ඔයාගේ බබාටත් බඩ යනවාද? (Diarrhea) බය වෙන්න එපා, අපි මේ ගැන දැනුවත් වෙමු!

අලුතෙන් අම්මා කෙනෙක්, තාත්තා කෙනෙක් වුණාම බබාගේ හැම පොඩි දේ ගැනම හිතට බයක්, කුතුහලයක් එන එක සාමාන්‍යයි. විශේෂයෙන්ම බබාගේ නැපි එකේ තියෙන දේවල් දැක්කම. 'අනේ මෙයාට බඩ යනවාද? මේ පාට, මේ දියාරු ගතිය සාමාන්‍ය දෙයක්ද?' කියලා ඔයාටත් දහස් වාරයක් හිතෙන්න ඇති. ඇත්තටම බබාලගෙ කක්කා (poop) වැඩිහිටියන්ගේ වගේ නෙවෙයි. ඉතින් අපි අද කතා කරමු මේ බබාලට බඩ යන එක, එහෙමත් නැත්නම් වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව කියන පාචනය (Diarrhea) කියන තත්ත්වය ගැන.

බඩ යනවා කිව්වට, මොකක්ද මේ ඇත්තටම?

සරලවම කිව්වොත් බඩ යනවා කියන්නේ බබාගේ කක්කා වෙනදට වඩා ගොඩක්ම දියාරු ගතියට, වතුර වගේ පිටවෙන එකටයි. වැඩිහිටියන්ට වඩා බබාලගෙ කක්කා සාමාන්‍යයෙන්ම ටිකක් දියාරුයි, ඒක ඇත්ත. ඒත් ඔයාට එකපාරටම වෙනසක් තේරෙනවා නම්, ඒ කියන්නේ වෙනදට වඩා දියාරු ගතිය වැඩි වෙලා, දවසකට මාරු කරන නැපි ගාණත් එකපාරටම වැඩි වෙලා නම්, ඒක බඩ යන එකක් වෙන්න පුළුවන්.

දොස්තර මහත්වරු සාමාන්‍යයෙන් එක පාරක් දෙපාරක් වතුර වගේ ගියාට ඒක ලොකු දෙයක් විදියට සලකන්නේ නෑ. සමහරවිට ඔයා බබාට අලුත් කෑමක් හඳුන්වලා දුන්නම වුණත් එහෙම වෙන්න පුළුවන්. ඒත් දවසකට තුන් වතාවකට වඩා වතුර වගේ යනවා නම්, ඒක පාචන රෝගී තත්ත්වයක් (diarrheal illness) වෙන්න පුළුවන්. මේකෙන් කියවෙන්නේ මොකක් හරි ආසාදනයක් නිසා බබාට බඩ යනවා කියන එකයි. හැබැයි බය වෙන්න එපා, මේ වගේ ආසාදන බොහොමයක් තාවකාලිකයි.

බබාගේ නැපි එකෙන් කොහොමද මේක අඳුරගන්නේ?

අලුත් දෙමව්පියන්ට බබාගේ කක්කා වල සාමාන්‍ය තත්ත්වය මොකක්ද කියලා හිතාගන්න අමාරුයි. ඒ නිසා මේ දේවල් දැනගෙන ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.

• ඔයා බබාට මව්කිරි දෙනවා නම්: බබාගේ ජීවිතේ පළවෙනි සතියේදී දවසකට තුන් හතර පාරක් විතර කක්කා යයි. ඒවා කහ පාටට, ඇට ඇට වගේ, ටිකක් දියාරු ගතියට තියෙයි. මේක සාමාන්‍ය දෙයක්, බඩ යනවා නෙවෙයි. ඊට පස්සේ මාස 4-6ක් යනකල් ඇපල් සෝස් එකක උකු ගතියට තමයි කක්කා තියෙන්නේ.
• ඔයා බබාට පිටිකිරි (formula) දෙනවා නම්: එයාලගෙ කක්කා උපතේ ඉඳලම ටිකක් උකු, පේස්ට් එකක් වගේ ගතියට තියෙයි.

