Ви коли-небудь помічали тривалий, незвичайний біль або скутість у таких ділянках, як лікоть, коліно чи плече? Можливо, ви не звертали на це уваги, як на ніщо інше, але якщо цей дискомфорт не зникає, це може бути ознакою захворювання, яке називається тендинозом . Не хвилюйтеся; давайте розберемося, що саме це означає для вас та вашого здоров'я.
Що саме таке тендиноз?
Простими словами, тендиноз – це стан, який вражає ваші сухожилля , змушуючи їх поступово ослаблюватися та руйнуватися. Вам може бути цікаво, що ж таке сухожилля насправді.
Уявіть собі сухожилля як міцні, схожі на шнури структури. Вони є важливими з'єднувачами, що з'єднують ваші м'язи з кістками . Без них ви не змогли б рухати кінцівками або виконувати повсякденні завдання. Ці сухожилля в основному складаються з пучків крихітних колагенових волокон .
При тендинозі ці колагенові пучки починають руйнуватися та розділятися, позбавляючи сухожилля його міцності. З часом ваш організм намагається відновити ці пошкоджені ділянки за допомогою різних типів клітин, що змінює початкову структуру сухожилля. Це робить його жорсткішим та менш функціональним — подібно до старої, потертої мотузки, яка втратила свою цілісність і більше не є надійною.
Які симптоми тендинозу?
Якщо ви маєте справу з цим станом, ви можете відчути такі ознаки:
- Біль під час руху: Ви можете відчувати гостре, «печуче» відчуття під час використання ураженого сухожилля під час активності.
- Скутість та обмежена рухливість: вам може бути важко вільно рухати суглобом або помітити зменшення діапазону рухів, наприклад, важко повністю випрямити або зігнути кінцівку.
- Слабкість: Завдання, які колись давались легко, можуть здаватися важкими, залишаючи відчуття зниження фізичної сили в цій області.
- Хронічний біль: Біль, який триває більше трьох місяців, є характерною ознакою цього стану.
Важливо, що тендиніоз зазвичай не викликає набряку, почервоніння чи спека (запалення). На ранніх стадіях ви можете відчувати дуже слабкий біль. Деякі люди помічають його лише тоді, коли ослаблене сухожилля змушує інші навколишні тканини надмірно компенсувати це. Однак на пізніх стадіях загоєння ця ділянка може стати особливо чутливою, оскільки сухожилля намагається створити нові кровоносні судини та нерви.
Де зазвичай виникає тендиніоз?
Хоча тендиноз може вражати будь-яке сухожилля, найчастіше він проявляється в:
- Коліно: відоме як (тендиноз надколінка) .
- П'ята: називається (тендиноз ахіллового сухожилля) .
- Підошва стопи: відома як (тендиноз заднього великогомілкового м'яза) .
- Плече: часто уражається (надостний тендиноз) або (підостний тендиноз) .
- Лікоть: Дуже поширена проблема, така як (латеральний тендиноз ліктя) (зазвичай його називають ліктем теніса) або (медіальний тендиноз ліктя) (лікоть гольфіста).
- Великий палець/зап'ястя: відомий як (тендиноз де Кервена) .
Що викликає тендиноз?
Тендиноз виникає, коли ваше сухожилля пошкоджене і не гоїться належним чином. Основною причиною часто є травма від повторюваного розтягнення.Уявіть, що ви виконуєте одне й те саме завдання багаторазово із зусиллям або високою частотою, наприклад, працюєте за комп’ютерною мишею цілий день, займаєтесь малюванням, столярними роботами або інтенсивними спортивними тренуваннями. Ці дії викликають мікророзриви сухожилля. Якщо ви не припините діяльність і не дасте сухожиллю необхідний відпочинок , необхідний для загоєння, ці розриви можуть перерости в повноцінний тендиноз.
Інші фактори, що сприяють цьому, включають:
- Попередня травма: якщо попередня спортивна травма не загоїлася повністю або якщо операція зробила сухожилля вразливим.
- Хімічне пошкодження: деякі ліки можуть послаблювати сухожилля, зокрема деякі фторхінолонові антибіотики , кортикостероїди та статини .
- Вікова дегенерація: з часом знос може природним чином послабити сухожилля, які інтенсивно використовувалися протягом усього життя.
- Хронічне запалення: Тривалий тендиніт (запалення сухожилля) або синовіт (запалення сухожильної оболонки) може зрештою призвести до деградації тканин.
Хто найбільше ризикує?
