බඩේ උඩ හරිය රිදෙනවද? (Upper Abdominal Pain) - අපි මේ ගැන හැමදේම දැනගමු!

අපිට නිතරම වගේ බඩේ කැක්කුම් එනවනේ. ඒත් සමහර වෙලාවට මේ වේදනාව එන්නේ බඩේ උඩ හරියෙන්. හරියටම කිව්වොත් ඔයාගේ ඉළ ඇට ටිකට යටින්, බුරියට උඩින් තියෙන ප්‍රදේශයෙන්. සමහරු මේකට "ගැස්ට්‍රයිටිස්" කියලා හිතුවත්, හැම බඩේ උඩ කැක්කුමකටම හේතුව ගැස්ට්‍රයිටිස්ම නෙවෙයි. ඇත්තටම මේ වේදනාවට හේතු ගොඩක් තියෙන්න පුළුවන්. ඉතින් අපි අද කතා කරමු මේ බඩේ උඩ හරියේ වේදනාව එන්න පුළුවන් හේතු මොනවද, ඒක භයානක වෙන්න පුළුවන් අවස්ථා මොනවද, සහ අපි මොනවද කරන්න ඕන කියලා.

බඩේ උඩ හරියේ වේදනාවක් එන්නෙ කොහෙන්ද?

මේක තේරුම් ගන්න, මුලින්ම අපි දැනගන්න ඕන අපේ බඩේ උඩ කොටසේ තියෙන අවයව මොනවද කියලා. මොකද වේදනාව එන්න වැඩි ඉඩක් තියෙන්නේ මේ අවයව ආශ්‍රිත ප්‍රශ්නයක් නිසා.

ප්‍රධාන වශයෙන්ම මේ වේදනාවට සම්බන්ධ වෙන්න පුළුවන් අවයව තමයි:

• ආමාශය (Stomach): අපි කන කෑම දිරවන්න පටන්ගන්න ප්‍රධානම තැන.
• අක්මාව (Liver): අපේ ඇඟේ තියෙන ලොකුම ඉන්ද්‍රියන්ගෙන් එකක්.
• පිත්තාශය (Gallbladder): අක්මාවෙන් එන පිත ගබඩා කරලා තියාගන්න පොඩි මල්ලක් වගේ කොටසක්.
• අග්න්‍යාශය (Pancreas): ආමාශයට පිටිපස්සෙන් තියෙන, දිරවීමට සහ හෝමෝන වලට වැදගත් වෙන අවයවයක්.
• ප්ලීහාව (Spleen): බඩේ වම් පැත්තට වෙන්න තියෙන, ලේ සම්බන්ධ වැඩ කරන අවයවයක්.
• බඩවැල් වල කොටස්: කුඩා බඩවැලේ මුල් කොටස `(Duodenum)` සහ මහ බඩවැලේ කොටසක් `(Transverse Colon)` මේ හරහා යනවා.

මේ අවයව වලට අමතරව, තවත් සමහර දේවල් නිසාත් මේ හරියේ වේදනාවක් එන්න පුළුවන්.

• උදරයේ මාංශ පේශී: බඩේ උඩ හරියේ තියෙන මාංශ පේශියක් ඇදීමකට ලක්වුණොත් වේදනාවක් එන්න පුළුවන්.
• වකුගඩු (Kidneys): වකුගඩු තියෙන්නේ උදරයට පිටිපස්සෙන්, කොන්දට කිට්ටුවෙන් වුණාට, වකුගඩු වල වේදනාව සමහරවිට බඩ පැත්තටත් එනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්.
• හදවත හෝ පෙනහළු: මේක ගොඩක් වැදගත්. සමහර වෙලාවට පපුවේ තියෙන වේදනාවක්, විශේෂයෙන්ම හෘදයාබාධයක වේදනාවක් බඩේ උඩ හරියේ වේදනාවක් විදියට දැනෙන්න පුළුවන්. මේකට අපි කියන්නේ `referred pain` කියලා.

