Type 1 දියවැඩියාව කිව්ව ගමන් අපේ හිතට එන්නේම පොඩි ළමයින්ට, තරුණ අයට හැදෙන ලෙඩක් කියලනේ. ඉස්සර මේකට "ළමා දියවැඩියාව" (Juvenile Diabetes) කියලත් කිව්වා. ඒත් ඔයා දන්නවද, මේ තත්ත්වය තියෙන හැම හතර දෙනෙක්ගෙන්ම එක්කෙනෙක්ට මේක හඳුනාගන්නේ වැඩිහිටියෙක් වුණාට පස්සේ කියල? සමහර වෙලාවට අවුරුදු 80ක් 90ක් වගේ වයසකදී වුණත් මේක හඳුනාගන්න පුළුවන්. මේකට සම්පූර්ණ සුවයක් නැතත්, වැඩිහිටියෙක් විදියට මේ තත්ත්වය එක්ක සාර්ථකව ජීවත් වෙන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් ගොඩක් තියෙනවා. අපි ඒ ගැන කතා කරමු.
HbA1c පරිවර්තකය
HbA1c අගය සාමාන්‍ය රුධිර සීනි මට්ටමට පරිවර්තනය කරන්න
ඔයාට උදව්වට හොඳම කණ්ඩායමක් හදාගන්න
දියවැඩියාව තියෙන හැම කෙනෙක්ටම තමන්ටම විශේෂ වුණු පෞද්ගලික සැලැස්මක් ඕන. ඒ සැලැස්ම ක්‍රියාත්මක කරන ප්‍රධානියා ඔයා වුණත්, මේ හැමදේම තනියම හිතලා කරන්න ඕන නෑ. මේ ගමන යන්න ඔයාට උදව්වට හොඳ කණ්ඩායමක් ඉන්න ඕන. හරියට ක්‍රිකට් ටීම් එකක් වගේ, ඔයා තමයි කණ්ඩායමේ නායකයා, ඒත් ඔයාට උදව්වට දක්ෂ ක්‍රීඩකයෝ ටිකක් ඉන්න ඕන.
ඔයාගේ කණ්ඩායමට මේ අයව එකතු කරගන්න එක හරිම වැදගත්:
- ඔයාගේ පවුලේ දොස්තර මහත්තයා (General Physician): ඔයාගේ සාමාන්‍ය සෞඛ්‍යය ගැන බලන, ඔයාව හොඳින්ම දන්න කෙනා.
- හෝමෝන පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් (Endocrinologist): දියවැඩියාව කියන්නේ හෝමෝන සම්බන්ධ ගැටලුවක් නිසා, මේ වගේ විශේෂඥයෙක්ගේ සහාය අත්‍යවශ්‍යයි.
- පෝෂණවේදියෙක් (Nutritionist/Dietitian): ඔයාගේ ලේ වල සීනි මට්ටම පාලනය කරගන්න පුළුවන් විදියේ, ඔයාටම ගැළපෙන කෑම වට්ටෝරුවක් හදලා දෙන්න මේ වගේ කෙනෙක්ට පුළුවන්.
- දියවැඩියා උපදේශකවරයෙක් (Diabetes Educator): දියවැඩියාව එක්ක හොඳින් ජීවත් වෙන හැටි, ඉන්සියුලින් පාවිච්චි කරන හැටි, සීනි මට්ටම බලන හැටි වගේ ප්‍රායෝගික දේවල් ඔයාට කියලා දෙන්න මේ වගේ කෙනෙක්ට පුළුවන්.
- වෙනත් විශේෂඥ වෛද්‍යවරු: සමහරවිට ඔයාට පාද සම්බන්ධ විශේෂඥයෙක් (Podiatrist) හෝ අක්ෂි විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් (Ophthalmologist) වගේ අයව මුණගැහෙන්නත් අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්.
මේ කණ්ඩායම එක්ක නිතරම කතාබහ කරන්න. ඔයාගේ තත්ත්වයේ වෙනස්කම්, ඔයාට දැනෙන අපහසුතා ගැන ඔවුන්ව දැනුවත් කරන්න. එතකොට තමයි එයාලට ඔයාට හොඳම විදියට උදව් කරන්න පුළුවන් වෙන්නේ.
