Xana xivindzi xa wena xi le khombyeni? Hinkwaswo mayelana na cirrhosis ya xivindzi hi marito yo olova

Xivindzi i xirho xa nkoka swinene emirini wa hina, a swi tano ke? Swi fana ni fektri leyitsongo emirini wa hina. Kambe xivindzi lexi xi nga tlhela xi khomiwa hi mavabyi. Minkarhi yin'wana u twe switori swo fana na "xivindzi xa tika", "xivindzi xi onhakile". Xin’wana xa swiyimo swo tano leswikulu xi vuriwa cirrhosis ya xivindzi. A hi buleni hi mhaka leyi hi vuxokoxoko nyana namuntlha, hikuva i swa nkoka swinene ku va hi lemuka leswi.

A hi rhangeni hi languta leswaku cirrhosis ya xivindzi i yini.

Hi ku olova, cirrhosis ya xivindzi i xiyimo lexi xivindzi xi onhakeke nkarhi wo leha naswona tisele ta xivindzi leti hanyeke kahle ti siviwe hi tinyama ta swivati ​​. Tanihi leswi xivati ​​xi vumbekaka enhlongeni ya hina loko hi ri ni xilondza, loko ku ri ni ku pfimba loku hambetaka exivindzini, kumbe leswi hi swi vitanaka hepatitis , tinyama leti ta xivati ​​ta vumbiwa loko xivindzi xi ringeta ku ti horisa. Kambe loko tinyama leti ta swivati ​​ti hlengeletana, xivindzi a xi nge swi koti ku tirha kahle. Lexi i xiteji xo hetelela xa xivindzi lexi tsandzekaka hakatsongo-tsongo ( ku tsandzeka ka xivindzi loku nga heriki ).

Xana ku ni switeji swo hambana-hambana swa vuvabyi bya cirrhosis?

Ina, vuvabyi bya cirrhosis a hi nchumu lowu humelelaka hi xitshuketa. Yi kula hakatsongo-tsongo, hi ku famba ka nkarhi.

• Xiyimo xo sungula (Compensated Cirrhosis): Eka xiyimo lexi, ntirho wa xivindzi xa wena wu hungutekanyana, kambe miri wa wena wu tolovela swona, hikwalaho u nga ha va u nga voni swikombiso leswikulu. Swi nga ha endleka u nga swi xiyi ni ku swi xiya.
• Xiyenge xa ​​le ndzhaku (Decompensated Cirrhosis):Loko ku onhaka ka xivindzi ku ya ku andza, ntirho wa xivindzi wu ya wu hunguteka. Hi loko u sungula ku vona swikombiso leswi nga erivaleni. Leswi swi bihile nyana.

Xana ku humelela yini hi xivindzi ni miri hikwalaho ka vuvabyi bya cirrhosis?

Tinyama leti ta swivati ​​eka xivindzi ti sivela ku khuluka ka ngati ni okisijini hi xivindzi. Ku humelela yini ke?

• Vuswikoti bya xivindzi byo basisa ngati, byo lulamisa swakudya ni ku sefa chefu ya hunguteka.
• Ku endliwa ka bile ni tiphrotheyini ta nkoka ta ngati leti endliwaka hi xivindzi swa hunguteka.
• Tinyama leti ta swivati ​​ti nga tshikilela misiha ya ngati endzeni ka xivindzi. Ngopfu-ngopfu loko misiha ya nkoka, yo tanihi fambiselo ra misiha ya le portal, yi tshikileriwa, xiyimo lexi vuriwaka portal hypertension xi nga humelela. Leswi nakambe i vuyelo lebyikulu bya vuvabyi bya cirrhosis.

Xana vuvabyi bya cirrhosis byi tolovelekile ku fikela kwihi?

Cirrhosis i vuvabyi lebyi tolovelekeke swinene. Yi tekiwa tanihi xivangelo lexikulu xa ku etlerisiwa exibedlhele ni rifu, ngopfu-ngopfu endzhaku ka malembe ya le xikarhi. Leswi swi vangiwa hileswi yi andzaka hi ku hatlisa. Xikombiso, eUnited States, kwalomu ka 0.25% wa vanhu lavakulu na kwalomu ka 0.50% wa vanhu lavakulu lava nga exikarhi ka malembe ya 45 na 54 ku vuriwa leswaku va na vuvabyi bya cirrhosis. Xiyimo lexi a xi nge tekeriwi ehansi eSri Lanka. Cirrhosis i xiphiqo lexikulu xa rihanyo emisaveni hinkwayo.