වේදනාව එන තැන අනුව හේතුව අනුමාන කරමුද?

ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාගෙන් අනිවාර්යයෙන්ම අහන දෙයක් තමයි "හරියටම රිදෙන්නේ කොතනද?" කියන එක. ඒකෙන් ලෙඩේ ගැන අදහසක් ගන්න පුළුවන්.

ඔයාට දැනෙන වේදනාව මොන වගේද?

වේදනාව දැනෙන විදියත් වැදගත්. හිතන්නකෝ ඔයාට දැනෙන්නේ...

• දැවිල්ලක් වගේද?
• හිර කරලා අල්ලන් ඉන්නවා වගේද?
• පිහියකින් අනිනවා වගේ තියුණු වේදනාවක්ද?
• නැත්නම් නිකන් බර ගතියක්, තෙරපෙනවා වගේ වේදනාවක්ද?
• වේදනාව එක දිගටම තියෙනවද? නැත්නම් ඇවිල්ලා යනවද?
• කෑවට පස්සේ වේදනාව වැඩි වෙනවද? නැත්නම් අඩුවෙනවද?

මේ වගේ දේවල් ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කිව්වොත්, එයාට ලෙඩේ හරියටම හොයාගන්න ලොකු උදව්වක් වෙනවා.

බඩේ උඩ හරිය රිදෙන්න සුලබම හේතු මොනවද?

දැන් අපි බලමු මේ වේදනාවට බලපාන්න පුළුවන් සුලබම හේතු ටිකක්.

• අජීර්ණය සහ ගැස්ට්‍රයිටිස්: මේක තමයි ගොඩක් දෙනෙක් මුලින්ම හිතන හේතුව. කෑම දිරවන්න අපේ ආමාශයෙන් නිකුත් කරන අම්ලය `(Stomach Acid)` නිසා ඇතිවෙන දැවිල්ලක් තමයි මේ. කෑවට පස්සේ බඩ පුරවලා දැමීම, දැවිල්ල, උගුරට ඒම `(GERD)` වගේ ලක්ෂණත් එක්ක එන්න පුළුවන්.
• පිත්තාශයේ ගල් (Gallstones): පිත්තාශයේ හැදෙන ගල්, පිත ගමන් කරන නාල වල හිරවුණොත් දරුණු වේදනාවක් එන්න පුළුවන්. මේක සාමාන්‍යයෙන් බඩේ දකුණු පැත්තෙන් පටන් අරගෙන, සමහරවිට පිටකොන්දටත් යනවා. විශේෂයෙන්ම තෙල් සහිත කෑමක් කෑවට පස්සේ මේ වේදනාව මතුවෙන්න පුළුවන්. මේ නිසා අග්න්‍යාශය පවා ඉදිමෙන්න පුළුවන් `(Gallstone Pancreatitis)`.
• ආමාශයේ තුවාල (Peptic Ulcer): අධික අම්ලය නිසා හෝ සමහර බැක්ටීරියා ආසාදන `(H. pylori)` නිසා ආමාශයේ හෝ කුඩා බඩවැලේ මුල් කොටසේ තුවාල හැදෙන්න පුළුවන්. මේකෙන් එන්නේ කෑමට පෙර හෝ පසුව දැනෙන දැවිල්ලක් සහිත, ඇතුලට අනිනවා වගේ වේදනාවක්.
• මාංශ පේශී ඇදීම (Muscle Strain): වැරදි විදියට බරක් ඉස්සුවොත්, ව්‍යායාම කළොත්, එහෙමත් නැත්නම් තදින් කැස්සත් බඩේ උඩ මාංශ පේශී ඇදීමකට ලක්වෙලා වේදනාවක් එන්න පුළුවන්.
• හර්නියා (Hernia): ශරීරයේ ඇතුළේ තියෙන අවයවයක් හෝ පටකයක්, ඒක තියෙන්න ඕන තැනින් එළියට පැනීම තමයි හර්නියා කියන්නේ. මේ විදියට එළියට ආපු කොටස හිරවුණොත් වේදනාව එන්න පුළුවන්.
• ගර්භණී සමය: ගර්භණී කාලයේදී දරුවා ලොකු වෙද්දී උදරයේ උඩ තියෙන අවයව තෙරපෙන නිසා වේදනාවක් එන්න පුළුවන්. ඒත් එක දිගට තියෙන, දරුණු වේදනාවක් නම් වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න ඕන.