ඇතිවෙන්න පුළුවන් සංකූලතා ගැන අවබෝධයෙන් ඉන්න
ලේ වල සීනි මට්ටම දිගු කාලයක් තිස්සේ ඉහළ මට්ටමක පැවතීම ඔයාගේ ශරීරයේ විවිධ අවයව වලට හානි කරන්න පුළුවන්. ඔයා කොච්චර හොඳට දියවැඩියාව පාලනය කළත්, සමහර ගැටලු කාලයත් එක්ක හෙමින් හෙමින් මතු වෙන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒ නිසා නිතරම වෛද්‍ය පරීක්ෂණ කරගන්න එක හරිම වැදගත්. ඒ වගේම, යම් අනතුරු ඇඟවීමේ ලක්ෂණ මතු වෙනවද කියලත් අවධානයෙන් ඉන්න.
| ශරීරයේ කොටස/පද්ධතිය | අවධානය යොමු කළ යුතු අනතුරු ඇඟවීමේ ලක්ෂණ |
|---|---|
| ස්නායු (Nerves) | අත් සහ පාදවල හිරිවැටීම, දැවිල්ල, වේදනාව හෝ කිසිම දෙයක් නොදැනී යන ගතිය. |
| ඇස් (Eyes) | පෙනීම බොඳ වීම, දේවල් දෙක දෙක පෙනීම, ඇස් ඉස්සරහ කළු ලප පාවෙනවා වගේ දැනීම. |
| සම (Skin) | පුංචි තුවාලයක් වුණත් සනීප වෙන්න ගොඩක් කල් යන එක, සම වියළීම. |
| වකුගඩු (Kidneys) | පාද හෝ වළලුකර ප්‍රදේශය ඉදිමීම. |
මේ වගේ ලක්ෂණයක් හරි තේරුණොත්, ඒ ගැන හිත හිත ඉන්නේ නැතුව ඉක්මනටම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න. මේවා මුලදීම අඳුරගත්තොත්, සිදුවන හානිය අඩු කරගන්න, නැත්නම් නවත්තගන්නම වුණත් පුළුවන්.
කෑම බීම ගැන සැලකිලිමත් වෙමු - නිතර, ටික ටික කමු
සාමාන්‍යයෙන් අපි දවසට ප්‍රධාන වේල් තුනක් කනවනේ. ඒත් Type 1 දියවැඩියාව තියෙන කෙනෙක්ට, එහෙම ලොකු වේල් තුනක් කනවාට වඩා දවස පුරාම ටික ටික, කුඩා ප්‍රමාණ වලින් ආහාර ගන්න එක වඩාත් සුදුසු වෙන්න පුළුවන්. මේකෙන් ලේ වල සීනි මට්ටම එකපාරටම ඉහළ පහළ යන එක පාලනය කරගන්න ලේසියි.
ඔයාගේ පෝෂණවේදියා එක්ක කතා කරලා, ඔයාට හොඳම ආහාර මොනවද කියලා හරියටම දැනගන්න. සාමාන්‍යයෙන් මේ වගේ දේවල් ඔයාගේ ආහාර වේලට එකතු කරගන්න එක හොඳයි:
- නිරෝගී මේදය: කජු, රටකජු, ආමන්ඩ් වගේ ඇට වර්ග.
- ප්‍රෝටීන්: තෙල් අඩු මස් (කුකුල් මස්), මාළු, බෝංචි, කඩල, පරිප්පු.
- සංකීර්ණ කාබෝහයිඩ්‍රේට: නිවුඩු සහිත සහල්, ඕට්ස් (Oats), කුරක්කන්.
- වර්ණවත් එළවළු: නිවිති, ගොටුකොළ, බ්‍රොකලි (Broccoli), බතල, කැරට්, බීට්රූට්, වට්ටක්කා.
- කැලරි අඩු බීම: සීනි නැති තේ, පළතුරු කෑල්ලක් දාපු වතුර.