Hi swihi swikombiso swa vuvabyi bya cirrhosis bya xivindzi?

Swikombiso swa vuvabyi bya cirrhosis swi titshege hi ku tika ka vuvabyi lebyi. Eka swiyimo swo sungula, swi nga ha endleka ku nga ri na swikombiso nikatsongo. Kumbe ku nga ha va ni swikombiso swi nga ri swingani leswi nga twisisekiki leswi fanaka ni mavabyi man’wana. Swikombiso swi vonaka swinene loko ntirho wa xivindzi wu ya wu hunguteka. Hi xikombiso, ku ni swikombiso leswi vonakaka loko bile yi nga khuluki kahle naswona yi hlengeletana eswiphen’wini swin’wana swa miri.

Hi swihi swikombiso swo sungula swa vuvabyi bya cirrhosis?

Eka swiyimo swo sungula, u nga ha vona swikombiso swo fana na:

• Ku pfimba ka khwiri kumbe ku lahlekeriwa hi ku navela swakudya .
• Ku karhala , ku karhala.
• Malaise i ku titwa loku tolovelekeke ka ku nga ri kahle.
• Ku vava ka le henhla ka khwiri, ngopfu ngopfu eka tlhelo ra xinene.
• Spider angiomas i misiha ya ngati leyi langutekaka kufana na ti spider webs eka nhlonge.
• Ku tshwuka ka mavoko (palmar erythema).

Hi swihi swikombiso swa kona loko vuvabyi byi ri karhi byi kula?

Swikombiso leswi humelelaka loko cirrhosis yi ya emahlweni swi nga avanyisiwa hi swiyenge swimbirhi: swikombiso leswi vangiwaka hi ku hunguteka ka ntirho wa xivindzi na swikombiso leswi vangiwaka hi portal hypertension.

Swikombiso leswi vangiwaka hi ku hunguteka ka ntirho wa xivindzi:

• Ku tshwuka ka nhlonge na mahlo swi vuriwa jaundice.
• Nhlonge leyi pfimbaka (Pruritus) (handle ka xirhumbana lexi nga erivaleni).
• Nchuluko wa ntima na manyoro yo vevuka.
• Swiphiqo swa ku gayela swakudya, ngopfu-ngopfu eka swakudya leswi nga ni mafurha.
• Ku vonaka ka swilo leswintsongo swa mafurha yo tshwuka eka nhlonge kumbe eka swirhendzevutani swa mahlo.
• Ku hunguta miri hi ndlela leyi nga hlamuselekiki ni ku onhaka ka misiha.
• Vuyelo eka ntirho wa byongo (Hepatic Encephalopathy) – ku fana na ku lahlekeriwa hi ku tsundzuka, ku pfilunganyeka, na ku cinca ka miehleketo.
• Ku tsandzeka ku tirha ka motor – ku rhurhumela, ku rhurhumela.
• Ku nga tshamiseki eka xirhendzevutani xa ku ya enkarhini eka vavasati.
• Ku kula ka mavele na ku hunguteka ka testicular eka vavanuna.

Swikombiso leswi vangiwaka hi Portal Hypertension:

• Ku pfimba ka khwiri, ku khomiwa ka mati (ascites).
• Ku pfimba ka mavoko, milenge, milenge na/kumbe xikandza (edema).
• Ku huma ngati hi ku olova na ku pfimba (coagulopathy).
• Ku hlanta ngati kumbe ku hundza ngati eka manyoro.
• Kuhunguteka ka ku humesiwa ka nchuluko (swinga endleka hikokwalaho ka ku tsandzeka ka tinso lokunga heriki).
• Ku nonoka ku hefemula (swi nga ha va swi vangiwa hi ku tsandzeka ku hefemula loku nga heriki).

Hi swihi swivangelo swa vuvabyi bya xivindzi?

