ඔයා විෂාදය (Depression) නිසා විෂාදනාශක බෙහෙතක්, ඒ කියන්නේ `Antidepressant` එකක් පාවිච්චි කරන කෙනෙක්ද? එහෙමනම් ඔයා දන්නවා ඇති, මේ බෙහෙත් පටන් ගත්තම පළවෙනි දවස් ටික, සමහරවිට සති කිහිපයක්ම ටිකක් අමාරුයි කියලා. ඔලුව කැරකෙනවා, ඔක්කාරෙට එනවා, අත්ල දාඩිය දානවා වගේ අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේ බෙහෙත් වැඩ කරන්නත් කාලයක් යන නිසා, "මාසයක් විතර දුක් විඳලා මේ බෙහෙත ගන්න එකේ තේරුමක් තියෙනවද?" කියලා ඔයාට හිතෙනවා ඇති.
නිවැරදි බෙහෙත හොයාගන්න ටිකක් කල් දෙන්න
මුලින්ම මතක තියාගන්න, ඔයාට අනිවාර්යයෙන්ම සුවයක් දැනේවි. ඒකට ටිකක් කල් දෙන්න ඕන. `Antidepressants` වැඩ කරන්නේ හරියට පැළයක් හිටෙව්වා වගේ. ඒක පැළවෙලා, ලොකු වෙලා, මල් පිපෙන්න ටික කාලයක් යනවා නේද? අන්න ඒ වගේ තමයි. මේ බෙහෙත් අපේ මොළේ තියෙන ස්නායු සම්ප්රේෂක (`Neurotransmitters`) වලට බලපාලා, ඒවායේ සමබරතාවය හදන්න ටිකක් වෙලා ගන්නවා.
සාමාන්යයෙන් සති 6ක් 8ක් ගිහිල්ලත් ඔයාගේ මනෝභාවයේ කිසිම සතුටුදායක වෙනසක් දැනෙන්නේ නැත්නම්, ඒ කියන්නේ සමහරවිට ඔයාට ඒ බෙහෙත ගැළපෙන්නේ නැතුව ඇති. හැබැයි කලබල වෙන්න එපා. මේක හරිම සාමාන්ය දෙයක්.
ලොකු අධ්යයනයකින් හොයාගෙන තියෙන විදිහට, විෂාදය තියෙන අයගෙන් පළවෙනියටම දෙන බෙහෙතෙන් මාස හතරක් ඇතුළත සම්පූර්ණයෙන්ම රෝග ලක්ෂණ නැතිවෙලා සුව වෙන්නේ 30%ක් විතරයි.
ඒ කියන්නේ 100කින් 70කටම පළවෙනි බෙහෙත හරියටම හරි යන්නේ නෑ. ඒත් ඒකෙන් කියවෙන්නේ නෑ එයාලට සුවයක් නෑ කියලා. ඒ අයගෙන් තවත් 20%ක් විතර වෙනත් `Antidepressant` එකකට මාරු වුණාම, එහෙමත් නැත්නම් කතා කිරීමේ ප්රතිකාර (`Talk Therapy`) වගේ දෙයක් එකතු කරගත්තම සුවය ලබනවා. ඉතිරි අය තවත් බෙහෙත් මාරු කරද්දී, අවසානයේදී 70%කට වඩා වැඩි පිරිසක් විෂාදයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වගේ මිදෙනවා.
ඒ නිසා වැදගත්ම දේ තමයි, ඉක්මනට අතහරින්නේ නැති එක. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක දිගටම සම්බන්ධ වෙලා, ඔයාට දැනෙන විදිහ ගැන කතා කරලා, අවශ්ය වෙනස්කම් කරගන්න එක තමයි වැදගත්.
විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් එක්ක කතා කරන එකේ වැදගත්කම
ගොඩක් වෙලාවට අපිට `Antidepressant` එකක් මුලින්ම ලියලා දෙන්නේ අපේ පවුලේ දොස්තර මහත්තයා (GP) වෙන්න පුළුවන්. ඒකේ කිසිම වැරැද්දක් නෑ. හැබැයි සමහර වෙලාවට, විවිධ බෙහෙත් වර්ග, ඒවායේ මාත්රා සහ අතුරු ආබාධ ගැන ගැඹුරින්ම දන්න මනෝ වෛද්ය විශේෂඥයෙක් (Psychiatrist) එක්ක කතා කරන එකෙන් ලොකු වෙනසක් කරන්න පුළුවන්.
ඇයි මනෝ වෛද්යවරයෙක් වැදගත් වෙන්නේ?
- නිවැරදි මාත්රාව (Dose) තීරණය කිරීම: සමහර වෙලාවට ප්රශ්නේ තියෙන්නේ ඔයා ගන්න බෙහෙතේ නෙවෙයි, ඒකේ මාත්රාවේ. දොස්තර මහත්වරු සමහරවිට පරිස්සමෙන්, ටිකක් අඩු මාත්රාවකින් බෙහෙත් පටන් ගන්නවා. මේකට කියන්නේ "Under-dosing" කියලා. මනෝ වෛද්යවරයෙක්ට පුළුවන් ඔයාගේ තත්ත්වය හරියටම තක්සේරු කරලා, ඔයාට අවශ්ය නියමිත මාත්රාව ලබා දෙන්න. සමහරවිට මාත්රාව පොඩ්ඩක් වැඩි කරාම ප්රශ්නේ විසඳෙන්න පුළුවන්.
