ඔයාගේ දරුවාටත් දරුණු විදිහට බඩ යනවද? සමහරවිට මේක (Hemolytic Uremic Syndrome - HUS) වෙන්න පුළුවන්!

ඔයාගේ පොඩි දරුවාට දවස් කීපයක ඉඳන් බඩේ අමාරුවක් එක්ක පාචනය තියෙනවද? සමහරවිට ඒකෙ ලේ පවා දකින්න ඇති. එහෙම වුණාම අම්මා කෙනෙක්, තාත්තා කෙනෙක් විදිහට ඔයා ගොඩක් බය වෙන එක සාමාන්‍යයි. මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනකොට, ඒක සරල බඩේ අමාරුවකට වඩා දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ඒ වගේ බරපතල වෙන්න පුළුවන්, ඒත් කලින් හඳුනගත්තොත් හොඳටම සුව කරන්න පුළුවන් තත්ත්වයක් ගැන. ඒ තමයි (Hemolytic Uremic Syndrome), අපි කෙටියෙන් (HUS) කියලා කියමු.

මොකක්ද මේ (Hemolytic Uremic Syndrome - HUS) කියන්නේ? සරලවම තේරුම් ගමුද?

හරි, දැන් අපි බලමු මේ (HUS) කියන්නේ මොකක්ද කියලා. සරලවම කිව්වොත්, මේක අපේ වකුගඩුවල තියෙන පුංචි පුංචි ලේ නහර අවහිර කරන තත්ත්වයක්. හිතන්නකෝ වතුර බටයක් ඇතුළේ මොනවාහරි හිරවුණාම වතුර යන්නෙ නැති වෙනවා වගේ දෙයක් තමයි මෙතනදිත් වෙන්නේ. මේ අවහිර වීම නිසා ප්‍රධාන දේවල් තුනක් වෙනවා:

1. ඔයාගේ රතු රුධිර සෛල විනාශ වෙනවා: මේකට අපි වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී කියන්නේ (hemolytic anemia) කියලා. රතු රුධිර සෛල තමයි අපේ ඇඟ පුරාම ඔක්සිජන් අරගෙන යන්නේ. ඉතින් ඒවා විනාශ වුණාම ඇඟට අවශ්‍ය ඔක්සිජන් ප්‍රමාණය අඩු වෙනවා.

2. ලේ වල තියෙන පට්ටිකා (platelets) ප්‍රමාණය අඩු වෙනවා: මේ තත්ත්වයට කියන්නේ (thrombocytopenia) කියලා. පට්ටිකා කියන්නේ අපේ ලේ ගැලීමක් වුණාම ලේ කැටි ගස්වන්න උදව් කරන පුංචි සෛල කොටස්. මේවා අඩු වුණාම ලේ ගැලීම් නවත්තගන්න අමාරු වෙනවා, ඒ වගේම ඇඟේ තැන තැන නිල්වෙන ලප (bruises) ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

3. වකුගඩු වලට හානි වෙනවා: මේක තමයි භයානකම දේ. වකුගඩු හරියට වැඩ නොකරනකොට ඇඟේ එකතු වෙන අපද්‍රව්‍ය එළියට දාන්න බැරි වෙනවා. මේකට (Acute Kidney Injury - AKI) කියලත් කියනවා.

(HUS) කියන තත්ත්වය ඕනෑම කෙනෙකුට හැදෙන්න පුළුවන් වුණත්, බොහෝ වෙලාවට මේක ඇතිවෙන්නේ බැක්ටීරියා ආසාදනයක් නිසා, විශේෂයෙන්ම (Escherichia coli), අපි කවුරුත් දන්න විදිහට (E. coli) කියන බැක්ටීරියාව නිසා. මේ බැක්ටීරියාව නිසා තමයි ගොඩක් වෙලාවට පාචනය, විශේෂයෙන්ම ලේ සහිත පාචනය ඇතිවෙන්නේ. හැබැයි, (Syndrome) කියන්නේ රෝග ලක්ෂණ එකතුවක් නිසා, (E. coli) නැතුව වෙනත් හේතු නිසාත් (HUS) හැදෙන්න පුළුවන්කම තියෙනවා.