Cirrhosis i xiyimo xa ku va ni swivati ​​hakatsongo-tsongo eka xivindzi leswi vangiwaka hi ku pfimba loku nga heriki. Vuvabyi byihi na byihi lebyi vangaka ku pfimba loku nga heriki ka xivindzi (chronic hepatitis) byi nga vanga vuvabyi bya cirrhosis. Swin’wana swa swivangelo leswikulu hi leswi:

• Vuvabyi bya xivindzi lebyi vangiwaka hi byala: Ku onhaka ka xivindzi loku vangiwaka hi ku nwa byala ku tlula mpimo ku ringana nkarhi wo leha. Hambileswi byala byi nga xivangelo lexi tolovelekeke xa vuvabyi bya cirrhosis, ku ni swivangelo swo tala leswi nga riki swa byala.
• Non-alcoholic steatohepatitis (NASH): Ku onhaka loku nga heriki loku vangiwaka hi mafurha lama tlulaka mpimo eka xivindzi. Swi vangiwa hi swilo swa metabolic swo tanihi mafurha yo tala engatini, mpimo wa chukele lowu tlakukeke engatini (ku fana ni vuvabyi bya chukele), ni nsusumeto wa le henhla wa ngati.
• Ku tluleriwa hi vuvabyi bya xivindzi bya C lebyi nga heriki: Hepatitis C i vuvabyi bya xitsongwatsongwana. Eka vanhu vo tala, byi hundzuka xiyimo lexi nga tshungulekiki. Sweswi yi nga tshunguriwa hi mirhi leyi lwisanaka ni switsongwatsongwana. Kambe vanhu vo tala a va swi tivi leswaku va na byona.
• Ku tluleriwa hi vuvabyi bya xivindzi bya B lebyi nga heriki: Hepatitis B na byona i vuvabyi bya xitsongwatsongwana. Eka vanhu va nga ri vangani, swi nga ha va leswi nga tshungulekiki. Loko swi ri tano, i vutomi hinkwabyo. Ku ni vutshunguri, kambe a byi nge tshunguriwi hi ku helela.

Nakambe ku ni swivangelo leswi endlaka leswaku swi nga tolovelekanga:

• Vuvabyi bya autoimmune biliary: Mavabyi man’wana ya autoimmune ma nga vanga ku pfimba loku nga heriki ka xivindzi. Swikombiso swi katsa autoimmune hepatitis, primary biliary cholangitis, na primary sclerosing cholangitis.
• Swiphiqo swa xitekela: Mavabyi man’wana lama humaka eka ndzhaka ma nga onha xivindzi hi ku endla leswaku chefu yi hlengeletana exivindzini. Swikombiso swi katsa vuvabyi bya ku hlayisa glycogen, cystic fibrosis na vuvabyi bya Wilson.
• Vuvabyi bya xivindzi lebyi nga ni chefu: Ku hlangana nkarhi wo leha ni chefu yo karhi ya mbango kumbe ku ya emahlweni u tirhisa mirhi yo karhi (hambi ku ri mirhi yo hunguta switlhavi leyi xavisiwaka hi dokodela) swi nga onha xivindzi.
• Vuvabyi bya mbilu ni misiha: Ku onhaka ka xivindzi ku nga ha tlhela ku vangiwa hi mavabyi lama endlaka leswaku ngati yi hlengeletana exivindzini (yo tanihi ku tsandzeka ka mbilu leyi pfanganisiweke) kumbe mavabyi lama sivelaka ngati leswaku yi nga fiki eka xivindzi (yo tanihi chronic ischemia).

I mani loyi a nga ekhombyeni swinene ra xiyimo lexi?

U nga ha va ekhombyeni lerikulu ro khomiwa hi vuvabyi bya xivindzi loko u:

• Loko u ri ni malembe yo tlula 50 hi vukhale.
• Loko u ri na matimu ya ku nwa ngopfu.
• Loko u ri na vuvabyi bya xivindzi bya xitsongwatsongwana lebyi nga tshungulekiki.
• Loko uri na metabolic syndrome ( i.e., ku hlanganisiwa ka swiyimo swofana na ku nyuhela ngopfu, nsusumeto wa le henhla wa ngati, chukele rale henhla ra ngati, na cholesterol yale henhla).

Hi swihi swiphiqo swa vuvabyi bya cirrhosis?

