ඔයාගේ පුංචි බබාගේ පෙකණිය (බුරිය) දිහා බලද්දී, ඒකෙන් තෙත ගතියක් එනවා, එහෙමත් නැත්නම් පොඩි තෙත් පැල්ලමක් තියෙනවා ඔයා දැකලා තියෙනවද? සමහර වෙලාවට පොඩි දුර්ගන්ධයකුත් එන්න පුළුවන්. අලුත උපන් බබෙක් ඉන්න ඕනෑම අම්මා කෙනෙක් මේ වගේ දෙයක් දැක්කොත් පොඩ්ඩක් බය වෙන එක සාමාන්යයි. මේකට එක හේතුවක් වෙන්න පුළුවන් 'Urachus' කියන දේ සම්බන්ධ ගැටලුවක්. නම අහලා බය වෙන්න එපා, මේක හිතන තරම් බරපතල දෙයක් නෙවෙයි. අපි අද මේ ගැන සරලවම, පැහැදිලිවම කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Urachus (යුරේකස්) කියන්නේ?
හිතන්නකෝ, බබා ඔයාගේ කුසේ ඉන්න කාලේ, එයාගේ මුත්රාශයේ (urine bladder) ඉඳන් පෙකණියට (belly button) දිගට පොඩි බටයක් වගේ කොටසක් තියෙනවා. අන්න ඒකට තමයි අපි Urachus කියලා කියන්නේ. මේකේ ප්රධානම කාර්යය තමයි, ගර්භණී කාලයේ මුල්ම සති කීපය තුළ බබාගේ මුත්රා සිරුරෙන් එළියට අරගෙන යන එක. හරියට තාවකාලිකව දාන වතුර බටයක් වගේ වැඩක් තමයි මේකෙන් වෙන්නේ.
බබා කුස ඇතුළේ ටිකෙන් ටික ලොකු වෙද්දී, එයාගේ මුත්රා පද්ධතිය හරියට වර්ධනය වෙනවා. එතකොට මේ Urachus එකේ අවශ්යතාවය නැතිවෙලා යනවා. ඒ නිසා බොහෝ වෙලාවට බබා ඉපදෙන්න කලින්ම, ගර්භණී කාලයේ මුල් මාස තුන (first trimester) ඇතුළතදීම මේ නාලය ඉබේම වැහිලා, තන්තුමය රැහැනක් (fibrous cord) බවට පත් වෙනවා. මේකට අපි වෛද්ය විද්යාවේදී කියන්නේ median umbilical ligament කියලා.
ඉතින් මතක තියාගන්න, Urachus කියන්නේ බබා කුසේ ඉන්න කාලේ තියෙන, පස්සේ ඉබේම වැහිලා යන සාමාන්ය දෙයක්.
එතකොට Urachus එකයි, පෙකණිවැලයි කියන්නේ දෙකක්ද?
ඔව්, මේ කියන්නේ සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස් දේවල් දෙකක්. ගොඩක් දෙනෙක් මේක පටලවා ගන්නවා.
- Urachus (යුරේකස්): මේක තියෙන්නේ බබාගේ සිරුර ඇතුළේ. ඒක බබාගේ මුත්රාශයයි, පෙකණියයි සම්බන්ධ කරන නාලයක්.
- පෙකණිවැල (Umbilical Cord): මේක තියෙන්නේ බබාගේ සිරුරෙන් එළියේ. ඒකෙන් තමයි අම්මගෙන් බබාට අවශ්ය ඔක්සිජන් සහ පෝෂණය ලැබෙන්නේ.
සරලවම කිව්වොත්, මුල් කාලයේදී Urachus එක හරහා එන මුත්රා, පෙකණිවැල හරහා තමයි අම්මගේ සිරුරට ගිහින් බැහැර වෙන්නේ. ඉතින් මේ දෙක එකට සම්බන්ධ වෙලා වැඩ කළාට, මේවා කොටස් දෙකක්.
මේ නාලය හරියට වැහුණේ නැත්නම් මොකද වෙන්නේ?