මේ (HUS) තත්ත්වය වකුගඩුවලට විතරක් නෙවෙයි, සමහර වෙලාවට හදවත, මොළය වගේ අනිත් අවයව වලටත් බලපාන්න පුළුවන්. ඒත් බහුලවම බලපාන්නේ වකුගඩු වලට තමයි.

වැදගත්ම දේ: ඔයාට හරි ඔයාගේ දරුවාට හරි ලේ එක්ක බඩ යනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් දවස් තුනකට වඩා පාචනය තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න. ප්‍රතිකාර නොකළොත්, (HUS) දරුණු අතට හැරිලා ජීවිතයට පවා තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන්.

(HUS) වල විවිධ වර්ග තියෙනවද?

ඔව්, (HUS) වල ප්‍රධාන වර්ග කීපයක් තියෙනවා. අපි ඒ ගැනත් ටිකක් දැනගමු:

1. "Typical" (HUS) (සාමාන්‍ය HUS): මේක තමයි වඩාත්ම සුලබ වර්ගය. ගොඩක් වෙලාවට මේක හැදෙන්නේ අපේ පොඩි බඩවැල් සහ මහ බඩවැල් වලට බලපාන බැක්ටීරියා ආසාදනයක්, විශේෂයෙන්ම (E. coli) ආසාදනයක් නිසා.

2. "Atypical" (HUS) (aHUS) (අසාමාන්‍ය HUS): මේක ටිකක් දුර්ලභයි. මේක බොහෝවිට ජානමය හේතු නිසා, ඒ කියන්නේ දෙමව්පියන්ගෙන් දරුවන්ට උරුම වෙන විදිහට එන එකක්.

3. "Secondary" (HUS) (ද්විතීයික HUS): මේ වර්ගය ඇතිවෙන්නේ වෙනත් රෝගී තත්ත්වයන් එක්ක සම්බන්ධ වෙලා. උදාහරණයක් විදිහට, සමහර ඖෂධ වර්ග, වෙනත් ආසාදන, ගර්භණීභාවය වගේ දේවල් නිසාත් මේක ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

"Atypical" (HUS) (aHUS) ගැන තව ටිකක් දැනගමු

(aHUS) කියන්නේ ගොඩක් දුර්ලභ තත්ත්වයක්. මේකෙදිත් අර කලින් කිව්ව වගේ රෝග ලක්ෂණ දකින්න පුළුවන්:

• රතු රුධිර සෛල මට්ටම අඩු වීම.
• පට්ටිකා ප්‍රමාණය අඩු වීම.
• හදිසියේ වකුගඩු අක්‍රිය වීම (acute kidney failure).
• අධික රුධිර පීඩනය (hypertension) හෝ තිබුණු රුධිර පීඩනය පාලනය කරගන්න බැරි වීම.

මේ (aHUS) තත්ත්වය සාමාන්‍යයෙන් ජානමය ආබාධයක් (genetic disorder). ඒ කියන්නේ, අපේ ජානවල තියෙන සමහර වෙනස්කම් (mutations) නිසා තමයි මේක ඇතිවෙන්නේ. හැබැයි, මේ ජානමය තත්ත්වය තිබුණත්, යම්කිසි ආසාදනයක්, ලෙඩක් හරි පාරිසරික සාධකයක් හරි නිසා තමයි මේක ක්‍රියාත්මක වෙන්නේ.

(HUS) කොයිතරම් සුලබද?

(E. coli) බැක්ටීරියාව නිසා පාචනය හැදෙන අයගෙන් 5% ත් 15% ත් අතර ප්‍රමාණයකට (HUS) හැදෙන්න පුළුවන්. (aHUS) කියන වර්ගය නම් ඉතාම දුර්ලභයි. මිලියනයකට එක්කෙනෙක්ට වගේ තමයි ඒක හැදෙන්නේ.