Kuna switandzhaku swotala leswi vangiwaka hi cirrhosis na portal hypertension.

Swiphiqo leswi tolovelekeke:

• Ku titwa u vabya, u karhele, naswona u ri na nkungu emiehleketweni hikwalaho ka chefu leyi hlengeletanaka emirini.
• Ku hunguteka ka masocha ya miri, ku hlwela ku hola ka swilondza.
• Ku pfimba hikokwalaho ka ku vupfa ka mati kusuka eka misiha ya ngati.
• Ku nga ringani ka tihomoni ni ku pfumaleka ka tona.
• Swiphiqo swa ku gayela swakudya, ku nga ngheni kahle ka swakudya ni ku pfumaleka ka swakudya leswi ringaneleke.
• Ku tsandzeka kutsongo eka ntirho wa byongo na swiphiqo swa ku lawula misiha.

Swiphiqo leswikulu leswi nga xungetaka vutomi:

• Varices va le khwirini na ku huma ngati ya le khwirini.
• Peritonitis ya tibakteriya leyi tiendlekelaka.
• Ku tsandzeka ka tinso (Hepatorenal syndrome).
• Ku tsandzeka ku hefemula (Hepatopulmonary syndrome).
• Ku tsandzeka ka xivindzi loku nga heriki.
• Khensa ya xivindzi.

Xana vuvabyi bya cirrhosis bya xivindzi byi kumiwa njhani?

Dokodela u ta rhanga hi ku ku kambela miri leswaku a ta kambela swikombiso swa vuvabyi bya cirrhosis. Va ta ku vutisa swivutiso malunghana ni leswaku swikombiso swa wena swi sungule rini ni loko swi cincile hi ku famba ka nkarhi. Va ta tlhela va vutisa hi matimu ya wena ya vutshunguri, mirhi, mirhi ni swiengetelo leswi u swi nwaka, swakudya swa wena ni ndlela leyi u hanyaka ha yona. Va ta lava swikombiso swa vuvabyi bya xivindzi kumbe ku onhaka ka xivindzi.

Hi kona ntsena laha ku nga ta endliwa swikambelo swa vutshunguri ku tiyisisa loko vuvabyi bya cirrhosis byi ri kona. Leswi swi nga ha katsa:

• Ku kamberiwa ka ngati: .Swikambelo swa ntirho wa xivindzi swi nga kombisa swikombiso swa vuvabyi bya xivindzi na ku tsandzeka ka xivindzi. Leswi swi pima swilo swo tanihi ti- enzyme ta xivindzi, tiphrotheyini ni mpimo wa bilirubin. Ku kamberiwa ka ngati ku nga tlhela ku kombisa swilo swo fana ni ku hunguteka ka ku hlangana ka ngati.
• Swikambelo swa swifaniso: Swikambelo swo tanihi ultrasound ya le khwirini, CT scan kumbe MRI swi nga kombisa vukulu, xivumbeko ni xiyimo xa xivindzi. Xikambelo xo hlawuleka xa swifaniso lexi vuriwaka elastography xi nga pima ku tsana kumbe fibrosis eka xivindzi.
• Ku kamberiwa ka xivindzi: Leri i endlelo leritsongo. Xikombiso lexitsongo xa tinyama xi tekiwa eka xivindzi ivi xi kamberiwa elaboratori. Xikombiso lexi xitala ku tekiwa hiku tirhisa naliti leyinga na xirhendzevutani. Hambileswi swi nga bohiki minkarhi hinkwayo, biopsy yi nga pfuna ku tiyisekisa cirrhosis naswona swi nga ha endleka ku kuma xivangelo xa kona.

Xana vuvabyi bya cirrhosis bya xivindzi byi nga tlheriseriwa endzhaku kumbe byi horisiwa?

Hambiswiritano, swa koteka ku yimisa kumbe ku lawula ku kula ka vuvabyi bya cirrhosis . Swi titshege hi leswi vangeke vuvabyi lebyi, leswaku byi nga tshunguriwa kahle ku fikela kwihi ni leswaku u angula kahle ku fikela kwihi loko u tshunguriwa.

Xana madokodela ma wu tshungula njhani vuvabyi bya cirrhosis?