මෙන්න මේක තමයි අපි සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කාරණය. සමහර වෙලාවට, හරිම කලාතුරකින්, මේ Urachus නාලය බබා ඉපදෙන්න කලින් සම්පූර්ණයෙන්ම වැහෙන්නේ නෑ. අපි මේ තත්ත්වයට කියන්නේ Urachal Remnant එහෙමත් නැත්නම් Urachal Abnormality කියලා. මේකේ ප්රධාන වර්ග හතරක් තියෙනවා.
| තත්ත්වයේ නම (Condition Name) | මේකෙන් වෙන්නේ මොකක්ද? (සරලවම) |
|---|---|
| Patent Urachus | මේකෙදි වෙන්නේ නාලය සම්පූර්ණයෙන්ම ඇරිලා තියෙන එක. ඒ කියන්නේ මුත්රාශයේ ඉඳන් පෙකණියටම පාරක් හැදිලා. මේ නිසා බබාගේ පෙකණියෙන් මුත්රා බිංදු බිංදු ලීක් වෙන්න පුළුවන්. බබා අඬනකොට, කහිනකොට මේක වැඩිපුර පේන්න පුළුවන්. |
| Urachal Cyst (ගෙඩියක්) | මෙතනදී වෙන්නේ නාලයේ මුත්රාශය පැත්තයි, පෙකණිය පැත්තයි දෙකම වැහිලා, මැද කොටසේ දියර එකතු වෙලා දියර ගෙඩියක් (cyst) හැදෙන එක. සාමාන්යයෙන් රෝග ලක්ෂණ නැහැ. හැබැයි මේකට විෂබීජයක් ගියොත්, බඩේ කැක්කුම, උණ, පෙකණිය ළඟ රතුවීම වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්. |
| Urachal Sinus | මේකෙදි නාලයේ මුත්රාශය පැත්ත වැහිලා, පෙකණිය පැත්ත විතරක් ඇරිලා තියෙනවා. හරියට එක පැත්තක් වහපු පොඩි බටයක් වගේ. මේකෙනුත් පෙකණියෙන් දිගටම තෙත ගතියක්, සැරව වගේ දියරයක් එන්න පුළුවන්. ඒ වගේම විෂබීජ ආසාදනත් (infections) හැදෙන්න පුළුවන්. |
| Diverticulum (ඩයිවර්ටිකියුලම්) | මෙතනදි වෙන්නේ නාලයේ පෙකණිය පැත්ත වැහිලා, මුත්රාශය පැත්ත ඇරිලා තියෙන එක. මුත්රාශයෙන් පිටතට පොඩි මල්ලක් වගේ කොටසක් හැදෙනවා. ගොඩක් වෙලාවට රෝග ලක්ෂණ නැහැ. හැබැයි මේ මල්ල ඇතුළේ මුත්රා රැඳිලා නිතර නිතර මුත්රා ආසාදන (UTIs) හැදෙන්න ඉඩ තියෙනවා. |
බබාට මේ වගේ ගැටලුවක් තියෙනවද කියලා දොස්තර මහත්තුරු හොයාගන්නේ කොහොමද?
ඔයා බබාගේ පෙකණියේ තෙත ගතියක් ගැන කිව්වම, දොස්තර මහත්තයා මුලින්ම බබාව හොඳින් පරීක්ෂා කරලා බලයි. ඊට පස්සේ මේ තත්ත්වය තහවුරු කරගන්න පරීක්ෂණ කීපයක් කරන්න පුළුවන්.
- අල්ට්රා සවුන්ඩ් ස්කෑන් පරීක්ෂණය (Ultrasound Scan): මේක තමයි බහුලවම කරන පරීක්ෂණය. කිසිම වේදනාවක් නැතුව, බබාගේ සිරුර ඇතුළේ තියෙන අවයව දිහා බලන්න මේකෙන් පුළුවන්. Urachus නාලය වැහිලා නැද්ද, ගෙඩියක් තියෙනවද කියලා මේකෙන් ලේසියෙන්ම බලාගන්න පුළුවන්.
- MRI ස්කෑන් පරීක්ෂණය (MRI Scan): සමහර වෙලාවට, තවදුරටත් පැහැදිලි චිත්රයක් අවශ්ය නම් මේ පරීක්ෂණයට යොමු කරන්න පුළුවන්.
- දියර පරීක්ෂාව: පෙකණියෙන් එන දියර සාම්පලයක් අරගෙන, ඒකේ මුත්රාවල තියෙන යූරියා (urea) සහ ක්රියැටිනීන් (creatinine) කියන රසායනික ද්රව්ය තියෙනවද කියලා පරීක්ෂා කරනවා. එහෙම තිබුණොත්, ඒ මුත්රාශයේ ඉඳන් එන මුත්රා කියලා තහවුරු කරගන්න පුළුවන්.
- VCUG පරීක්ෂණය (Voiding Cystourethrogram): මේක විශේෂිත පරීක්ෂණයක්. මෙහිදී මුත්රා මාර්ගය හරහා විශේෂ දියරයක් (dye) මුත්රාශයට යවලා, ඒ දියරය ගමන් කරන විදිහ X-ray එකකින් බලනවා. Urachus එක හරහා දියරය ලීක් වෙනවද කියලා මේකෙන් හරියටම බලාගන්න පුළුවන්.