(HUS) වල ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

මේ රෝග ලක්ෂණ ගැන ඔයා දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.

මුලින්ම පේන්න පුළුවන් ලක්ෂණ:

• පාචනය (Diarrhea): ගොඩක් වෙලාවට ලේ එක්කමයි යන්නේ.
• බඩේ කැක්කුම (Abdominal pain).
• ඔක්කාරය සහ වමනය (Nausea and vomiting).
• හිසරදය (Headache).
• ඇඟ සීතල කරලා උණ ගැනිල්ල (Chills and fever).

තවත් දකින්න පුළුවන් ලක්ෂණ:

• ඇඟේ ලේසියෙන් තැලීම් ඇතිවීම (Easy bruising).
• සම සුදුමැලි වීම (Pale skin - pallor): නාසය ඇතුළත, කට ඇතුළත පවා සුදුමැලි වෙන්න පුළුවන්.
• ව්‍යාකූල බව (Confusion).
• වලිප්පුව (Seizure).
• අංශභාගය වැනි තත්ත්ව (Stroke).
• හද ගැස්ම වේගවත් වීම (Rapid heart rate - arrhythmia).

(HUS) තත්ත්වය දරුණු වුණොත්, අර විනාශ වෙච්ච රතු රුධිර සෛල නිසා ලේ කැටි හැදිලා වකුගඩු වගේ අවයව වලට හානි වෙන්න පුළුවන්. එතකොට වකුගඩු වලින් අපද්‍රව්‍ය පෙරලා එළියට දාන එක හරියට වෙන්නේ නෑ. මේකට තමයි අපි (Acute Kidney Injury - AKI) කියන්නේ. ඒකෙ රෝග ලක්ෂණ මෙන්න මේවා:

• මුත්රා වල ලේ යෑම (hematuria).
• ලේ වල විස ද්‍රව්‍ය මට්ටම වැඩිවීම: මේ නිසා ඇඟට අපහසුතාවයක්, අසනීප ගතියක් දැනෙන්න පුළුවන්.
• අධික රුධිර පීඩනය.
• හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව (dyspnea).
• ඇඟ ඉදිමීම (edema): විශේෂයෙන්ම කකුල්, වළලුකර හරිය ඉදිමෙන්න පුළුවන්.
• මුත්රා පිටවෙන ප්‍රමාණය අඩුවීම (oliguria).

(HUS) හැදෙන්න ප්‍රධාන හේතු මොනවද?

බොහෝ (HUS) අවස්ථා වලට හේතුව වෙන්නේ (E. coli) බැක්ටීරියාවේ සමහර විශේෂ විෂ සහිත ප්‍රභේද. මේ බැක්ටීරියා වලින් (Shiga toxin) කියන විෂක් නිපදවනවා. මේ විෂ නිසා තමයි අපේ කුඩා අන්ත්‍රයේ ඇතුළු ස්ථරයට හානි වෙලා පාචනය ඇතිවෙන්නේ. ඒ වගේම, මේ විෂ ලේ වලට එකතු වෙලා රතු රුධිර සෛල විනාශ කරලා, වකුගඩු වලටත් හානි කරනවා.

ඔයාට (E. coli) ආසාදනයක් හැදෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙන්නේ මේ වගේ දේවල් වලින්:

• හොඳින් පිස නැති මස් වර්ග: විශේෂයෙන්ම හරක් මස්, අඹරපු මස් (ground beef).
• පැස්චරීකරණය නොකළ (unpasteurized) කිරි සහ පළතුරු බීම: පැස්චරීකරණය (Pasteurization) කියන්නේ බැක්ටීරියා වගේ අහිතකර දේවල් විනාශ කරන්න කරන මෘදු රත් කිරීමේ ක්‍රියාවලියක්.
• නොසෝදාපු, අපිරිසිදු පළතුරු සහ එළවළු.

මේ විෂ නිපදවන (E. coli) ප්‍රභේද වලට (Shiga toxin-producing E. coli - STEC) කියලත් කියනවා. උතුරු ඇමරිකාවේ නම් සුලබම (STEC) වර්ගය තමයි (E. coli O157:H7).

