ඔයාට දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව (Type 2 Diabetes) තියෙනවා කියලා දොස්තර මහත්තයා කිව්වද? එහෙමනම් ඔයාගේ ඇඟේ බර ගැන සැලකිලිමත් වෙන එක, ඒ කියන්නේ නිරෝගී බරක් පවත්වාගෙන යන එක තමයි ඔයාට මේ රෝගී තත්ත්වයත් එක්ක සටන් කරන්න කරන්න පුළුවන් හොඳම දේවලින් එකක්. අපි හිතනවටත් වඩා පොඩි බර ප්‍රමාණයක් අඩු කරගත්තත්, දියවැඩියාව නිසා අනාගතයේදී එන්න පුළුවන් භයානක සංකූලතා වලින් බේරෙන්න තියෙන ඉඩකඩ ගොඩක් වැඩියි. ඔයා දියවැඩියාවට ඉන්සියුලින් (Insulin) එන්නත් පාවිච්චි කරන කෙනෙක් නම්, බර ටිකක් අඩු කරගත්තම ඒ ඉන්සියුලින් වල ක්‍රියාකාරීත්වයත් හොඳ වෙනවා. සමහරවිට ඔයාට ගන්න වෙන ඉන්සියුලින් ප්‍රමාණය අඩු කරගන්නත් පුළුවන් වේවි.
HbA1c පරිවර්තකය
HbA1c අගය සාමාන්‍ය රුධිර සීනි මට්ටමට පරිවර්තනය කරන්න
දියවැඩියාවයි, ඇඟේ බරයි අතර තියෙන සම්බන්ධය මොකක්ද?
ඇත්තටම මේ දෙක අතර තියෙන්නේ හරිම ලොකු, සෘජු සම්බන්ධයක්. අධ්‍යයන වලින් හොයාගෙන තියෙන විදිහට, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව තියෙන බොහෝ දෙනෙක්ගේ ශරීරයේ බර වැඩියි, නැත්නම් තරබාරුයි. සරලවම කිව්වොත්, ඔයාගේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (Body Mass Index - BMI) 25ත් 30ත් අතර නම් ඔයාගේ බර වැඩියි (overweight). ඒක 30ටත් වඩා වැඩිනම් ඔයා තරබාරු (obese) ගණයට වැටෙනවා.
ඇමරිකාවේ සහ යුරෝපයේ කරපු පර්යේෂණ ගණනාවක් විශ්ලේෂණය කරලා බලද්දී හොයාගෙන තියෙනවා, නිරෝගී බරක් තියෙන කෙනෙක් එක්ක සංසන්දනය කරද්දී, තරබාරු පිරිමින්ට දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ හත් ගුණයකින් වැඩි බවත්, තරබාරු කාන්තාවන්ට ඒ ඉඩකඩ දොළොස් ගුණයකින්ම වැඩි බවත්. මේක සුළුපටු ගණනක් නෙවෙයි නේද?
එක දෙයක් මතක තියාගන්න ඕනේ. බර අඩු කරගත්තොත්, ඒ බර ඒ විදිහටම පවත්වාගෙන යන එකත් හරිම වැදගත්. දිගින් දිගටම බර අඩු කරලා, ආයෙත් වැඩි කරගෙන, මේ විදිහට බර එහාට මෙහාට වෙන එක (yo-yo dieting) ඇත්තටම දියවැඩියාව හැදීමේ අවදානම තවත් වැඩි කරනවා.
ඇත්ත, දියවැඩියාව හැදෙන්න බර විතරක්ම නෙවෙයි බලපාන්නේ. තව හේතු කිහිපයක්ම තියෙනවා.
- ඔයාගේ වයස
- ඔයාගේ ජාතිය හෝ වර්ගයා
- පවුලේ කාටහරි දියවැඩියාව තිබීම (පරම්පරාව)
- ඔයා කොච්චර ක්‍රියාශීලීද කියන එක
- ඔයාගේ මානසික ආතතිය (stress levels)
හැබැයි මේ හැමදේම අතරින්, අපිට පාලනය කරගන්න පුළුවන් ප්‍රධානම සහ වැදගත්ම සාධකය තමයි අපේ ශරීරයේ බර.
ඔයාගේ ඇඟේ බර, ලේ වල සීනි මට්ටමට බලපාන්නේ කොහොමද?