Ті, хто займається спортом або роботою, пов'язаною з повторюваними рухами, мають найбільший ризик. Спортсмени, працівники фізичної праці та люди, які віддані певним хобі, часто стикаються з цими травмами від повторюваних розтягнень . Проблема часто полягає в нездатності відсторонитися та дати собі достатньо відпочинку, оскільки багато хто відчуває тиск, щоб швидко повернутися до своєї діяльності.
Деякі люди мають структурні особливості; наприклад, якщо верхня частина плечової кістки нахилена, це може здавлювати сухожилля під час руху. Це може спровокувати хронічний тендиніт , який може прогресувати в тендиноз. У міру руйнування сухожилля в ньому можуть утворюватися невеликі отвори, що потенційно може призвести до значних розривів навіть без раптової травми.
Які ускладнення можуть виникнути, якщо не лікувати?
Якщо ігнорувати тендиноз, сухожилля продовжуватиме слабшати, що може призвести до повної втрати функції. Одним із серйозних наслідків є раптовий розрив сухожилля . З іншого боку, оскільки уражене сухожилля не може виконувати свою функцію, інші частини вашого тіла компенсують це, створюючи ефект доміно дисфункції. Наприклад, якщо ваше заднє великогомілкове сухожилля вийде з ладу, склепіння стопи може зруйнуватися, що назавжди змінить вашу ходу.
Як лікарі діагностують цей стан?
Діагностика тендинозу починається з фізичного огляду та огляду вашої історії хвороби. Ваш лікар запитає про ваші симптоми, коли вони почалися, будь-які нещодавні зміни у вашому повсякденному житті та які ліки ви приймаєте. Він також запитає про вашу типову діяльність та будь-які травми в минулому. Після цього будуть проведені візуалізаційні дослідження для виявлення ознак тендинозу. Візуалізаційні дослідження є важливими, оскільки вони дозволяють вашому лікарю чітко розрізнити тендиніт та тендиноз .
Як лікується тендиніоз?
При будь-якій тендинопатії одужання починається з відпочинку . Якщо ви не припините дії, що чинять тиск на ваше сухожилля, тендиноз продовжуватиме прогресувати. Залежно від тяжкості вашого стану, вам може знадобитися забезпечити ураженому сухожиллю спокій протягом трьох-шести місяців. Сухожилля гояться дуже повільно. Відпочинок допомагає розірвати цикл травми та дегенерації. Основна мета лікування — підтримати ваше сухожилля у виробленні нового, здорового колагену.
Ваш лікар може рекомендувати наступне:
- Знеболення: Хоча кортикостероїди та НПЗЗ (нестероїдні протизапальні препарати) зазвичай використовуються при тендинітіЩоб зменшити запалення, ці ліки можуть фактично погіршити тендиніоз. Замість цього ваш лікар може запропонувати ацетамінофен (наприклад, Панадол ® ) або місцеві знеболювальні засоби, такі як пластирі, креми чи гелі.
- Охолодження: Охолодження – це поширений домашній метод лікування опорно-рухового болю, який корисний при тендинозі. Воно викликає звуження кровоносних судин у сухожиллі, що допомагає запобігти росту аномальних кровоносних судин і запобігає подальшим змінам тканин. Лікарі зазвичай рекомендують застосовувати льод на 20 хвилин кілька разів на день.
- Масаж: На пізніших стадіях одужання масаж може стимулювати кровообіг і сприяти загоєнню. Ваш лікар підкаже вам, коли і як виконувати певні техніки масажу. Спеціалізована техніка, відома як масаж глибокого фрикційного масажу, може бути особливо корисною при тендинозі, оскільки вважається, що вона тимчасово зменшує біль і стимулює вироблення нового колагену в сухожиллі.
- Фізіотерапія: Хоча важливо змінити свою активність для одужання, фізична терапія та домашня програма вправ однаково важливі для запобігання атрофії м’язів. Ваш фізіотерапевт проведе вас через пасивні вправи для реабілітації сухожилля та навколишніх тканин, а також призначить вправи для виконання вдома під час одужання.
Ці методи лікування успішні для більшості людей. Якщо ваш стан не покращується при стандартному лікуванні, лікар може запропонувати додаткові варіанти, такі як терапевтичні ін'єкції, лазеротерапія або хірургічне втручання.
Чи потрібна операція при тендинозі?