ව්‍යායාම කරද්දී හරිම 'ස්මාර්ට්' වෙන්න ඕන
නියමිත ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් වලින් ලැබෙන ප්‍රයෝජන නම් ගොඩයි. ඇඟේ බර අඩු කරගන්න, ලේ වල සීනි මට්ටම හොඳ මට්ටමක තියාගන්න, රුධිර පීඩනය අඩු කරගන්න මේක උදව් වෙනවා. ඒ වගේම ඇස් වලට, වකුගඩු වලට වෙන්න පුළුවන් හානි වලින් ආරක්ෂා වෙන්නත් ව්‍යායාම උදව් වෙනවා.
හැබැයි, ව්‍යායාම කරද්දී ඔයා හරිම සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන. මොකද, ව්‍යායාම නිසා ඔයාගේ ලේ වල සීනි මට්ටම එකපාරටම ඉහළ යන්නත්, පහළ යන්නත් පුළුවන්. සමහර වෙලාවට හයිපොග්ලයිසීමියා (Hypoglycemia) කියන තත්ත්වය, ඒ කියන්නේ ලේ වල සීනි මට්ටම භයානක විදියට අඩුවීම ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්.
ඒ නිසා, ව්‍යායාම කරන්න කලින්, කරන අතරතුර, සහ කරලා ඉවර වුණාට පස්සේ ඔයාගේ ලේ වල සීනි මට්ටම පරීක්ෂා කරලා බලන එක හරිම වැදගත්. ඔයාට ගැළපෙන ව්‍යායාම සැලැස්ම ගැනත්, ඒ වෙලාවට ආහාර හෝ බෙහෙත් ගන්න ඕන කොහොමද කියලත් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න.
දුම්පානය නම් කොහෙත්ම එපා!
මේක නම් බොහොම පැහැදිලිව මතක තියාගන්න ඕන දෙයක්. දුම්පානය කරන එකෙන් ඔයාගේ දියවැඩියාව පාලනය කරගන්න එක ගොඩක් අමාරු වෙනවා. ඒ වගේම ස්නායු වලට හානිවීම, අන්ධභාවය වගේ සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම ගොඩක් වැඩි කරනවා.
හේතුව තමයි, සිගරට් වල තියෙන නිකොටින් (Nicotine) කියන රසායනිකය නිසා ඔයාගේ සාමාන්‍ය සීනි මට්ටම ඉහළ යන එක. පර්යේෂණ වලින් හොයාගෙන තියෙනවා ප්‍රශ්නය තියෙන්නේ නිකොටින් වල කියලා. ඒ කියන්නේ, දුම්පානය නතර කරන්න පාවිච්චි කරන නිකොටින් පැච් (Nicotine patches) හෝ චුයින්ගම් (gums) වගේ දේවලුත් ඔයාට සුදුසු නැහැ කියන එකයි.
අවශ්‍ය එන්නත් ටික වෙලාවට ගන්න
දියවැඩියාව නිසා ඔයාගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ටිකක් දුර්වල වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ආසාදන එක්ක සටන් කරන්න ශරීරයට තියෙන හැකියාව අඩු වෙනවා. උණ (flu) වගේ සමහර ආසාදන නිසා ඔයාගේ ලේ වල සීනි මට්ටම ඉහළ යන්නත් පුළුවන්.
ඒ නිසා, Type 1 දියවැඩියාව තියෙන හැම වැඩිහිටියෙක්ම තමන්ට අවශ්‍ය එන්නත් ටික වෙලාවට ලබාගන්න එක හරිම වැදගත්. මේවට ඇතුළත් වෙන්නේ:
- සෑම වසරකම ගන්න උණ එන්නත (Flu shot)
- හෙපටයිටිස් බී (Hepatitis B) එන්නත
- නියුමෝනියාවට (Pneumonia) දෙන එන්නත
- පැපොල රෝගයට සම්බන්ධ 'ෂින්ගල්ස්' (Shingles) තත්ත්වයට දෙන එන්නත
- පිටගැස්ම (Tetanus), ගලපටලය (Diphtheria) සහ කක්කල් කැස්සට (Whooping cough) දෙන TDAP එන්නත
මේ එන්නත් ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා, ඔයාට ඒවා ලබාගන්න පුළුවන් කොහොමද කියලා දැනගන්න.
