හිතන්නකෝ එකපාරටම හුස්ම ගන්න අමාරු වෙලා, පපුවෙ තද බල වේදනාවක් එක්ක හුස්ම හිරවෙනවා වගේ දැනෙනවා. මේක සමහර වෙලාවට හරිම භයානක තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒකට එක හේතුවක් තමයි පෙනහළුවලට ලේ සපයන ප්රධාන රුධිර නාලයක් ඇතුළේ ලොකු ලේ කැටියක් හිරවීම. වෛද්ය විද්යාවේදී අපි මේකට කියන්නේ පෙනහළු වල රුධිර නාල අවහිර වීම (`Pulmonary Embolism`) කියලා. මෙන්න මේ වගේ ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් බරපතල අවස්ථාවකදී, ඒ ලේ කැටිය ඉක්මනින්ම දියකරලා ජීවිතය බේරගන්න දෙන ඉතාම වැදගත්, ප්රබල එන්නතක් තමයි Urokinase කියන්නේ. අපි අද මේ ගැන කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Urokinase කියන්නේ?
Urokinase කියන්නේ ලේ කැටි දියකරන ඖෂධයක් (`thrombolytic drug`). හරියටම කිව්වොත්, අපේ ඇඟේ කොහේ හරි රුධිර නාලයක් ඇතුළේ භයානක විදිහට හැදිලා හිරවෙලා තියෙන ලේ කැටියක් වෙත ගිහින්, ඒක දියකරලා, නැවත ලේ ගමනාගමනය යථා තත්ත්වයට පත් කරන්න මේ බෙහෙත උදව් වෙනවා.
මේක සාමාන්යයෙන් පාවිච්චි කරන්නේ හදිසි සහ බරපතල අවස්ථාවලදී විතරයි. විශේෂයෙන්ම පෙනහළුවල හැදෙන විශාල ලේ කැටි (`massive pulmonary embolism`) දියකරන්න තමයි වැඩිපුරම භාවිත වෙන්නේ. මේක ගෙදරදී පාවිච්චි කරන බෙහෙතක් නෙවෙයි, රෝහලකදී, වෛද්යවරුන් සහ හෙද කාර්ය මණ්ඩලයේ දැඩි අධීක්ෂණය යටතේ විතරක් දෙන බෙහෙතක්.
මේ බෙහෙත දෙන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල් මොනවද?
Urokinase කියන්නේ ඉතාම ප්රබල බෙහෙතක් නිසා, ඔයාගේ ශරීරයේ තියෙන සමහර රෝගී තත්ත්වයන් එක්ක මේක පාවිච්චි කරන එක භයානක වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයාට මේ බෙහෙත දෙන්න තීරණය කරන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට පහත සඳහන් දේවල් ගැන අනිවාර්යයෙන්ම, කිසිම දෙයක් හංගන්නේ නැතුව කියන්න ඕන.
මේ තොරතුරු දෙන එක ඔයාගේ ආරක්ෂාවට අත්යවශ්ය දෙයක්. මොකද මේ බෙහෙතේ ප්රධානම අවදානම තමයි ලේ වහනය වීම.
| දැනුම් දිය යුතු තත්ත්වය | දැනුම් දිය යුත්තේ ඇයි? (සරලව) |
|---|---|
| මොළයේ ලේ නහරයක් පිම්බීම (`Aneurysm`), හිසට සිදුවූ අනතුරක් හෝ මොළයේ ගෙඩියක්. | මෙවැනි තත්ත්වයකදී මොළය තුළ ලේ වහනය වීමේ ඉතා ඉහළ අවදානමක් පවතිනවා. |
| ලේ වහනය වීමේ රෝග, ලේ කැටි ගැසීමේ ගැටලු. | බෙහෙත නිසා ලේ ගැලීම පාලනය කරගන්න බැරි තත්ත්වයකට පත්වෙන්න පුළුවන්. |
| පාලනය කර නොගත් අධික රුධිර පීඩනය. | අධික පීඩනය නිසා රුධිර නාලයක් පිපිරී ලේ වහනය වීමේ අවදානම වැඩි වෙනවා. |
| මෑතකදී කරපු සැත්කමක් හෝ බයොප්සි පරීක්ෂණයක් (`Biopsy`). | සැත්කම් කළ තුවාල වලින් නැවත අධික ලෙස ලේ වහනය වෙන්න පුළුවන්. |
| දියවැඩියාව නිසා ඇස්වල ඇතිවන සංකූලතා (`Diabetic Retinopathy`). | ඇසේ සියුම් රුධිර නාල වලින් ලේ වහනය වී පෙනීම නැතිවෙන්න පුළුවන්. |
| ගර්භණී නම්, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම් හෝ කිරි දෙන මවක් නම්. | මෙම බෙහෙත මවට සහ කුස තුළ සිටින දරුවාට බලපෑ හැකි නිසා විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් විය යුතුයි. |
| Urokinase වලට හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, ආහාරයකට අසාත්මිකතා (Allergy) තිබේ නම්. | බරපතල අසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවක් ඇතිවීම වළක්වා ගැනීමට මෙය අත්යවශ්යයි. |
මේ බෙහෙත ශරීරයට දෙන්නේ කොහොමද?
මේක ඔයාට ගෙදර ගෙනියන්න දෙන බෙහෙතක් නෙවෙයි. රෝහලකදී, නහරයකට සවි කරන ලද කැනියුලාවක් හරහා (`injection into a vein`) තමයි මේ බෙහෙත ශරීරයට ඇතුළු කරන්නේ. මේ ප්රතිකාරය දෙන මුළු කාලය පුරාම ඔයාගේ හෘද ස්පන්දනය, රුධිර පීඩනය සහ අනෙකුත් වැදගත් දේවල් වෛද්ය කණ්ඩායම විසින් නිරන්තරයෙන්ම අධීක්ෂණය කරනවා.