මේක තේරුම් ගන්න නම් අපි ඉස්සෙල්ලාම අපේ ශරීරයේ ඉන්සියුලින් (Insulin) කියන හෝමෝනය කරන දේ ගැන සරලව දැනගන්න ඕනේ. හිතන්නකෝ, ඉන්සියුලින් කියන්නේ අපේ ශරීරයේ සෛල වලට දොර ඇරලා, ලේ වල තියෙන සීනි (Glucose) කියන ශක්ති ප්‍රභවය ඇතුලට ගන්න උදව් කරන යතුරක් වගේ කියලා.
අපි තරබාරු වෙනකොට, විශේෂයෙන්ම අපේ බඩ වටේට මේදය තැන්පත් වෙනකොට, අපේ ශරීර සෛල මේ ඉන්සියුලින් කියන යතුරට හරියට ප්‍රතිචාර දක්වන්නේ නැති වෙනවා. මේකට තමයි අපි ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය (Insulin resistance) කියලා කියන්නේ. හරියට යතුර තිබුණත්, දොරේ අගුල හිරවෙලා වගේ. එතකොට වෙන්නේ, සෛල වලට සීනි ඇතුලට ගන්න බැරි නිසා, ඒ සීනි ඔක්කොම ලේ වලම එකතු වෙන එක.
මේ විදිහට ලේ වල සීනි මට්ටම දිගටම ඉහළ මට්ටමක තියෙනකොට, අපේ අග්න්‍යාසය (pancreas) මේක පාලනය කරන්න තවත් තවත් ඉන්සියුලින් නිපදවන්න පටන් ගන්නවා. හරියට හිරවුණු දොරක් අරින්න තව තවත් තදින් තල්ලු කරනවා වගේ. කාලයක් යද්දී, දිගටම මහන්සි වෙලා අග්න්‍යාසය දුර්වල වෙලා, අවශ්‍ය තරම් ඉන්සියුලින් හදාගන්න බැරි තත්ත්වයකට පත් වෙනවා. අන්න එතකොට තමයි දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇතිවෙන්නේ.
බඩේ තියෙන මේදය (Belly Fat) ඇයි භයානක?
අපේ ඇඟේ අනිත් තැන්වල තියෙන මේදයට වඩා, බඩ වටේට එකතු වෙන මේදය, වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව කිව්වොත් විසceral මේදය (Visceral fat), ගොඩක් භයානකයි. මේකට හේතුව තමයි, මේ මේද සෛල වලින් ශරීරයේ ප්‍රදාහය (inflammation) ඇති කරන රසායනික ද්‍රව්‍ය වැඩිපුර නිදහස් කරන එක. මේ ප්‍රදාහය නිසා තමයි දියවැඩියාවේ දරුණුතම සංකූලතා වෙන:
- හෘද රෝග
- වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම
- ඇස් වලට හානි වීම
- ස්නායු වලට හානි වීම
- දත් සහ විදුරුමස් වල ගැටළු
වගේ දේවල් ඇතිවෙන්නේ. ඒ නිසා, ඔයාගේ ඉණ වටේ ප්‍රමාණය ගැන සැලකිලිමත් වෙන එක හරිම වැදගත්. කාන්තාවක් නම් ඔයාගේ ඉණ වටේ අඟල් 35කට වඩා වැඩිනම්, සහ පිරිමි කෙනෙක් නම් අඟල් 40කට වඩා වැඩිනම්, මේ සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම ඉතා ඉහළයි.
| සංකල්පය (Concept) | සරලවම කිව්වොත්... |
|---|---|
| ඉන්සියුලින් (Insulin) | ලේ වල තියෙන සීනි, ශක්තිය සඳහා සෛල ඇතුලට ගන්න උදව් කරන යතුර. |
| ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය (Insulin Resistance) | අධික බර නිසා, සෛල මේ යතුරට ප්‍රතිචාර නොදැක්වීම. මේ නිසා සීනි ලේ වලම එකතු වෙනවා. |
| විසceral මේදය (Visceral Fat) | බඩ වටේ තැන්පත් වන භයානක මේදය. ශරීරයේ ප්‍රදාහය (inflammation) වැඩි කර සංකූලතා ඇති කරනවා. |
බර අඩු කරගත්තම ඔයාගේ දියවැඩියා ප්‍රතිකාර වලට මොකද වෙන්නේ?
මේක තමයි ඔයාට අහන්න ලැබෙන සුබම ආරංචිය. ඔයාගේ ශරීරයේ බර අඩු කරගැනීමෙන්, ඔයාගේ දියවැඩියා ප්‍රතිකාර සැලැස්ම සහ අනාගත සෞඛ්‍ය තත්ත්වය ඉතා ඉක්මනින්, යහපත් අතට වෙනස් කරගන්න පුළුවන්.