Vutshunguri bya vuvabyi bya cirrhosis byi katsa:

• Loko swi koteka, lawula xivangelo xa vuvabyi (hunguta kumbe ku yimisa ku onhaka).
• Ku cinca ko olova ka swakudya na vutomi ku hunguta ntshikelelo eka xivindzi.
• Ku lawula kumbe ku kambela swiphiqo swa cirrhosis.
• Tanihi ndlela yo hetelela, ku rhumeriwa ka xivindzi .

Ku tshungula xivangelo xa kona

Mavabyi man’wana ya xivindzi ma nga tshunguriwa hi mirhi. Hi xikombiso, swidlaya-switsongwatsongwana swi nga horisa vuvabyi bya xivindzi bya C lebyi nga tshungulekiki, kambe swi nga lawula ntsena (hayi ku horisa) vuvabyi bya xivindzi bya B lebyi nga tshungulekiki.

Loko xivindzi xi onhiwa hi byala kumbe chefu yin’wana, vutshunguri lebyi nga kona i ku susa chefu yoleyo evuton’wini bya wena. Vanhu van’wana va nga ha tlhela va lava ku kuma vutshunguri bya swiphiqo swa ku tirhisa swidzidzirisi. Loko xivindzi xi onhiwa hi swivangelo leswi nga riki swa byala (swo tanihi NASH), ku lawula swilo swa metabolic swo tanihi cholesterol, chukele engatini ni ntiko lowu tlulaka mpimo swi nga pfuna.

Swakudya na ndlela ya vutomi

Hambiloko vuvabyi bya wena bya xivindzi byi vangiwa hi nchumu wun’wana, ku papalata byala ni swidzidzirisi leswi nga ni khombo eka xivindzi swi nga pfuna ku sirhelela xivindzi xa wena nkarhi wo leha. Swi nga tano ni hi swilo leswi tshikilelaka swa metabolic. Madokodela ma ringanyeta leswaku un’wana ni un’wana la nga ni muxaka wihi na wihi wa vuvabyi bya xivindzi a dya swakudya leswi nga ni rihanyo naswona a ringeta ku hlayisa ntiko lowunene. Vanhu van’wana va nga ha tlhela va lava ku nwa swiengetelo swa swakudya leswaku va lulamisa ku pfumaleka ka swakudya.

Vutshunguri bya swiphiqo

Loko dokodela wa wena a ku kumile leswaku u ni vuvabyi bya cirrhosis, u ta tlhela a kambela switandzhaku leswi tolovelekeke. Nsusumeto wa le henhla wa ngati wa le portal i vuyelo lebyi tolovelekeke swinene. Nakambe yi ni swiphiqo swa yona, leswi xin’wana ni xin’wana xa swona xi lavaka vutshunguri byo karhi.

U nga ha lava swilo swo tanihi:

• Endlelo leritsongo ro pfala xirho lexi humaka ngati.
• Ku pomperiwa ngati leswaku ku vuyiseriwa nhlayo ya tisele ta ngati.
• Ku tsemiwa ka tinso.
• Vutshunguri bya okisijini.
• Paracentesis na swidlaya switsongwatsongwana ku susa mati eka khwiri (ascites).
• Swidzidzirisi leswi humesaka khwiri swi pfuneta ku tswonga ni ku hlongola chefu eka swakudya.

Khensa ya xivindzi

Hepatocellular carcinoma i xiphiqo xin’wana lexi nga ni khombo xa vuvabyi bya cirrhosis. A hi vanhu hinkwavo lava nga ni vuvabyi bya xivindzi lava nga ta khomiwa hi khensa ya xivindzi, kambe vanhu vo tala lava khomiwaka hi khensa ya xivindzi va ni vuvabyi bya xivindzi. Loko khensa yi kula hi vuvabyi bya cirrhosis, vutshunguri bya khensa byo tanihi radiation kumbe vutshunguri bya tikhemikhali byi nga ha nyikiwa. Kumbe, dokodela wa wena a nga ha endla xiboho xa leswaku ku simekiwa ka xivindzi i ndlela leyinene ngopfu.