- වෙනත් තත්ත්වයන් හඳුනාගැනීම: ඔයාට විෂාදයත් එක්කම අධික කනස්සල්ල සහ බිය (`Anxiety` or `Panic Disorder`) වගේ තත්ත්වයන් තියෙනවද කියලා මනෝ වෛද්යවරයෙක්ට හොඳින් හඳුනාගන්න පුළුවන්.
- වෙනත් විකල්ප ලබා දීම: එක බෙහෙතක් හරියන්නේ නැත්නම්, ඊළඟට දෙන්න ඕන මොන බෙහෙතද, බෙහෙත් දෙකක් එකට දෙනවද, නැත්නම් `Talk Therapy` එකතු කරනවද වගේ තීරණ ගන්න එතුමාට පුළුවන්.
බෙහෙතට බාධා කරන වෙනත් ප්රශ්න තියෙනවද බලන්න
සමහර වෙලාවට `Antidepressant` එකක් වැඩ නොකරන්න හේතුව යටින් තියෙන වෙනත් ප්රශ්නයක් වෙන්න පුළුවන්.
| යටින් පැවතිය හැකි තත්ත්වය | බෙහෙතට බලපාන ආකාරය |
|---|---|
| අධික කනස්සල්ල හෝ බිය (Anxiety/Panic Disorder) | සමහර Antidepressants පටන් ගනිද්දී කනස්සල්ල ගතිය ටිකක් වැඩි කරන්න පුළුවන්. ගොඩක් අයට දවස් කිහිපයකින් මේක නැතිවෙලා ගියත්, සමහර අයට මේ ගතිය දිගටම තියෙන්න පුළුවන්. එතකොට විෂාදයට වගේම කනස්සල්ලටත් එකට ප්රතිකාර කරන්න වෙනවා. |
| ද්විධ්රැවීය අක්රමිකතාව (Bipolar Disorder) | සමහරවිට ඔයාට ඇත්තටම තියෙන්නේ විෂාදය නෙවෙයි, Bipolar Disorder වෙන්න පුළුවන්. මේකේදී අධික විෂාදී තත්ත්වයන් සහ අධික ප්රබෝධවත් (Manic) තත්ත්වයන් මාරුවෙන් මාරුවට එනවා. මේ වගේ කෙනෙක්ට Antidepressant එකක් දුන්නොත්, ඒකෙන් අර ප්රබෝධවත් (Manic) ලක්ෂණ එකපාරටම අවුස්සන්න පුළුවන්. එහෙම අයට ගැළපෙන්නේ වෙනත් වර්ගයක බෙහෙත්. |
ඒ නිසා ඔයාට බෙහෙත් පටන් ගත්තට පස්සේ හිතේ නොසන්සුන්කම, බය ගතිය ගොඩක් වැඩි වෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් එකපාරටම අධිකව සතුටු, ඕනවට වඩා ක්රියාශීලී වෙනවා වගේ දැනෙනවා නම්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට ඒ බව කියන්න.
ඔයාගේ පුරුදු සහ මනෝභාවයන් ගැනත් සැලකිලිමත් වෙන්න
සමහර වෙලාවට, කාලයක් තිස්සේ හොඳට වැඩ කරපු බෙහෙතක බලය ටිකෙන් ටික අඩු වෙනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. මේකට සමහරු "Prozac poop-out" කියලත් කියනවා. ඒත් ගොඩක් වෙලාවට මේකට හේතුව බෙහෙත නෙවෙයි, අපේ ජීවන රටාවේ වෙනත් දෙයක් වෙන්න පුළුවන්.
- මත්පැන් හෝ මත්ද්රව්ය භාවිතය: ඇල්කොහොල් (Alcohol) කියන්නේ විෂාදකාරකයක් (Depressant). ඒ කියන්නේ ඒකෙන් විෂාදය වැඩි කරනවා. ඔයා `Antidepressant` එකක් ගන්න ගමන් මත්පැන් පාවිච්චි කරනවා නම්, ඒකෙන් බෙහෙතේ ක්රියාකාරීත්වයට ලොකු බාධාවක් වෙනවා.
- ජීවිතයේ ඇතිවන පීඩනය: රැකියාවේ ප්රශ්න, පවුලේ ගැටළු, ආර්ථික දුෂ්කරතා වගේ දේවල් නිසා අපේ මානසික පීඩනය වැඩි වෙන්න පුළුවන්. එතකොට බෙහෙත වැඩ කරන්නේ නෑ වගේ අපිට දැනෙන්න පුළුවන්.
- මාත්රාව ප්රමාණවත් නොවීම: සමහරවිට කාලයක් යද්දී ඔයාගේ ශරීරයට ඒ මාත්රාව මදි වෙන්න පුළුවන්.