ඉතාම කලාතුරකින්, සමහර ඖෂධ වර්ග සහ ද්‍රව්‍ය නිසාත් "ද්විතීයික (HUS)" ඇතිවෙන්න පුළුවන්. උදාහරණ:

• පිළිකා නාශක ඖෂධ (Chemotherapy drugs): (bleomycin), (cisplatin), (gemcitabine) වැනි.
• ප්‍රතිශක්තිය අඩු කරන ඖෂධ (Immunosuppressant drugs): (cyclosporine), (tacrolimus) වැනි.
• ක්විනීන් (Quinine): මැලේරියාවට දෙන බෙහෙතක්.
• සමහර මත්ද්‍රව්‍ය: (oxymorphone), (ecstasy), (cocaine) වැනි.

(HUS) බෝවෙනවද?

නැහැ, (HUS) කියන රෝග තත්ත්වය කෙනෙක්ගෙන් කෙනෙක්ට බෝවෙන්නේ නැහැ.

ඒත්, (E. coli) බැක්ටීරියාව නම් බෝවෙන්න පුළුවන්. අපිරිසිදු කෑම බීම වලින්, එහෙමත් නැත්නම් (E. coli) ආසාදනය වෙලා පාචනය තියෙන කෙනෙක්ගේ හෝ සතෙක්ගේ මළපහ එක්ක ගැටීමෙන් මේ බැක්ටීරියාව බෝවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා පිරිසිදුකම ගැන ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.

(HUS) වැඩිපුරම හැදෙන්නේ කාටද?

ඕනෑම කෙනෙක්ට (HUS) හැදෙන්න පුළුවන් වුණත්, මේ අයට අවදානම වැඩියි:

• වයස අවුරුදු 5ට අඩු පොඩි දරුවන්ට.
• ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල අයට (immunocompromised).
• පවුලේ කාටහරි කලින් (HUS) හැදිලා තියෙනවා නම් (විශේෂයෙන් (aHUS) වලට).
• (E. coli) ආසාදනයක් හැදුනොත්: විශේෂයෙන්ම හරියට පිස නැති මස්, පැස්චරීකරණය නොකළ කිරි වගේ දේවල් වලින්.
• (E. coli) නිසා පාචනය තියෙන කෙනෙක් එක්ක කෙලින්ම ගැටීමෙන්.

(HUS) තියෙනවද කියලා හොයාගන්නේ කොහොමද? (රෝග විනිශ්චය)

ඔයා වෛද්‍යවරයෙක් හමුවුණාම, එතුමා මේ දේවල් කරයි:

• ඔයාගේ වෛද්‍ය ඉතිහාසය (medical history) ගැන අහයි.
• ඔයාගේ පවුලේ අයගේ වෛද්‍ය ඉතිහාසය (family medical history) ගැන අහයි.
• ශාරීරික පරීක්ෂාවක් (physical examination) කරයි.

මේ දේවල් වලින් (HUS) තත්ත්වයක් ගැන සැකයක් ඇතිවුණොත්, වෛද්‍යවරයා තවත් පරීක්ෂණ කීපයක් කරන්න නියම කරයි.

මොන වගේ පරීක්ෂණද කරන්නේ?

