ඇස් පෙනීමේ දුර්වලකම් සහ අමතකවීමේ රෝගය (Dementia) අතර සම්බන්ධයක් තියෙනවද?

ඔයාගේ ගෙදර ඉන්න වයසක අම්මා හරි තාත්තා හරි පත්තරේ කියවන්න, බෙහෙත් පෙත්ත අඳුරගන්න, එහෙමත් නැත්නම් ටීවී එක බලන්න ටිකක් විතර දුක් විඳිනවද? "අනේ මේ කණ්ණාඩි දෙක දාන්න කම්මැලියි" කියලා නිතරම කියනවද? සමහරවිට ඔයා දැකලා ඇති එයාලා ඈත ඉන්න කෙනෙක්ව අඳුරගන්න බැරුව අමාරුවේ වැටෙනවා. අපි සාමාන්‍යයෙන් හිතන්නේ මේවා වයසට යද්දී වෙන සාමාන්‍ය දේවල් කියලා. ඒත් ඇත්තටම, ප්‍රතිකාර නොකරන ඇස් පෙනීමේ දුර්වලකම් සහ බරපතල රෝගයක් වෙන 'ඩිමෙන්ෂියාවාව' (Dementia) කියන අමතකවීමේ රෝගය අතර ලොකු සම්බන්ධයක් තියෙන්න පුළුවන් කියලා අලුත්ම පර්යේෂණවලින් හොයාගෙන තියෙනවා. අපි අද මේ ගැන සරලව කතා කරමු.

මොකක්ද මේ අලුත් සොයාගැනීම?

මෑතකදී, ලෝකයේ පිළිගත් වෛද්‍ය සඟරාවක් වන `JAMA Ophthalmology` හි පළවූ පර්යේෂණයකින් මේ ගැන වැදගත් කරුණු රැසක් හෙළිදරව් වෙලා තියෙනවා. ඇත්තටම කිව්වොත්, අවුරුදු 15 කට පස්සේ මේ මාතෘකාව ගැන කරපු පුළුල්ම පර්යේෂණය මේකයි.

මේ සඳහා, වයස අවුරුදු 71 සහ ඊට වැඩි 3000කට ආසන්න පිරිසක් සහභාගී කරගෙන තියෙනවා. ඔවුන්ගේ ඇස් පෙනීම පරීක්ෂා කරන්න විශේෂ පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරලා තියෙනවා. ඒ වගේම, ඔවුන්ගේ මතක ශක්තිය සහ ඩිමෙන්ෂියාවාව (Dementia) රෝගී තත්ත්වය ගැනත් තොරතුරු එකතු කරගෙන තියෙනවා.

මේ පරීක්ෂණ වලින් ප්‍රධාන වශයෙන් බැලුවේ:

• දුර පෙනීම: දුර තියෙන දේවල් කොයිතරම් පැහැදිලිව පේනවද කියලා.
• ළඟ පෙනීම: පත්තරයක් කියවීම, නූලක් ඉඳිකටුවක දානවා වගේ ළඟ තියෙන දේවල් කොච්චර හොඳට පේනවද කියලා.
• Contrast Sensitivity: මේක ටිකක් විශේෂ දෙයක්. සරලවම කිව්වොත්, එකම වගේ පසුබිමක තියෙන දෙයක් වෙන් කරලා අඳුරගන්න තියෙන හැකියාව. උදාහරණයක් විදියට, අළු පාට බිත්තියක තියෙන ලා අළු පාට ස්විච් එකක්, එහෙමත් නැත්නම් මීදුම තියෙන දවසක පාරේ යන වාහනයක් අඳුරගැනීම වගේ දේවල්.

ඉස්සර මේ වගේ පර්යේෂණ කළේ මිනිස්සුන්ගෙන් "ඔයාට පේනවා අඩුයිද?" කියලා අහලා. ඒත් එහෙම කියන දේ හැමවෙලේම නිවැරදි නෑ. මේ පර්යේෂණයේ විශේෂත්වය තමයි, නිවැරදිවම ඇස් පරීක්ෂා කරලා දත්ත ලබාගැනීම.