ළමයින්ට මේ බෙහෙත දෙනවා නම්, ඒ සඳහා ළමා රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකුගේ උපදෙස් මත විශේෂ සැලකිල්ලක් දක්වන්න ඕන.
බෙහෙත වැඩිපුර ශරීරගත වුණොත් මොකද කරන්නේ?
මේක රෝහලකදී දෙන නිසා එහෙම වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ ඉතාම අඩුයි. නමුත් යම් හෙයකින් එසේ සිදුවුවහොත්, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට හෝ ළඟම ඇති හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) දැනුම් දීම රෝහල් කාර්ය මණ්ඩලය විසින් සිදුකරනවා.
Urokinase එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත් වර්ග
ඔයා පාවිච්චි කරන වෙනත් බෙහෙත් වර්ග මේ Urokinase එක්ක ප්රතික්රියා කරලා භයානක තත්ත්වයන් ඇතිකරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින්, ශාකසාර නිෂ්පාදන, වේදනා නාශක ඇතුළුව) දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
| මේ බෙහෙත් එක්ක Urokinase ගන්න එපා! | |
|---|---|
| Aminocaproic acid | Tranexamic acid |
| Aprotinin | (මේවා ලේ වහනය නැවැත්වීමට දෙන ඖෂධ නිසා Urokinase වල ක්රියාව නැති කර දමනවා) |
| මේවා ගැනත් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න (ප්රවේශම් විය යුතුයි) | |
| Aspirin සහ ඒ වර්ගයේ බෙහෙත් | Warfarin, Enoxaparin වැනි ලේ තුනී කරන බෙහෙත් |
| Ibuprofen වැනි වේදනා නාශක (`NSAIDs`) | Fish oil (මාළු තෙල්) සහ Ginkgo වැනි අතිරේක ආහාර |
බෙහෙත ගන්නා විට ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම Urokinase වලටත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා හරිම බරපතලයි. ඒ නිසා මේ ලක්ෂණ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න එක හරිම වැදගත්.
වහාම දොස්තර මහත්තයට හෝ හෙදියට දැනුම් දිය යුතු බරපතල අතුරු ආබාධ:
- අසාත්මිකතා: සමේ පලු දැමීම, කැසීම, තොල්, දිව, මුහුණ ඉදිමීම.
- ලේ වහනය වීමේ ලක්ෂණ:
- මළපහ කළු පාටට හෝ ලේ සමග පිටවීම.
- මුත්රා රතු හෝ තද දුඹුරු පාටට පිටවීම.
- කෝපි කුඩු වගේ දෙයක් හෝ ලේ වමනය කිරීම.
- විදුරුමහෙන්, නහයෙන් හෝ ඇස්වලින් නිකරුණේ ලේ ගැලීම.
- සමේ රතු ලප ඇතිවීම හෝ නිකරුණේ ඇඟ තැලීම.
- ආඝාතයේ (Stroke) ලක්ෂණ: පෙනීම වෙනස් වීම, ව්යාකූල බව, කතා කිරීමට හෝ තේරුම් ගැනීමට අපහසු වීම, හදිසි දරුණු හිසරදය, මුහුණේ, අතක හෝ කකුලක හිරිවැටීම හෝ දුර්වලකම.
- හෘද ස්පන්දනය: වේගවත් හෝ අක්රමවත් හෘද ස්පන්දනය.
- තොල් හෝ නියපොතු නිල් පැහැ ගැන්වීම.
- මුත්රා පිටකිරීමේ අපහසුව හෝ පිටවන ප්රමාණය වෙනස් වීම.
සාමාන්යයෙන් බරපතල නැති, නමුත් දිගටම තිබේ නම් වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ:
- කරකැවිල්ල
- උණ
- ඔක්කාරය සහ වමනය
වැදගත්: මේ ලැයිස්තුවේ හැම අතුරු ආබාධයක්ම සඳහන් වෙලා නැහැ. ඔයාට අසාමාන්ය යමක් දැනුනොත්, ඒ ගැන වහාම වෛද්ය කණ්ඩායමට කියන්න බය වෙන්න එපා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Urokinase කියන්නේ පෙනහළුවල ඇතිවන භයානක ලේ කැටි දියකරන්න, රෝහලකදී විතරක් දෙන ප්රබල ඖෂධයක්.
- ඔයාගේ සම්පූර්ණ වෛද්ය ඉතිහාසය, ඔයා ගන්නා සියලුම බෙහෙත් වර්ග ගැන (විටමින් ඇතුළුව) කිසිම දෙයක් හංගන්නේ නැතුව දොස්තර මහත්තයාට කියන එක ඔයාගේ ආරක්ෂාවට අත්යවශ්යයි.
- මේ බෙහෙතේ ප්රධානම සහ බරපතලම අවදානම තමයි ලේ වහනය වීම. ඒ නිසා, විදුරුමහෙන් ලේ ගැලීම, ඇඟ තැලීම වැනි සුළු දෙයක් හරි දැක්කොත් වහාම වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලයට දැනුම් දෙන්න.
- ප්රතිකාරයෙන් පස්සේ දින කිහිපයක් යනතුරු දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව Aspirin, Ibuprofen වැනි වේදනා නාශක ගැනීමෙන් වළකින්න.
- ඔයාට ඇතිවන ඕනෑම අතුරු ආබාධයක් ගැන වෛද්යවරයාට හෝ හෙදියට කියන්න කිසිවිටෙකත් පැකිළෙන්න එපා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න