• මුත්රා පරීක්ෂාව (Urinalysis): ඔයාගේ මුත්‍රා සාම්පලයක් අරගෙන ඒකේ ප්‍රෝටීන් හරි ලේ හරි තියෙනවද කියලා බලනවා.
• ලේ පරීක්ෂාව (Blood test): ලේ සාම්පලයක් අරගෙන රතු රුධිර සෛල, පට්ටිකා මට්ටම්, වකුගඩු සහ අක්මාව වැඩ කරන විදිහ වගේ දේවල් බලනවා.
• මළපහ පරීක්ෂාව (Stool test): මළපහ සාම්පලයක් අරගෙන ඒකේ (E. coli O157) වගේ (HUS) ඇතිකරන බැක්ටීරියා ඉන්නවද කියලා බලනවා.
• ජාන පරීක්ෂණ (Genetic testing): සමහර වෙලාවට, ඔයාගේ ලේ සාම්පලයෙන් කොටසක් ජාන පරීක්ෂණයක් සඳහා යවන්න පුළුවන්. මේකෙන් (aHUS) වගේ ජානමය තත්ත්වයක් තියෙනවද, මොන වගේ ප්‍රතිකාරයක්ද වඩාත් සුදුසු කියන දේවල් තීරණය කරන්න උදව් වෙනවා.
• වකුගඩු බයොප්සි (Kidney biopsy): මේකෙදි වකුගඩුවෙන් පොඩි කෑල්ලක් අරගෙන අන්වීක්ෂයකින් පරීක්ෂා කරලා බලනවා වකුගඩු වලට කොච්චර හානියක් වෙලාද, ඒකට හේතුව මොකක්ද කියලා. හැමෝටම මේක කරන්න ඕන වෙන්නෙ නෑ.

පරීක්ෂණ වලින් (HUS) තියෙනවා කියලා තහවුරු වෙන්නේ කොහොමද?

• මුත්රා පරීක්ෂණ වලින්: මුත්‍රාවල ලේ හෝ ප්‍රෝටීන් තියෙනවා නම්.
• ලේ පරීක්ෂණ වලින්: රතු රුධිර සෛල සහ පට්ටිකා මට්ටම් අඩු නම්, වකුගඩු ක්‍රියාකාරීත්වය පෙන්නුම් කරන අගයන් (creatinine වැනි) ඉහළ ගිහින් නම්.
• මළපහ පරීක්ෂණ වලින්: (E. coli O157) වගේ බැක්ටීරියා හමුවුණොත්.
• වකුගඩු බයොප්සි එකෙන්: වකුගඩුවලට වෙලා තියෙන විශේෂිත හානිය දකින්න පුළුවන්.

(HUS) වලට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?

(HUS) තියෙනවා කියලා තහවුරු වුණොත්, අනිවාර්යයෙන්ම රෝහල් ගත කරලා ප්‍රතිකාර ගන්න ඕන. ප්‍රතිකාර විදිහට මේ දේවල් කරන්න පුළුවන්:

• නහර හරහා දියර ලබාදීම (Intravenous - IV fluids) සහ/හෝ නල මගින් ආහාර ලබාදීම (tube feeding - enteral nutrition): ඇඟේ වතුර හිඟවෙන එක (dehydration) නවත්තන්න සහ අවශ්‍ය පෝෂණය දෙන්න මේක උදව් වෙනවා.
• ඖෂධ (Medications):
• රුධිර පීඩනය අඩු කරන බෙහෙත් (antihypertensives) දීලා වකුගඩු වලට වෙන හානිය අඩුකරන්න උත්සාහ කරනවා.
• (aHUS) තියෙන අයට (eculizumab) හෝ (ravulizumab) වගේ විශේෂිත ඖෂධ දෙන්න පුළුවන්. මේ ඖෂධ පටන් ගන්න කලින්, (meningococcal) සහ (pneumococcal) කියන රෝග වලට එරෙහිව එන්නත් ලබාගන්න ඕන, මොකද මේ ඖෂධ නිසා ඒ රෝග හැදීමේ අවදානම වැඩිවෙනවා.
• සමහරවිට සති දෙකක්වත් ප්‍රතිජීවක (antibiotics) ගන්නත් වෙයි.
• ලේ දීම (Blood transfusions): (HUS) තියෙන කෙනෙක්ට රතු රුධිර සෛල සහ පට්ටිකා ලබාදෙන එක ගොඩක් වැදගත්. රතු රුධිර සෛල වලින් රක්තහීනතාවය නිසා ඇතිවෙන හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, හද ගැස්ම වේගවත් වීම වගේ ලක්ෂණ අඩුකරනවා. පට්ටිකා වලින් ලේ කැටි ගැසීම හරිහැටි කරලා, ලේ ගැලීම් සහ තැලීම් අඩුකරනවා.

