවන් ඖෂධයක්.
මත්පැන් එක්ක ට්රැමඩෝල් ගැනීම ඉතාම භයානකයි. අධික නිදිමත, ශ්වසනය නැවතීම සහ මරණය පවා සිදුවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ බෙහෙත ගන්නා කාලය තුළ මත්පැන් භාවිතයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න.
ඊට අමතරව, ඔයා පාවිච්චි කරන මේ වගේ බෙහෙත් වර්ග ගැනත් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන:
- MAOI වර්ගයේ බෙහෙත් (මේවා කිසිසේත්ම එකට ගන්න බෑ)
- මානසික අවපීඩනයට හෝ කාංසාවට දෙන වෙනත් බෙහෙත් (e.g., fluoxetine, amitriptyline)
- නිදිමත ගතිය ඇතිකරන අසාත්මිකතා සඳහා දෙන බෙහෙත් (antihistamines)
- නින්ද යෑමට දෙන බෙහෙත්
- වලිප්පුවට දෙන බෙහෙත් (e.g., carbamazepine)
- දිලීර නාශක (e.g., ketoconazole)
- වෙනත් ප්රබල වේදනා නාශක
- රුධිරය තුනී කරන බෙහෙත් (e.g., Warfarin)
මේක සම්පූර්ණ ලැයිස්තුවක් නෙවෙයි. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක්ම, විටමින් වර්ග, ශාකසාර නිෂ්පාදන, පාරම්පරික ඖෂධ ගැන පවා දොස්තර මහත්තයාට කියන එක ඔයාගේම ආරක්ෂාවට හරිම වැදගත්.
බෙහෙත ගන්නකොට මේ දේවල් ගැනත් අවධානයෙන් ඉන්න
- නිදිමත සහ කරකැවිල්ල: මේ බෙහෙත නිසා හොඳටම නිදිමත එන්න, ඔළුව කැරකෙනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා බෙහෙත ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා හරියටම දැනගන්නකම් රිය පදවන එක, මැෂින් ක්රියා කරවන එක වගේ අවධානය අවශ්ය වැඩ වලින් වළකින්න.
- ඇබ්බැහිවීම සහ ශරීරය හුරුවීම: දීර්ඝ කාලයක් වේදනාවට මේ බෙහෙත ගන්නකොට ඔයාගේ ශරීරය ඒකට හුරු වෙනවා (dependence). ඒකයි එකපාරට නවත්තන්න එපා කියන්නේ. මේක ඇබ්බැහිවීමක් (addiction) නෙවෙයි. ඇබ්බැහිවීම කියන්නේ වෛද්යමය හේතුවක් නැතුව, වැරදි විදිහට බෙහෙත පස්සේ යන එකටයි. ඔයාට වේදනාවක් තියෙන නිසා, බෙහෙත ගන්න ඔයාට වෛද්යමය හේතුවක් තියෙනවා. මේ ගැන ඔයාට ප්රශ්න තියෙනවා නම් දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
- මළබද්ධය (Constipation): ට්රැමඩෝල් ගන්න ගොඩක් අයට එන සුලබ ප්රශ්නයක් තමයි මේක. හොඳට වතුර බොන එක, කෙඳි සහිත ආහාර (පළතුරු, එළවළු) ගන්න එක උදව්වක් වෙන්න පුළුවන්. දවස් 3ක් විතර යනකම් වැසිකිළි ගියේ නැත්නම් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- Overdose එකකට දෙන බෙහෙත: ඕපියොයිඩ් වර්ගයේ බෙහෙත් වැඩිපුර ගැනීම (overdose) ජීවිතයට අනතුරුදායක වෙන්න පුළුවන්. මේ වගේ හදිසි අවස්ථාවකදී ජීවිතය බේරගන්න පාවිච්චි කරන බෙහෙතක් තමයි නැලොක්සෝන් (Naloxone). මේක ලබාගන්න පුළුවන් කොහොමද, පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද, සහ overdose එකක ලක්ෂණ මොනවද කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා දැනුවත් වෙන්න.
ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ මොනවද?
හැම බෙහෙතකම වගේ ට්රැමඩෝල් වලත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා භයානකයි, සමහර ඒවා සාමාන්යයි.
| වහාම වෛද්ය උපදෙස් පැතිය යුතු දරුණු අතුරු ආබාධ | සාමාන්ය, නමුත් දිගටම පැවතුනොත් වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු ආබාධ |
|---|---|
| දරුණු අසාත්මිකතා (සම මත පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව ඉදිමීම) | මළබද්ධය (Constipation) |
| ශ්වසනය ඉතා සෙමින් සිදුවීම, නොගැඹුරු වීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව | ඔළුව කැරකැවිල්ල (Dizziness) |
| අධික නිදිමත ගතිය, සිහිය විකල් වීම, ඇහැරවන්නට බැරි ගතිය | නිදිමත ගතිය (Drowsiness) |
| රුධිර පීඩනය අඩුවීම (කරකැවිල්ල, ඇස් බොඳවීම) | කට වියළීම (Dry mouth) |
| වලිප්පුව (Seizures) | ඔළුවෙ කැක්කුම (Headache) |
| සම රතු වීම, බිබිලි දැමීම, සම ගැලවී යෑම (කට ඇතුළත පවා) | ඔක්කාරය සහ වමනය (Nausea, Vomiting) |
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ට්රැමඩෝල් කියන්නේ දීර්ඝ කාලීන, දරුණු වේදනාවන් සඳහා පමණක් දෙන ප්රබල ඖෂධයක්. හදිසි වේදනාවලට මෙය සුදුසු නෑ.
- කිසිම වෙලාවක පෙත්ත කඩන්න, කුඩු කරන්න හෝ හපන්න එපා. සම්පූර්ණයෙන්ම ගිලින්න.
- ඔබ ගන්නා අනෙකුත් සියලුම බෙහෙත්, විටමින් සහ ශාකසාර නිෂ්පාදන ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- මේ බෙහෙත ගන්නා විට මත්පැන් පානය කිරීමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න. එය ඉතා භයානකයි.
- බෙහෙත ගත් පසු නිදිමත ගතියක් දැනේ නම් රිය පැදවීමෙන් සහ අවධානය අවශ්ය වැඩවලින් වළකින්න.
- දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නොමැතිව බෙහෙත එකවර නැවැත්වීමෙන් වළකින්න.
- මෙය ඉතා ප්රබල ඖෂධයක් නිසා ළමයින්ට සහ සුරතල් සතුන්ට අසු නොවන සේ, අගුලු දැමිය හැකි ආරක්ෂිත ස්ථානයක තබන්න. කිසිවෙකු සමඟ බෙදා නොගන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න