මේ ගමන තනියෙන් යන්න එපා - මානසික සුවතාවය හරිම වැදගත්
හැමදාම කන දේවල් ගැන හිතන එක, දවසට කීප සැරයක් ඇඟිල්ලෙන් ලේ අරන් සීනි බලන එක, ඉන්සියුලින් (Insulin) විදගන්න එක... මේ හැමදේම අවුරුදු ගාණක් තිස්සේ කරද්දී සමහර වෙලාවට හරිම වෙහෙසකරයි, එපා වෙනවා නේද? මේකට "දියවැඩියා වෙහෙස" (diabetes burnout) කියලත් කියනවා.
සමහර දවස්වලට හැමදේම වරදිනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. ඉන්සියුලින් විදින තැන පොඩ්ඩක් වෙනස් කරපු ගමන්, නැත්නම් කෑම එකේ පොඩි වෙනසක් කරපු ගමන් සීනි මට්ටම වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේ දේවල් සාමාන්‍යයි කියලා පිළිගන්න. හැමතිස්සෙම 100%ක් හරියටම පාලනය කරන්න බැහැ. ඒ වගේ දවසක් නිසා මුළු සැලැස්මම අතෑරලා දාන්න එපා.
මතක තියාගන්න, ශාරීරික සෞඛ්‍යය වගේම මානසික සෞඛ්‍යයත් මේ ගමනේදී හරිම වැදගත්.
සමහර වෙලාවට, ඔයා වගේම මේ තත්ත්වය එක්ක ජීවත් වෙන අනිත් අයත් එක්ක කතා කරන එක ලොකු හයියක්. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් හෝ දියවැඩියා උපදේශකගෙන් මේ වගේ සහාය කණ්ඩායම් (support groups) ගැන අහලා දැනගන්න.
ඒ වගේම, ඔයාට මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම් වෘත්තීය සහායක් ලබාගන්න එකත් ගොඩක් වැදගත්.
- කලින් ආසාවෙන් කරපු දේවල් ගැන දැන් කිසිම උනන්දුවක් නැද්ද?
- ජීවිතේ ගැන බලාපොරොත්තු නැති වෙලා, හැමදේම අඳුරුයි වගේ හිතෙනවද?
- කිසිම දෙයක් කරගන්න ශක්තියක් නැති, අධික වෙහෙසක් දැනෙනවද?
මේවා විෂාදය (Depression) තත්ත්වයේ ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්. එහෙම දෙයක් දැනෙනවා නම්, ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක අනිවාර්යයෙන්ම කතා කරන්න.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Type 1 දියවැඩියාව කියන්නේ ළමයින්ට විතරක් එන ලෙඩක් නෙවෙයි, ඕනෑම වයසක වැඩිහිටියෙක්ට වුණත් හඳුනාගන්න පුළුවන්.
- මේ ගමන තනියම යන්න හදන්න එපා. දොස්තරවරු, පෝෂණවේදීන් ඇතුළු හොඳ වෛද්‍ය කණ්ඩායමක් හදාගෙන, ඔවුන් එක්ක නිතරම සම්බන්ධ වෙන්න.
- ලොකු කෑම වේල් වෙනුවට දවස පුරාම ටික ටික සෞඛ්‍යසම්පන්න ආහාර ගන්න.
- ව්‍යායාම කරද්දී හරිම සැලකිලිමත් වෙන්න. ව්‍යායාමයට පෙර, අතරතුර සහ පසුව ලේ වල සීනි මට්ටම පරීක්ෂා කරන්න.
- දුම්පානය සහ නිකොටින් අඩංගු සියලුම දේවලින් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න.
- ඔබට අවශ්‍ය එන්නත් ටික වෙලාවට ලබාගන්න. මේ ගැන ඔබේ වෛද්‍යවරයාගෙන් විමසන්න.
- මානසිකව වෙහෙසක්, කනස්සල්ලක් දැනෙන එක සාමාන්‍යයි. ඒ වෙලාවට පවුලේ අය, යාළුවන්, සහාය කණ්ඩායම් හෝ ඔබේ වෛද්‍යවරයා සමඟ කතා කරන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.