මේ සාමාන්‍ය තත්ත්වයන්ට වඩා දියාරු ගතිය වැඩි නම්, ඒක බඩ යනවා වෙන්න පුළුවන්. තවත් ලේසි ඉඟියක් තමයි, බඩ යනකොට යන කක්කා සාමාන්‍යයෙන් නැප්පිය ඇතුළේ තියාගන්න බෑ, එළියටත් පනිනවා.

මේකේ බරපතලකම මනින්නේ කොහොමද?

ඔයා දවසකට මාරු කරන දියාරු නැපි ගාණ වැඩි වෙන්න වැඩි වෙන්න, තත්ත්වය බරපතල වෙන්න පුළුවන්. දොස්තර මහත්වරු මේකේ බරපතලකම මනින්න මේ වගේ පරිමාණයක් පාවිච්චි කරනවා.

වැදගත්ම දේ තමයි, බඩ යන වාර ගණන වැඩි වෙන්න වැඩි වෙන්න, බබාගේ ඇඟෙන් වතුර සහ ලවණ වර්ග ගොඩක් පිටවෙලා විජලනය (Dehydration) වෙන්න තියෙන අවදානම ඉතාමත්ම වැඩියි.

ඇයි මගේ බබාට මෙහෙම බඩ යන්නේ?

බබාලට බඩ යන්න ප්‍රධානම සහ සුලභම හේතුව තමයි වයිරස් ආසාදනයක් නිසා බඩවැලේ ඇතිවෙන ප්‍රදාහය (Viral Gastroenteritis). අපි කටවහරේ කියන "බඩේ අමාරුව" හෝ "stomach flu" කියන්නේ මේකට තමයි. නොයෙකුත් වයිරස් වර්ග මේකට හේතු වෙන්න පුළුවන් වුණත්, නොරෝ වයිරසය (Norovirus) සහ රොටා වයිරසය (Rotavirus) තමයි ප්‍රධානම වැරදිකරුවන්.

වෙනත් පොදු හේතු තමයි:

• සැල්මොනෙල්ලා `(Salmonella)` හෝ ඊ. කෝලයි `(E. coli)` වැනි බැක්ටීරියා ආසාදන.
• ජියාඩියාසිස් `(Giardiasis)` වැනි පරපෝෂිත ආසාදන. විශේෂයෙන්ම පොඩි බබාලව තියන දිවා සුරැකුම් මධ්‍යස්ථාන (daycares) වලදී මේවා බහුලව දකින්න පුළුවන්.
• වෙනත් ලෙඩකට දෙන ප්‍රතිජීවක ඖෂධ (antibiotics) වල අතුරු ආබාධයක් විදියට.

මේ වගේ ආසාදන එක්ක වෙනත් රෝග ලක්ෂණත් එන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට "උඩිනුත් යනවා, යටිනුත් යනවා" වගේ වමනයත් එක්කම බඩ යන්න පුළුවන්. ඒ එක්කම උණ ගැනීම, කෑම අරුචිය වගේ දේවලුත් දකින්න ලැබෙනවා.

සති දෙකකටත් වඩා බඩ යනවා නම්? - ඒ කියන්නේ Chronic Diarrhea ද?

බොහෝ වෙලාවට බඩ යන එක දවස් කීපයකින්, උපරිම සති දෙකක් ඇතුළත හොඳ වෙනවා. ඒවට අපි කියන්නේ උග්‍ර පාචනය (Acute Diarrhea) කියලා. ඒත් සමහර බබාලට සති දෙකකටත් වඩා දිගටම බඩ යනවා. මේ තත්ත්වයට තමයි කල් පවතින පාචනය (Chronic Diarrhea) කියන්නේ.

මේකට හේතුව වෙන්න පුළුවන් බබාගේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ යම්කිසි ගැටලුවක්. උදාහරණයක් විදියට, බඩවැල් වලට පෝෂක කොටස් හරියට උරාගන්න බැරි තත්ත්වයක් (`Malabsorption`). මේ වගේ තත්ත්වයන් හරියටම හොයාගන්න නම් අනිවාර්යයෙන්ම ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක්ව (Pediatrician) හමුවෙලා පරීක්ෂණ කරගන්නම ඕනේ. Chronic Diarrhea වලට හේතු වෙන්න පුළුවන් දේවල් කීපයක් තමයි:

• එළකිරි හෝ සෝයා ප්‍රෝටීන වලට ඇති අසාත්මිකතාව (intolerance): සමහර පිටිකිරි වර්ග වල මේවා අඩංගුයි. බබාගේ සිරුරට මේවා දිරවගන්න අමාරු නම් බඩ යන්න පුළුවන්.
• සීලියැක් රෝගය (Celiac disease): ග්ලූටන් කියන ප්‍රෝටීනයට සිරුරේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දක්වන අධි ප්‍රතිචාරයක්.
• සිස්ටික් ෆයිබ්‍රෝසිස් (Cystic Fibrosis - CF): මෙය අග්න්‍යාශයට හානි කර, ආහාර දිරවීමට අවශ්‍ය එන්සයිම නිපදවීම වළක්වන ජානමය රෝගයක්.
• කෙටි බඩවැල් සහලක්ෂණය (Short bowel syndrome): බබාගේ කුඩා බඩවැලෙන් කොටසක් උපතින්ම නොමැති වීම.
• සංජානනීය පාචන තත්ත්වයන් (Congenital diarrheas and enteropathies - CODEs): මේවා ඉතා දුර්ලභ, ජානමය රෝගී තත්ත්වයන්.

ගෙදරදී මට මොනවද කරන්න පුළුවන්?

මේක කියන්න කණගාටුයි, ඒත් බඩ යන එක එකපාරටම නවත්තන්න පුළුවන් හාස්කමක් නම් නෑ. බොහෝ වෙලාවට වයිරස් ආසාදනයක් නිසා ඇතිවෙන මේ තත්ත්වය, ඒකට නියමිත කාලය යනකල් ඉවසන්නම වෙනවා. සාමාන්‍යයෙන් දවස් 5ක් 14ක් අතර කාලයක් මේක තියෙන්න පුළුවන්. හැබැයි දරුණුම ගතිය තියෙන්නේ පළවෙනි දවස් දෙකේ විතරයි.

හැබැයි බබාට පහසුවෙන් ඉන්නත්, විජලනය වළක්වාගන්නත් ඔයාට ගෙදරදී කරන්න පුළුවන් දේවල් තියෙනවා:

• නිතරම දියර දෙන්න: දිගටම මව්කිරි හෝ පිටිකිරි දෙන්න. බබාගේ ඇඟෙන් පිටවෙන තරලය නැවත ලබාදෙන්න වෙනදට වඩා වැඩි වාර ගණනක් දෙන්න වෙයි.
• ඝන ආහාර දිගටම දෙන්න: බබා ඝන ආහාර පටන් අරන් නම්, ඒවා දිගටම දෙන්න. බත්, කැඳ, අල, බතල වගේ පිෂ්ඨය සහිත ආහාර බඩට ලේසියෙන් දිරවන නිසා වඩාත් හොඳයි.
• නැපි රෑෂ් වළක්වන්න: හැම නැපි එකක්ම මාරු කරාට පස්සේ බබාගේ පස්ස පැත්ත මද රස්නෙ වතුරෙන් හොඳට සෝදලා, පිරිසිදු රෙදි කෑල්ලකින් තෙත මාත්තු කරලා, හොඳින් වේලෙන්න තියන්න. මේකෙන් නැපි රෑෂ් (Diaper rash) එන එක අඩු කරගන්න පුළුවන්.

දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න ඕනෙම වෙලාවල් මොනවද?

මේ කොටස නම් ගොඩක් වැදගත්. බබාගේ තත්ත්වය ගැන අවධානයෙන් ඉන්න එක අත්‍යවශ්‍යයි.

මේ විජලන ලක්ෂණ එකක් හරි තියෙනවා නම්, බලාගෙන ඉන්නේ නැතුව වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) බබාව එක්කගෙන යන්න. එතනදී අවශ්‍ය වුණොත්, නහරයක් හරහා සේලයින් (IV fluids) දීලා බබාගේ ඇඟේ අඩු වෙච්ච වතුර ප්‍රමාණය නැවත යථා තත්ත්වයට ගන්න දොස්තර මහත්වරු කටයුතු කරයි.

බබාට බඩ යනවා, Diarrhea in babies, බඩ රිදීම, පාචනය, විජලනය, Dehydration, Rotavirus, ළදරු සෞඛ්‍යය