වකුගඩු වලට දරුණු විදිහට හානි වෙලා නම්, වකුගඩු යථා තත්ත්වයට පත්වෙනකම් ලේ පිරිසිදු කරන්න රුධිර කාන්දුකරණය (dialysis) කරන්නත් සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. (HUS) නිසා වකුගඩු සම්පූර්ණයෙන්ම අක්‍රිය වුණොත් (kidney failure), වකුගඩු බද්ධ කිරීමක් (kidney transplant) කරන්නත් වෙන්න පුළුවන්.

(HUS) වලින් සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙන්න පුළුවන්ද?

ඔව්, බොහෝ දෙනෙක් (HUS) වලින් සෞඛ්‍යයට ස්ථිර හානියක් නැතුවම සුවය ලබනවා.

හැබැයි, සමහර අයට, විශේෂයෙන්ම පොඩි දරුවන්ගෙන් 20% ත් 50% ත් අතර ප්‍රමාණයකට මෘදු ස්වභාවයේ නිදන්ගත වකුගඩු රෝගයක් (Chronic Kidney Disease - CKD) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. 3% ත් 5% ත් අතර ප්‍රමාණයකට වකුගඩු සම්පූර්ණයෙන්ම අක්‍රිය වීමේ (end-stage kidney disease) තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. වැඩිහිටියන්ගෙන් නම් 45% කට විතර (CKD) හැදෙනවා කියලා සමීක්ෂණ වලින් පේනවා.

(HUS) හැදෙන අයගෙන් 85% කට වඩා වැඩි ප්‍රමාණයක් සම්පූර්ණයෙන්ම වකුගඩු ක්‍රියාකාරීත්වය නැවත ලබාගන්නවා. ඒත්, සම්පූර්ණයෙන් සුව වුණත්, අනාගතයේදී අධික රුධිර පීඩනය හරි වෙනත් වකුගඩු ආශ්‍රිත ප්‍රශ්න හරි ඇතිවෙන්න පුංචි ඉඩක් තියෙනවා.

(HUS) හැදෙන එක වළක්වාගන්න පුළුවන්ද?

(HUS) වලට ප්‍රධාන හේතුවක් වෙන (E. coli) ආසාදනය වළක්වාගන්න මේ දේවල් කරන්න පුළුවන්. මේවා ඔයාටත් ඔයාගේ පවුලේ අයටත් ගොඩක් වැදගත් වේවි:

• අපිරිසිදු තැන්වල (විල්, ගංගා) නාන එකෙන් වළකින්න, විශේෂයෙන්ම වතුරේ බැක්ටීරියා මට්ටම වැඩියි කියලා හිතෙනවා නම්.
• ඔයාට පාචනය තියෙනවා නම්, පීනන්න යන්න එපා.
• පැස්චරීකරණය නොකළ (raw) බීම වර්ග (කිරි, පළතුරු යුෂ) බොන එකෙන් වළකින්න.
• මුළුතැන්ගෙයි පාවිච්චි කරන උපකරණ (පිහි, ගෑරුප්පු, හැඳි) සහ කෑම හදන තැන් (කවුන්ටර්, කපන ලෑලි, පිඟන්) නිතරම හොඳින් පිරිසිදු කරන්න.
• බිත්තර සහ අඹරපු මස් වර්ග අවම වශයෙන් සෙල්සියස් අංශක 71 (ෆැරන්හයිට් 160) ක අභ්‍යන්තර උෂ්ණත්වයකටත්, කුකුළු මස් සෙල්සියස් අංශක 74 (ෆැරන්හයිට් 165) ක අභ්‍යන්තර උෂ්ණත්වයකටත් හොඳින් පිසගන්න.
• මස් වර්ග දියකරගන්නකොට (defrost) මයික්‍රොවේව් එකේ හරි ශීතකරණයේ හරි තියන්න. කෑම හදන තැනක හරි උණු වතුරේ දාලා දියකරන්න එපා.
• අමු කෑම සහ පිසූ කෑම වෙන් වෙන්ව තියාගන්න.
• කෑම කන්න කලිනුත්, වැසිකිළි ගිහින් ආවට පස්සෙත්, පොඩි දරුවන්ගේ නැපි මාරුකළාට පස්සෙත්, ගොවිපල සතුන් ඇල්ලුවට පස්සෙත් අත් දෙක හොඳින් සබන් දාලා උණු වතුරෙන් සෝදන්න.