Ku Simekiwa ka Xivindzi

Madokodela ma bumabumela ku simekiwa ka xivindzi loko ma ehleketa leswaku rihanyo ra wena ri ta nyanya handle ko simekiwa. Leswi swi nga ha va tano loko u ri na ku tsandzeka ka xivindzi loku tirhaka, u ri na khensa ya xivindzi, na/kumbe u nga hlamuli eka vutshunguri bya vuvabyi bya wena bya xivindzi. Loko u faneleka ku simekiwa xivindzi, u ta vekiwa eka nxaxamelo wa rixaka wo rindza.

Xana vuvabyi bya cirrhosis byi nga siveriwaka?

Hakanyingi vuvabyi bya xivindzi byi nga siveriwaka ku ya emahlweni byi va cirrhosis hi ku nghenelela ka ha ri ni nkarhi . Swi titshege hi loko wa swi tiva ni leswaku i magoza wahi lawa u nga ma tekaka leswaku u swi sivela. Tanihi leswi vanhu vo tala va nga riki na swikombiso eka swiyimo swo sungula, swi nga voniwa hi nkarhi wa ku kamberiwa ka rihanyo loku tolovelekeke. Leswi swi ku nyika nkarhi wo endla ku cinca ka nkoka kutani u sungula vutshunguri.

Xana xivindzi xi nga hola endzhaku ka vuvabyi bya cirrhosis?

Loko se u khomiwe hi vuvabyi bya cirrhosis, xivindzi xa wena a xi antswi. Kambe na swona a swi vuli swona leswaku swi nyanya . Loko wa ha ri ni swikombiso (compensated cirrhosis), u nga tshama u ri tano swa xinkarhana. Loko u kota ku yimisa kumbe ku hunguta ku pfimba loku vangaka cirrhosis, vuvabyi byi nga ha ya emahlweni byi ya eka xiyimo xa decompensated. Kambe u ta boheka ku khathalela xivindzi xa wena vutomi bya wena hinkwabyo.

Xana u hanya nkarhi wo tanihi kwihi loko u hanya na vuvabyi bya cirrhosis?

Vutomi lebyi languteriweke loko u hanya na vuvabyi bya cirrhosis bya hambana ku ya hi swilo swo tala:

• Ku tika ka vuvabyi (ku hakeriwa kumbe ku hungutiwa).
• Swiphiqo leswi u nga na swona.
• Ku pona na ku humelela ka vutshunguri.
• Rihanyo ra wena hinkwaro kumbe loko u ri na mavabyi man’wana.

Madokodela ya tirhisa tisisiteme to nyika swikoweto to fana na sisiteme ya Child-Turcotte-Pugh (CTP) na Model for End-Stage Liver Disease (MELD) ku kambela xiyimo xa wena na ku kumisisa ndhawu ya wena eka nxaxamelo wo rindza ku simekiwa ka xivindzi.

Eka swiyimo swosungula swa ``compensated cirrhosis``, nkarhi wa vutomi wunga tlula 15 wa malembe. Loko portal hypertension yi humelela, yi hunguta vutomi hikokwalaho ka khombo ra ku huma ngati endzeni. Vutomi bya xikarhi bya ``decompensated cirrhosis`` i kwalomu ka malembe ya nkombo. Nkarhi lowu wunga koma swinene hikokwalaho ka mavabyi yo tika, lawa yanga tshungulekiki na swiphiqo swin’wana. Eka vanhu van’wana, swi nga ha va ehansi ka malembe mambirhi. Kambe i swa nkoka ku tsundzuka leswaku tinhlayo leti a ti fani eka vanhu hinkwavo.

Xana ndzi tikhathalela njhani loko ndzi ri karhi ndzi hanya ni vuvabyi bya xivindzi?

Swilo leswi swi nga pfuna ku engetela vutomi bya xivindzi xa wena:

• Dyana swakudya leswi nga ni rihanyo, leswi heleleke ni tiphrotheyini leti nga riki na mafurha .
• Papalata byala, fole ni mirhi leyi nwaka handle ka xitsundzuxo xa dokodela hilaha u nga kotaka hakona.
• Nwa mirhi ntsena hilaha dokodela wa wena a ku leriseke hakona. Vulavula na dokodela wa wena hi mirhi yihi na yihi leyi u yi tirhisaka.
• U nga hundziwi hi swikambelo swa vutshunguri leswi hleriweke ni ku kamberiwa ka swiphiqo.