ප්‍රතිඵල ඇත්තටම සැලකිය යුතු මට්ටමකද?

ඔව්. මේ පර්යේෂණයෙන් ලැබුණු ප්‍රතිඵල ඇත්තටම අපිව හිතන්න පොළඹවන සුළුයි. සමස්තයක් විදියට, සහභාගී වුණු අයගෙන් 12% කට ඩිමෙන්ෂියාවාව (Dementia) තත්ත්වය තිබුණා. ඒත්, ප්‍රතිකාර නොකළ ඇස් පෙනීමේ දුර්වලකම් තියෙන අයව වෙනම අරගෙන බලද්දී, තත්ත්වය මීට වඩා වෙනස් වුණා.

පහත වගුවෙන් ඒක පැහැදිලිවම තේරුම් ගන්න පුළුවන්.

මේකෙන් පැහැදිලිවම පේනවා, ඇස් පෙනීමේ යම් හෝ දුර්වලකමක් තියෙනවා නම්, ඒකට කණ්ණාඩි දැමීම හෝ වෙනත් ප්‍රතිකාර නොකර ඉන්න එක ඩිමෙන්ෂියාවාව අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස ඉහළ නංවන බව. ඒ වගේම, මේ පෙනීමේ ගැටලු කිහිපයක්ම එකට තියෙන කෙනෙක්ට නම්, අවදානම ඊටත් වඩා වැඩියි.

ඇයි ඇස් පෙනීම මොළයට මේ තරම් බලපාන්නේ?

දැන් ඔයාට හිතෙනවා ඇති, "ඇස් දෙකේ තියෙන ප්‍රශ්නයක් කොහොමද මොළේ ලෙඩකට සම්බන්ධ වෙන්නේ?" කියලා. මේකට හේතු කිහිපයක් තියෙන්න පුළුවන්.

1. සමාජයෙන් හුදකලා වීම (Social Isolation)

හිතන්නකෝ, ඔයාගේ අම්මට හරි තාත්තට හරි හොඳට පේන්නේ නැහැ කියලා. පවුලේ අය එකතු වෙලා කතා කර කර ඉන්නකොට, එයාලට මූණු පැහැදිලිව පේන්නේ නැති නිසා කතාවට සම්බන්ධ වෙන්න අමාරුයි. යාළුවෙක් හම්බවෙන්න ගියත්, පාරේ යනකොට මිනිස්සු අඳුරගන්න බැරි නිසා එයාලා ටික ටික එළියට බහින එක අඩු කරනවා. මේ විදියට, පෙනීම අඩු නිසාම, එයාලා සමාජයෙන් ටිකෙන් ටික ඈත් වෙනවා, තනිකඩ වෙනවා. මේ සමාජයෙන් හුදකලා වීම කියන්නේ ඩිමෙන්ෂියාවාව වගේ රෝග හැදෙන්න ප්‍රධාන අවදානම් සාධකයක්.

2. මොළයට ලැබෙන උත්තේජනය අඩු වීම

අපේ ඇස් කියන්නේ මොළයට තොරතුරු ගෙනියන ප්‍රධාන දොරටුවක් වගේ. අපි දකින දේවල්, කියවන දේවල්, අඳුරගන්නා මුහුණු, මේ හැමදේම මොළයට ලැබෙන අභ්‍යාස වගේ. හරියට පේන්නේ නැති වෙනකොට, මොළයට ලැබෙන මේ තොරතුරු ප්‍රමාණය අඩු වෙනවා. ඒ කියන්නේ මොළයට ලැබෙන උත්තේජනය (stimulation) අඩු වෙනවා. හරියට ව්‍යායාම නොකර ඉන්නකොට ශරීරය දුර්වල වෙනවා වගේ, උත්තේජනය අඩු වෙනකොට මොළයේ ක්‍රියාකාරීත්වයත් ටිකෙන් ටික අඩු වෙන්න පුළුවන්.