මේ වගේ වෙලාවකදී, සමහරු බෙහෙත් මාත්රාව වැඩි කරන්න ඉල්ලනවා. ඒත් ගොඩක් අයට, මාස කිහිපයක් කතා කිරීමේ ප්රතිකාර (`Talk Therapy`) වලට යොමු වෙන එකෙන්, මේ අමාරු කාලය ජයගන්න ලොකු ශක්තියක් ලැබෙනවා.
කතා කිරීමේ ප්රතිකාර (Talk Therapy) ගැනත් හිතන්න
අධ්යයන වලින් පැහැදිලිවම පෙන්වලා දීලා තියෙනවා, බෙහෙත් එක්කම `Talk Therapy` කරන එක තමයි විෂාදයෙන් ගොඩ එන්න තියෙන හොඳම ක්රමය කියලා.
මේකේදී වෙන්නේ පුහුණුව ලබපු උපදේශකවරයෙක් හෝ මනෝ වෛද්යවරයෙක් එක්ක ඔයාගේ ප්රශ්න ගැන කතා කරන එක. ඒක නිකන් යාළුවෙක් එක්ක දුක කියනවා වගේ නෙවෙයි. මේකෙදි ඔයාගේ හිතන විදිහේ තියෙන වැරදි රටා (thinking patterns) හඳුනාගන්න, ජීවිතේ ප්රශ්න වලට වෙනස් විදිහකට මුහුණ දෙන්න, සම්බන්ධතා ශක්තිමත් කරගන්න ඔයාට උගන්වනවා. `Cognitive Therapy (CBT)` සහ `Interpersonal Psychotherapy (IPT)` කියන්නේ මේ වගේ විද්යාත්මකව සාර්ථක බව ඔප්පු කරපු ප්රතිකාර ක්රම දෙකක්.
ඔයාට ගැළපෙනම ප්රතිකාර ක්රමය තෝරගන්න
අවසාන වශයෙන්, වැදගත්ම දේ තමයි ඔයාගේ කැමැත්ත.
- සමහර අය කියන්න පුළුවන්, "මට නම් බෙහෙත් බොන්න කොහෙත්ම බෑ" කියලා.
- තවත් කෙනෙක් කියන්න පුළුවන්, "මගේ ප්රශ්න නාඳුනන කෙනෙක් එක්ක කතා කරන්න මම කැමති නෑ" කියලා.
මේ වගේ වෙලාවට තීරණය පැහැදිලියි. හැබැයි ඔයාට හරියට කෑම කන්න බැරි, නින්ද යන්නේ නැති තරම් දරුණු රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, සාමාන්යයෙන් දොස්තර මහත්වරු බෙහෙත් පටන් ගන්න කියලා තමයි උපදෙස් දෙන්නේ.
මතක තියාගන්න, විෂාදය කියන්නේ හරිම සංකීර්ණ ප්රශ්නයක්. ඒකට ජානමය, ජීව විද්යාත්මක හේතු වගේම ජීවිතේ වෙන සිදුවීම් (life events) එකසේ බලපානවා. අපිට ජාන එකපාරටම වෙනස් කරන්න බෑ. ඒත් ජීවිතේ ප්රශ්න වලට සාර්ථකව මුහුණ දෙන විදිහ අපිට ඉගෙන ගන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට, බෙහෙත් වලින් ඔයාගේ මනෝභාවය ටිකක් හොඳ අතට හැරුණම, ඔයාට අලුත් බලාපොරොත්තුවක්, ශක්තියක් ලැබෙනවා. ඒකෙන් ඔයාගේ සම්බන්ධතා, රැකියාව, මුළු ජීවිතේ දිහාම බලන විදිහ වෙනස් වෙන්න පටන් ගන්නවා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- `Antidepressant` එකක් වැඩ කරන්න සති කිහිපයක් ගතවෙනවා. ඒ නිසා ඉවසිලිවන්ත වෙන්න.
- සති 6-8ක් ගිහිනුත් කිසිම සුවයක් නැත්නම්, කලබල නොවී ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න. ඒක සාමාන්ය දෙයක්.
- සමහරවිට ඔයාට අවශ්ය වෙන්නේ බෙහෙත මාරු කරන්න, මාත්රාව වෙනස් කරන්න, එහෙමත් නැත්නම් කතා කිරීමේ ප්රතිකාර (Talk Therapy) පටන් ගන්න වෙන්න පුළුවන්.
- ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට ඔයාට දැනෙන හැමදේම (අතුරු ආබාධ, හිතේ වෙනස්කම්) සැඟවීමකින් තොරව කියන්න.
- මත්පැන් සහ මත්ද්රව්ය භාවිතය බෙහෙත්වල ක්රියාකාරීත්වයට බාධා කරන නිසා ඒවායින් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න.
- විෂාදයෙන් ගොඩ ඒමේ ගමන සමහරවිට ටිකක් දිග වෙන්න පුළුවන්. නමුත් නිවැරදි ප්රතිකාර සමඟ ඔයාට අනිවාර්යයෙන්ම සුවය ලැබිය හැකියි.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න