අඩු සුලබ, ඒත් සැලකිලිමත් විය යුතු වෙනත් හේතු

උඩ කියපු හේතු වලට අමතරව, තවත් බරපතල තත්ත්වයන් නිසාත් මේ වේදනාව එන්න පුළුවන්.

• අග්න්‍යාශයේ ප්‍රදාහය (Pancreatitis): පිත්තාශයේ ගල්, අධික මත්පැන් භාවිතය වගේ හේතු නිසා අග්න්‍යාශය ඉදිමීමෙන් දරුණු වේදනාවක් එන්න පුළුවන්. මේ වේදනාව කෙලින්ම පිටකොන්ද පැත්තට යනවා.
• අක්මාවේ රෝග: අක්මාව ඉදිමීම `(Hepatitis)` වෛරස්, මත්පැන් හෝ වෙනත් හේතු නිසා වෙන්න පුළුවන්. මේකෙනුත් බඩේ දකුණු පැත්තේ වේදනාවක් එන්න පුළුවන්.
• ප්ලීහාව ඉදිමීම හෝ පිපිරීම: ආසාදන වගේ හේතු නිසා ප්ලීහාව ඉදිමෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, අනතුරකින් ප්ලීහාවට හානි වුණොත්, ඒක පිපිරිලා ඇතුලට ලේ යන්න පුළුවන්. මේක ජීවිතයට තර්ජනයක් වන හදිසි අවස්ථාවක්.
• බඩවැල් හිරවීම (Intestinal Obstruction): බඩවැලේ උඩ කොටසක යම් හිරවීමක් ඇති වුණොත්, ඒකෙන් බඩ පුරවා දාලා, වේදනාව එන්න පුළුවන්.
• වකුගඩු ආශ්‍රිත රෝග: වකුගඩු වල ගල් හෝ ආසාදන නිසා කොන්දෙන් පටන් අරගෙන බඩ පැත්තට එන වේදනාවක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

වේදනාව බරපතලද කියලා දැනගන්නේ කොහොමද? - අවධානය යොමු කළ යුතු රතු එළි!

සමහර වෙලාවට වේදනාව කොච්චර දරුණු වුණත් ඒක සරල හේතුවක් නිසා වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, යන්තම් දැනෙන වේදනාවක් බරපතල රෝගයක ලක්ෂණයක් වෙන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා, පහත ලක්ෂණ එකක් හරි ඔයාගේ බඩේ වේදනාවත් එක්ක තියෙනවා නම්, කල් නොයවා වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න හෝ රෝහලකට යන්න.

සරල අජීර්ණයක් වගේ නම්, සමහර විට ඇන්ටැසිඩ් `(Antacid)` එකකින් සහනයක් ලැබෙන්න පුළුවන්. ඒත්, නිතර නිතර වේදනාව එනවා නම් හෝ වේදනාව දරුණු නම්, තමන්ට හිතෙන බෙහෙත් බොන්නේ නැතුව අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙලා හේතුව හොයාගන්න. සමහර වේදනා නාශක `(NSAIDs)` ගැස්ට්‍රයිටිස් වගේ තත්ත්වයන් තවත් නරක අතට හරවන්න පුළුවන්. ඒ නිසා වෛද්‍ය උපදෙස් නැතුව ඒවා පාවිච්චි කරන්න එපා.

බඩේ කැක්කුම, බඩේ උඩ හරිය රිදෙනවා, උදර වේදනාව, ගැස්ට්‍රයිටිස්, අජීර්ණය, පිත්තාශයේ ගල්, upper abdominal pain