හිතන්නකෝ, මේ සරල පියවර ටික අනුගමනය කරන එකෙන් ඔයාට මේ වගේ බරපතල තත්ත්වයකින් ආරක්ෂා වෙන්න පුළුවන්.

(HUS) තිබුණොත් මොන වගේ දෙයක් බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්ද?

නිවැරදි රෝග විනිශ්චය සහ ප්‍රතිකාර එක්ක, (HUS) තියෙන බොහෝ දෙනෙක් සෞඛ්‍යයට ස්ථිර හානියක් නැතුවම සම්පූර්ණයෙන් සුවය ලබනවා. ඒත්, අනාගතයේදී අධික රුධිර පීඩනය හෝ වකුගඩු වලට බලපාන වෙනත් තත්ත්වයන් ඇතිවීමේ ඉඩකඩක් තියෙනවා.

දරුණු (HUS) අවස්ථා, විශේෂයෙන්ම මොළය වගේ වෙනත් අවයව වලට බලපෑවොත්, ප්‍රතිකාර නොකළහොත් මාරාන්තික වෙන්න පුළුවන්.

(HUS) වලින් බේරීමේ සම්භාවිතාව කොහොමද?

නිසි රෝග විනිශ්චය සහ ප්‍රතිකාර සමඟ, 90% කට වඩා වැඩි පිරිසක් (HUS) වලින් දිවි ගලවා ගන්නවා. ඒ නිසා කලබල නොවී, රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් ඉක්මනට වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න එක තමයි වැදගත්ම දේ.

මම මාවම බලාගන්නේ කොහොමද?

ඔයාට හරි ඔයාගේ දරුවාට හරි දරුණු විදිහට පාචනය තියෙනවා නම්, ශරීරයේ ජලය නැවත පිරවීමට (rehydrate) උත්සාහ කරන එක ගොඩක් වැදගත්. ජීවනී වගේ පාන වර්ග (rehydration drinks) වලින් නැතිවෙච්ච ලවණ (electrolytes) නැවත ලබාගන්න උදව් වෙනවා. බබාලට සහ පොඩි දරුවන්ට මව්කිරි හෝ පිටිකිරි දෙන්න ඕන වෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ දරුවාව සජලව තියාගන්න හොඳම විදිහ මොකක්ද කියලා දැනගන්න වෛද්‍යවරයෙක්ගෙන් අහගන්න.

මම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවිය යුත්තේ කවදාද?

ඔයාට මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම් වහාම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න:

• ලේ සහිත පාචනය.
• දවස් තුනකට වඩා පවතින පාචනය.
• ඇඟ ඉදිමීම.
• ලේසියෙන් තැලෙන සම.
• දැඩි විඩාපත් බව (Fatigue).

මම වෛද්‍යවරයාගෙන් අහන්න ඕන ප්‍රශ්න මොනවද?

ඔයාට මේ ප්‍රශ්න වෛද්‍යවරයාගෙන් අහන්න පුළුවන්:

• මට (Hemolytic Uremic Syndrome) තියෙනවද කියලා ඔබ තහවුරු කරන්නේ කොහොමද?
• මට (Hemolytic Uremic Syndrome) හැදුනේ කොහොමද?
• මට (Hemolytic Uremic Syndrome) නැත්නම්, මට තියෙන්න පුළුවන් වෙන මොන රෝගී තත්ත්වයක්ද?
• ඔබ නිර්දේශ කරන ප්‍රතිකාර මොනවද?
• මගේ වකුගඩු වලට ස්ථිර හානියක් වෙයිද?
• මට අනාගතයේදී අධික රුධිර පීඩනය හෝ වෙනත් වකුගඩු ආශ්‍රිත ප්‍රශ්න ඇතිවෙයිද?