3. මොළයේ සිදුවන පොදු වෙනස්කම්

සමහර විද්‍යාඥයන් විශ්වාස කරනවා, මොළයේ සිදුවන යම් යම් භෞතික වෙනස්කම් (උදා: රුධිර නාල වල වෙනස්කම්) එකවර ඇස් පෙනීමටත්, මතක ශක්තියටත් බලපාන්න පුළුවන් කියලා. ඒත්, අර කලින් කිව්ව සමාජ හුදකලා වීම සහ උත්තේජනය අඩු වීම කියන කාරණා දෙක අපිට පාලනය කරගන්න පුළුවන් දේවල් නිසා ගොඩක් වැදගත්.

එහෙනම් අපි මොකද කරන්නේ? සරල විසඳුම් තියෙනවද?

මේ පර්යේෂණයෙන් අපිට ලැබෙන හොඳම පණිවිඩය තමයි, මේ අවදානම අඩු කරගන්න අපිට කරන්න පුළුවන් සරල දේවල් තියෙනවා කියන එක.

• නිවැරදි ඇස් කණ්ණාඩි පාවිච්චි කිරීම: මේක තමයි සරලම සහ වැදගත්ම දේ. දොස්තර මහත්තයා නිර්දේශ කරපු ඇස් කණ්ණාඩි දෙක හරියට පාවිච්චි කරන එකෙන් ඔයාගේ ජීවිතේ පහසු වෙනවා විතරක් නෙවෙයි, මොළයේ සෞඛ්‍යයටත් ලොකු උදව්වක් වෙනවා. "කම්මැලියි" කියලා හිතන්නේ නැතුව ඒක පාවිච්චි කරන්න.
• සුද ඉවත් කිරීමේ සැත්කම (Cataract Surgery): වයසට යද්දී ගොඩක් අයට එන සුද (Cataract) කියන තත්ත්වය නිසා පෙනීම බොඳ වෙනවා. මේකට කරන සැත්කම ඉතාම සාර්ථකයි. මේ සැත්කමෙන් පස්සේ ලෝකය ආයෙත් පැහැදිලිව පේන්න ගන්නවා. ඒකෙන් මොළයට ලැබෙන උත්තේජනය වැඩිවෙලා, ඩිමෙන්ෂියාවාව අවදානම අඩු කරගන්නත් උදව්වක් වෙන්න පුළුවන්.
• නිතිපතා ඇස් පරීක්ෂා කර ගැනීම: විශේෂයෙන්ම වයස අවුරුදු 40-50 පහු වුණු හැමෝම, අවුරුද්දකට සැරයක්වත් ඇස් පරීක්ෂා කරගන්න එක ඉතාම වැදගත්. එතකොට ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා නම්, ඒක ඉක්මනටම අඳුරගෙන ප්‍රතිකාර කරන්න පුළුවන්.
• වැඩිහිටියන් ගැන සැලකිලිමත් වීම: ඔයාගේ ගෙදර ඉන්න වැඩිහිටි කෙනෙක් පෙනීමේ අපහසුතාවකින් පෙළෙනවා නම්, ඒක සුළුවෙන් තකන්න එපා. එයාලව දොස්තර කෙනෙක්ට පෙන්නලා, අවශ්‍ය ප්‍රතිකාර ලබාදෙන්න උදව් කරන්න. සමහරවිට දැනටමත් ඩිමෙන්ෂියාවාව රෝග ලක්ෂණ තියෙන කෙනෙක්ට කණ්ණාඩි දෙක හරියට තියාගන්න, සැත්කමකට කැමති කරවගන්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්. ඒත් ඒ ගැන ඉවසීමෙන් කටයුතු කරලා, ඔබේ පවුලේ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරලා අවශ්‍ය දේ කරන එක ගොඩක් වටිනවා.

මේ පර්යේෂණයෙන් කියවෙන්නේ නැහැ ඇස් කණ්ණාඩි දැම්මම ඩිමෙන්ෂියාවාව හැදෙන්නේ නැහැ කියලා. නමුත්, ඒකෙන් කියවෙනවා, ඇස් පෙනීම හොඳ මට්ටමක තියාගන්න එක ඩිමෙන්ෂියාවාව අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන් වැදගත් පියවරක් කියලා. ඒක හරියට, හොඳට කෑම කනවා, ව්‍යායාම කරනවා වගේම දෙයක්.