හිතන්නකෝ, ඔයාගේ මුළු ඇඟේ බරෙන් යන්තම් 5%ක ප්‍රමාණයක් අඩු කරගත්තත්, ඒකෙන් ඔයාගේ ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය (Insulin resistance) සැලකිය යුතු මට්ටමකින් අඩු වෙනවා. මේකෙ ප්‍රතිඵලයක් විදිහට, ඔයාට දියවැඩියාවට ගන්න ඖෂධ ප්‍රමාණය අඩු කරන්න, එහෙම නැත්නම් සම්පූර්ණයෙන්ම නතර කරන්න වුණත් පුළුවන් වෙන්න ඉඩ තියෙනවා. ඔයා දියවැඩියාවට බෙහෙත් වර්ග එකකට වඩා පාවිච්චි කරන කෙනෙක් නම්, ඒ බෙහෙත් වර්ග ගණන අඩු කරගන්නත් ලොකු ඉඩක් ලැබෙනවා.
මේකේ ප්‍රතිඵල ඔයාගේ A1c පරීක්ෂණ වාර්තාවෙනුත් පැහැදිලිවම බලාගන්න පුළුවන්. A1c කියන්නේ පසුගිය මාස 2-3ක කාලය තුල ඔයාගේ ලේ වල සීනි පාලනය වෙලා තිබුණේ කොහොමද කියලා පෙන්නන සාමාන්‍ය අගයක්.
එක් කුඩා අධ්‍යයනයකින් හොයාගෙන තියෙනවා,
- ශරීරයේ බරෙන් 5%ක් විතර අඩු කරගත්ත අයගේ A1c අගය පොයින්ට් 0.5 කින් විතර අඩු වෙලා තියෙනවා.
- ශරීරයේ බරෙන් 10%ක් අඩු කරගත්ත අයගේ A1c අගය පොයින්ට් 1.5 කින් විතර අඩු වෙලා තියෙනවා.
මේකෙන් පේනවා නේද බර අඩු කරගන්න එක කොයිතරම් බලවත් දෙයක්ද කියලා?
නිරෝගී බරකට ඇවිත් ඒක පවත්වාගෙන යන එක දියවැඩියාව පාලනයට විතරක් නෙවෙයි, ඔයාගේ සමස්ත සෞඛ්‍යයටම හිතකරයි. ඒකෙන් ඔයාට දවසම ප්‍රබෝධයෙන්, හොඳම විදිහට ගත කරන්න ශක්තිය ලැබෙනවා. ඒ නිසා ඔයාට බර ටිකක් අඩු කරගන්න ඕනේ කියලා හිතෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න. එතුමාට පුළුවන් ඔයාට ගැළපෙන නිරෝගී බර පරාසය මොකක්ද කියලා කියන්න සහ ඒ ඉලක්කයට යන්න, ඒ වගේම ඒ බර පවත්වාගෙන යන්න ඔයාට උදව් වෙන හොඳම සැලැස්මක් හදලා දෙන්න.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව (Type 2 Diabetes) පාලනය කරන්න, නිරෝගී බරක් පවත්වාගෙන යන එක අත්‍යවශ්‍යයි.
- ඔයාගේ සම්පූර්ණ බරෙන් 5% ත් 10% ත් අතර ප්‍රමාණයක් අඩු කරගැනීමෙන් පවා, ලේ වල සීනි පාලනයට සහ ඉන්සියුලින් ක්‍රියාකාරීත්වයට විශාල බලපෑමක් කරන්න පුළුවන්.
- විශේෂයෙන්ම බඩ වටේ තැන්පත් වෙන මේදය (Visceral fat), දියවැඩියාව නිසා ඇතිවන හෘද රෝග, වකුගඩු රෝග වැනි සංකූලතා වලට ප්‍රධාන හේතුවක්.
- බර අඩු කරගැනීම මගින්, දියවැඩියාවට ඔබ ලබාගන්නා ඖෂධ ප්‍රමාණය අඩු කිරීමට හෝ සමහරවිට සම්පූර්ණයෙන්ම නැවැත්වීමට පවා හැකියාව ලැබෙන්න පුළුවන්.
- ඔබට ගැළපෙන, ආරක්ෂාකාරී බර අඩු කිරීමේ සැලැස්මක් සකසා ගැනීමට සැමවිටම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් ලබාගන්න.
💬 පාඨක අදහස් සහ ප්‍රශ්න (0)
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.