Хірургічне втручання вважається крайнім заходом при тендинозі та рекомендується лише тоді, коли інші методи лікування виявилися невдалими. Вам може знадобитися хірургічне втручання, якщо сухожилля зазнало пошкоджень, які перевищують його здатність до самостійного загоєння. Якщо значна кількість тканини дегенерувала, вона може більше не мати ресурсів для регенерації колагену. У таких випадках хірургічне втручання може бути використане для видалення аномальної тканини та створення невеликих розрізів у здоровій тканині для стимуляції загоєння.
Чи є тендиноз постійним станом?
Деякі пошкодження, спричинені тендинозом, можуть бути постійними, але це не означає, що вони впливатимуть на вас безкінечно. За належного лікування більшість людей можуть зупинити цикл травмування, полегшити симптоми та відновити значну частину початкової міцності та гнучкості сухожилля. Однак ваше сухожилля може залишатися більш схильним до майбутніх травм, тому важливо залишатися пильним.
Як ми можемо запобігти тендинозу?
Хоча не всіх причин тендинозу можна уникнути, існують кроки, які ви можете вжити, щоб захистити себе від травм, спричинених повторюваними навантаженнями . Наприклад, якщо ваша робота пов’язана з повторюваними рухами, ви можете оптимізувати своє ергономічне робоче місце, щоб зменшити навантаження. Якщо ви спортсмен, переконайтеся, що ви виконуєте правильні розминки та використовуєте правильну техніку. Якщо ви відчуваєте біль, знайте, коли час зупинитися.
Найголовніше, якщо ви відчуваєте біль, не чекайте, поки він мине сам — поставтеся до нього серйозно та почніть лікувати його якомога раніше.
Чи може тендиніоз призвести до інвалідності?
Тендиноз може призвести до тимчасової втрати працездатності. Він може зменшити вашу силу та діапазон рухів, а також викликати біль під час рухів, що ускладнює виконання щоденних завдань. Крім того, вам може знадобитися уникати використання ураженого сухожилля протягом кількох місяців під час одужання. Якщо це заважає вам виконувати свою роботу, ви можете мати право на отримання допомоги по інвалідності залежно від місцевих правил та політики на робочому місці.
Яка різниця між тендинозом, тендинітом та тендинопатією?
Ці терміни можуть викликати плутанину. Давайте розберемо їх:
Тендиноз таТендиніт – це обидва типи тендинопатії – загальний термін для станів, що вражають сухожилля. Обидва типи можуть викликати біль під час активності, але мають різні причини.
- Тендиніт – це запалення сухожилля. Це включає такі симптоми, як набряк, почервоніння та жар. Це біль, який зазвичай виникає після гострої травми, наприклад, біль, який ви відчуваєте одразу після напруження руки під час підняття важкої ваги.
- Тендиноз – це більш поступова, хронічна дегенерація сухожилля. Він спричинений повторюваними травмами (травмами від повторюваних розтягнень), які з часом не загоїлися належним чином.
Якщо у вас виникає будь-яка форма хронічного болю в опорно-руховому апараті, не зволікайте з візитом до лікаря. Ви можете не мати змоги самостійно точно визначити, звідки виникає біль або який характер травми. Хоча ви можете думати, що з часом все покращиться, деякі стани, такі як тендиніоз, лише погіршуються, якщо їх не лікувати. Звернувшись до лікаря вчасно, щоб отримати точний діагноз і план лікування, ви можете мінімізувати шкоду та скоротити час одужання.
Остання нотатка, яку слід пам'ятати
Ми сьогодні багато говорили про тендиноз. Коротше кажучи, це хронічне захворювання, що вражає сухожилля та потребує ретельного догляду.
- Віддавайте пріоритет відпочинку: припиніть будь-яку діяльність, що викликає біль, і дайте сухожиллям необхідний час для належного загоєння.
- Зверніться до лікаря, щоб встановити точний діагноз: якщо ви відчуваєте постійний біль, зверніться до лікаря в Нірогі-Ланка, щоб визначити його першопричину.
- Роль фізичної терапії: Замість простої бездіяльності дотримуйтесь структурованого плану фізичної терапії або вправ, призначених вашим лікарем.
- Профілактика: Якщо ваші щоденні завдання є одноманітними, робіть часті перерви та стежте за своєю поставою, щоб захистити суглоби та сухожилля.
Прислухатися до свого тіла – найважливіший крок до одужання. Будь ласка, не ігноруйте попереджувальні ознаки болю. Завдяки своєчасному втручанню та догляду ви можете забезпечити швидше та ефективніше одужання!