(Hemolytic Uremic Syndrome) වල ත්‍රිත්වය (triad) කියන්නේ මොකක්ද?

ත්‍රිත්වයක් කියන්නේ යම්කිසි රෝගී තත්ත්වයක් පෙන්නුම් කරන ප්‍රධාන ලක්ෂණ තුනක එකතුවක්.

(Hemolytic Uremic Syndrome) ත්‍රිත්වයට මේවා ඇතුළත් වෙනවා:

1. ඔයාගේ රතු රුධිර සෛල වලට හානි වීම (microangiopathic hemolytic anemia).

2. ඔයාගේ ලේ වල පට්ටිකා ප්‍රමාණය ක්‍රමයෙන් අඩුවීම (thrombocytopenia).

3. හදිසි වකුගඩු හානිය (Acute kidney injury).

මට පාචනය තියෙනවා නම්, ඒ කියන්නේ මට (Hemolytic Uremic Syndrome) තියෙනවද?

ඔයාට පාචනය තිබුණ පලියටම ඔයාට (Hemolytic Uremic Syndrome) තියෙනවා කියන්න බෑ. හැබැයි, ඔයාට ලේ එක්ක බඩ යනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් දරුණු විදිහට පාචනය තියෙනවා නම් (ඇඟේ වතුර හිඳිලා යන තරමට හෝ දවස් තුනකට වඩා පවතිනවා නම්), අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න.

(Hemolytic Uremic Syndrome) සහ (Thrombotic Thrombocytopenic Purpura - TTP) අතර වෙනස මොකක්ද?

(Hemolytic Uremic Syndrome) සහ (Thrombotic Thrombocytopenic Purpura - TTP) කියන්නේ එක වගේ රෝග තත්ත්වයන් දෙකක්. (TTP) වලදිත් පුංචි ලේ නහර වල ලේ කැටි ඇතිවෙනවා. කලින් කාලෙක වෛද්‍යවරු (HUS) සහ (TTP) එකට කාණ්ඩගත කළත්, දැන් මේවා වෙනම රෝග තත්ත්වයන් දෙකක් විදිහට තමයි සලකන්නේ.

අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)

පාචනය කියන්නේ ගොඩක් වෙලාවට කෙටි කාලීන, ඒත් අපහසු දෙයක්. දවසකින් දෙකකින් ඒක හොඳ අතට හැරෙනවා. හැබැයි, ඔයාට ලේ එක්ක බඩ යනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් දවස් තුනකට වඩා පාචනය තියෙනවා නම්, ඒ එක්කම මහන්සියක් දැනෙනවා, සුදුමැලි පාටයි, වැසිකිළි ගියාම මුත්‍රා යන ප්‍රමාණය අඩුයි වගේ දේවල් තියෙනවා නම්, වහාම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕන කාලය ඇවිල්ලා.

(Hemolytic Uremic Syndrome) කියන තත්ත්වය ඔයාගේ වකුගඩු වලට දරුණු විදිහට හානි කරන්නත්, අනිත් අවයව වලට බලපාන්නත් පුළුවන්. ඔයා මේකට කොච්චර ඉක්මනට ප්‍රතිකාර ගන්නවද, ඒ තරමට ඔයාගේ වකුගඩු වලට දිගුකාලීන හානියක් වෙන එකේ අවදානම අඩු වෙනවා. ඒ නිසා, රෝග ලක්ෂණ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න, පිරිසිදුකම ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න, සැකයක් තියෙනවා නම් වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න. ඔයාගේ සෞඛ්‍යය ඔයාට ගොඩක් වටිනවා!

---

` Hemolytic Uremic Syndrome, HUS, වකුගඩු රෝග, පාචනය, E. coli, රතු රුධිරාණු, පට්ටිකා, ළමා සෞඛ්‍ය