Urachal පිළිකා (Urachal Cancer) කියන භයානක තත්ත්වයක් ගැනත් කියවෙනවා. ඒ මොකක්ද?
මේක ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක හොඳයි, හැබැයි අනවශ්ය විදිහට බය වෙන්න එපා. Urachal පිළිකා කියන්නේ ඉතාමත් කලාතුරකින් දකින්න ලැබෙන මුත්රාශ පිළිකා වර්ගයක්. මේක හැදෙන්න පුළුවන්, උපතින් පස්සේ වැහෙන්නේ නැතුව ඉතුරු වුණු Urachus පටක කොටස්වලින්.
මේ තත්ත්වය බොහෝ විට දකින්න ලැබෙන්නේ වයස අවුරුදු 50ට වැඩි වැඩිහිටියන් අතර. පොඩි දරුවන්ට මේ අවදානම ඉතාම අඩුයි. රෝග ලක්ෂණ විදිහට:
- මුත්රා සමග ලේ පිටවීම (hematuria)
- මුත්රා සමග සෙම වැනි ද්රව්ය පිටවීම (mucinuria)
- බඩේ වේදනාව
- බඩේ අතට අහුවෙන ගෙඩියක්
මේ රෝග ලක්ෂණ තිබුණත්, ඒ හැමවිටම පිළිකාවක් වෙන්නෙ නෑ. ඒත් මේ වගේ දෙයක් දැක්කොත්, ඉක්මනින්ම වෛද්ය උපදෙස් ගන්න එක තමයි වැදගත්ම දේ.
මේකට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
මේකට ප්රතිකාර කරන විදිහ තීරණය වෙන්නේ රෝග ලක්ෂණ සහ තත්ත්වයේ ස්වභාවය අනුව.
- Chemical Cauterization: බබාගේ පෙකණියේ තියෙන තෙත ගතිය සහ පොඩි තුවාලය සුව කරන්න, දොස්තර මහත්තයාට පුළුවන් සිල්වර් නයිට්රේට් (silver nitrate) වගේ රසායනික ද්රව්යයක් අඩංගු බෙහෙතක් ඒ ස්ථානයේ ගාන්න. මේකෙන් ඒ තැන වේලිලා, සුව වෙන්න පටන් ගන්නවා.
- ප්රතිජීවක ඖෂධ (Antibiotics): Urachal cyst හෝ sinus එකකට විෂබීජ ආසාදනයක් වෙලා නම්, ඒක සුව කරන්න ප්රතිජීවක ඖෂධ ලබා දෙනවා.
- ශල්යකර්මය: Patent Urachus වගේ තත්ත්වයන්ට සහ ආසාදනය සුව වුණාට පස්සේ Urachal cyst වැනි තත්ත්වයන්ට ස්ථිරම විසඳුම තමයි ශල්යකර්මයක් කරලා, ඉතුරු වෙලා තියෙන මේ Urachus නාලය සම්පූර්ණයෙන්ම අයින් කරලා දාන එක. අනාගතයේදී ආසාදන හැදෙන එක සහ අර ඉතාම කලාතුරකින් ඇතිවිය හැකි පිළිකා අවදානම සම්පූර්ණයෙන්ම නැති කරගන්න මේක උදව් වෙනවා.
මේ ශල්යකර්ම සාමාන්යයෙන් හරිම සාර්ථකයි. ශල්යකර්මයෙන් පස්සේ බොහෝ දෙනෙක්ට කිසිම ගැටලුවක් නැතුව සාමාන්ය විදිහට ජීවත් වෙන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඔයාගේ බබාගේ පෙකණියෙන් දිගටම තෙත ගතියක් එනවා නම්, දුර්ගන්ධයක් එනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් රතු වෙලා නම්, ඒක නොසලකා ඉන්න එපා. ඉක්මනින්ම දොස්තර මහත්තයෙක්ට, විශේෂයෙන්ම ළමා රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක්ට (Paediatrician) පෙන්නන්න.
- Urachus කියන්නේ බබා කුසේ ඉන්න කාලේ තියෙන සාමාන්ය දෙයක්. සමහර වෙලාවට මේක හරියට වැහෙන්නේ නැති වුණාම තමයි ගැටලු එන්නේ.
- මේ හා සම්බන්ධ බොහෝමයක් තත්ත්වයන් ප්රතිකාර මගින් සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා අනවශ්ය විදිහට බය වෙන්න එපා.
- නිවැරදි රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර සඳහා ඔබේ වෛද්යවරයා සමග කතා කරන එක තමයි කළ යුතු හොඳම දේ.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න